 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
13.01.2013
Здравствуйте! У меня такая проблема: в 2007 г. удалили желчный пузырь. После операции у меня часто бывает жидкий стул, вздутие, боль в верхней части желудка, жжение. Сделала ФГС, УЗИ брюшной полости, кровь Нp методом ИФА, на лямблии - все в норме. Была у разных врачей, один врач поставил диагноз: ГЭРБ, хронический панкреатит. Прописала: ганатон, ультоп, гевискон, париет. Другая врач поставила диагноз: ГЭРБ, недостаточность кардии, (что это такое?), хронический гастрдуоденит, постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Прописала: ультоп, мотилиум, панкреатин. Но особого улучшения нет. Недавно опять была диарея: боль в верхнем отделе желудка, кал очень темного цвета, но не черный, а больше как черно-зеленый. Может цвет быть из-за воспаления печени? Принимала во время диареи лоперамид, уголь активированный, регидрон - помогло на сутки, а потом все по новой началось. Посоветуйте, что принимать.
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд, Вам необходимо провести, в первую очередь, санацию кишечника (принять курс энтеросептиков: интетрикс или энтерофурил, альфа-нормикс, макмирор в сочетании с ферментами, в последующем - восстановление микрофлоры. Периодически при появлении метеоризма вам придётся повторять эти курсы до 3-4 раз в год. Ваш диагноз - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Дисфункция желчных путей по панкреатическому типу.
С уважением,
11.01.2013
Здравствуйте! Следующая проблема: у нас с мужем одновременно наступает диарея, и случается это несколько раз в год. Т.е. если диарея началась, то у обоих. И она может продлиться и 2 недели, и даже месяц. При этом анализируя съеденное накануне, все оказывается абсолютно свежим. Может ли это быть какая-то инфекция, которая проявляется периодически? Ранее таких проблем не было.
Здравствуйте, Дарья. Это, однозначно, кишечная инфекция, которой вы заражаетесь вместе. Лечитесь энтеросептиками и адсорбентами в период отравления.
С уважением, Думаю, да, у вас имеется какая-то инфекция.
С уважением, врач-педиатр,
25.12.2012
Здравствуйте! У меня такая проблема: на 35 неделе беременности у меня возник гепатоз (печёночные показатели зашкаливали за 600),м еня экстренно прокесарили. Сейчас, спустя год, сдала кровь, показатели за 170. Также после еды: печёного, жирного и яиц у меня стала возникать тошнота. Скажите, пожалуйста, у меня начались проблемы с печенью или организм ещё не восстановился после беременности?
Здравствуйте, Кристина. Чаще всего, после прерывания беременности, признаки поражения печени исчезают. Вам необходимо провести дообследование: сдать биохимические анализы, сделать УЗИ. Необходим приём гепатопротекторов.
С уважением,
21.12.2012
Добрый день. Беспокоит желчный пузырь, а именно застой желчи. Делал сегодня УЗИ - Продолжительной формы 7,1 х 3,1 см, ширина 0,4 см, большой осадок желчи. Так вот меня мучает вопрос: как вычеслить вид дискенезии - гипо или гипер? Можно ли делать слепые зондирования (камней нет) во время принятия желчегонных средств, и как долго нада принимать, средний курс, желчегонные препараты. И если возможно, можете посоветовать хороший препарат. Спасибо.
Здравствуйте. У вас - первая стадия желчекаменной болезни (густая, застойная желчь). Существуют препараты для лечения-растворения камней и густой желчи (урсофальк и урсосан) в зависимости от веса - приём всей дозы на ночь (2-3-4) капсулы. На начальном этапе, первые 2 недели совмещать с приёмом дюспаталина (по 1 к-2 р. в день). Контроль УЗИ - ЧЕРЕЗ 2 месяца.
С уважением,
14.12.2012
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли одновременно принимать бактистатин и рио-флора-балланс. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Принимать вместе эти 2 препарата можно, к ним можно добавить приём закофалька (масляная кислота), этот препарат помогает восстановить слой защитной слизи в кишечнике.
