Вопрос-ответ - Гастроэнтерология

Добрый день, Настя! В норме показатели АЛТ могут колебаться до уровня 40 ед. Таким образом АЛТ 34,9 - это пределы нормы. Горечь во рту и дискомфорт в правом подреберье, которые Вы испытываете, при нормальных показателях температуры тела и отсутствии болевого синдрома, связаны с дискинезией желчевыводящих путей. Тяжесть в животе может быть связана с дефицитом ферментов и наличием дисбактериоза кишечника. Необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. Принимать можно ферменты (креон, микрозим) не более 10 дней и прокинетики (мотилиум, мотилак, метаклопромид). Лучше обратиться к врачу-гастроэнтерологу и составить план лечения с учетом результатов анализов и осмотра.

Добрый день, Марина! Из Вашего вопроса осталось не совсем понятно, какой цели Вы хотите достичь с помощью КВЧ-терапии. Если Вас выписали из стационара после оперативного лечения язвенной болезни, то в настоящее время необходимо продолжить лечение в амбулаторных условиях и провести полноценный курс противоязвенной терапии, а затем курс реабилитации (восстановления). Необходимо стремиться достичь стойкой ремиссии язвенной болезни и не допустить повторного обострения (рецидива). В последствии проводить профилактические курсы лечения.

Добрый день, Дмитрий! Для снижения билирубина лучше использовать следующие схемы: 1. Гептрал по 1 табл. 2 р/день перед едой 3 недели. (или) 2. Гепатосан по 1 табл. 2 р/день, за 10-15 минут до еды 3 недели. (или) 3. Урсосан (из расчета 10-15 мг. на 1 кг массы тела) вся порция в ужин 1 р/день 3-4 недели. Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз панкреатита, это говорит о том, что поджелудочная железа работает с напряжением и только. А вот за счет чего и каких факторов, с этим необходимо разбираться дополнительно. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу и сделать его лечащим врачом по своему здоровью.

Добрый день, Софья! Чувство жжения в желудке - да это изжога. Принимать Париет для экстренной помощи в этой ситуации можно - 1 табл 20 мг. в сутки, независимо от еды. Но чтобы вылечиться и забыть о ГЭРБ, необходима квалифицированная консультация гастроэнтеролога, задача которого - выяснить причину данной патологии и подобрать правильное лечение.

Добрый день! С Вашими проявлениями по нарушению стула, болевого синдрома в правой половине живота лучше обратиться к гастроэнтерологу. То, что по УЗИ и анализу кала на дисбактериоз не выявлено каких-либо нарушений - это еще не показатель нарушения микрофлоры. Необходимо более тщательное доскональное обследование, а какое конкретно, можно будет сказать после полноценной консультации врача.

Добрый день, Евгений! Если Вас интересует только проведение ирригоскопии, то можете обратиться в наш центр, мы Вас направим, и Вам сделают это быстро. Если Вам необходимо понять, что с Вами происходит, то необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Насколько это опасно, как долго лечится, и какие еще обследования необходимо пройти для постановки правильного диагноза, скажет врач после консультации.

Добрый день, Виктор! По заключению эзофагогастродуоденоскопии у Вас происходит заброс желудочного содержимого в пищевод (м. б., изжога, горечь во рту и т. п.). Эрозии в желудке говорят об обострении воспалительного процесса в желудке (вероятно, в области желудка) и бульбит - воспалительный процесс в области двенадцатиперстной кишки. В этой ситуации, не видя Вас, рекомендую принимать следующую схему лечения: 1. Париет 2 мг. По 1 табл. В 15:00 3-4 недели, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД по 1 капс. 4 р/день во время еды 4 недели. 3. Энтеросан по 1 табл. 2 р/день, за 10-15 минут до еды, 6 недель. Но чтобы подобрать более правильное лечение, рекомендую консультацию гастроэнтеролога, и чтобы это был один врач, с которым Вы могли бы решать все вопросы по своему здоровью.

