 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
28.04.2014
Добрый день! Мне 47 лет, рост 164, вес 46 кг., хронический панкреатит, сижу на диете 5п. Посоветуйте, как можно увеличить вес, можно ли принимать белковые коктейли и какие, если можно, то укажите название. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Обязательно принимайте ферменты в каждый приём пищи - Пангрол 25 000 или Креон 40 000, белковые коктейли - любые (можно для спортивного питания).
С уважением,
27.04.2014
Добрый день! Помогите разобраться: обнаружили гастродуоденит. Пролечился - стало хорошо, но через какое-то время появился понос. Пошел к врачу - диагноз не поставили, но сказали пропить Креон 25000, Ентерожермину. Начал пить - кал стал нормальным, но хожу очень мало, и тяжесть какая-то появилась, как застой какой-то произошел. Всегда по утрам ходил, а сейчас очень редко. Помогите!
Здравствуйте, Дима. У Вас есть проявления дисбиоза кишечника. Пропейте курс энтеросептиков (альфа-нормикс 1 т. - 3) - 4-8 дней, с последующим восстановлением микрофлоры.
С уважением,
16.04.2014
Здравствуйте, мне 48 лет. 4 месяца назад обнаружили кисту брыжейки 12-перстной кишки 16х12х6 см, дуоденит, легкий гастрит, воспаление кишечника под вопросом. Нужны рекомендации по лечению!
Здравствуйте, Людмила. Лечение зависит от жалоб. Обратитесь на приём, так как необходимо оценить данные обследования, ваши жалобы, объективные данные осмотра врача.
С уважением,
14.04.2014
Здравствуйте. У моего мужа сильная диарея, не вызванная кишечной инфекцией. Подскажите, какие лекарства ему нужно пить, чтобы остановить этот кошмар?
Здравствуйте, Юлия. Чтобы лечить диарею, надо разобраться в её причине, исключить воспалительные заболевания кишечника. (Надо обязательно обращаться к гастроэнтерологу).
С уважением,
31.03.2014
Здравствуйте. 20 февраля мне сделали лапороскопию желчного пузыря. Помимо этого у меня ещё гастродуоденит. Сижу на строгой диете, и постоянно присутствуют боли в области печени, отдающие в спину. Когда съем что-нибудь непротёртое, то боли усиливаются. В животе всё время всё бурлит после еды. Но больше всего меня беспокоят боли. Дело в том, что сразу после операции болела просто внутренняя рана, и я колола обезбаливающие уколы. Но потом, через две недели после операции, переодически стало болеть в том месте, где был жёлчный (у меня был один большой камень 26 мм). Так на позапрошлой неделе уже ничего не болело, а на прошлой - болело в области печени всю неделю. И сейчас побаливает, как будто там что-то пульсирует. Когда меня прооперировали, то никаких лекарств после выписки не назначали, сказали только про диету номер пять. Но-шпа меня не обезбаливает совсем. Может быть, так идёт привыкание организма к новой жизни без жёлчного? А может быть, нужно всё-таки пропить что-то, чтобы помочь организму справиться с этим всем? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте, Наталья. Пропейте 7-10 дневный курс энтеросептиков (интетрикс по 2 к - 2), затем - бактистатин. = 10 дней. Повторять прием энтеросептиков необходимо 1 раз в 3-4 месяца (при появлении метеоризма), а самое лучшее - сходите на приём, вам все подробно расскажут и обьяснят.
С уважением,
30.03.2014
Здравствуйте. У меня такой вопрос, моему сыну (19 лет) сделали УЗИ. Все органы в порядке, кроме желчного пузыря - перегиб шейки желчного пузыря. Может это быть причиной худобы и высыпаний на лице ввиде красных прыщиков? И что делать? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Оксана. Перегиб желчного пузыря - это особенность строения. 40% населения живёт с деформированными желчным пузырем. Прыщики на лице - чаще всего причина дисгормональных процессов. Прекрасно помогает препарат РОАККУТАН. Обращайтесь к дерматологу.
