 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.05.2010
Добрый день! 2 года назад мне сделали операцию по удалению аппендицита, к счастью, при этом обнаружили опухоль тонкой кишки "карциноид" и тоже удалили. Меня сейчас особо ничего не беспокоит, но хотелось бы пройти обследование для исключения повторного заболевания. Слышала, что карциноид может появиться снова. Подскажите, где и какое обследование можно пройти у нас в Челябинске?
Добрый день, Светлана! Вы можете пройти КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости (можете пройти в онкодиспансере, ГКБ №1, Грязелечебница по ул. Воровского и т.п.). Можете сдать онкомаркеры (анализ крови) СА 15-3, СА 19-9, РЭА, СА 125, СА 27-4, СА 242. Но страх того, что карциноид может рецидивировать, это очень редко, рекомендую жить и радоваться жизни. Проходить ежегодную полноценную диспансеризацию (профосмотры) и этого будет достаточно для того, чтобы вовремя предупредить развитие каких-либо заболеваний, в т.ч. онкологических. Какой объем диспансеризации - необходимо подбирать индивидуально, об этом можете уточнить у терапевта по месту жительства, в других центрах, у нас - выбирайте сами.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
19.05.2010
Здравствуйте! Моему свекру в этом году исполняется 65 лет, у него ишемическая болезнь сердца. Недавно обнаружили камень в желчном размером 30 мм, за год камень вырос на 5 мм., и образовался ещё один. Операцию делать отказали. Подскажите, как быть?
Добрый день, Дарья! Что в этой ситуации делать, это в первую очередь успокоиться и определиться: Что Вас беспокоит?! Ишемическая болезнь сердца или желчекаменная болезнь? Как часто вашего свекра увозила скорая помощь с приступом печеночной колики, из вашей информации я понял, что такого не было?! Тогда как можно поднимать вопрос об операции, ведь вы же еще и не лечились, ведь так? То, что камень вырос на 5 мм - это небольшая динамика, то что образовался еще один (не указали размер) это динамика процесса, но могло быть, что это расколовшийся первый камень. Рекомендую сначала провести медикаментозную коррекцию, а уже после этого решать вопрос об оперативном лечении. 1. Креон 10.000 ЕД 4 р/день, во время еды, 4-5 недель. 2. Энтеросан по 1 капс. 2 р/день за 10-15 минут до еды, 5 недель. 3. Водный режим: простой Водная нагрузка: 2,5-3,0 литра в сутки, 2-4 глотка воды (не больше) каждые 30 минут !!! Ни чай, ни компот, ни кисель, ни соки, а простая чистая вода. Источник воды - ЛЮБОЙ: из водопроводного крана, кипяченая, отстоянная, родниковая, фильтрованная, бутилированная, колодезная и т.д. И обязательно определитесь с консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы определиться с характером процесса, который происходит у свекра и для подбора индивидуального лечения. Врач, который вас будет консультировать, должен решать абсолютно все проблемы здоровья. А не ходить "по рукам врачей". Врача можете найти по месту жительства, в других центрах, у нас в центре, через знакомых - решать и выбирать вам.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
20.04.2010
Подскажите, пожалуйста, что можно вводить в рацион питания ребенка 5-6 месяцев? Наш врач не разрешает нам практически ничего, ссылаясь на искусственное вскармливание. Молоко он говорит кипятить 40 мин., яблочный сок и пюре пока нельзя, морковь только привезённую из Горного Алтая, яйцо до трех лет нельзя. Разрешил нам только зеленые и белые овощи, от которых у нее болит животик (кабачок, цветная капуста) и всё время твердит про клюквеный морс, который ребенок просто не хочет пить, каши только овсяную и гречневую, рис нельзя. Скажите, мне стоит прислушиваться к нему или вводить уже другие продукты?
Уважаемая Светлана! Ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, а проявления аллергии есть или нет к продуктам питания!? Какой у ребенка стул - тугой или рыхлый, как он прибывает в весе и т.д. Для ответа на ваш вопрос надо все это знать, чтобы принять решение, изложите все подробнее!