С уважением,
13.12.2012
Спасибо за ответ. Правда я не знаю, как проводить санацию кишечника. Если я правильно поняла, это просто пропить таблетки. Подскажите, мне 29 лет, рост 165 см., вес 45 кг. Какую дозировку надо соблюдать? (Вы рекомендовали альфа-нормикс или интетрикс 5-7- дней). Спасибо.
Альфа-нормикс 200 мг - 3 р. в день на 8 дней, или интетрикс по 2 к - 2 р. в сутки после еды на 5-7 дней.
С уважением,
08.12.2012
Здравствуйте. Помогите советом. У меня атрофический гастрит. Мне 29 лет. У меня 12-й рабочий день. Знаю, что питаться надо часто, по-немногу. Но чем можно перекусывать на работе (на ходу), чтобы не нарушать диеты?
Здравствуйте, Надежда. Обязательно плотно завтракайте - каша, макароны с мясными продуктами. Если нет возможности пообедать, ешьте кисломолочные продукты (ряженка, варенец, сметана), пейте чай с булочками, кофе с молоком.
С уважением, Зайдите на сайт, там будут все ответы на ваш вопрос, это лечебное питание ZZZ74.ru
С уважением, врач-педиатр,
06.12.2012
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите! У меня появился очень сильный запах изо рта, это запах идет из желудка, потому что я регулярно бываю у стоматолога, и все мои зубы здоровы. Запах чего-то тухлого, и слюна зеленоватого цвета. Во рту постоянный прикус кислого. Я молодой парень 23 года, неужели, у меня столь болен желудок, т.к. запах этот нескончаемый. Частых болей в желудке и резей никогда не испытывал. Скажите, пожалуйста, что это может быть и куда обращаться для более подробного выявления причины и лечения, потому что жить с этим стало невозможно как для себя, так и для окружающих. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Владимир. Пройдите обследование на Hb.pilori и с результатами обследования обратитесь к гастроэнтерологу.
С уважением, Вам необходимо сходить на ФГДС (исследование желудка) и затем к гастроэнтерологу.
С уважением, врач-педиатр,
06.12.2012
Здравствуйте. Мне 29 лет. Беспокоит тошнота, чувство распирания после еды, изжога, отрыжка, чувство тяжести после еды. Сделал ФГС. Атрофический гастрит. Анализ на хеликобактер отрицательный. С детства хронический холецистит. Прописали мотилак, мезим и диету. И ВСЕ! Этого достаточно. И скажите еще, пожалуйста, нигде не могу найти информацию полную - какие фрукты можно употреблять в свежем виде при атрофическом гастрите? Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. Я думаю, что у вас есть избыточный бактериальный рост в кишечнике. Я советую провести санацию кишечника (курс альфа-нормикса или интетрикса - 5-7 дней), с последующим приёмом бактистатина и рио-флоры-балланса.
С уважением,
28.11.2012
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по вопросу беспокойства в кишечнике и желудке. Питаюсь следующим образом: не завтракаю вообще, кофе с печенькой часов в 10-00, обед в 14-00, ем по-разному, в основном плотно. Ужин в 19-00 легкий, перед сном за полчаса чай со сладким. Понимаю, что неправильно питаюсь. Проблемы следующие: к вечеру начинает вздувать живот, газы. Ночью могу проснуться и почувствовать боль в желудке, при этом давят газы, и так примерно около месяца, изменился запах изо рта, появилась слизь на задней стенке в горле. Иногда после еды в обед такое чувство, как будто немного слабит. Было что-то подобное полгода назад, я отследила от чего, реакция на чесночные продукты, на мучные, постаралась исключить - все пришло в норму. На что похоже, что предпринять?
Здравствуйте, Мария. У вас - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Необходимо принять курс энтеросептиков с последующим приёмом про- и пребиотиков.
С уважением, В вашем случае необходима консультация гастроэнтеролога.
