 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
23.02.2012
Здравствуйте. Нарушение моторики, постоянно кисло во рту. Как лечить?
Здравствуйте, Ольга! Вам необходимо принимать антисекреторные ср-ва (париет, нексиум, нольпаза, омез). Если не будет эффекта, проверить кислотность желудка.
С уважением, Начните принимать гевискон!
С уважением, врач-педиатр,
22.02.2012
Здравствуйте! У меня стоит диагноз глютеновая энтеропатия с лактозной недостаточностью. Соблюдаю БГ диету уже около 3 лет, но улучшений не происходит. Постоянная тошнота, понос. Не могу есть овощи и фрукты. Ем только рис, курицу, компот из сухофруктов, соевое молоко и десерт (проверенное без глютена и лактозы). На безлактозные продукты (творог, сыр) идет сильная реакция. На фоне несоблюдения диеты (провокации) возник реактивный панкреатит. Из таблеток пью панзинорм, хофитол, сульфасалазин, хилак-форте, лоперамид (до 4-х капсул в сутки) - постоянно. Периодически пропиваю альфа-нормикс, прокалываю витамины группы B. Без лоперамида не могу выходить из дома. 2 дня назад начала пить афобазол, но пошла сильная реакция (скорее всего, на лактозу в составе). Лактозная недостаточность была поставлена без спец. анализоз и тестов. Делают ли в Челябинске специальные тесты, напр. D-ксилозный тест на оценку всасывательной функции кишечника. Гемоглобин был около 150 (не соответствует моей диете). Есть ли необходимость сдать какие-то специфические анализы? Провериться на онкологию? Живу в Копейске. Врачи не могут найти причины столь плохого самочувствия. Диагноз целиакия был выставлен в областной больнице. Насколько информативен анализ на панкреатическую элестазу 1, при сдаче этого анализы нужно отказываться от ферментов? При отмене ферментов усиливается понос, при отмене желчегонного - светлеет кал.
Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо сдать анализы - иммуноглобулины М и G к глютену. D-ксилозный тест в челябинске не проводят. При сдаче анализа на панкреатическую эластазу 1 отмены ферментов не требуется, так как анализ показывает степень компенсации на фоне приёма ферментных препаратов. Для достижения стойкого + ответа на лечение рекомендуетя приём гормонов - преднизолон до 20 мг в сутки коротким курсом до 2-4 недель с последующей отменой. Также необходимо вв введение белковых растворов. Витаминов гр В. Тиотакцида или берлитона в сочетании с приёмом ферментов, курсовым приёмом энтеросептиков, про- и пребиотиков.
С уважением,
21.02.2012
У мужа пища не переваривается вообще. Что покушал, то и (в течение часа) выходит. Ему 50 лет. Что посоветуете?
Здравствуйте, Татьяна! Вашему мужу необходимо прийти на приём к гастроэнтерологу. Необходимо знать, как давно у него эти жалобы. Есть ли у него признаки недостатка всасывания пищи - снижение веса. Необходимо пройти обследование для выяснения причины диареи.
С уважением, Обратитесь к гастроэнтерологу для диагностики вашего заболевания!
С уважением, врач-педиатр,
20.02.2012
Здравствуйте. Моей дочке 14 дней. Мы находимся на СВ. Причем, грудное молоко и докорм едим из бутылочки (не удается наладить ГВ). Сцеживаю молоко молокоотсосом из 2-х грудей одновременно, т.к. молока не хватает. Как и у всех новорожденных начались газы и колики, плюс начался непонятный стул. Кал светло-желтого цвета, очень жидкий, весь впитывается в подгузник, при дефакации слышно урчание, звук выходящих пузырей (пенистый стул?) со слизью. Связано ли это с тем, что малышу попадает только переднее молоко, может ли быть лактазная недостаточность и необходимо ли принимать бифидобактерии?, чтобы наладить нормальный стул?
Необходим посев кала на дисбактериоз, замер Т в 19-00 и 3-х кр. копрограмма.