С уважением,
19.02.2014
Пожалуйста, подскажите, что делать, по больницам хожу со 2 декабря 2013г. Всё началось с приступообразного головокружения, АД 160-100 (трудносбиваемое, особенно нижнее), сильные головные боли. Прошёл лечение у местного невролога с 19-31.12.13 г. Немного улучшилось состояние, но в районе кишечника появился дискомфорт. Через неделю появился отёк правой стороны лица, пропил Азитрус - отёк немного спал, осталось неприятное ощущение в горле. До 13 января состояние было терпимым, 13 утром перед работой почувствовал сильное головокружение и головные боли в районе затылка, с правой стороны жжение в горле, сильная боль в челюсти, над ухом, АД 160-100 (сбить не мог, только к вечеру). Участковый терапевт направил в отделение неврологии на госпитализацию, где мне отказали и отправили к ЛОРу, тот в свою очередь отправил к неврологу, в результате ещё 1 больничный и курс лечения от хондроза, АД нормализовалось, головокружение и головные боли остались, но добавились проблемы с ЖКТ: перестал кушать, появился дискомфорт в области поджелудочной железы, боли в кишечнике, запоры (неполное испражнение с Гутталаксом раз в 3 дня), метеоризм, перестал принимать назначенные неврологом препараты, заметно похудел, кожа стала бледной (то с серым, то с жёлтым оттенком), время от времени голова покрывалась красными пятнами, было ощущение интоксикации организма. Обратился в отделение урологии, сдал кровь (показала воспаление) и мочу, где обнаружили гной, УЗИ (нефролитаз слева, кисты левой почки, УЗ признаки уплотнения структур почечных синусов по типу фиброза). На следующий день уролог сказал, что всё в пределах нормы, тут нужен проктолог. Проктолог рекомендовал дообследование у гастроэнтеролога. Ждал свою очередь в областную до 18 февраля, прошёл вчера осмотр специалиста, ЭГДС диагностику (Д-з: Поверхностный гастрит), УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный, поджелудка, селезёнка). Д-з: Диффузные изменения печени, деформация желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Записан на колоноскопию со взятием на гистологию и цитологию аж на 21 марта, только после этого на повторный приём. А мне что сейчас делать, чахну на глазах, работать не могу, шатает, запоры также не проходят, уже не знаю к кому обращаться, а мне только 40 стукнуло, семья, дети. Как быть, где искать правды? Помогите!
Здравствуйте, Тимофей. Вам необходимо принимать препараты от давления регулярно, добавить к ним антидепрессанты. А запоры связаны с тем, что вы мало едите. И прекратите паниковать!
С уважением,
13.02.2014
Здравствуйте. Диагностировали язву 12-перстной кишки 3 недели назад. Лечение: 5 дней - кларитромицин, 14 дней - Омепразол, 14 дней - Де-Нол. После этого все симптомы прошли, а боль еще на 3-4 день после приема таблеток осталась. После лечения, через 3 дня опять появились боли в области 12-перстной кишки. Что делать? Я опять начал пить Де-Нол и метранидазол, но антибиотиками лечится нет желания. Подскажите, как быть?
Здравствуйте, Андрей. Продолжайте принимать Де-нол и вместо омепразола - нольпаза 40 мг, или санпраз 40 мг - 2 до 1 месяца, повторно антибиотики принимать не надо.
С уважением,
13.02.2014
Здравствуйте. У меня сперва началась горечь во рту. В течение месяца пил урсосан, до этого пил другие лекарства, но названий не помню. Потом пропал аппетит, появилась обратно горечь во рту, слабость, сонливость, по утрам тошнота, рвота. После этого решил пройти обследование. Диагноз: (К 83,8) дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу, (К 29,3) хронический дуоденит в стадии обострения, (К 76) Стеатоз печени. (Е 78,4) Гиперлипидемия. Назначили: Нольпаза 20 мг, по 1 таб. 2 раза в день в течение месяца. Мозакс по 1 таб. 3 раза в день после еды в течение 2-х недель, затем - годекс по 2 кап. 3 раза в день в течение 2-х месяцев. Хофитол по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца. Де-нол по 2 таб. 2 раза в день в течение 3-х недель. Сейчас прошло 2 недели, мозакс пропил, начал годекс. Придерживаюсь диеты (5 стол). Мне кажется все обратно начинается, проявляется горечь во рту, слабость, сонливость. Тошноты, рвоты - нет. Как дальше быть?