С уважением, врач-педиатр,
28.11.2012
Здравствуйте! У моего мужа два года назад случайно обнаружили камень в желчном пузыре. Сказали, раз в год проверяться. Его абсолютно ничего не беспокоит по этой части. На днях я заставила его пройти УЗИ на всякий случай. Вот выдержка из описания: "желчный пузырь 78*24 мм. Не деформирован, стенки 2 мм, уплотнены, слизистая не гипертрофирована. Содержимое пузыря прозрачное. В полости пузыря имеется конкремент 6*3 мм, шейка пузыря на момент осмотра свободна." Сказали, что камень если выйдет, то может быть механическая желтуха. И лечение - только операция по удалению. Скажите, пожалуйста, это серьёзно? Мужу 58 лет, он очень мнительный человек. Подскажите, как быть, что делать? Так ли необходима операция? Ведь его ничего не беспокоит. Нам очень важно мнение специалистов. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Эльвира. Камень небольшой, можно попробовать растворить камень - приём холелитиков (урсофальк или урсосан).
С уважением,
26.11.2012
Здравствуйте, у меня появились боли в области живота после приема жидкости и пищи, не сильные и не долгие, мин 2-3, но не приятные, год назад была боль в области жилудка, все признаки на язву, прошла ФГС и УЗИ брюшной полости - все нормально. Только песок в правой почке и начинающийся гастрит. В туалет хожу норм, и газов нет. Что это может быть, и какие иследования надо пройти, а то скоро перестану кушать? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Полечите гастрит - париет или нексиум по 1 т. - 2 р. в сутки до 10-14 дней, сдайте анализы на Hb pilori, если они будет обнаружены, необходимо будет провести эрадикацию.
С уважением,
23.11.2012
Добрый день, у меня постоянно жидкий стул и газообразрвание, на протяжении уже 3-х месяцев, как это можно вылечить, пропил упаковку креона 10000ед 1*3 раза в день и омез 1*3 раза в день.
Добрый день! Вам необходим курс энтеросептиков-интетрикс, альфа-нормиккс, и необходимо сдать анализы на гельминты, копрограмму. И желательно обратиться на приём к гастроэнтерологу.
С уважением, Думаю, вам надо показаться гастроэнтерологу и получить необходимые консультации.
С уважением, врач-педиатр,
19.11.2012
Здравствуйте, у меня головные боли, низкое давление (90 на 50), головокружение, боли в животе, кровотечение. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Был у терапевта, мне ничего определенного не сказали.
Здравствуйте, Илья! Кровотечения какие - ректальные? Если это так, необходимо срочно к проктологу и обследование кишечника.
С уважением, Добрый день, Илья! Четко определить, что с вами происходит по тем данным, что вы привели: снижение АД (постоянно, периодически, когда все началось после чего и т.п.), головокружение, боли в животе (где в какой области, какой характер, связан или не связан с приемом пищи, ночью бывает или нет, и т.п.), кровотечение (какое - носовое, желудочное, кишечное, геморроидальное, чрескожное и т.д.) - по этим данным, это может быть (в зависимости от возраста) вегето-сосудистая дистония, нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговоая травма, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колит, панкреатит, и т.д. Поэтому, Илья, извините, но я не волшебник, а только учусь, если хотите более полноценный ответ на ваш вопрос, мне необходима более детальная и полная информация. Тогда я надеюсь, что смогу вам помочь.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
14.11.2012
Здравствуйте! У ребёнка 10 лет ДЖВП. Может ли быть высокая температура при обострении? Обострение бывает редко, а с t тела 38,5 впервые. Спасибо!
При данной патологии такой температуры быть не может.
С уважением, врач-педиатр,
14.11.2012
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать креон вместе с ганатоном? У меня стали повторяться ранее прошедшие полгода назад симптомы, терапевт тогда сказала мне, что это поджелудочная, и назначила креон и фасфолюгель, бифиформ. Простыла, пролечилась антибиотиками, и вот снова пошли боли до еды и дискомфорт после, а стул так вообще никак не востановится (жидкий). К гастроэнтерологу попасть не успеваю, уезжаю в отпуск, а к ним запись аж на месяц вперед, вот сходила на эзофагогастродуоденоскопию, там сказали, что гастрит, посоветовали ганатон, а я же креон пила, и стул более менее начал восстанавливаться, но вот один день только на ганатоне, и снова в туалете! Подскажите, пожалуйста, что мне делать, я в этих таблетках запуталась уже! А ведь мне через два дня улетать!