С уважением, врач-педиатр,
14.04.2010
Здравствуйте. Прочёл статью Землякова В. Л. по поводу описторхоза. У моей матери начался зуд кожи на конечностях, да такой, что она расчесывала до крови. Обошла несколько дерматологов, они сказали, что это не кожное, это внутри. Тут она прошла обследование, и у неё обнаружили описторхоз. Но прочтя вашу статью и, в частности, симптомы, я рассказал их матери, она сказала, что у нее их никогда не было. Возможно ли такое, либо ей поставили неточный диагноз? И где его можно вылечить?
Для диагностики описторхоза необходимо сдать кровь на антитела, желчь (дуоденальное зондирование) и кал на я/глистов. При наличии клиники и положительных анализов можно говорить об описторхозе! Этим занимается врач инфекционист, он и назначит вам лечение.
С уважением, врач-педиатр,
14.04.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли очистить ЖКТ отваром полыни. Как это сделать, если можно, сколько дней пить?
Для "очистки" ЖКТ вам я могу посоветовать уникальные каши Здравица-3. В этих кашах есть все, о чем вы пишете!
С уважением, врач-педиатр,
14.04.2010
Здравствуйте! Мне посоветовали при моей болезни двенадцатиперстной кишки по утрам на голодный желудок пить медицинский спирт и закусывать его медом, подскажите, поможет ли мне это? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте! Я не против спирта вообще! Но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта это просто опасно и вредно! Если это язвенная болезнь, то вам грозит прободение кишки! Я считаю, что вам надо нормально пролечиться у гастроэнтеролога. При желании, вы можете записаться к нам на прием.
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2010
Здравствуйте. Мне 38 лет. Меня мучает изжога. Что мне делать? Из-за чего это случается? Спасибо.
Здравствуйте! Основной причиной изжоги является недостаточность функции клапанного аппарата желудка, когда происходит заброс его содержимого в пищевод. Когда этот процесс происходит длительно, появляются различные органические изменения пищевода и желудка, и это называется гастроэзофагеальной болезнью (ГЭРБ). Важную роль в этом принимает и ЦНС, это стрессы и кратковременный сон! Вам необходимо провести исследование ФГДС и получить назначение гастроэнтеролога! Начните делать следующее - перед едой выпивайте 100 гр кисленького сока, морса или настой гриба чайного. После еды можно ложиться не ранее 2-х часов. Но если изжога остается, до обследования можете принять фосфолюгель 2-3 пакета в день (не запивать).
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2010
Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Ее мучают частые запоры, стул неоформленный (комочками), и цвет изменен. Шелушится кожа на щечках и ножках. Гастроэнтеролог назначил Дюфалак по 5 мл, но это временная помощь. После истечения какого-то времени стул становится, как прежде. Диетами коректировать стул не получается, аппетит плохой. Последнее время жалуется на боли в животе. В октябре 2009 после проведения УЗИ был поставлен диагноз ДЖВП. Назначено лечение фосфолюгелем, мотилиум (были жалобы на желтый язык). Могут ли нарушения стула быть связаны с диагнозом ДЖВП? Чем опасен этот диагноз? Спасибо!
Здравствуйте! Запоры появляются чаще при патологии кишечника, но подобное состояние может быть и при заболеваниях щитовидной железы! (Покажитесь эндокринологу). При наличии запоров у вашего ребенка постепенно может развиться желчнокаменная болезнь, уже имеется дуоденогастральный рефлюкс и гастрит, изменена моторика желчного пузыря и изменен сам кишечник и есть изменения в микрофлоре. Появились первые ослочнения на коже - это атопический дерматит. Вам необходимо лечиться у гастроэнтеролога по месту жительства. Если это вас не устраивает можете записаться к нам на прием. Для начала в питание внесите зерновую кашу №33 и 36. Это улучшит работу кишечника ребенка и начнет лечить кишечник. Информация о кашах (тел. 223-07-74).