С уважением, врач-педиатр,
18.02.2012
5 месяцев 2-3 раза в месяц бывают ночные боли с часу до 5 в верху живота в районе солнечного сплетения. Гастроскопия показала красное воспаление внизу пищевода, диагноз эзофагит. Принимаю по 2 таблетки лансопрозола (блокатор) утром и вечером и одну таблетку фамотидина (блокатор). Если снижаю дозу лекарств, тут же ночью болит. У меня также не работает желчный пузырь, буду удалять. Значит, воспаление не прошло. Есть ли лекарства с заживляющим действием и как это лечится?
Дмитрий, лекарств очень много от вашей болезни и решить в их назначении может только врач-гастроэнтеролог! Обратитесь по месту жительства.
С уважением, врач-педиатр, Здравствуйте, Дмитрий! Вам необходим 2 месячный курс более сильных антисекреторных препаратов (париет, нексиум). Воспаление в пищеводе не проходит, потому что действие принимаемых вами лекарств недостаточное. Для снятия воспаления в пищеводе необходимо снижение кислотности желудка.
С уважением, Уважаемый Дмитрий! Вам необходимо пройти дообследование-рентгеноскопию пищевода и желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из препаратов порекомендую добавить прокинетики - мотилиум, ганатон по 1 таблетке на ночь, для усиления эффекта можно принимать 3 раза в день перед едой. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показана консультация хирурга, может быть, оперативное лечение.
С уважением, к.м.н.,
16.02.2012
Здравствуйте, началось с высыпания на конечностях (сухие, зудящие экземы), была у дерматолога (выписал мази - помогли на время, и всё с начала), потом у аллерголога, сдала кучу анализов, вывод - не аллергия. Но выявили в крови (антитела H.Pylori IgG -8ед.), а соскоб с кожи показал S.aureus и E.coli. Отправили к гастроэнерологу, поставила VP(+) гастрит, выписал Омез, кларитрамицин, амосин. Начала пить, прошло пару дней, горечь во рту, начался дискомфорт в интимной зоне, пошла к гинекологу - молочница, пришлось это дело бросить. Не знаю теперь, как лечиться, потому как высыпания не уходят, после жареного бывает изжога. Еще меня смутило лечение после того, как в аптеке сказали, что амосин уже никто не выписывает, дали амоксициллин, и кошмарные поб. действия в инструкц. кралитрамицина. Помогите, пожалуйста, а то уже начинается разочарование в наших докторах, столько времени и денег, а результата ноль.
Зайдите на сайт ZZZ74.ru, там прочтите о каше №38, которую надо употреблять 2 раза в день, это будет начало вашего выздоровления!
С уважением, врач-педиатр, Здавствуйте! Вам необходимо завершить курс аб. терапии (только взять другие аб. ср-ва , существует несколько схем лечения. В вашем случае из аб. препаратов лучше назначить тетрациклин и фуразолидон или альфа-нормикс, так как ваши высыпания на коже также связаны с дисбактериозом. И этот курс поможет вылечить кишечник и уничтожить HB pilori.
С уважением,
07.02.2012
Добрый день. Нашему ребенку 1 год 8 месяцев, поставили диагноз лямблиоз кишечника. Ребенку назначили лечение, а также лечение назначили нам, родителям. Муж высказал предположение, что, возможно, мы потому такие худые, что в нашем кишечнике живут лямблии и они съедают все наши калории. И теперь я боюсь начинать лечение, боюсь, что если лямблии погибнут, я начну поправляться. Меня устраивает мой организм, я ем все, что хочу: мучное, сладкое, на ночь и абсолютно не поправляюсь. Есть ли связь между лямблиями и массой тела?
Об этом вы можете прочитать на сайте med74.ru статья о лямблиозе. Если ваши лямблии нашли по крови, то можете ничего не делать, их надо найти в кале! Но если вы говорите, что отстает ребенок и муж в весе обратитесь на прием к гастроэнтерологу! При нарушении тонкокишечного всасывания возможно отставание в весе!