Здравствуйте, Вера. Я считаю, что вам принимать ганатон сейчас нет необходимости. Принимайте бактистатин, бифиформ и креон.
С уважением, Добрый день, Вера! Извиняюсь за поздний ответ - видно вы уже улетели, но все равно отвечу вам. Принимать Ганатон с Креоном можно, но необходимы показания для этого. По тем данным, что вы привели в вопросе, этого можно было бы не принимать. Рекомендую следующие препараты: Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды + париет 40 мг. утром независимо от еды, + Пепсан по 1 пак. н/ночь (НЕ ЗАПИВАТЬ!!!) + Лактофильтрум по 2 табл. х 2 р/день, за 15-20 минут до еды. Это облегчит ваше состояние - и вам все равно необходима ПЕРВИЧНАЯ консультация г/энтеролога (критерием нормальной первичной консультации является время - не менее 60 минут). это залог найти причину заболевания и подобрать индивидуальное лечение. Если бы привели описание протокола ФГДС и результат гистологии (биопсии) слизистой желудка, тогда бы смог более индивидуально вам ответить. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
31.10.2012
Что означает постоянная сильная изжога? Спасибо!
Здравствуйте, Лана! Это значит, что у вас - гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь, необходимо дообследование и лечение.
С уважением, Недостаточность сфинктеров желудка.
С уважением, врач-педиатр,
31.10.2012
Здравствуйте. В 2010 году у меня по результатам исследования крови были обнаружены антитела HPilory JgG >8 ед/мл при норме 0-1.1. Также было проведено ФГС: выявлен хр. умеренно выраженный диффузный гастрит 1-2 ст. активности. И по результатам гистологического исследования поставлен диагноз: хр. атрофический антрум-гастрит, высокая ст. активности, с умеренной хеликобактерной обсемененностью; хр. атрофический гастрит тела желудка, умеренная ст. активности, без хеликобактерной обсемененности. Врач выписал де-нол. Лечение не прошла, т.к. наступила беременность.
Вопросы: 1. Достаточно ли де-нола для лечения хеликобактера? 2. Если у ребенка 1.5 лет имеется хеликобактер, можно ли его лечить в таком возрасте? Спасибо.
Здравствуйте, Алена. Для лечения хеликобактера Де-нола недостаточно, необходимо назначение антисекреторных препаратов и антибиотиков. Ребенка лучше пролечить позднее, хотя есть препараты, которые можно назначить в этом возрасте.
С уважением,
30.10.2012
Добрый вечер, лечился от бурсита и лимфангиита локтевого сутава цефатриаксоном, на третий день началась диарея, начал принимать бифиформ и хилак, пока был на курсе антибиотиков 5 дней, температура была нормальной, бурсит и лимфангиит купирован был, диарея сохранялась, на 5 день к диарее присоединился субфебрилитет вечерний, добавил споробактерина к лечению, через пару дней стул оформился, пат. Выделений не было, пару раз во время диареи было скудное количество слизи, на данный момент стул оформленный без слизи и крови, обычной окраски 1-2 раза в день. Делал ОАК - все в норме, лейкоцитоза нет, СОЭ в норме, ОАМ без патологии, копрология тоже без особенностей. Смущает субфебрилитет вечерний, который сохраняется уже на протяжение полутора недель, утром температура в норме. Может, пропить курс энтеросептиков? Я сам врач онколог. На псевдомембранозный колит не похоже. Бурсит и лимфангит купированы полностью.
Здравствуйте, Андрей. Я рекомендовала бы пропить курс энтерофурила по 2к - 2 р. в день - 5 дней, затем энтерол, бактистатин, с последующим приёмом риофлора-балланс (1-2) упаковки.
С уважением,
28.10.2012
Здравствуйте! Год назад была у гастроэнтеролога. Поставили диагноз - Дискинезия желчевыводящих путей. Но сейчас стали появляться очень сильные боли с правой стороны, пучить живот, иногда доходит до рвоты. Может это быть последствием заболевания или это что-то другое? И с чем это может быть вызвано?