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2010
Здравствуйте! Моей дочке 4 года, когда ей было 3 недели, у нас начались проблемы с кишечником, поставили диагноз дисб-оз, стафилоккок в кишечнике, несколько месяцев лечили. В итоге каждый год, а именно с октября по май, у дочки атопический дерматит (по словам врачей), пища плохо усваивается, не переваривается. Этой зимой в декабре было обострение - ходила в туалет слизью, боли схваткообразные. Врач поставил диагноз - дискенезия кишечника, пропили лактофильтрум, креон, эуфлорин б,стул нормализовался, боли прошли, но после этого на коже всю зиму сильные высыпания в виде "ципок", на руках, щечках, ягодицах и ногах. И еще кал на дисбактериоз показал в декабре, что нет ни бифидо, ни лактобактерий, после кал не сдавали. Обратились по поводу кожи к дерматологу, прописал крем Дардия и гель для душа скинкап. А еще большая проблема - у дочки очень медлено растут волосы, и они жидкие, за 4 года не доросли даже до плеч. Обращались к трихологу, сказали, все в норме, обращались к эндокринологу, сказали, что зоб и прописали йодомарин, но на волосы это заболевание не влияет, сдали анализы на гельминты, лямблии, токсокароз, описторхоз - отрицательно, были у генетика, сбоя в генетике нет. Может ли повлиять заболевание кишечника так на волосы, еще мы пьем витамины (по-видимому, они не усваиваются), и у нас все время слоятся ногти, и они неровные. И проблемы с кожей тоже из-за кишечника? Подскажите, пожалуйста, что делать, если не растут волосы, проблемы с кожей и ногтями, и очень часто болеем, ведь всех врачей уже прошли. Спасибо.
Действительно, все ваши беды связаны с заболеванием печени, кишечника с нарушением микрофлоры и снижением иммунитета.
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Добрый день! Моей дочери 1,8! Последние 2 месяца у дочки появились запоры, кушает все, пьет кефир, компот из сухофруктов, соки. Приходится исключать продукты, которые способствуют этому недугу: груши, булочки, манную кашу и др. Даю Нормазе, без консультации врача. Кожа у ребенка на ножках сухая (в области икр, бедер), может ли это быть симптомом Дисбактериоза или другого заболевания? Стоит ли обратиться к участковому педиатру, или к другому специалисту? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Однозначно это заболевание кишечника с проявлением состояния дисбактериоза. И с начинающимся осложнением в виде болезни кожи (атопический дерматит). Поэтому показаться надо гастроэнтерологу, сделать кал на дисбактериоз, 3-х кр. копрограмму, или на прием ко мне.
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Здравствуйте! Моей дочке в 4 года поставили диагноз гастрит, ей сейчас 7 лет. Лечение прошли, но безрезультатно! Гастроэнтеролога в поликлинике нет вообще (хотя в нашем городе каждый третий ребенок страдает этим недугом), я не знаю, куда обратиться. Каждое утро ребенок жалуется на живот, многие вкусности я ей вообще запретила, душа болит за Настеньку, как мне ее жалко! Возможно ли у вас пройти лечение! И сколько это будет стоить! Спасибо.
Начните давать гастрофарм по 1/2 таб. х 3 раза в день до еды и можете приехать на консультацию.
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Вадим Леонидович, добрый день! В частной клинике сдали анализ на гистокопрологическое исследование кала дочери (обещали 100% обнаружение любых паразитов, на исследование кал якобы возили в институт паразитологии в Москву). Результат - найдены фрагменты тел нематод, кутикул и личинки нематод. Параллельно прошли 2-х недельное обследование в стационаре гастроэнтерологического отделения ДКБ. Из эпикриза: лямблиоз (ИФА крови на а/т к лямблиям, дуоденальное зондирование), других паразитов не найдено. Получается, что результаты гистопрологического исследования кала и обследования в ДКБ противоречат друг другу. Можно ли на основании вышеизложенного утверждать, что результаты гистокопрололгического исследования кала неверны? (У меня есть подозрения, что в частной клинике нас обманули). Заранее благодарю за ответ!
Вопрос достаточно спорный, но разрешимый. Думаю, что это все надо оценивать в комплексе с учетом клиники заболевания. И стопроцентных анализов не бывает, погрешность обязательно есть. Так ИФА крови на лямблии тоже имеет низкую информативность, и говорить, что у вас есть лямблиоз не реально без наличия их в копрограмме!
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Здравствуйте, Вадим Леонидович! Я Вам уже писала по поводу своего ребенка, ему 1 год и 4 месяца, были проблемы со стулом после отлучения от груди. По Вашему совету сдали кал на дисбактериоз, копрограмму. Копрограмма показала - все в норме, анализ на дисбактериоз будет готов через 10 дней. Сейчас сыну даю ежедневно кефир, стул стал регулярным (ежедневно от 1 до 3 раз), причем не тугой (кашеобразный), но все равно изредка виднеются кровянистые прожилочки. Запах изо рта также присутствует. Мы живем в маленьком городе гастроэнтеролога у нас нет. Может, нам самостоятельно что-нибудь пропить? Спасибо.
