 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
18.04.2015
Добрый день! У моей сестры беременность, 25 недель. С 30 марта началась диарея, без температуры и рвоты (была в течении суток). Потом началось вздутие, метеоризм, газы не отходили. По сегодняшний день болят внутренние органы, боль в кишечнике, желудке, спине. Анализы были сданы : копрограмма, соскоб, бакпосев - ничего не обнаружено. Молочные продукты полная непереносимость. Стул не регулярный. Общее состояние неудовлетворительное. Подскажите,что необходимо сделать?
Уважаемая Дина!
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости-исключить патологию желчного пузыря и поджелудочной железы. Для диагностики непереносимости лактозы существует генетическое типирование или дыхательный тест. Необходима консультация гастроэнтеролога для подбора диеты и терапии для предупреждения осложнений
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
04.04.2015
Здраствуйте! Врач гастроэнтеролог назначил таблетки: хофитол, урсосан, макмирор, нольпаза, де-нол, мотилиум. Пить все вместе, на третий день приема болит-покалывает в правом боку под ребрами. Что это такое? Можно ли пить эти таблетки все вместе?
Уважаемый Вадим!
Вам необходимо уточнить схему приема препаратов у лечащего врача, т.к. хофитол и урсосан вместе мы обычно не назначаем, может быть это последовательный курс? Кроме того эти таблетки принимаются не одновременно, в разное время по отношению к приему пищи и имеют разный по продолжительности курс лечения. При плохой переносимости можно перестроить схему лечения, но это приоритет лечащего врача.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, Здравствуйте, Вадим. Конечно, назначение препаратов зависит от жалоб, данных обследования. Начните приём нольпазы и денола до еды на 10 дней, и макмирор после еды на 5-7 дней, затем добавляйте урсосан после курса макмирора.
С уважением,
23.03.2015
Здраствуйте помогите пожалуйста !! Ходил к врачам, жаловался на однократный жидкий стул и кислотность во рту. Заставили глотать зонд и брали анализ на бактерии вышло по-врачебному я не понимаю, но ответ был такой (отрицательно) гастрит. Приписали смекту 3 раза в день, Омез 3 раза в день, Мезим 3 раза в день, Маалокс 3 раза в день, и Алмагель нео 3 раза в день. Лечюсь уже три дня, стул уже почти нормальный, а вот кислотность пока не проходит, то пропадает, то появляется. Может вы что посоветуете?
Добрый день!
Лечение гастрита продолжается не менее 14 дней. Вам надо прийти на прием к лечащему врачу и составить дальнейшую программу лечения
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
18.03.2015
Здравстуйте.Возраст 22 года, 162 рост, вес 43 (всегда была худенькой, но за время болезни похудела на 5 кг, последние 8 месяцев вес держится). Уже почти два года страдаю заболеваниями жкт. Был поставлен диагноз ГЭРБ, СРК, реактивный панкреатит и изгиб желчного пузыря. После всех лечений до сих пор сохраняются такие симптомы как: где-то раз в неделю кашицеобразный стул 2-3 раз за день, после единоразового приема лоперамида на след. день в норме, иногда данные отклонения могут быть неколько дней подряд, присутствует метеоризм. Иногда крутит живот, но это бывает очень редко. Соблюдаю диету, алкоголь не употребляю, не курю. Анализ на панкреатическую эластазу - 500, развернутый и биохимический анализ крови в норме, в период обострения была повышена амилаза мочи - 509, в остальное время в норме. Протокол узи: Печень доли: правая 93,6, левая 30,3, не увеличена,контуры ровные, четкие, однородная, эхогенность нормальная, стенки протоков не изменены, сосудистая геометрия сохранена. V portae 1.7 мм. Желчный пузырь 86,8*11,7, слегка увеличен, стенка изменена, равномерно повышенной эхогенности, с частичной утратой дифференциации на слои, утолщена 3,2 мм, деформирован - спазм и изгибы шейки.Холедох 1,5 мм визуализирован на протяжении 20,4. Поджелудочная 14,6*10,8*10,9, не увеличена, контуры ровные, не четкие, паренхима крупно зернистая, эхогенность снижена. Вирсунгов проток не расширен, метеоризм.
ЭФГДС: норм.эндоскопическая картина пищевода, халазия кардии, поверхностный гастрит, уреазный тест отрицательный, поверхностный дуоденит.
