 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
12.02.2015
Здравствуйте, Скажите пожалуйста чем можно еще полечить желудок с диагнозом: делала 15.04.2014, пропила де-нол 1 месяц, мукофальк. Слизистая пищевода светло-розовая. кардия смыкается не полностью. В области кардии полип на широком основании с дольчатой структурой(7-7мм). Желудок свободно расправляется воздухом, содержит мутную жидкость, слизь. перистальтика ритмичная. складки умеренно сглажены эластичные. Слизистая гиперемирована, отечная а в антруме очагово пестрая, просматривается сосудистый рисунок. Привратник смыкается полностью. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы. слизистая розовая. В постбульбарных отделах слизистая бледно-розовая, ворсинчатая. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: картина хр. гастрита с эндоскопическими признаками атрофии. Недостаточность кардии. Полип кардии. Тест на HP отрицательный. сначала вроде стало лучше , а сейчас тоже самое, еще больно нажимать на ребра с левой стороны, узи брюшной полости делала, все нормально
Здравствуйте, Елена! Сложно давать рекомендации по интернету, необходимо задать ряд вопросов, как и когда появились жалобы, есть ли метеоризм и нарушения стула. Необходим осмотр пациента. Запишитесь на приём для полноценной консультации.
С уважением,
04.02.2015
Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2007 году был поставлен диагноз Ахалазия кардии. В этом же году, а затем еще в 2011 было проведено по три операции: кардиодилятация в отделении торакальной хирургии. После операций улучшение наступало не надолго. Сейчас есть большие затруднения с принятием пиши. Подскажите, есть ли другие методы лечения данной болезни, я читала, что есть. И куда можно обратиться за помощью. Спасибо.
Медикаментозную коррекцию после операций на желудке проводят гастроэнтерологи. Они же направляют к хирургу при наличии показаний к повторному хирургическому лечению. Надо обратиться к специалисту с результатами предшествующих обследований и информацией для врача о проведенной ранее терапии.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
03.02.2015
Здравствуйте! Хотела бы узнать о правильных методах диагностики лямблиоза. Я хронический аллергик и никакое лечение длительное время не помогает. Читала что носительство лямблий может быть причиной. Всегда врачи назначали сдавать кровь на антитела (иммуноглобулин на лямблии? - не совсем в этом разбираюсь), но вот попалась на глаза статья, что этот метод покажет только были ли они когда-то в организме и что нужно сдавать кал. Хотела бы узнать действительно современный и верный способ с высокой точностью как продиагностировать лямблиоз и разобраться что показывает этот анализ по крови? Остальные паразитозы по анализам отрицательны.
Уважаемая Юлия!
Диагностика любого паразитоза строится на выявлении антител по анализу крови и яиц паразитов в анализе кала(его надо сдавать неоднократно). Для диагностики лямблиоза используется также метод дуоденального зондирования. При наличии клиники паразитоза и отрицательных результатах обследования иногда проводится дегельминтизация по клиническим показаниям. но это решает врач по сле осмотра пациента и анализа результатов обследования.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
02.02.2015
Здравствуйте! Получила свой анализ крови по которому повышен уровень билирубина общий - 65,1, непрямой - 57,6. Что это значит? Какие обследования нужно пройти дополнительно, чт бы гастроэнтеролог мог поставить точный диагноз и назначить лечение? Заранее спасибо.
Уважаемая Евгения!
Уровень общего билирубина за счет непрямой фракции часто повышен при синдроме Жильбера. До осмотра гепатолога Вам необходимо пройти генетическое типирование на Синдром Жильбера и УЗИ органов брюшной полости а также сдать анализы на маркеры гепатитов В, С, Д
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
24.01.2015
Мне 48 лет, рост -162см, вес-67-68 кг. Стул регулярный, но не оформленный, иногда по утрам - тошнота очень сильная, почти до рвоты, иногда боли в области желудка, бывают боли в правом боку очень сильные, отдающие в спину. С печенью все в порядке, проверяла. Может это дисбактериоз или поджелудочная?
Здравствуйте, Татьяна. Я думаю, что у вас на фоне дисбактериоза страдает желудок и поджелудочная железа. Необходима коррекция микрофлоры кишечника, лечение гастрита, колита.
С уважением,
19.01.2015
Добрый день!!! Проконсультируйте? пожалуйста! Боли в левом подреберье, по характеру ноющие, тупые, сразу после приема пищи (чувство распирания ), также и на голодный желудок. Боли длятся с апреля месяца. Аппетит замечательный, жирную и жареную пищу не принимаю.
Обследовалась: ЭГДС диагностич.со взятием морф.материала (дата май 2014) гистол. исследование 32748-32750 хронич. выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела умеренной степени активности со слабой хеликобактерной обсем., с лимфофолликулярной гиперплазиией.