Здравствуйте! Назначить лечение без осмотра невозможно, и каждый читает анализы по-своему, поэтому желательно видеть вас на приеме!
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Здравствуйте, хотел с вами проконсультироваться. Год назад у меня обнаружили неспецифический язвенный колит, вот как год уже лечусь, пью сульфасалазин, начинал пить с 8 таблеток в день, сейчас опустился до 4 т., конечно, мне это все помогло, поправился, выглядеть стал по-человечески, но вылечился не до конца, слизь на кале все равно заметно, при сильном тужении проявляется кровь, что можете посоветовать?
Роман! У вас очень серьезное заболевание, поэтому решать его по почте просто преступно. Думаю, что с большей пользой мы это обсудим при встрече, когда вы придете на консультацию. Я занимаюсь НЯКом всю свою врачебную деятельность, думаю мои назначения вам помогут!
С уважением, врач-педиатр,
27.02.2010
Здравствуйте. Около года появились запоры. В нашей поликлинике гастроэнтеролог направил на анализы крови-мочи (общие), кал (свариваемость) и ФГС - все чисто. Пока сдавал - ждал результатов (новогодние праздники, и врач болел - 3 недели) - стул нормализовался. Так что когда пришел, анализы в норме, и жалоб нет. В общем диагноза как такового нет: "или на нервной почве или антибиотики принимали, попортили микрофлору". Но стрессов не было, и больших доз антибиотиков не потреблял. Теперь опять запоры. Думаю, что если опять пойду, эти же анализы опять будут в норме. Какой анализ сдать или куда обратиться?
Прежде всего, сходите к эндокринологу и убедитесь, что щитовидная железа в норме! Затем сдайте 2 анализа на копрограмму (перевариваемость) подряд, а после этого можете записаться на прием к гастроэнтерологу.
С уважением, врач-педиатр,
27.02.2010
Здравствуйте! У меня часто урчит в животе. Больше ничего не беспокоит, но все равно не приятно. Дополнительно могу сообщить, что как-то раз была проблема с поджелудочной - прописали диету молочную - прошло. А еще бывает ощущение тошноты (со слабостью и слюна становится водянистой), принимаю лимонную кислоту, становится лучше.
Ваши жалобы характерны для экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Ваш вопрос в чем?
С уважением, врач-педиатр,
27.02.2010
Здравствуйте, мне 36 лет, я сделал ФГС, вот какие результаты: пищевод свободно проходим, слизистая его тусклая, кардия щелевидная зияет при ретрофлексии - фиксированная полость хиатальной грыжи с выраженным пролапсом слизистой желудка. Желудок средних размеров, содержит большое количество светлой пенистой слизи и желчь. Слизистая тусклая пестрая, с атрофией. Складки полностью расправляются. Перистальтика глубокая, тоническая во всех отделах. Привратник округлый, смыкается. Луковица ДПК расправляется, слизистая ее тусклая, гомогенная, просвет симметричный. Складки постбульбарного отдела кишки циркулярные, слизистая гомогенная, розовая. Область большого дуоденального сосочка без особенностей. Д/З (Хиатальная аксиальная грыжа). Подскажите, что это? И как мне лечиться?
В Вашем случае надо обратиться к хирургу!
С уважением, врач-педиатр,
27.02.2010
Здравствуйте. У моего 4-месячного ребенка детская экзема. Я длительное время сижу на рекомендованой врачом диете, ребенок только на грудном вскармливании. Высыпания на коже продолжаются. Сдали анализы на дисбактериоз и копрологическое исследование. Результаты: бифидобактерии ниже нормы, 10 в 9 степени, бластоспоры +, и 10-12 лейкоциты. Инфикционист в поликлинике назначил Линекс. Вопрос: Достаточно ли этого для лечения? Предполагаю у себя также наличие дисбактериоза. Если д-з есть у матери, возможно ли его вылечить у грудничка? Где можно сдать анализы и получить квалифицированную помощь в лечении д-за у себя и малыша в Калининском районе?
Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и дерматологу, они помогут вам избавиться от ваших проблем. Или записаться на наш прием.