Здравствуйте, Марат. На мой взгляд, Вам необходимо провести санацию кишечника (интетрикс, альфа-нормикс) + санпраз по 1т. 2р. 2-3 недели.
С уважением,
12.02.2014
Здравствуйте! У меня уплотнённый холестериновый камень в желчном пузыре 2 см. Боли не беспокоят. Поддерживаюсь диеты. Врач сказал, что пока операция не нужна. Как считаете, могут ли меня принять на работу, где будет необходима тяжёлая физическая нагрузка, и я буду по месяцам в разъездах? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Кристина. Самое главное - регулярное питание, исключение жареных и копчёных продуктов. Не должно быть нагрузок, связанных с вибрацией.
С уважением,
10.02.2014
Мой муж (39 лет) делал виртуальную колоноскопию, в результате заключение: относительная недостаточность илеоцикального клапана. КТ хронического колита. КТ-картина может соответствовать клиническому синдрому раздраженной толстой кишки. Рекомендована консультация гастроэнтеролога. 12,2 м3в.
Здравствуйте. Обращайтесь на приём, где будет назначена терапия, соответственно вашим жалобам.
С уважением,
06.02.2014
Подскажите, что может быть с желудком, который остро реагирует на редьку и черный чай? От редьки сильные боли в области желудка. Беременным можно проходить полноценное обследование после 30 недель?
Здравствуйте, Ольга. В вашем желудке не исключается наличие эрозий, воспаления. Прекратите приём в пищу острых продуктов, принимайте антациды (маалокс, фосфалюгель, сималгель перед едой около недели). ФГС проводить нежелательно.
С уважением,
29.01.2014
Здравствуйте. Мой диагноз: хр. панкреатит с ферментативной недостаточностью, дивертикулез кишечника, гастрит, ДЖВП. Беспокоит метеоризм, вздутие, тяжесть после еды. Моя проблема в том, что я не могу подобрать ферменты, креон и эрмиталь вызывают еще большее брожение и понос. Кал на эластазу - 396.
Здравствуйте, Марина. Я думаю, что проблема не в ферментах. Когда Вы последний раз проводили санацию кишечника Примите 7-10 дневный курс энтеросептиков, в сочетании с любыми ферментами, затем - пробиотики.
С уважением,
28.01.2014
Добрый день! Месяца 2 назад обнаружила асимметрию внизу живота (небольшая припухлость с левой стороны). Иногда проявляется метеоризм. Есть повод для беспокойства?
Здравствуйте, Светлана. Не исключено, что ассиметрия связана с метеоризмом, пропейте энтеросептики и сделайте УЗИ брюшной полости и малого таза.
С уважением,
27.01.2014
Здравствуйте. У меня обнаружили дивертикулез кишечника. Сейчас мне назначили лечение. Принимаю антивиотик рифацимина. Нужно ли одновременно принимать био ферменты?
Здравствуйте, Надежда! Приём ферментов не помешает, а пробиотики можно принимать после лечения альфа-нормиксом, так как у этого препарата нет системного действия.
С уважением,
21.01.2014
Здравствуйте. У меня обнаружили камни в желчном пузыре. Врач выписала Урсофальк по 1 т. * 3 раза в день и Ципрофлоксацин 1 т.* 2 раза в день. Скажите, пожалуйста, зачем назначили Ципрофлоксацин, и правильно ли принимать Урсофальк 3 раза в день, если в инструкции к препарату написано однократно на ночь. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Светлана! Ципрофлоксацин вам назначили для лечения воспаления в ж.п., а урсофальк необходимо принимать на ночь, только начните с 1 к на ночь - первую неделю, затем увеличивайте дозу до 3 капсул, если будут неприятные ощущения в правом подреберье - добавьте в первые 10 дней ниаспам перед завтраком и ужином, так как этот препапрат расширяет желчные протоки.
