На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Гастроэнтерология

Вопрос-ответ - Гастроэнтерология

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
16.04.2012
Здравствуйте! Возможно ли лечение ЖКБ или необходимо оперативное вмешательство по удалению камня 3 см в желчном пузыре, учитывая возраст и сопутствующие болезни. На протяжение 10 дней - повышенная температура, колики в боку. Больной 73 года, страдает гипертонией, ишемической болезнью.
Ответ
Здравствуйте, Алекандр. В вашем случае - оперативное лечение - холецистэктомия, является показанием. Перед оперативным лечением (в условиях стационара) проводится лечение - антибиотики, вв введение спазмолитиков. Решение принимает лечащий врач. По интернету в данном случае консультироваться очень глупо. Если удастся купировать обострение холецистита, и вы не хотите оперироваться - вам придётся придерживаться очень строгой диеты.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
11.04.2012
Здравствуйте. Мне 44 года. Периодически беспокоят кишечные растройства (запор, понос) повышенное газообразование, неприятный вкус во рту, редко головные боли и головокружение, постоянный зуд ануса. Ранее был на приеме у проктолога с жалобой на зуд, проктолог обнаружил белый налет в кишечнике. Проходил ФГС, обнаружен хронический гастродуэденит и налет на стенках желудка. Спиртное употребляю редко, курю около 20 сигарет в день.
Ответ
Здравствуйте, Равиль! Вам необходимо провести курс кишечных энтеросептиков, чтобы избавиться от патогенной кишечной флоры, затем принять курс пре- и пробиотиков.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
10.04.2012
Здравствуйте! Моей дочери 9 лет. Ее периодически мучают боли в животе. Иногда даже с утра на голодный желудок. Что это может быть? Спасибо.
Ответы
Здравствуйте, Ирина! Причин для болей в животе может быть много. Это и дисбактериоз, и дискинезия желчного пузыря, и паразиты (лямблии, аскариды), вам необходимо обратиться к педиатру и пройти минимальное обследование (УЗИ бр. полости, общий анализ крови, кровь на паразитарные заболевания, копрограмму) и после этого решать вопрос о лечении.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Для исключения заболеваний органов пищеварения необходимо провести ФГДС и УЗИ бр. полости, затем показаться к врачу-гастроэнтерологу! Эти симптомы могут быть началом болезни желудка.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Добрый день, Ирина! У вашей дочери возможно воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке, т.н. гастродуоденит, а также дисфункция ж/пузыря, хотелось бы знать, как у вашей дочери со стулом, потому что в таких ситуациях часто присоединяется дисбактериоз. Поэтому необходима полноценная консультация детского гастроэнтеролога для того, чтобы определить причину ваших нарушений и подбора индивидуального лечения. Пока ищете врача, начните давать дочери следующие препараты, это облегчит состояние вашей дочери, и вам будет спокойнее выбрать лечащего врача: 1. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 2. Тальцид по 1 табл. через 50 минут после еды сроком около 3 недель (НЕ ЗАПИВАТЬ!!! а РАЗЖЕВАТЬ!!!). 3. Дюфалак по 1 чайной ложке утром натощак. 4. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день за 5-25 минут до еды. Удачи!
Вопрос
01.04.2012
Добрый день, помогите со следующей проблемой! Уже около 2-х лет страдаю от периодических растройств желудка. Выражается это в следующем: с периодичностью 2-3 раза в месяц возникает расстройство желудка (понос, метеоризм, подавленное состояние и т.д.), жидкий стул (практически вода), чередуется с нормальным. Т.е. утром иду в туалет, вроде, стул нормальный, а вечером и ночью понос и наоборот. Это длится около недели, потом само по себе за один день прекращается. Связи с продуктами не обнаружил, могу много есть, допустим, на Новогодние праздники, и всё нормально, а через месяц опять начинается. Ходил к врачам (сдавал все анализы, узи, фиброскопию), были обнаружены глисты-лямблии, немного увеличен жёлчный, и немного эррозия. Один врач назначил лечение против глистов, дисбактериоза и т.д. Курс я прошёл год назад, и через некоторое время снова начались расстройства, пошёл к другому врачу, он сказал, что у меня непереносимость мучных изделий и назначил антиглюкоиновую диету, снова, вроде, помогло. И вот неделю назад опять понос (хотя более лёгкий, 2 дня стул нормальный, 2 дня понос). Сразу скажу СРК я отбрасываю, т.к. сейчас не работаю, нервных срывов нет! Что по Вашему мнению может быть за напасть такая? Спасибо!