С уважением, врач-педиатр, Марина, курс лечения от лямблий пройти необходимо. Если не лечить, вы постоянно будете заражать ребёнка, у вас появятся боли в кишечнике, срывы стула. Боли в правом подреберье, что приведёт к развитию холецистита. Могут появиться проявления аллергии. Чёткой связи с массой тела и лямблиями нет. Странно вы рассуждаете, с таким же успехом можно жить с глистами (и не поправляться).
С уважением,
07.02.2012
Здравствуйте, подскажите, что предпринять. Недавно сдал на дисбактериоз. Вот результаты: Где было помечено. Бифидобактерии 10^8 (стрелка вниз). Лактобактерии 10^7 (стрелка вниз). E.Coli типичные 10^9 (стрелка вверх). Другие условно-патогенные энтеробактерии* 10^5 (вверх). Дрожжеподобные грибы рода Candida 10^6 (вверх). Заключение врача-бактериолога: увеличено кол-во типичной кишечной палочки, условно-патогенных бактерий рода Цитро-бактер и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Снижено кол-во бифидум и лактобактерий.
Здравствуйте! У вас проявления дисбактериоза 2 ст., необходимо пройти курс энтеросептиков с последующим приёмом пре и пробиотиков.
С уважением,
04.02.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в 2010 году я проходила ФГС и после биопсии было написано в заключении хронический выраженный атрофический гастрит антрального отдела без обсемененности поверхности, с очаговой неполной тонкокишечной метаплазией, очаговая лёгкая дисплазия. После этого я проходила лечение медикаментозное, и сейчас я прошла ФГС, мне опять ставят такое же заключение, только уже - полная тонкокишечная метаплазия. Назначено лечение: омез, маалокс, дюфалак, дюспаталин. Достаточно ли этих лекарств, чтобы вылечить метаплазию или она не поддаётся лечению?
Уважаемая Татьяна!
Метаплазия слизистой желудка относится к возрастным изменениям, кардинальному лечению не поддается. Рекомендуется ФГС 1 раз в год, из препаратов к проведенной терапии рекомендую добавить цитопротекторы(вентер, де-нол) курсами по 2-3 недели 2 раза в год в весенне-осенний период.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Татьяна! Лечение необходимо назначать по жалобам. Возможно, вам нет необходимости принимать омез.
С уважением,
03.02.2012
Здравствуйте. Сыну 19 лет. 2 дня назад начал болеть живот, непродолжительные спазмы. На вторую ночь, после обильного ужина, боль во время спазмов усилилась (позже врачи скорой сказали, что надо было дать но-шпу), 2 раза был жидкий стул, не белого и не черного цветов. Наутро температура поднялась до 39, вызвали скорую - врач посмотрела горло и сказала, что живот с температурой не связан, т.к. горло красное, пропальпировала живот, сказала, что не аппендицит (т.к. боль не постоянна), не кишечная инфекция (т.к. жидкий стул был всего лишь 2 раза), а скорее всего, ничем не примечательный дисбактериоз. Посоветовала попить Линекс, Эспумизан (забыла ранее написать, что живот бурлил и вздувался) и полоскать горло. Она же дала ему выпить анальгин от температуры. Сбила, к вечеру опять 39 и частый жидкий стул черного цвета от угля. Приняли пенталгин, температура упала, спал спокойно. На следующее утро (сегодня) ее также не было. Зато продолжается частый жидкий стул зеленого цвета, появилась тошнота. Из еды давали кисель, чай с медом и черникой, овсянку на воде, правильно ли мы делали и какие еще продукты питания посоветуете? Какие анализы сдавать и как, если он на ногах еле держится? Какие лекарства принимать? Эспумизан не помогает, от линекса есть прок, если его вымывает постоянно?
Добрый день, уважаемая Софья!
Настоятельно рекомендую Вам вызвать на дом участкового врача, провести комплексное обследование сыну. Правильно поставленный диагноз позволит назначить лечение и быстро получить хороший результат.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Софья! У вашего сына, скорее всего, ротавирусная инфекция. Необходим приём сорбентов, противовирусных препаратов, небольшой курс энтеросептиков.