С уважением,
18.01.2014
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Леспефан для почек при хроническом панкреатите, ведь это препарат на спирте, а принимать его нужно длительное время?
Здравствуйте, Дмитрий. Принимать Леспефлан при панкреатите можно - доза алкоголя в этом препарате незначительная.
С уважением,
17.01.2014
Скажите, пожалуйста, я знаю, что цвет кала зависит от множества причин. Я уже забыла, когда он у меня был коричневого цвета, в основном светлый (жёлтый, тёмно-жёлтый). Употребляю в день очень много яблок, стараюсь придерживаться диеты. Общее состояние нормальное, не жалуюсь. Может ли такой цвет говорить о какой-либо патологии? Цвет мочи утром светлый. По утрам ем каши, иногда с молоком, сыр. Обед лёгкий - суп, ужин - тоже всё отварное, ну иногда не сдержусь, ем жареное. Это патология с калом?
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае - это норма, обусловлено пищей с большим количеством овощей, фруктов, молочных продуктов.
С уважением,
05.01.2014
Помогите! Мучает неприятный запах изо рта и сильное урчание в кишечнике перед сном, вне зависимости от еды. Анализы все неплохие. Хеликабактери нет. Есть хрон. Гастродуоденит и дискенизия, 1,5 года лечусь. Пила пре- и пробиотики, всевозможные ферменты, мукофальк, прокинетики, тримедат, даже флорацид и нистатин. Лечилась уже у 3 врачей, без толку.
Здравствуйте, Марина. Пропейте курс интетрикса по 2 к. - 2 р. в сутки 5-7 дней, затем - бактистатин по 1 к. - 2 р. в день 10-14 дней. Иногда, 1 курса энтеросептиков бывает недостаточно, тогда принимают другие энтеросептики 1-2 курса, с последующим восстановлением микрофлоры.
С уважением,
31.12.2013
Здравствуйте. У меня такая проблема: сильная тошнота, отсутствие аппетита, слабость, озноб, не хочется вставать. При обследовании обнаружен эрозивный гастродуоденит, камень в желчном. Камень удалять нельзя, пока не пройдет эрозия. Назначили нольпазу и Де-нол. От Де-нола начался понос. Пью нольпазу и альмагель, завариваю. Пью 5 дней, ничего не меняется. Тошнота как и была, так осталась, слабость и так далее. А терапевт вообще сказала, что это на нервной почве, так как я 8 месяцев назад похоронила маму, а 20 дней как умер отец. Что вы думаете по этому поводу? Может быть такая сильная тошнота и потеря аппетита из-за эрозии или камня в желчном. Или все-таки к психотерапевту? Заранее благодарна!
Здравствуйте, Татьяна! Ваша терапевт права - у Вас признаки депрессии. По поводу эрозивного гастрита лечение назначено правильно, проверьте иммуноглобулины G к хеликобактеру, если они будут обнаружены, проведите эрадикацию. Рекомендую начать приём вальдоксана (антидепрессант) 1 т за 1 час до сна. Консультация психотерапевта для Вас необходима.
С уважением,
25.12.2013
Здравствуйте. Проблема в следующем: после небольшого количества еды быстрая насыщаемость, большая тяжесть в желудке, бурление, язык с белым налетом, горечь во рту, запоры, красная сыпь и зуд на ноге. Сделал ФГС: 6 поверхностных эрозий 0,3 см, эзофалит 2 типа, недостаточность кардии, хронический эрозивный гастрит. Врач выписал квамател, пилобакт, омез Д, дюспаталин, креон, маалокс, дюфалак. Не помогло. После лечения сдал кровь на хеликобактер. Результат - 2,764, при норме 0-1, РЭА - 5,901, при норме 0,42-4,8. Затем лечился по схеме париет + амоксицилин + кларитромицин 7 дней. Через 10 дней после лечения хеликобактер - 2,718, РЕА - 5,485. Сдал анализ на дисбактериоз: бифидобактерии.