Добрый день, Станислав! Возможно, Вы правы в последней информации, что панкреатит излечим. Можете для себя взять за аксиому: неизлечимых заболеваний нет! И это правда, единственное "но" - необходимо знать пути решения этих нарушений в организме. Это может сделать практически любой врач и любой специальности, если он этого захочет. Поэтому рекомендую найти такого врача, они есть и у нас в городе.

Добрый день, Дмитрий! Непонятно, брали у Вас биопсию со слизистой желудка или нет. А это очень необходимо для подбора причинного лечения. Омепразол в виде монотерапии - это не лечение (а с Ваших слов, Вы принимаете только его). Операция показана только при 3-4 стадии Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а в Вашем случае это 1 стадия. Но для установки этого диагноза обязательно делать рентгенографию желудка с барием, т. к. диагноз ГПОД - это только и только рентгенологический диагноз. Поэтому говорить об операции преждевременно, Вы еще и не лечились. Рекомендую консультацию грамотного гастроэнтеролога, до этого времени принимайте: 1. Париет 2 мг. по 1 табл. В 15:00 3-4 недели, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД по 1 капс. 4 р/день во время еды 4 недели. 3. Эглонил по 2,0 в/м 1 р/день 6 дней. 4. Спать на высокой подушке в 35 градусов. 5. Не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов после приема пищи. Удачи!

Добрый день, Дарина! Деформация желчного пузыря - это врожденная аномалия развития органов и систем. Это не оперируется, и возможно, если есть какие-либо клинические проявления, помочь с помощью диеты, лекарственных препаратов или других методов лечения. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, а к какому, это выбирать Вам: по месту жительства, через знакомых либо в других медицинских центрах.

Добрый день, Лариса! Неприятный запах изо рта (по данным, которые Вы представили) из-за воспалительного процесса в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в частности, дисбактериоза и нарушения кишечного пищеварения. Что делать?! Во-первых, необходимо продолжить лечение, а чем, как и сколько во времени, необходимо Вас видеть и подбирать индивидуальное лечение. Во-вторых, Вы представили не полное обследование, а только его часть (ФГС с биопсией). И по этим данным видно, что лечение того же хеликобактериоза прошло не до конца, активность воспаления в желудке остается, а его не должно быть.

Добрый день, Иван! Атрофический гастрит - это достаточно активный процесс, который просто необходимо лечить. Что залечили язву, это хорошо, но это полдела. Необходимо уничтожить причину ее образования, т. к. язва - это не причина, а следствие. Также необходим контроль эффективности лечения: определение хеликобактера и степени воспаления и атрофии слизистой желудка. P.S.: атрофия слизистой желудка - это не конечный этап, атрофия восстановима (хотя можете прочитать, что если атрофия есть, то это остается на всю жизнь)? Это не так!

Добрый день, Алексей! Ну если бы была язва, Вам бы ее нашли на ФГС, это находится достаточно легко. А то, что Омез не помогает, это возможно. Лучше попробовать Париет 20 мг. по 1 табл в 15:00, независимо от еды. Совместно с Креоном 10.000 ЕД по 1 табл. 4 р/день во время еды. А болевой синдром при обычном гастрите бывает настолько сильным, что и капельницы не сразу помогают. И не совсем понятно, у Вас при ФГС взяли биопсию со слизистой антрального отдела желудка или нет, если не взяли, необходимо перебрать ее. Вообще необходима консультация гастроэнтеролога. Нужно разбираться основательно, почему такой болевой синдром и что с этим делать (мало информации по Вам).