Пролечилась (париет,кларитромицин, флемоксин, бактистатин). Колоноскопия- на момент осмотра органич.патологии не выявлено .СКТ-картина хронич.холецистита. Деформация желчного пузыря. Прием препаратов - итомед, омез, ротобиотик, иберогаст, микразим, альфа нормикс, холудексан, дюспаталин. Приносит некоторые облегчение микразим, но боли сохраняются. Соорентируете, пожалуйста, в дальнейших действиях. Устала от боли.
Здравствуйте, Елена! Если вы недавно закончили курс энтеросептиков и продолжают беспокоить боли, необходимо добавить к лечению препараты 5АСК (САЛОФАЛЬК, СУЛЬФОСАЛАЗИН) курсом до 1 месяца, продолжать приём ферментов ,но на мой взгляд-вам необходим приём антидепрессантов, так-как подобные жалобы часто возникают у "депрессивных личностей", антидепрессанты неоходимо включать в терапию у невротиков.
С уважением,
02.01.2015
Здравствуйте! В декабре 2014 прошла ФГДС и УЗИ брюшной полости: поверхностный гастрит, дуодено-гастро-эзофанальн. рефлюкс. Булбит. Рубцовая деформация луковицы 12 п.к. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. В просвете желчного пузыря (стенка 2-3 мм) смещающиеся (...не пойму слово) включения размером до 17 мм в диаметре с эхотенью. Результаты биопсии: хронический значительной степени выраженности с начальной прид. атрофии высокой степени активности антрум-гастрит со слабой Нр обсемененностью. Назначено лечение: диета 5, нольпаза 20мг х 2 раза х 14 дней; Де-нол 0,24х2 разах14 дней; урдокса 0,5х2 разах25 дней; ганатон 1табх2разах20 дней. Пропила 5 дней, состояние ухудшилось. Если раньше беспокоила легкая тошнота, то после 5 дней приема препаратов появилась боль от подреберья слева и до середины спины (опоясывающая слева), кал черно-зеленого цвета. Прекратила самостоятельно прием препаратов, боль прошла, через 3 дня нормализавался цвет кала. Сейчас появляется боль и легкая тошнота, когда голодна. Новогодние каникулы в поликлинике, не могу проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтеролога у нас нет. Терапевту, если честно, не доверяю.
Здравствуйте, Нина. У вас выявлена желчно-каменная болезнь, гастрит с хеликобактерной инфекцией, цвет стула у вас изменился на фоне према де-нола, а ухудшение-началось от приёма урдоксы - она вызывает усиление отделения желчи и за счет этого может случиться обострение. Вам надо провести курс антихеликобактерной терапии.
С уважением,
17.12.2014
Здравствуйте! Неделю назад прошла колоноскопию. Заключение: хронический колит. Были взяты анализы на гистологию, флакон N 1 хронический энтерит малой степени активности. Флакон N 2 хронический колит с начальными признаками атрофии, умкренной степени активности с лимфо-фолликулярной гиперплазией. Флакон N 3 Хронический колит с начальными признаками атрофии малой степени активности. На приеме врач сказала ничего страшного, и выписала Салофальк по 2 т х 3 раза в день и альмагель-нео. Помогите разобраться, до колоноскопии 2 месяца беспокоили поносы, давление в области заднего прохода, на данный момент поносов нет, но боли (крутит) низ живота и давит в заднем проходе.
Уважаемая Юлия! Вам проводится базисная терапия, согласно диагнозу заболевания, которая несомненно может быть расширена. Курс лечения составляет обычно 2-3 месяца. Поскольку объем обследования при наличии поноса изначально также неполный, трудно дать какие-либо разъяснения дополнительно.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
12.12.2014
Добрый день! Прочитайте, пожалуйста, результат анализа.
Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала. Макроскопическая картина 2 фрагмента серовато-коричневатого цвета диаметром 0.3 см.ба. Микроскопическая картина, фрагменты образования, представленные участками желез толстой кишки с выраженной гиперплазией и мукоидизацией, поверхностно
расположенными фокусами из тубулярных структур, выстланных гиперхромными однорядным цилиндрическим эпителием без атипии.
Результат. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа
с поверхностно расположенными фокусами тубулярной аденомы.
Спасибо Вам!
Здравствуйте, Ольга. По данным анализа имеет место воспаление толстого кишечника. Для коррекции терапии необходим осмотр и очная консультация.
С уважением,
09.12.2014
Здравствуйте! Сделала анализ биопсия желудка, заключение: хронический атрофический антрум-гастрит с фовеолярной гиперплазией. Подскажите что это значит? Насколько это опасно? И что значит фовеолярная гиперплазия? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Найденные изменения слизистой желудка могут быть при болезни Менетрие, синдроме Золлингера-Элиссона и просто некорректном заключении морфолога. Рекомендую пройти курс противовоспалительного лечения, включающего ингибиторы протонной помпы, де-нол, курс антихеликобактерной терапии, если она показана. Затем сделать рентгеноскопию желудка, внутрижелудочную РН-метрию и снова ФГС с забором материала на гистологическое и цитологическое исследование. Все это надо проводить под наблюдением врача-гастроэнтеролога
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, |
|