Здравствуйте, Виталий. Продолжайте принимать антисекреторные препараты (париет, нольпаза или санпраз) по 1 т. за 20-30 мин. до еды + Де-нол по 2 т. за 30 мин. до завтрака и до ужина, еще в течение 3-4 недель. Контроль хеликобактера по иммуноглобулинам надо проводить не ранее, чем через 3-6 мес. после лечения, можно проконтролировать через 1 мес. - сдать антиген в кале к хеликобактеру. Ферменты (креон) не пейте, они будут усиливать раздражение в желудке, если сохраняется вздутие то пропейте 5-7 дневный курс интетрикса по 2 кап. 2 раза в день, затем - бактистатин по 2 кап. 2 раза в день.
С уважением,
18.12.2013
Добрый день! Мне 26 лет, рост - 180 см, вес - 50 кг. Случилось обострение с желудком: сильные боли по всей области желудка и живота. УЗИ брюшной полости - патологии не выявило. Сделала ФГС: Пищевод свободно проходим. Просвет не деформирован, в просвете глоточная слизь в умеренном количестве. Передаточная пульсация прослеживается. Складки слизистой выражены обычно, расправляются свободно, эластичность сохранена. Слизистая обычной окраски, сосудистый рисунок сохранен. Розетка кардии не смыкается, расположена типично. Просвет желудка не деформирован, в просвете слизь с примесью желчи в большом количестве. Перистальтика сохранена. Складки слизистой не утолщены, воздухом расправляются свободно. Слизистая желудка эластичная, блестящая, диффузно ярко гиперемирована во всех отделах. Язвы, эрозий не выявлено. Привратник округлой формы, для аппарата проходим. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки не деформирован. Слизистая луковицы бледно-розового цвета, блестящая. В постлуковичном отделе складчатость циркулярная, высокая, в просвете кишки - желчь. Заключение: Недостаточность кардиального жома. Диффузный гастрит на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Данные эндоскопического заключения, что посылается на исследование (маркировка и число объектов) мазок биоптата - слизистая антрального отдела желудка. Эндоскопическое заключение: Диффузный гастрит на фоне ДГР. Цитологическое описание: Helicobacter Pylori (HP) обнаружены ++. Заключение: Цитологическая картина умеренно-выраженного хр. с лимфоидной гиперплазией активного гастрита с НР (++), кокки (+). Общий анализ крови рез-т ед. изм. Нормы: Лейкоциты - 3,45 10 (9)/л 4-8,8; Эритроциты - 4,3 10 (12)/л 3,8-5,3 3,5-4,5; Гемоглобин - 110 г/л 120-165 115-145; Цветной показатель - 0,76 0,8-1,1; Гематокрит - 34,5% 34-48 5-44; Тромбоциты - 346 10 (9)/л 150-375. Лейкоцитарная формула: Лимфоциты - 55% 19-37; Моноциты - 8% 3-11; Эозинофилы - 1% 1-5; Нейтрофильные лейкоциты палочкоядерные - 2% 1-6; Нейтрофильные лейкоциты сегментоядерные - 34% 47-72. Анизоцитоз микроцитоз +; СОЭ - 12 мм/час 2-10 5-15. Антитела к хеликобактер пилори IgG = 6,91. АЛТ - 11. Общий билирубин - 11,9. Глюкоза - 4,71. Амилаза - 36. По результатам назначены 7 дней дюспаталин 2 р. в день, санпраз 2 р. в день, в конце недели добавился де-нол - 2 р. в день. Далее 7 дней - санпраз 2 р. в день, хилак форте - 3 р. в день, флемоксин и кларитромицин - 2 р. вдень, де-нол - 2 р. в день. Подскажите, пожалуйста, насколько правильно подобрана терапия? И волнуют результаты гистологии, которые врач еще не видела, прокомментируйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Марина. Назначенную терапию можно принимать, у Вас будет проведена эрадикация, лечение гастрита и санация кишечника. После курса лечения дополнительно необходимо будет пропить препараты железа, так как у Вас снижен уровень гемоглобина, и самое главное - питайтесь регулярно, без больших перерывов в приеме пищи.
