 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
05.02.2019
Добрый день.Моей внучке 10 месяцев.никак не может сходить самостоятельно по - большому.Приходиться ставить клизмочку.По поведению ребенка при акте дефикации понимаю,что очень развит болевой синдром.
Посоветуйте,пожалуйста,к какому специалисту обратиться с возникшей проблемой (с декабря 2018 года). Спасибо за уделенное внимание.
Уважаемая Светлана, вам нужно подойти на приём к детскому гастроэнтерологу. После осмотра и детализации ваших наблюдений, мы назначим необходимые анализы и скорректируем питание малышки, приглашаем вас на приём к нам в Александровскую.
С уважением, врач-педиатр высшей категории, врач функциональной диагностики, старший ординатор
30.11.2018
Анна Львовна, пишу размер желудочков. Первое узи с доплером сделано 26.09.2018: Боковые желудочки легко расширены: на F3 поперечник правого бокового желудочка = 6,8 мм, левого - 7мм, с обеих сторон боковые искривления сохранены, латеральный контур с обеих сторон несколько скруглен. Венозный отток не нарушен. Второе УЗИ сделано15.11.2018: Боковые желудочки легко расширены: на F3 поперечник правого бокового желудочка = 6,8 мм, левого - 7мм, с обеих сторон боковые искривления сохранены, латеральный контур с обеих сторон несколько скруглен. Получается никаких изменений нет. Требует назначенного лечения? Спасибо.
Здравствуйте, Вам отвечает врач невролог Олейникова Елизавета Анатольевна. Если нет отрицательной динамики, и у Вас нет жалоб на развитие ребенка, то можно отсрочить лечение.
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
11.04.2018
Здравствуйте Ирина. Дайте пожалуйста свое заключение, что нам делать дальше, так как в нашем городе вообще нет гастроэнтерологов. У моего ребенка (девочка) 3,3 года, уже на протяжении года кал по типу «овечьего», так же в начале 2018 года начались высыпания по телу (руки, ноги, попа), не яркие, немного чесались, сухость кожи. Мы очень часто болеем, в месяц по 2 раза точно, сопли и после этого сразу уши (отиты).
По рекомендации врача педиатра в феврале мы сдали кал на биохимию:
Заключение результатов биохимического исследования метаболической активности кишечной микрофлоры: Абсолютное суммарное содержание кислот снижено. В профиле С2-С4 отмечено повышение относительного количества масляной кислоты при сниженном содержании пропионовой и уксусной кислот. Содержание изокислот - повышено, соотношение изокислот к кислотам - сохранено. Отмечается снижение метаболической активности молочнокислой флоры (бифидо- и лактобактерий). На этом фоне отмечено снижение активности полноценной E.Coli и возможно появление штаммов последней с измененными свойствами. Отмечена повышенная активность других микроорганизмов факультативной и остаточной (транзиторной) аэробной и анаэробной микрофлоры. Активность сапрофитных штаммов энтерококков, стрепто- и стафилококков снижена. Отмечена повышенная активность отдельных штаммов аэробных бактерий, обладающих протеолитической активностью: сапрофитных штаммов стрепто- и стафилококков, штаммов Е. coli, при повышении протеолитической активности анаэробных микроорганизмов - бактероидов, эубактерий и клостридий, принимающих участие во вторичном обмене желчных кислот и холестерина. В анаэробном спектре отмечается снижение численности и активности не протеолитических анаэробных популяций - бактероидов, с угнетением активности облигатных штаммов, пропионобактерий, с повышенной активностью облигатных и сапрофитных клостридиальных штаммов, фузобактерий, копрококков, эубактерий. Окислительно-восстановительный потенциал внутри просветной среды смещен в сторону отрицательных значений, что свидетельствует о дисбалансе аэробных / анаэробных популяций микроорганизмов (с активизацией факультативных анаэробов, в частности родов клостридий, фузобактерий, копрококков, эубактерий). Кал при пробоподготовке: оформленный, густой/крутой. В направлении: без особенностей.
Кровь на иммуниглобуллин IgE – 139 МЕ/мл. Токсокары, Аскоридоз, лямблиоз, Хеликобактер пилори - все в норме.