Ответы
Уважаемый Алексей! Вам необходимо обследоваться для исключения пищевой аллергии, паразитозов, снижения секреторной активности желудка, поджелудочной железы. В нашем центре доступны также ПРАЙМ-тест (диагностика пищевой аллергии и подбор индивидуальной диеты), методики восстановления микроэкологии кишечника.

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра "Лотос"
Пирогова Ирина Юрьевна

Здравствуйте, Алексей! Вам необходимо повторить анализы на обнаружение лямблий. Если нет паразитарных заболеваний, повторить курс энтеросептиков (интетрикс, альфа-нормикс, с последующим восстановлением флоры, можно назначить короткий курс препаратов 5 АС (СУЛЬФОСАЛАЗИН, САЛОФАЛЬК), я считаю, что у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, необходимо периодически проводить санацию кишечника.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
30.03.2012
Здравствуйте! Ребенок (2 года) сам не садится на горшок по-большому, позывы идут, а садится в пол и тужится. Может не ходить по большому по 5 и более дней. Затем я делаю ему клизму. Принимали энтерожермина, ферталь, все что с черносливом и т.д. - не помогает. Врач говорит, что нужно делать ирригографию. Нужно ли это сделать, и посоветуйте, что делать, как такового диагноза нет. Спасибо.
Ответ
Начните прием лактобактерина 5 доз х 1 раз н/ночь и зерновые каши! (zzz74.ru) Почитайте о них, без них вам будет сложно помочь ребенку.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
23.03.2012
Доброго времени суток. Вадим Леонидович, моя мать была у Вас на приеме год, полтора назад. Жалобы: аллергические высыпания на коже, также эти высыпания чесались. Недавно она прошла обследование и у нее обнаружили описторхоз. Скажите, Вы занимаетесь такого вида лечением?
Ответ
Описторхозом занимаются врачи инфекционисты, они имеют и препараты которые, используют для лечения этого заболевания

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
21.03.2012
Уважаемый Вадим Леонидович, добрый день! Вы посоветовали показать ребенка гепатологу. Подскажите, пожалуйста, детского гепатолога. Звонили к Вам в больницу - маленьких детей не принимают, в платных клиниках гепатологи принимают только взрослых. Возраст ребенка 7 месяцев.
Ответ
В городе работает гепатологический центр, где и принимают гепатологи.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
17.03.2012
Здравствуйте! Мне в детстве ставили гастрит, сейчас периодически наблюдаются его симптомы; кислотность повышенная. Узнала, что можно использовать мед (в виде раствора), морковный сок, настои мяты, чтобы нормализовать кислотность. Хочу попробовать, но боюсь сама себе навредить. Скажите, есть ли в этих советах какой-то смысл или эти настои и соки вообще противопоказаны при гастрите?
Ответ
Здравствуйте! Настои мяты, мёда использовать можно, но это не приведёт к снижению кислотности. Они будут действовать кратковременнно, положительный эффект терапия отварами трав даёт, так как это дисциплинирует пациента и он начинает правильно и регулярно питаться. За счёт правильного питания кислотность держится в норме.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
17.03.2012
Здравствуйте, у меня боли в низу живота уже около года, диагноз ставят - колит и дисбактериоз кишечника. Прописывали антибиотики и пробиотики, но нет никаких улучшений. По урологии есть хронический простатит, но говорят, что в норме. Что мне делать и куда можно приехать, к какому врачу обратиться?