С уважением,
06.12.2013
Здравствуйте. У меня в желчном пузыре камни. Я пропила несколько месяцев урсофальк. Сейчас хочу сделать УЗИ, чтобы узнать размеры камней и количество, а также состояние желчного пузыря. Скажите, пожалуйста, какое УЗИ делать с нагрузкой или хватит обычного? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Для контроля достаточно будет обычного УЗИ.
С уважением,
30.11.2013
Здравствуйте, уважаемые доктора. Периодически после переедания шашлыков у меня появлялись сильные боли в области эпигастрия с повышением температуры до 38.0 - ясное дело, я думала, что переела, жирная пища и все такое, в анамнезе был гастрит лет 5 назад. Принимала панкреатин, сбивала температуру, и дней за 5 все проходило. И так 2 раза за последний год. Когда это случилось в третий раз, уже без шашлыков, на фоне диеты, в течение месяца (похудеть решила) - повысилась температура, дикая слабость, сонливость. Я забеспокоилась, сдала анализы, прошла узи - все в норме, только билирубин общий 56.8, прямой и непрямой примерно равны были, сдала генетический анализ на синдром Жильбера - подтвердился, да и у двоюродного брата тоже выставлен этот диагноз. Бросила худеть, начала все есть, и билирубин постепенно снизился. Потом было еще 2 эпизода уже без шашлыков и диеты (связываю с употреблением колбасы, хоть и дорогой). На этой неделе я решила повторить анализ (чувствую слабость, сонливость нарастает, просто валюсь с ног, но ничего не болит, я не пожелтела, моча не темная, кал не белый) - билирубин 70.80. А вопрос мой, собственно, вот в чем: почему к почти 30 годам у меня начал впервые и так агрессивно проявляться этот синдром Жильбера? Какая тактика лечения при таких частых обострениях, за 8 месяцев - четвертый или пятый раз. Капаю себе реамбирин, пью гептрал и урсосан. Сдала анализ на все возможные глисты - отрицательно.
Здравствуйте, Ольга. По Вашим жалобам - у вас проявления ЖКБ, вероятнее всего, 1 стадия - густая, вязкая желчь в желчном пузыре, после употребления жирной пищи - у вас случаются приступы холецистопанкреаита. Продолжайте принимать урсосан в дозе 3-4 к в сутки, чтобы снизить билирубин при синдроме Жильбера - корвалол 1 т. на ночь примерно 7-10 дней, затем принимайте его по требованию - после физических, нэ перегрузок, приёма алкоголя и тяжёлой пищи, после перегрева на солнце.
С уважением,
28.11.2013
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по ситуации: год назад делала гастроскопию. Результат: поверхностный гастрит (обострение). Биопсия: хронический умеренной степени выраженности с начальными признаками атрофии низкой степени активности антрум-гастрит, со слабой НР-обсемененностью и с очаговой неполной кишечной метаплазией. По рекомендации лечащего врача прошла курс лечения 10 дней. Санпраз 40 мг, Де-нол, Флемоксин. Но периодически - дискомфорт в области желудка. Недавно сходила к врачу, сказала о болезненных ощущуниях в желудке. Врач сказал: боль не терпите, пейте санпраз 14 дней по 1 таблетке утром. Я поинтересовалась, может, сделать эндоскопию? Сказали, что только через год. От последней ФГС - 2 года. Подскажите, стоит ли беспокоиться по этому вопросу, или просто пропить санраз? Просто у меня еще одна немаловажная деталь есть. Лейкоциты по анализам в течение года не повышаются выше 3,3.
Здравствуйте, необходимо обследоваться на наличие Hb.Pilori, для этого можно сдать кровь-иммуноглобулины М и G, если они положительные - необходимо провести эрадикацию, но другими антибиотиками. Если Вы чувствуете ухудшение состояния - проведите контрольную ФГС с биопсией (учитывая то,что была кишечная метаплазия).
С уважением, |
|