22 марта мы сделали УЗИ внутренних органов: - Печень: правая доля КВР – 84, ПЗР 69, левая доля 50*44, портальная вена – 5 мл, холедох 1-2. -Желчный: 5*1,5*1,4, средних размеров, однородная желчь, V желчного пузыря 5,6 см3. - Поджелудочная ПЗР: головка 12, тело – 7, хвост – 10. - Селезенка: – 56*53.
Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы.
22 марта оформились на дневное детского отделения для обследования. Диагноз основной атопический дерматит средней степени тяжести, детская распространенная форма, пищевая сенсибилизация, непрерывно-рецедивирующее течение, обострение. Сопутствующие : Диспанкреатизм. ИМВП, ремиссия. Аденоидные вегетации 1 степени. ОРВИ, ринофарингит.
В мазке из зева и носа на BL+флору+сув-сть к аб – рост Str. Pneumonia в зеве массивный рост S. Aureus, чувствительный к амоксицилину/клавулановой кислоте, бензилпенициллину, линкомицину.
Анализ кала на УПФ – рост E. Coli с гемолитическими свойствами 10 в 7 степени КОЕ/мл.
Копрограмма - от 23.03.18г.-реакция на скрытую кровь отрицательная, жир нейтральный+, растительная клетчатка перевариваемая+, крахмал+-, йодофильная флора+, слизь+, эпителий 3-7, лейкоциты 1-0-0, споры++.
Проба Нечипоренко – лейкоциты – 1500, эритроциты – 500, оксалаты ++
Клинический анализ крови:
Дата (23.03.2018) Лей - 7.54, ЭР -4.66, НЬ - 120, л -54, М - 3, п/я - , с/я -38, тромб -296, Э - 4, СОЭ - 20.
Дата(2.04.2018 5.8) Лей - 5,8, ЭР -4.55, НЬ - 122, л -44, М - 13, п/я -1 , с/я -40, тромб -227, Э - 1, СОЭ - 7.
Биохимический анализ крови от 23.03.18г.: Фосфор 1.63, калий 4.68, натрий 139.4, кальций ионизированный 1.17, кальций 2.4, железо 12.6, глюкоза 4.96 мм/л, билирубин общий £ 20.5, АСЛО-5.4, СРБ 0.5, ACT 46.6, ДЯТ 19.8, общий белок 70.7, мочевина КТ 5.56, креатинин 40.3, амилаза общая 130, ЩФ 634.
Назначения: Креон 10000 ЕД АО 1 капсуле*3 р.д до еды-1.4 дней, затем хофитол 10 капель*3 р.д до еды=2 недели. Стафилококковый бактериофаг по 10 мл*3 р.д-10 дней, коли протейный бактериофаг по 8 мл*3 рд-10 дней, 3 курса с 20 дневным перерывом. Флуконазол 50 мг *2 р.д -5 дней. Стафилококковый бактериофаг пропили, сейчас с 07.04.2018 начали пить колипротейный бактериофаг.
Стул не изменился, также «овечий», ребенок очень раздражительный.
НУЖЕН ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
23.08.2017
Прошу о помощи ВАС!!!