Ответ
Здравствуйте, Игорь. Вам необходимо провести дообследование кишечника - колоноскопию или ирригоскопию. Провести повторный курс лечения энтеросептиками (интетрикс, альфа-нормикс) в сочетании с ферментами и можно провести 3-4 недельный курс сульфосалазина.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
16.03.2012
Здравствуйте! Мне 27 лет, в детстве ставили гастрит, сейчас периодически наблюдаются его симптомы; кислотность повышенная. Узнала, что можно использовать мед (в виде раствора), морковный сок, настои мяты, чтобы нормализовать кислотность. Хочу попробовать, но боюсь сама себе навредить. Скажите, есть ли в этих советах какой-то смысл или эти настои и соки вообще противопоказаны при гастрите?
Ответы
Здравствуйте, при вашем диагнозе в первую очередь важно регулярное питание, так как приём пищи снижает кислотность. Отвары трав вы пить можете. Они не помешают. При появлении жалоб надо просто принимать 1-2 недельный курс препаратов, которые снижают кислотность (париет, нексиум, нольпаза, санпраз, омез).

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Использование любых лекарств должно быть обосновано! Если вас, что-то беспокоит, тогда прием отваров трав обоснован. Для профилактики и лечения вашего гастрита могу посоветовать прием лечебных каш (№39 и 43) на сайте ознакомтесь ZZZ74.ru

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
15.03.2012
Здравствуйте. Сделала ФДГС с биопсией. Результат - антрум гастрит на фоне атрофии слизистой. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Заключение биопсии следующее: хронический высокой активности атрофический антрум гастрит с неполной эрозией, очаговой неполной кишечной метаплазией и дисплазией эпителия желез легкой степени, hp плюсовая. Что это серьезные нарушения? Или нет особых поводов для беспокойства? Врач посоветовал проколоть деринат. Нужно ли это делать? И какие дозы как колоть? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Елена. Вам необходимо пройти курс антисекреторных препарато (нольпаза, санпраз, париет, нексиум) в сочетании с приёмом де-нола -1 месяц. Деринат я в таких случаях не назначаю.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
13.03.2012
Добрый День! Ребенку 6,5 мес. при рождении была затянувшаяся желтуха, при контроле биллирубина в 2 мес. АЛТ-34, АСТ-45, билирубин-88, ЩФ-670. в 3 мес АЛТ-51,1, АСТ-68,9, билирубин-16,8. в 4 мес. АЛТ-31,6, АСТ-77,5, билирубин-10,5, ЩФ-716. в 6 мес. АЛТ-57,2, АСТ-89,9, билирубин-5,3, ЩФ-318. Сдали анализы на гепатиты - все отрицательно. Сдали анализы на ВУИ - ничего не обнаружено. УЗИ печени - печень в норме. Гастроэнтеролог сказала снова сдать АСТ АЛТ ЩФ и ЛДГ. Потскажите, может ли это быть связано с затяжувшейся желтухой, или что-то еще дополнительно обследовать? Из-за этого ребенку не ставят прививки.
Ответ
Судя по вашим исследованиям, у ребенка отмечается холестаз с умеренно выраженным цитолизом. Вам необходима консультация гепатолога, который оценит состояние ребенка и назначит лечение.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
13.03.2012
Здравствуйте! У меня несколько недель нет аппетита, правда, обедаю хорошо, а вот на ужин ничего не хочется. По утрам во время чистки зубов или просто так рвёт желтой горькой жидкостью (раньше такого никогда не было), часто болит с левой стороны ниже ребер (там, вроде, поджелудочная железа находится). Еще частая, бесшумная отрыжка появилась. Что мне делать?
Ответ
Ассоль! Не перестаю удивляться человеческой глупости - с такими жалобами надо лечиться не по интернету, а обращаться к докторам!

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
11.03.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, 10 лет назад мне удалили аппендицит, и в выписке написали болезнь крона первична, аппендицит вторично. Сейчас у меня обострение, пью сульфасалазин, сижу на диете, за полтора месяца похудела на 11 кг. Боли совсем не проходят. Как можно диагностически определить степень поражения кишечника, и какую часть кишечника может поражать болезнь крона?