На данный момент прохожу сеанс мануальной терапии по поводу сколиоза степени, остался один сеанс, а буквально пару дней назад снова нарушения стула и крутит живот, словно что-то несвежее сьела. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу поставленных диагнозов. Возможно ли весь этот букет вылечить, какие вы дадите мне советы по поводу лечения. (несомненно самолечением заниматься не буду), хочу услышать мнение других специалистов, т.к. была у очень многих врачей и только у одного начались улучшения, но к сожалению, данный врач более не практикует. Извиняюсь за большой текст.
Уважаемая Екатерина!
Необходимы данные Фиброколоноскопии (если она проводилась Вам) с результатами биопсии слизистой во всех отделах толстой кишки. Кроме того, показана энтероскопия (обследование тонкого кишечника) или биопсия слизистой из нисходящего отдела 12-перстной кишки. Проводилось ли обследование на аутоиммунные и паразитарные заболевания органов ЖКТ?
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
15.03.2015
Здравствуйте, при нажатии на живот (слева от пупка) ощущается сильная боль, больше ничего не беспокоит, живот не болит, стул нормальный. Узи брюшной полости показало только холецистит из-за перетяжки желчного пузыря. Чем может быть вызвана болезненная область в животе (боль при нажатии уже давно), нужно ли делать дополнительные обследования?
Заранее спасибо.
Уважаемая Елена!
Проекция боли соответствует части тонкой и толстой кишки(показана фиброколоноскопия), надо иметь данные УЗИ почек, малого таза-затем можно комментировать далее.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
11.03.2015
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть? В 2013г.делала ФГДС с биопсией, заключение написали хронический атрофический гастрит. Сделала ФГДС с биопсией в 2015г. заключение умерено-выраженный хр. Активный гастрит с признаками дистрофии и регенераторной пролиферации клеток покровного эпителия, без цитологических признаков атрофии. Получается раньше была атрофия, а сейчас нет? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. В вашем случае выраженная положительная динамика. Скорее всего, вы вывели Hb/Pilori, так как эта инфекция чаще всего вызывает атрофию слизистой.
С уважением,
09.03.2015
Добрый день! Подскажите по результатам биопсии желудка следующий результат. Цитология-умерено-выраженный хр. Активный гастрит с признаками дистрофии и регенераторной пролиферации клеток покровного эпителия, без цитологических признаков атрофии, без НР обсемененности. Гистология-хронический поверхностный антрум гастрит минимальной степени активности с минимальной НР обсемененностью. Вопрос что данные диагнозы значат особенно регенераторной пролиферации клеток покровного эпителия? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Заключения морфолога не являются диагнозом, это лишь описание той картины, которую врач видит под микроскопом. В Вашем случае имеется картина воспаления и параллельного восстановления слизистой желудка, наличие хеликобактерной инфекции, что требует лечения. После лечения картина меняется вместе с исчезновением клинических проявлений заболевания-так и будет в Вашем случае.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
01.03.2015
Здравствуйте, муж лечил десна и у него начался понос, длительность 10 дней, обратились в больницу, сдал анализы на кровь, мочу и бак. посев. Результаты бакпосева не знаем. Ложили в больницу, но в инфекционном сказали, что незачем ложиться, когда стул только 1 раз в день. Дома пьет полисорб, бифиформ, регидрон. Сегодня появилась слизь с кровяными прожилками. Не можем понять, что у него?
Здравствуйте Альфия. Я бы назначила энтерофурил для санации кишечника по 2 к-2 р в день на 5 дней, если жалобы не пройдут, придется проводить обследование кишечника. Лучше обратитесь к гастроэнтерологу.
С уважением,
28.02.2015
Здравствуйте! По результату комплексного ультразвукового исследования брюшной полости, желчный пузырь с лабильным перегибом в области тела и шейки, эхогенность желчи повышена за счет дисперсной взвеси, внутрипросветные образования не обнаружены, оледох не расширен. В заключении-хронический холецистит. Подскажите, пожалуйста, какие препараты мне необходимо принимать. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!
Конечно, Вам показаны препараты, стимулирующие сократительную способность желчного пузыря для эвакуации застойной желчи. Но этого может быть недостаточно, необходимо знать состояние соседних органов(желудок, поджелудочная железа, кишечник). Правильная программа лечения может быть составлена при очной консультации гастроэнтеролога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
26.02.2015
Здравствуйте Ирина Юрьевна! Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы детей в возрасте 2года 9месяцев? Мне вас советовали как хорошего специалиста по гепатологии.
Здравствуйте, Мария!
Я принимаю детей для осмотра на фиброскане (аппарат для определения стадии заболевания печени) и составляю программу обследования для выявления причины заболевания.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, |
|