Объясняю ситуацию! Моему сыну сейчас 3 года и 9 месяцев! мы родились в г. Саратове, доношенными и здоровыми, единственное-желтушка была, лоханка левая увеличенна периодически и хорда с другой стороны сердца прикреплена и гиперактивность ооочень(у невролога наблюдались-лекарства и массажи были до года) Ровно ПОЛТОРА ГОДА назад у нас НАЧАЛИСЬ ПОДТЕКАНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА В ВИДЕ ПРОЗРАЧНОЙ ВОДИЧКИ С ИНТИМНЫМ ЗАПАХОМ + БЕЛАЯ ИЛИ ЖЕЛТОВАТАЯ ПЕНКА КАК СЛЮНА КАК ПРИ КАЛЕ, ТАК И ПРОСТО С ГАЗАМИ выходит.СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ.ЖЕЛТЫЙ ЯЗЫК.КОЛИКИ.ГАЗЫ.ВЗДУТИЕ.ПРИ ЭТОМ СТУЛ ТО ЖИДКИЙ,ТО ОФОРМЛЕННЫЙ и так это то каждый день бесконечно, то затишие до месяца бывает даже. иногда даже по ночам от боли просыпался.НА ТОТ МОМЕНТ КОГДА ВСЕ НАЧАЛОСЬ ВЫРАЖЕННОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ.НЕ БОЛЬШАЯ ПОГРЕШНОСТЬ В ЕДЕ БЫЛА. И ПРИВИВКИ ОЧЕНЬ СЛОЖНО ПЕРЕНОСИЛ АКДС (до сих пор не все прививки сделали из-за этого).ВЕТРЯНКА ТАК ВООБЩЕ КОГДА НАМ БЫЛО 8 МЕС., ПОЧТИ ДО РЕАНИМАЦИИ ДЕЛО ДОШЛО.Проходили различные обследования: разные УЗИ, эндоскопия, ректоскопия, анализы и т.д.( все основные обследования в фото приложенно)после был сильный стресс у ребенка, врачи не решились делать колоноскопию.На данный момент нам поставили диагноз: Расстройство кишечника, хронический энтерит тонкой кишки, реактивный панкреатит, периодически дисбактериоз! Назначали кучу лекарств-НЕ ОДНИ НЕ ПОМОГАЮТ В О О Б Щ Е !!! Бросила давать эту химию и ходить к гастроэнтерологу.Сидим на различных диетах, то безмолочная(если выпьет больше 200 мл молочки, то сразу начинает болеть живот),исключали полностью, все равно все болит... то бездрожжевая и т.д.(вообще роли не сыграло), сейчас просто не жирное, не жареное, не острое и не особо сладкое не даем, сахар и соки вообще исключили(не много виден результат - меньше подтекает и болит живот, не знаю точно из-за этого или просто очередное затишее), пьем периодически травки....Естественно на фоне всего этого, у ребенка ослаб иммунитет, бранхиты, постоянное орз и орви с сильнейшей и длительной температурой, дерматиты и лешаи на коже,кишечная палочка, стафилакок, ДИСБАКТЕРИОЗ вообщем! авитоминоз-слазиет на лапках ног кожица.постоянно увеличенны органы, страдает печень и т.д...Плохо ест с рождения. не доберает в весе. Овощи и Фрукты он не любит не в каком ввиде, где набрать эти витамины для иммунитета.....ЧТО ДЕЛАТЬ НАМ? МОЖЕТ ЕСТЬ КАКИЕ-ТО ДРУГИЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДРУГОМ ГОРОДЕ? ЧТО ЭТО ЗА ВОДА И ПЕНА ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, ОТ КУДА ОНА БЕРЕТСЯ????? У НАС В ГОРОДЕ ТАКИХ КАК МЫ ПАЦИЕНТОВ НЕТ!!! ВРАЧИ РАЗВОДЯТ РУКАМИ! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ОТВЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, Надежда. У Вас очень сложная и серьезная ситуация. Возможно это редкое иммунное заболевание или ферментативная непереносимость. Рекомендую Вам сразу обращаться в Москву. Российский Национальный Медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова (принимают по федеральным квотам)
Отделение гастроэнтерологии
Адрес: 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Телефон/факс (495) 464-44-54
http://www.pirogov-center.ru
С уважением,врач-педиатр высшей категории
22.04.2017
Тема: Гастроэнтерология Здравствуйте! ребенку 7 месяцев!Едим каши рисовую, гречневую , овощные пюре,смесь и грудь! С вводом каш стул начал по 4-5 раз в день, но не жидко, а нормально! Началось с попытки ввести яблоко, неделю назад! с рождения стул был нормальный, каждый день! запора не было!
Добрый день, Юлия. К сожалению, не очень понятно, что началось после введения яблочного пюре. Стул 4-5 раз кашицеобразный – это норма для грудничка. Если грудное молоко составляет более 50% суточного объема питания, то стул остается неоднородным. Все в порядке. С уважением, врач-педиатр высшей категории Гец Татьяна Евгеньевна.
С уважением, Здравствуйте, Юлия. Возможно с введением каш, ваш ребенок переедает, поэтому стул участился. Главное, чтобы ребенок прибавлял в весе и хорошо себя чувтсвовал. В любом случае, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, чтоб получить исчерпывающую консультацию.
С уважением,врач-педиатр высшей категории |
|