Ответ
Здравствуйте, Светлана! Степень поражения к-ка определяют на колоноскопии. Также необходимо провести ирригоскопию, сдать анализ - CРБ. можно сдать анализ кала-калпротектин. На настоящее время есть более современные препараты (салофальк, пентаса) - они просто более дорогие. Но они эффективнее и имеют меньше побочных эффектов. Вам необходим длительный поддерживающий приём препаратов 5-аск. в сочетании с энтеросептиками, коррекция водно-электролитных, витаминных и белковых нарушений, гбо (барокамера).

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
11.03.2012
Добрый день! 4 года нахожусь на безглютеновой диете. Чувствую себя очень плохо (постоянная тошнота, затуманенная голова, кащицеобразный стул, часто поносы). 10 дней как употребляю преднизолон (20 мг в день). Все показатели крови более-менее нормальные (по границам укладываются электролиты и т.п.). Около недели сидела только на энтеральном питании и чувствовала себя очень хорошо, как уже не было 4 года. Только начала употреблять что-то еще (съела гречку с ферментами Эрмиталь 25000 и хилак-форте), как сразу вернулась тошнота и плохое состояние. Гастроэнетролог говорит, что похоже, ферментопатия, но как ее диагностировать, и каких ферментов не хватает? Как мне питаться дальше? Такое ощущение, что вообще еда не идет никакая. Употребляю смесь Клинутрен и Нутридринк. Что же мне теперь всю жизнь только на энтеральном питании жить? Можно что-то сделать? Какие-то дополнительные ферменты? Диагноз стоит глютеновая энтеропатия с лактозной недостаточностью. Появился неконтролируемый панический страх, что опять станет плохо. Возраст 32 года, вес 45 кг, рост 170 см.
Ответы
Здравствуйте, Светлана! На мой взгляд, вам просто необходимо назначить вв капельно-глюкозо-витаминный растворы инфезол, альбумин, чтобы восстановить белково-электролитные и вит. нарушения. Это можно проделать в стационаре и любых частных центрах, где проводят в/в инфузии.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Светлана, если у вас диагноз выставлен в стационаре, то вам должны дать и рекомендации, им надо следовать. Если у вас целиакия, то и диета без глютена, и нарушать это нельзя! В стационаре вам надо лежать каждый год для контроля состояния! Там вам проведут коррекцию в лечении и диете!

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
10.03.2012
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня проблема: проходил ЭГДС: пищевод свободно проходим. Слизистая розовая. Кардиа смыкается не постоянно. Заброс ж-го содержимого в пищевод. В ж-ке умеренное к-во мутной слизи. Складки извитые. Стенки эластичны. Слизистая эритематозна. Привратник зияет. ЛДПК пустая. Складки расправляются. Слизистая пестрая. В п/б отделах складки не изменины. Слизистая застойна. Заключение: гастроэзофагальный рефлюкс, эритематозная гастропатия. Не стал лечиться, ехал на машине, стал задыхаться левой стороной самого живота, также задыхаюсь шеей. Когда ложусь на правый бок и спокойно лежу, отходит! Когда встаю, опять приступ, как бы желудок перекрывает, и не могу им прокашляться, что-то там забивает его! Да еще что-то живот булькает, как будто в животе канистра с водой! Помогите, подскажите, чем это все вылечить? Заранее спасибо!
Ответ
Здравствуйте, Анатолий! У вас гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь, которая требует постоянного приёма антисекреторных препаратов (париет, нексиум, санпраз, нольпаза), также вам необходимо провести санацию кищечника энтеросептиками.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
07.03.2012
Здравствуйте! Вот у меня какая проблема. После физ. нагрузок, занятий спортом, например, на утро ощущаю сухость во рту и дискомфорт в желудке, он как бы весь сжимается в комок. Тяжест после еды. В общем ощущения как после злоупотребления алкоголем. Через пару-тройку дней все это потихоньку уходит. Но о систематическом занятии спортом говорить не приходится. Поджелудочную и печень проверял - в порядке, желчный немного деформирован с рождения. Гастрит есть с детства, но таких симптомов он никогда не давал. Анализ крови в норме. Подскажите, что это может быть. К кому обратиться?