Здравствуйте, Светлана! У Вас проявления синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Вам необходимо повторно провести УЗИ бр. полости, сдать бх анализы и обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением,
26.10.2012
Здравствуйте, ребенку 6 недель, с рождения беспокоят колики в животе, по ночам очень сильно кричит. Сдали анализ на дисбактериоз - обнаружена е.coli o25 и enterococcus faecalis. Нужно ли это лечить? Помогите, пожалуйста, нет больше сил смотреть, как страдает ребенок.
Эти микробы в этом возрасте относятся к вредным, и лечение обязательно (это кишечная инфекция!). Лечение проводит инфекционист.
С уважением, врач-педиатр,
26.10.2012
Здравствуйте! У моего мужа язвенная болезнь кишечника и двенадцатиперстной кишки, язвы периодически то зарубцуются, то снова образовываются. Он испытывает сильные боли с левой стороны живота в районе паха. Мы слышали, что язвы желудка прижигают, а возможно ли прижечь язву кишечника? Если да, то как можно попасть в Ваш институт на эти процедуры, мы проживаем в магнитогорске?
Здравствуйте, Елена. Диагноз - язвенная болезнь кишечника не существует. У вашего мужа - неспецифический язвенный колит или болезнь Крона? Такой диагноз требует серьёзного лечения. Необходим приём препаратов 5 АСК. Прижигание язв в кишечнике и желудке не проводят. В любом случае надо лечиться у гастроэнтеролога.
С уважением,
18.10.2012
Здравствуйте! Горечь во рту, сухость, густая слюна (либо ее нет вобще) - это обязательно заболевания ЖКТ или может быть что-то другое, не связанное с гастроэнтерологией? Какие нужны анализы для постановки диагноза? Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо сдать анализы: иммуноглобулин М к Hb.Pilori ФПП, билирубин, АСТ,АЛТ. Сделать УЗИ брюшной полости, ФГС и обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением, Добрый день, Елена! Да эти жалобы могут быть и при заболевании органов желудочно-кишечного тракта, так и бронхолегочной системы или органов кроветворения. Поэтому рекомендую сдать анализы: Общий анализ крови развернутый, Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, белок, билирубин и фракции, холестерин, амилаза, глюкоза, креатинин, электролиты, СРБ Железо, ОЖСС, АТ к Хеликобактеру IgG, УЗИ органов брюшной полости и почек, ФГС с биопсией и pH-метрией, Рентгенография легких - и прислать результаты. Пока решаете вопрос с обследованием: (анализы можете сдать на выбор): по месту жительства, через знакомых, в других центрах, у нас в центре. Если решите сдать у нас, то за 1,5 часа можно все сделать в один день), рекомендую начать принимать следующие препараты: 1. Париет 20 мг утром независимо от еды, 10-14 дней. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Нормазе по 1/2 чайной ложке утром натошак. 4. Рутацид по 1 табл х 2 р/день, (1-ый раз через 60 минут после обеда, 2-ой раз перед сном) самое главное НЕ ЗАПИВАТЬ!!! А лучше конечно бы первичная (около 1,5 часов времени) консультация гастроэнтеролога. Удачи.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., Обратитесь к эндокринологу и гастроэнтерологу, сделайте анализ крови на сахар!
С уважением, врач-педиатр,
16.10.2012
Здравствуйте! Отцу 75 лет, летом делали операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопия), после операции возникла постоянная боль, говорит, что как будто под ребра воткнуты иглы, все время находится в полулежачем положении, при любом движении сильная боль, встает только при особой необходимости. Обследовали другие органы, сказали, что все в порядке, поставили диагноз - защемление нерва, выписали лекарства, принимает несколько месяцев - ничего не помогает. Посоветуйте, что делать, возможно, необходима еще какая-то операция?