С уважением, врач-педиатр,
27.02.2010
Добрый день. Скажите, пожалуйста, могут ли воспалиться паховые лимфоузлы из-за кишечных инфекций. Спасибо.
Даже при наличии состояния дисбактериоза и длительной хронической интоксикации обязательно будут увеличиваться.
С уважением, врач-педиатр,
25.02.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Моему ребенку 1 год 4 месяца. Месяц назад решила отучить его от груди, последнее время кормила его только ночью, днем обычная пища. После того, как он перестал сосать грудь, стул его стал 1 раз в 2 дня (туговат), причем бывает даже немного с кровинкой. Врач сказала, что это от того, что каловые массы плотные и надо попоить его молоком и кефиром, можно компотом из чернослива. Кроме того, стала замечать, что у ребенка появился запах изо рта, на что врач сказала, что это ничего страшного, само пройдет. Скажите, с чем это может быть связано, от чего запах появился? Спасибо.
Все, что вы описываете, относится к симптомам заболевания кишечника, при котором развилось состояние дисбактериоза (померить Т в 19-00, термометр держать 10 мин.) она будет повышена. Все это связано с отсутствием гр. молока! Оно является дозатором нормальной кишечной флоры! Надо сделать кал на дисбактериоз, копрограмму 2-х кратно и обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства! Или на мой прием.
С уважением, врач-педиатр,
25.02.2010
Здравствуйте! Уважаемый Вадим Леонидович, как можно попасть к вам на очную консультацию, куда обращаться? Заранее спасибо.
Телефон для записи: 256-29-79.
С уважением, врач-педиатр,
25.02.2010
Добрый день! Скажите, пожалуйста, как часто можно давать ребенку (нам 1,7) компот из сухофруктов, если ребенок склонен к запорам? Недавно узнала, что курага дает запор! И можно ли пропить курс Нормазе самостоятельно, для профилактики! Спасибо!
Компот можно давать ежедневно! Чернослив, инжир, курага, бананы, кабачок, тыква и др. фрукты и овощи, усиливая моторику, помогают освободить кишечник. Вам надо кормить ребенка кашами "ЗДРАВИЦА-3", и Ваши проблемы исчезнут, тел. для приобретения: 223-07-74, Малогрузовая-1, оф. 202 (р-он ЧТЗ).
С уважением, врач-педиатр,
25.02.2010
Здравствуйте, как лечить изжогу?
При установлении причины заболевание можно вылечить полностью, для устранения симптома достаточно выпить Викаир!
08.02.2010
Здравствуйте, моего мужа последние несколько дней мучают боли в желудке, он сделал ФГС, вот какие результаты: пищевод: слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок сохранён, передаточная пульсация чётко прослеживается во всех отделах, просвет сохранён на всём протяжении, содержимое - глоточная слизь, кардиальный жом смыкается, зубчатая линия не смещена. Желудок: просвет хорошо раправляется воздухом, слизистая незначительно гиперемирована, подслизистые сосуды не видны, эластичность сохранена, рельеф складок не изменён, перистальтика чётко прослеживается средними волнами, содержимое - прозрачная слизь, хромоскопия не проводилась. Привратник: деформирован свободно проходим. 12-ти перстная кишка: просвет луковицы деформирован за счёт рубцов, слизистая гиперемирована, слизистая нисходящих отделов кишки не изменена, БДС - не осматривался. Заключение - признаки поверхностного гастродуоденита, рубцовая деформация привратника и луковицы 12 п.к. Что означает это заключение? есть ли вероятность развития язвы? Какое лечение ему необходимо пройти? И какой диеты лучше придерживаться?
Уважаемая Ирина, судя по вашему заключению, однозначно у вашего мужа имеется язвенная болезнь 12-й кишки, котороя течет не один год. Фаза ремиссии, РЯДЛ. Поэтому лечение у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни! Назначить лечение по анализу не представляется возможным, обязателен осмотр больного у врача по месту жительства или ко мне на прием.
С уважением, врач-педиатр,
08.02.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сделать для диагностики дисбактериоза?
Для диагностики состояния дисбактериоза кишечника необходимо знать основное заболевание, которое поддерживает это состояние. Для диагностики дисбактериоза - копрограмма 3-х кратно, кал на дисбактериоз 2-3 кратно, замер Т-ры в 19-00.
С уважением, врач-педиатр, |
|