Ответ
Здравствуйте, Пётр! Вам необходимо проверить инфецированность на Hb pilori-, провести курс лечения хр. гастрита. Я думаю, что вам также необходимо провести курс энтеросептиков, чтобы снять вздутие в кишечнике.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
05.03.2012
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, перечень продуктов, которые категорически нельзя при зашлакованности организма? И продукты, которые помогут очищению организма? Заранее спасибо.
Ответы
Для очищения организма я рекомендую вам употреблять каши специального приготовления! (ZZZ74.ru). Это сайт, на котором вы сможете более подробно прочитать о них вам необходимо принимать каши № 32-34 первую неделю и затем № 33-43 вторую неделю и так чередовать, каши надо брать 2 ст.л. одной и 2 другой - это 1 порция.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Здравствуйте, Юля! Я не люблю термин "зашлакованность организма" это из ... Малахова. Если у вас проблемы с пищеварением, вам необходимо провести санацию кишечника энтеросептиками. Следить за регулярным стулом. Исключить из питания колбасы. Обязательно употреблять в пищу каши, супы, овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Питание должно быть регулярным.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Добрый день, Юля! Давайте для начала уточним - термин "зашлакованность организма" - что вы под этим термином понимаете: болезнь, воспаление, нарушение обмена веществ (то какое конкретно) и т.д. - шлак - это отходы металлургических заводов. И что значит - очищение организма, - опять же мы должны четко понимать - от чего собираемся очищать организм. Только поймите, Юля, меня правильно - я не хочу и не собираюсь вас как-то унизить этими словами как-то обидеть - я хочу чтобы люди немного фильтровали ту жесткую рекламу, которую они вынужденны видеть, слышать и т.п., (многие пациенты мне задают подобные вопросы, я на них пытаюсь ответить также как и вам), на этот вопрос вы и сами можете ответить без всякого врача, если зададите себе вопрос: "Что я хочу получить в конечном итоге от тех или иных манипуляций, действий?" - и тогда все встанет на свои места. Бытует миф о том, что у нас в организме в период нашей жизни "откладываются шлаки" на стенках сосудов, кишечника, а также и других органов, поймите меня правильно, если бы это происходило все так, как вам пытаются представить некоторые "специалисты", то у нас у всех жителей Земли животы были бы размером с дирижабль, сосуды вообще бы не смогли пропускать кровь, лимфатические сосуды - лимфу и т.д. - это все рекламная чушь, "лапша на уши", чтобы люди шли и тратили огромные деньги не известно на что. Вот так обстоит ситуация в нашем мире. Юля, поймите существуют четкие способы и методы восстановления ("очищения") организма - это в первую очередь понять, что с вами происходит, в чем причина тех или иных нарушений КОНКРЕТНО в вашем организме, только тогда станет понятным, что и как делать с вами: какие методики, способы, технологии. Для этого, конечно же, нужна консультация врача специалиста, которого вы можете найти хоть по месту жительства, хоть через знакомых, хоть у нас в центре, хоть в других центрах - это решать вам. НО чтобы этот врач помог вам определить истинную причину нарушений в вашем организме и подобрал бы индивидуальную методику коррекции этих нарушений. Но это, вроде бы, не по существу вашего вопроса, а конкретно вашего вопроса по перечню продуктов, что можно, что нельзя, то для этого существуют специальные методики исследований, если говорить о нас, то у нас существует "Пищевой тест", который четко и с достоверностью 98% позволяет определить: 1. Запрещенные продукты (которые вызывают нарушения), 2. Нейтральные (которые не оказывают какого-либо влияния на ваш организм), 3. Необходимые (разрешенные) для вас продукты. Этим у нас занимается врач-диетолог, она же врач-гастроэнтеролог, которая дополнительно сможет подобрать индивидуальную диету. Удачи!