С уважением,
02.02.2012
32 года, ФГДС май 2011 (норма), ЭКГ январь 2012 (норма). В январе этого года пролечил описторхоз, прописан курс желчегонных трав, по 14 дней каждый месяц (всего 6 месяцев). Купил желчегонный сбор №3, пью уже неделю. Сначала присутствовала изжога, врач сказала, что это бывает, пил (неправильно) после еды (врач, сказал, что пьется до еды). Пью 3 раза в день, завтрак, обед, ужин (может, много?). В настоящее время присутствует небольшое тепло за грудиной, хотя вчера съел сырой лук (когда ел, почувствовал дискомфорт за грудиной), изжоги нет. Вопросы в следующем: 1. Может, временно прекратить прием отвара желчегонных трав? 2. Может, я получил ожог пищевода сырым луком? 3. Опять же как прекратить прием отвара, нужно же вымывать желчный (или это не критично)? 4. Или же просто делать дюбажи с минеральной водой, они также прописаны 5-6 раз в месяц (в течении 6 месяцев).
Здавствуйте, Владимир! Вы можете заменить травы приёмом урофалька или урсосана до 2 к на ночь - на 4-6 месяцев. Они обладают сильным желчегонным эффектом. При появлении изжоги - антациды (маалокс и фосфолюгель) и омез по 1 к - 2 р, примерно 5-7 дней.
С уважением,
02.02.2012
Здравствуйте! Подскажите, как вылечить дисбактериоз у ребёнка полуторогодовалого. Пьем энтеросгель и креон не помогают. В начале декабря переболели ротовирусной инфекцией.
Ответить на ваш вопрос сложно при отсутствии полного набора жалоб, поэтому рекомендую вам обратиться к врачу гастроэнтерологу по месту жительства, или ко мне на прием.
С уважением, врач-педиатр,
31.01.2012
Здравствуйте. Мне 24 года. Помогите, пожалуйста. Третий день боли в области желудка, нет аппетита, была тошнота и рвота, а также два дня сопровождаются диареей. В первый день была отрыжка тухлым яйцом. Врача посетить не могу из-за жуткой диареи. Что это может быть? Заранее благодарю.
У вас проявления пищевой токсикоинфекции. Вам необходимы адсорбенты (смекта, полисорб) и энтеросептики (альфа-нормикс, интетрикс).
С уважением,
29.01.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей маме, ей 72 года, поставили диагноз пищевод Барретта и под вопросом ГПОД. Назначили лечение омез и маалокс. Достаточно ли этих медикаментов для лечения такого опасного заболевания, может, какие-то травки или еще что-то попить? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Татьяна! Конечно, диагноз пищевод Барретта подразумевает не только медикамнтозную терапию. Но показания к другим видам лечения и возможность их проведения у конкретного больного требуют очного осмотра.
С уважением, к.м.н., Татьяна, здравствуйте. При пищеводе Баррета должен быть длительный курс антисекреторных препаратов. Можно вместо омеза использовать более эффективные преараты (париет и нексиум).
С уважением,
27.01.2012
Здравствуйте, мне 24 года. После колоноскопии поставили диагноз катаральный проктосигмоидит. Проктолог сказал, что хирургическое лечение не нужно. Терапевт происал мне Эстерол, Бифиформ, Дицетел и микро-клизмы с ромашкой. Но все эти таблетки от дисбактериоза (которые я уже пил и до этого). От дизбакториоза таблетки не помогают! Все равно с калом выходит зелень с запахом и слизью. Когда питаюсь более насышеной пищей, супами, например, спустя несколько часов начинается, запах изо рта и дискомфорт в животе. Задолго до дефекации распирает живот. Я уже не знаю, что делать? Столько таблеток, а толку нет. Проктолог посоветовал обратиться к гастроэнтерологу, которого в нашей поликлинике нет.
Добрый день! Считаю, что доктор-проктолог дал Вам правильный совет - обратиться к гастроэнтерологу, так как потребуется дообследование и подбор соответствующего лечения. Пока можно начать терапию, назначенную терапевтом, она облегчит ваше состояние.
С уважением, к.м.н., Уважаемый т. Попов, вам нужен реальный результат. Говорить и кого-то советовать нет смысла, приходите на консультацию. У вас имеется заболевание толстого кишечника.
С уважением, врач-педиатр, Здравствуйте! Вам небходимо пройти курс энтеросептиков (интетрикс, альфа-нормикс), в сочетании с курсом сульфосалазина и ферментами.
С уважением,
25.01.2012
Добрый день. Мне 51 год.Три года назад у меня обнаружили камень в желчи, примерно 1 см. Приступов нет, но мучает горечь во рту. Диету стараюсь соблюдать. Подскажите, можно ли раздробить камень, есть ли необходимость делать операцию, и где специализируются на этом? Спасибо.
Уважаемый Алексей! При отсутсвии противопоказаний со стороны других органов (сердце, легкие) камень лучше удалить, так как вряд ли он сам растворится и выйдет, даже при всевозможных способах(прием медикаментов, дробление). Операция холецистэктомии занимает 20 минут, отработана практически во всех лечебных учреждениях города.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Алексей! Я считаю, что горечь во рту у вас из-за заброса желчи в желудок. Для этого нужно пройти курс антацидов, антисекреторных препаратов и энтеросептиков. Можно попробовать пропить курс препаратов, которые дробят камни в желчном пузыре (урсофальк, урсосан, урсодекс), если нет приступов, от операции можно воздержаться.
С уважением,
18.01.2012
Здравствуйте! Сделала гистологическое исследование. Описание: Фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка сниженной высоты. В собственной пластинке диффузная выраженная лимфоплазмоклеточная, умеренная нейтрофильнная и умеренная эозинофильная инфильтрация. Имеются признаки лейкопедеза. В просветах некоторых ямок встречаются группы спиралевидных палочек. В толще собственной пластинки лимфоидный фолликул с широким светлым центром. Заключение: Хронический выраженный атрофический гастрит антрального отдела умеренной степени активности с умеренной хеликобактерной обсемененностью, лимфофолликулярной гиперплазией. Хотела бы узнать, что это обозначает.
Здравствуйте, уважаемая Екатерина! У Вас выявили активное воспаление в слизистой оболочке желудка с показаниями к антихеликобактерной терапии. Необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу и пройти этот курс.
С уважением, к.м.н., Екатерина! У вас гастрит с хеликобактерной обсеменённостью. Вам необходимо пропить курс антихеликобактерной терапии.
С уважением,
18.01.2012
Здравствуйте. После родов и курса антибиотиков начались проблемы со стулом, хожу в туалет только после применения глицериновых свечей. Чувствую, что уже пора в туалет, а позывов нет. Есть геморрой, но он почти прошел и не беспокоит. Для восстановления функций кишечника пропила по два курса линекса, ацепола, каждый день пью кисломолочные напитки. Подскажите, что еще необходимо сделать для восстановления функции кишечника? Какие препараты пропить, сдать анализы?
Здравствуйте, уважаемая Наталья! В качестве дообследования порекомендую исключить нарушение функции щитовидной железы (осмотр эндокринолога), консультацию проктолога (возможно нарушение функции мышц тазового дна и др.) после родов. Из медикаментов советую попринимать мукофальк 1-3 пакета в день (lо достижения эффекта) - не менее 1 месяца. При отсутствии эффекта необходим осмотр гастроэнтеролога.
С уважением, к.м.н., Для востановления функций кишечника Вам необходимо начать принимать каши "Здравица-3" (сайт-zzz74.ru), только они вам помогут полностью вернуть здоровье! Это не реклама, это продукт питания. Начните принимать кашу 33 + 41 1-2 раза в день. Все рекомендации на сайте!
С уважением, врач-педиатр, Здравствуйте, Наталья! Вам можно добавить приём дюфалака или нормазе и мукофальк до 1-3 пакетов в сутки.
С уважением,
09.01.2012
Добрый день, полоскал горло и случайно сделал где-то один глоток хлоргексидина. Сразу выпил 2 стакана воды. Полоскание желудка водой сделал только через 16 часов. Вот прошло уже 3 дня, а самочувствие как-то не очень. Были боли в желудке, сейчас вот тошнота целый день. Скажите, пожалуйста, это от хлоргексидина, и что вообще можно сделать? Заранее премного благодарен!
Добрый день, Александр! Вряд ли Вы повредили желудок хлоргексидином. Тем не менее, рекомендую попринимать антацидные препараты с функцией восстановления клеток желудка (фосфалюгель, гевискон) по 15 мл 3 раза в день 7-10 дней. На этот же срок исключить жирную, жареную, острую пищу.
Если боли и дискомфорт будут оставаться, прийти на прием к врачу.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте! Вам необходимо принять короткий курс антисекреторных препарато (нольпаза, омез), чтобы снять воспаление в желудке.
С уважением,
08.01.2012
Добрый день. При гинекологическом обследовании у меня обнаружена е. coli, которая вызвала воспаление цервикального канала. Гинеколог направила меня на обследование к гастроэнтерологу. Какого рода обследование и лечение мне может потребоваться?
Здравствуйте, уважаемая Марина! В такой ситуации назначают анализ кала на дисбактериоз. При выявлении синдрома избыточного бактериального роста в толстой кишке назначают специальное лечение. Хотя нарушения состава микрофлоры кишечника может и не быть.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Марина! Я бы назначила вам курс энтеросептиков, с последущим приёмом пре и пробиотиков. После курса лечения - анализ кала на дисбактериоз и контрольное обследование у гинеколога.
С уважением,
05.01.2012
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться, как жить? Мне 33 года. Уже почти год меня мучает неспецефический язвенный колит с с ежедневной диареей по 5-8 раз в день и острыми болями в животе. Похудела на 10 кг. Как я только не лечилась, какие только препараты не принемала: буденофальк, салофальк, преднизолон, сульфасалозин, бифиформ и диету соблюдаю (безглютеновую в т.ч. по рекомендации врача) и в больнице лежала. Ничего не помогает!!! Врачи тоже уже не знают, что со мной делать.
Здравствуйте, Ирина! Ваше заболевание очень серьёзное и оно требует постоянного приёма препаратов (к сожалению), лечение без системы эффекта не даст. Самое главное - добиться ремиссии и наблюдаться и лечиться только у гастроэнтеролога.
С уважением, Здравствуйте, уважаемая Ирина!
При отсутствии эффекта от проводимого лечения таблетированными препаратами, существует еще одна альтернатива-хирургическое лечение с удалением пораженной части кишки. Показания к этому лечению определяют совместно врач-гастроэнтеролог и хирург. Выполняются такие операции преимущественно в центральных учреждениях (Москва). Направление может оформить лечащий врач по согласованию с главными специалистами города и области.
С уважением, к.м.н.,
26.12.2011
Уважаемый доктор! У меня ангина. Может ли инъекция Бензатин пенициллина (депопенициллина) вызвать понос или колит? У меня проблемы с ЖКТ, дуоденит, СРК, и я не могу пить антибиотики, т.к. от них у меня возникает понос. Врач посоветовал сделать укол депоциллина. Вот я теперь и боюсь. В аннотации к препарату нет побочных данных по псевдомембранозному колиту, а в интернете я такие данные видела.
Помогите, пожалуйста. Инъекция внутримышечная.
Добрый день! Ангину лечить надо, она сама не пройдет. Профилактику возникновения дисбиоза на фоне антибиотиков можно провести энтеролом, ациполом, бифиформом, линексом. Желательно 2 курса по 2 недели в течение месяца.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Елена! В/м иньекция вреда вашему организму не принесёт. Принимайте про и пребиотики.
С уважением,
26.12.2011
Здравствуйте, около двух недель беспокоит боль в животе, сопровождается вздутием, урчанием, стул то жидкий, то вообще запор. Посоветуйте, что делать?
Здравствуйте, Наталья! Все-таки назначать лечение лучше и эффективнее, когда знаешь, в чем причина. Поэтому Вас должен посмотреть врач (терапевт, гастроэнтеролог), надо сделать УЗИ органов брюшной полости. На ближайшее время могу посоветовать прием ферментов (мезим-форте, креон) с едой и пробиотиков (линекс, бифиформ, аципол, энтерол). Но затем надо разобраться в причине этой кишечной диспепсии, т.к. это может быть заболевание не только желудочно-кишечного тракта.
С уважением, к.м.н., Наталья! Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс), после чего, если останутся жалобы пройти обследование (сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз).
С уважением, Думаю вам необходимо показаться гастроэнтерологу.
С уважением, врач-педиатр,
25.12.2011
Здравствуйте, уважаемая Ирина Юрьевна! Меня зовут Александр. Я задавал вопрос где-то 27.11.11. по поводу сердцебиения после еды. Вы написали, что надо сдать некоторые анализы: щитовидная железа: ТТГ, Т3, Т4 в норме, сдавал ранее уже 2 раза, ЭКГ и Эхо-КС сердца - единичные экстрасистолы, пролапс МК 1-2 ст., в целом, говорят, здоров. А Рентгеноскопия желудка - относительное удлинение желудка (нижняя граница на 4 см ниже гребня повздошной кости), первичная эвакуация из желудка не нарушена, дуоденоптоз с умеренным замедлением эвакуации из луковицы 12-ПК за счет сужения гориз. части. Петля 12-ПК не развернута. В чем может быть причина, что делать с этой нейроциркул. дистонией?
Уважаемый Александр! Вам необходима спtциальная диета с определенным ритмом приема прокинетиков, ферментов. Желательна очная консультация врача для разговора на эту тему.
С уважением, к.м.н.,
21.12.2011
Здравствуйте! Мне 23 года! Поставили диагноз катаральный гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс! Протокол эзофагогастродуоденоскопии, описание иследования: Пищевод: проходим свободно. Слизестая пищевода бледно-розовая. Кардия смыкается полностью, переходная линия четкая на 40 см. от резцов.
Желудок: обычных размеров, хорошо расправляется воздухом, в просвете большое количество мутно-желтого содержимого, желчь, слюна, слизь. Перистальтика достаточная, активная, заброс желчи в желудок на высоте перистальтики. Складки хорошо выражены, полностью расправляются. Тонус средний. Слизистая - гиперемирована по высоте и в дистальном отделе. 12-перстная кишка: проходима для аппарата, слизистая гиперемирована, отечная. На стенках - обилие желчи. В последнее время возникло много вопросов по этой теме! Знаю, что есть 2 вида диеты, что есть повышенная и пониженая секреция! Прошу в двух словах разъяснить, что относится к моему случаю! И каковы Ваши рекомендации по диете и лечению данного случая?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий! Ключевой момент в Вашем случае - это заброс желчи в желудок. Поэтому надо принимать препараты, препятствующие забросу (ганатон, мотилиум и др.), антациды (фосфолюгель, гевискон), связывающие желчь и препараты, снижающие желудочную секрецию (нексиум, париет, контролок, санпраз и др.). Судя по описанию ФГС, кислотность у Вас не снижена. Для дообследования рекомендую пройти УЗИ брюшной полости (посмотреть состояние желчного пузыря). В качестве диеты Вам подойдет диета № 1 по Певзнеру, она есть в интернете. И все же я считаю, что Вам с результатами УЗИ нужна очная консультация врача.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Дмитрий! У вас гастрит на фоне заброса желчи в желудок, а это происходит за счёт повышенного давления в 12-п кишке, на фоне избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Вам необходимо провести курс энтеросептиков, в сочетании с антацидами, принять курс антисекреторных препаратов и ферментов.
С уважением, |
|