Добрый день, Лариса! Привожу Вам необходимые требования к режиму питания, и если Вы этого добьетесь, то у Вас и вес, и тело, и здоровье будут в порядке. 1. Диета 5-6 р/день, часто понемногу, не доводить до чувства голода, через каждые 2,5 часа. Режим питания: завтрак: 30-35% от суточного объема пищи, больше белковой пищи (белки) (отварное мясо, котлеты, фасоль, соя, яйца, омлет, рыба и т. п.). Через 2,5 часа - второй завтрак: яблоко, груша, 100,0 молока, кефира, бифидока, сока, киселя, йогурт, и т. д. Не пропускать! Через 2,5 часа - обед: в обед, чтобы всегда были горячие супы. Сделать упор на белковую и жирную пищу (белки + жиры). Через 2,5 часа - полдник (такой же, как и второй завтрак): яблоко, груша, 100,0 молока, кефира, бифидока, сока, киселя, йогурт, и т. д. Не пропускать! Через 2,5 часа - ужин: сделать упор на белковую и углеводную пищу (белки + углеводы), мясо + каши, чистый мармелад (без сахара), каши, салаты, тушеные овощи, творожная запеканка с яблоками и со сметаной и т. д. Важно: время ужина зависит только от одного фактора - времени отхода ко сну: 2-3 часа до сна, и не зависимо от времени (ложитесь в 24:00 ужин должен быть в 21:00, ложитесь в 03:00 (ночи) в 24:00 ужин, НО составляет 7-10% от обьема завтрака). Водная нагрузка: 2,5-3,0 литра в сутки, 2-4 глотка воды каждые 30 минут. !!! Ни чай, ни компот, ни кисель, ни соки, а простая чистая вода. Источник воды любой: из водопроводного крана, кипяченая, отстоянная, родниковая, фильтрованная, бутилированная, колодезная и т. д. Исключить: алкоголь, курение, наркотики, восточные специи и пряности (большое количество), шашлыки, гриль, чипсы, кириешки, орешки, сухарики (в сухом виде, можно в суп), газированные воды, майонез (более 1 столовой ложки в сутки), пельмени, сало с хлебом, вареная колбаса (лучше небольшой кусочек сырокопченой или копченой колбасы или мяса), fast food (картофель фри, гамбургер, чисбургер и т. п.).

Добрый день, Наталья! То, что Вы описали, возможно для нескольких заболеваний: (начиная от гастрита и до колита)  ЖКБ (камни в желчном пузыре), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания, ПТИ (пищевая токсикоинфекция) и т. д. Необходимо разбираться более полноценно и проводить более полное дообследование. То, что Вы в данный период кормите грудью,конечно, вносит свои коррективы в лечение, но тем не менее лечить можно. Рекомендую до приема врача сделать следующее: 1. Сдать кал на дисбактериоз. 2. Копрограмму. 3. ОАК развернутый. 4. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки. Начать принимать следующие препараты: Тальцид по 1 табл. 1 р/день, на ночь, не запивать! 10-12 дней. Креон 10.000 ЕД по 1 табл. 4 р/день, во время еды 3-4 недели. Дюфалак по 0,5 чайной ложке утром натощак 5-6 недель. И решить вопрос с консультацией гастроэнтеролога.

Хотелось бы знать, это впервые или нет. А также: что, по Вашему мнению, произошло в сентябре, после чего появились эти вышеперечисленные симптомы. Какие факторы вызвали это состояние. Мое мнение: возможно, были стрессовые ситуации, физические перегрузки и нарушение диеты. Так ли это?! То, что у Вас высокий гемоглобин и эритроциты, а общий белок имеет тенденцию к снижению, говорит о том, что у Вас сгущение крови. Вероятно, пьете мало обычной воды. Расширение портальной вены показывает о застойных явлениях в области пакнреато-дуоденальной зоны. Мой совет Вам: необходимо обратится к гастроэнтерологу и попытаться разобраться досконально по Вашему здоровью, и только тогда можно ответить достоверно, что с Вами происходит, что с этим делать, как быть.

Добрый день! По поводу отмены препаратов (в частности Панзинорма) необходимо решать со своим лечащим врачом. А по поводу самого дисбактериоза: это понятие емкое. Из своего опыта могу сказать, что дисбактериоз в 99% случаев является не причиной, а следствием какого-либо процесса: в частности гастрита, панкреатита, язвенной болезни, колита, стрессового состояния и т. п. Что у Вас, надо разбираться более полно и индивидуально. И если Вы принимаете лекарства, а Вам от этого не становится лучше, значит, причина не в нем, и поэтому необходимо искать причину заболевания и лечить ее, а дисбактериоз восстановится сам.