Вопрос
02.03.2012
Здравствуйте, попала к стационар в экстреном порядке с приступами печеночной и желчной колики, показатель биллирубина 19.02-78.9, (11.02 -10,5 - сдавала анализы на прием к врачу). УЗИ 19.02. камней не выявило, размер 90*30, стенка утолщена до 5 мм, неоднородное содержимое - гомогенное на видимых участках, более того на предудущем УЗИ от 11.02. был спавшийся желчный. В стационаре сделали МРТ -патологии не обнаружено, желчный - спавшийся, при выписке биллирубин - 5,1. Сегодня была у врача в поликлинике на приеме, мне сказали, что возможно, все равно присутствуют невидимые даже на МРТ камни, которые могут меня беспокоить и в будущем необходимо задуматься об оперативном лечении (на мое усмотрение). Возможно ли такое? Т.к. говорили, что МРТ покажет всю картину. Возможны ли такие приступы из-за защемления позвоночника (у меня остеохондроз грудного и поясничного отделов), и как выяснить, и где это все в комплексе можно диагностировать? Спасибо.
Ответы
Здравствуйте, Татьяна. Я считаю, что вы перенесли приступ ж.колики (у вас густая желчь) и наступило улучшение. После того, как густая желчь эвакуировалась из жп и протоков. Вам необходимо пропить курс урсосана или урсофалька до 2-3 месяцев. Затем принимать эти препараты курсами по 1 неделе в месяц.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Добрый день, Татьяна! По поводу оперативного лечения - пока и речи об этом не идет - Нет цели операции (удалить ж/пузырь - возникает вопрос зачем? Чтобы удалить камни - так их нет и возможно и не будет, если провести профилактическое лечение). На сегодня из тех данных, что вы описали имеются: нарушение функции ж/пузыря (поэтому и застойная желчь - это и есть риск развития желчекаменной болезни), печени (повышение билирубина) - НО СРАЗУ ВОЗНИКАЕТ ВОПРОС - причина его повышения: ж/пузырь или печень или все вместе (необходимо исключить в превую очередь - вирусные гепатиты В и С, далее синдром Жильбера (сейчас проводится генетическое исследование, которое может ответить на этот вопрос достоверно), далее токсический гепатит и т.п. По поводу остеохондроза - то это, навряд ли, но не исключено. По правильному, Татьяна, рекомендую полноценную консультацию врача гастроэнтеролога, и тогда, я думаю, что найдутся ответы практически на все ваши вопросы. Где и у кого консультироваться, решать вам: хоть по месту жительства, хоть по знакомству, хоть у нас в центре, хоть в других - лишь бы вы могли решать абсолютно все свои вопросы, касаемые вашего здоровья. А сейчас, пока не решили вопрос с лечащим врачом, рекомендую начать принимать следующие прапраты: 1. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 2. Нормазе по 1/2 чайной ложке утром натощак. 3. Одестон по 1 табл. х 3 р/день за 15-20 минут до еды. P.S.: Это не полноценное лечение, но это уже облегчит вам состояние и даст вам возможность определиться с врачом. Удачи!
Вопрос
02.03.2012
Здравствуйте! Хочу узнать мнения специалистов в области гастроэнтерологии. Уже более двух месяцев, симптоматика одна и та же повторилась в четвертый раз. Устала обивать пороги кабинетов врачей. Они только руки разводят. Тошнота, головная боль, слабость, ноющая боль в желудке и где пуп, боль блуждающая, температура 37, жидкий стул, сна нет вообще, ноющая боль, и отдающая иногда в поясницу, аппетита нет. Устала объяснять докторам и упрашивать о помощи! Мне плохо, что делать? У меня хронический гастродуоденит 12 п. кишки и желудка, а также хр. холецестит. Скажите, я так и буду мучаться или какое-то должно быть назначено специальное обследование в стационаре?