Добрый день, Семен! После холецистэктомии (удаление ж/пузыря), могут быть боли в правом подреберье, которые говорят о нарушении желчеотделения (нарушение работы сфинктеров). В медицине называется - постхолецистэктомический синдром, возможно, это оно, а может быть эти боли и не связаны с операцией. Из той информации, которую вы мне предоставили, очень сложно дифференцировать, что происходит. Поэтому, если хотите, чтобы я вам точнее ответил на ваш вопрос, мне необходима дополнительная информация: общий анализ крови (развернутый), биохимический анализ крови : АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Прямой билирубин, Холестерин общий, Амилаза, Глюкоза, Железо сыворотки, Мочевина, Креатинин, СРБ, Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, КА), АТ к Хеликобактеру IgG, Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С, antiHbsAg, клинический анализ мочи, Копрограмма + реакция на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и почек. Тогда можно определиться с теми процессами, что происходят у вашего отца. Но пока, суть да дело, начните принимать следующие препараты: 1.Креон 10.000 ЕД х 5 р/день, во время еды и независимо от того, сколько раз кушает отец, чтобы 5 раз ферменты были приняты. 2. Дюфалак по 1/2 чайной ложке, утром натощак. 3. Дицетел 100 мг. х 3 р/день, перед едой за 10-25 минут. Это немного улучшит обмен веществ и станет полегче.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., Здравствуйте, Семен! Вам необходимо обратиться к неврологу, сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
С уважением,
24.09.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор. Последние 3 года очень сильно мучает изжога. В анамнезе по ЖКТ у меня: гастроэзофагиальная болезнь (рефлюкс), хр. гастродуоденит, хр. холецистопанкреатит, дискинезия желчновыводящих путей, проблемы со стулом и т.д. Кроме этого, много болезней по эндокринологии, гинекологии. Все это я исправно лечу, но результат "нулевой". Уже 3 года принимаю ингибиторы "протонной помпы", разные (омез, п-ты панто и -рабепразола). Пробовала прекращать прием, но изжога возвращается. Лечила рефлюкс комплексно с антацидами, п-тами висмута и антибиотиками, но результат тот же: пока принимаю - хорошо, прекращаю - опять жжет изжога. При обследовании ФГС обнаружена желчь в желудке, и немного повышена кислотность. Делала дуоденальное и слепое зондирование, думала, это мне поможет, но нет. Чуствую себя в ужасной депрессии, болит сердце, голова и чувствую постоянную мышечную слабость. Может ли прием ингибиторов вызывать такие побочные действия? И что же делать, если без них изжога "запекает"? Может ли рефлюкс, слабость сфинктера развиться на нервной почве? Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Елена! К сожалению, в вашем случае придётся принимать антисекреторные препараты париет, нексиум, пантопразолы), также надо устранить причины рефлюкса (снять вздутие в кишечнике, правильно питаться, снизить массу тела). У вас имеются признаки избыточного бактериального роста в кишечнике, что требует проведения санации кишечника с последующим восстановлением микрофлоры.
С уважением, Добрый день, Елена! Все, что вы описали, это очень неприятная ситуация для качества жизни, и это достаточно часто приводит к так называемым депрессивным, астеническим состояниям, нарушению сна и бодрствования. Все описанные симптомы характерны для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), т.е. заболеванию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием ингиботоров протонной помпы к таким эффектам, как правило, не приводит, а вот самое главное - это то, что необходимо выявить причину рефлюкса, только тогда можно подобрать индивидуальное лечение. То, что вы описываете, - нарушение и со стороны гормонального обмена, это тоже возможно при данной патологии. Но мне не очень просто разобраться в данной ситуации, только по тому описанию, что приводите в письме, тем более, когда вы принимали достаточно неплохие препараты. Более точно мог бы вам ответить после первичного приема (который занимает, как правило, около 1,5 часов, тогда я надеюсь, что смог бы ответить более подробно на поставленные вами вопросы и подобрать индивидуальное лечение). Пока все же рекомендую принимать следующие препараты: 1. Париет 20 мг. в 15:00 часов, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, не более! 4. Эглонил, или Бетамакс или Сульпирид или Просульпин по 50 мг х 2 р/день. 5. Фосфалюгель по 1 пак х 2 р/день, (1-раз через 40-60 минут после обеда, 2-раз перед сном). И держите меня в курсе событий. Удачи.
P.S. Принимать лекарства только одновременно, а не поочередно, если каких-то препаратов нет, то не начинать лечение, т.к. препараты дополняют действие друг друга, и только тогда можно получить устойчивый результат.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., |
|