Добрый день, Денис! Повышение температуры может быть за счет многих факторов от вирусной инфекции (ОРВИ) до нарушения гормонального фона или онкологических заболеваний. При заболевании желудка повышение температуры возможно, но это бывает редко. А механизм повышения температуры при забросе желчи в желудок возможен в первую очередь за счет обычной химической реакции: кислота + щелочь (с точки зрения неорганической химии, это реакция нейтрализации, при которой выделяется огромное количество кинетической энергии и тепла), во-вторых, за счет других реакций - это нарушение ферментативной функции, гормональной, нарушение кислотно-щелочного равновесия и т. д. Рекомендую полноценное обследование и исключение патологии и выявления причины этого. Обьем обследования Вы можете уточнить у своего лечащего врача (но необходим индивидуальный полноценный комплекс бследования).

Добрый день, Ирина! Это, скорее всего, не последствия операции, т. к. это было у Вас и до операции, а что наркоз подействовал как токсический агент возможно (но не факт). Вам необходима консультация гастроэнтеролога - подбор необходимого дообследования и назначение лечения. Где бы не делали ФГС, заставьте врача-эндоскописта взять биопсию с антрального отдела желудка и ее описание. Без биопсии не начинать никакого лечения!

Любое мясо, в том числе и свиное, может содержать патогенных микробов и личинки глистов. Исходя из этого, возможно заражение глистами и инфицирование микробами, которые могут вызвать развитие пищевой токсико-инфекции.

В Вашей ситуации необхожимо сделать анализ кала на копрограмму и на дисбактериоз, для того, чтобы уточнить причину метеоризма, т. е. какие процессы протекают в кишечнике (брожение или гниение), от этого будет зависеть терапия Вашего заболевания.

Добрый день, Дарина! Подобные симптомы могут быть при многих нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и при синдроме Жильбера. Если Вы замечаете эти проявления после употребления алкоголя, то необходимо разобраться, почему: или от злоупотребления или нарушения функционирования печени или других изменений. А вот увеличение печени уже говорит о том, что печень работает с избыточной нагрузкой и нужно определить, почему. Поэтому рекомендую обратиться к гастроэнтерологу и найти истинную причину Ваших нарушений в организме, также подобрать единственное правильное лечение.

Добрый день, Виктор! Могу посоветовать только одно, чтобы у Вас был один лечащий врач, с которым Вы могли бы подобрать одно лечение для Вашего организма. А где найти его это второй вопрос: по месту жительства, в других центрах, у нас, это решать Вам. И только после полноценной консультации подобрать необходимый комплекс дообследования для определения причины всех Ваших нарушений и поставить окончательный диагноз и в конечном итоге разработать единый комплекс лечения конкретно для Вас. То, что с Вами происходит, это все восстановимо и все лечится.

Добрый день, Роман! Эти данные говорят о том, что у Вас имеется воспаление в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотностью. А данные биопсии (гистология) дают более полную картину: есть или нет воспаление, есть или нет атрофия, на какую глубину проникает воспаление, какая степень воспаления, какими бактериями оно вызвано и в каком количестве. Т. е на сегодня у Вас, скорее всего, диагноз: хронический гастродуоденит, стадия обострения, с повышенной кислотностью. (Наличие хеликобактера - после описания биопсии.)

Добрый день, Дана! Не написали возраст пациента! Препарат Ранитидин неплохой, но вам лучше его не принимать ни с целью лечения, ни с целью профилактики. Лучше использовать Париет 20 мг., Санпраз 40 мг., Лосек, Ланзап 30 мг. - что-то из этих препаратов, а что конкретно необходимо для вас, необходима консультация врача-гастроэнтеролога. А если говорить о гастродуодените вообще, его можно вылечить совсем и навсегда, чтобы не принимать профилактически какие-либо лекарственные препараты. Лучше обратиться в специализированный центр гастроэнерологии.