Ответ
Здравствуйте, Людмила. Я считаю, что вам необходимо провести санацию кишечника энтеросептиками. Сдать копрограмму, провести дообследование кишечника. Если не будет хорошего эффекта, возможен курсовой приём салофалька до 2 недель в сочетании с ферментами. В любом случае надо всегда видеть и слышать больного, чтобы назначить лечение. На мой взгляд, вам также необходимо добавлять к лечению антидепрессанты.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
29.02.2012
Здравствуйте. Мне 26 лет. В анализе нашли: Klebsiella pneumoniae 10^5 (норма менее 10:). Сальмонелла группы С (Salm. гр. С oranienburg) - обнаружена. В целом анализ нормальный, не скрытой крови, не паразитов (дважды сдавал). Беспокоит: пару лет ненормальный стул (тонкий, примерно 1x10 см), 1-2 раза в месяц жидкий стул, похудел за год на 5 кг. (вес остановился и год не меняется), бывает аритмия экстрасистолы. Кто именно из этих бактерий может так длительно вызывать проблемы?
Ответ
Здравствуйте, Олег. У вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Надо принять курс ципрофлоксацина и интетрикса в сочетании с пробиотиками.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
28.02.2012
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, в таком вопросе: большую часть дня у меня в желудке не понятно что творится, по ночам сильно скрежечут зубы, часто хочется есть, сильные газообразования. Подскажите, какой препарат эффективнее справится с этой проблемой?
Ответы
Поможет временно фосфолюгель, но обязательно на ФГДС для обследования желудка.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Здравствуйте, Иван! От вздутия в кишечнике надо пить энтеросептики. В любом случае от "непонятно изложенных жалоб" лечться надо не по интернету, а идти на приём к врачу.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
28.02.2012
Здравствуйте, диагноз билиарный цирроз печени, билирубин 90, был 160 - сбили преднизалоном, сахарный диабет (инсулин). Вы можете помочь с печенью? 52 года.
Ответ
Здравствуйте, Виктория. Диагноз ваш серьёзный, требует постоянного приёма препаратов, нужны поддерживающие дозы преднизолона, урсофальк, гептрал, вв курсы вит. растворов. К сожалению, полностью излечить может только трасплантация печени. Проводите стационарное лечение 2-3 раза в год и наблюдайтесь у гастроэнтеролога.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Вопрос
27.02.2012
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Дело в том, что она часто срыгивает, но срыгивает не фонтаном, а наоборот, все выливается. Когда она покушает, я держу ребенка в вертикальном положении до тех пор, пока не выйдет воздух. Кладу ребенка в кроватку, она начинает срыгивать. Происходит это, даже когда ребенок спит. Кормлю смесью, грудного молока не стало. Стала так срыгивать еще в роддоме, после промывания желудка. Врачи сказали, что нахлебалась, когда делали кесарево сечение.
Ответ
Задайте вопрос, чем вам помочь?

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Вопрос
23.02.2012
У меня была операция по замене пищевода ободочной кишкой, кажется. Операция была в 2007 году в СКЛИФе. С тех пор у меня постоянный заброс пищи во время сна происходит в полость рта и даже легкие кажется забиваются слизью. Всю ночь закашливаюсь и отхаркиваю слизь, даже грудь болит. Ем за 4 часа до сна, иначе просто вообще невозможно. Стоит только начать засыпать, как начинается, причем даже в сидячем положении. Что посоветуете? Слизь замучила в основном.
Ответ
Здравствуйте, Игорь! Учитывая то, что операция была в 2007г., а хуже вам стало не так давно, я бы назначила вам курс энтеросептиков, чтобы подавить плохую кишечную флору, так как считаю, что у вас в последнее время усилилось вздутие в кишечнике. Вам нужно пропить курс ципрофлоксацина и интетрикса в сочетании с приёмом париета или нексиума. Необходимо провести обследование - рентгенография пишевода и желудка.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

<<6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 >>
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть