|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - РевматологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 04.09.2020
Доброго времени суток. Парень, 21 год .Вся история началась 30.06.20г. после стресса на экзамене, в тот же день сражу после его окончания началась скованность в лучезапятсных суставах, как будто не сам сустав, а околосуставные структуры беспокоили, ощущение как после долгого выжимания белья. В дальнейшем в течение нескольких дней появились непонятные блуждающие боли в суставах кистей ( дистально межфаланговые, пястно фаланговые , проксимальнофаланговые) время боли было похоже на прострел, но сила намного меньше, скорее дискомфорт, в то же время беспокоило левое плечо, периодическими болями(не зависящими от движения). В дальнейшем единожды был эпизод 15 минутных диффузных болей во всей кисти, при резкой смене погоды. Пару раз при катании на велосипеде были так называемые "западания" суставов кисти, когда при разжимании появлялись болевые ощущения. Все симптомы достигли пика за неделю и вот уже как два месяца остаются стабильными, мб даже чуть меньше. Утренней скованности, припухлости, изменения цвета кожи нет. Еще могу сказать, что боли не беспокоят в ночное время. Был у терапевта, результаты анализов от 21.07.20г.
Лейкоциты 6,9 10*9/л 4,5 - 11,0
Эритроциты 5,45 10*12/л 4,00 - 5,50
Гемоглобин 14,9 г/дл 13,0 - 17,0
Гематокрит 44,2 % 35,0 - 50,0
Средний объем эритроцита 81,1 фл 80,0 - 100,0
Сред. сод. гемоглобина 27,3 пг 27,0 - 34,0
Сред. конц. HGB в эр. 33,7 г/дл 31,0 - 37,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,7 % 11,5 - 14,5
Тромбоциты 262 10*9/л 150 - 400
Средний объем тромбоцита 12,2 фл 9,0 - 13,0
Тромбокрит 0,32 % 0,17 - 0,35
Шир расп. тромбоцитов 17,2 * % 9,0 - 17,0
Нейтрофилы % 53,2 % 45,0 - 70,0
Лимфоциты % 25,7 % 20,0 - 40,0
Моноциты % 9,80 % 2,00 - 10,00
Эозинофилы % 10,60 * % 0,00 - 8,10
Базофилы % 0,70 % 0,00 - 1,00
Незрелые гранулоциты % 0,4 % 0,0 - 0,5
Незрелые гранулоциты 0,03 10*9/л 0,00 - 0,07
Нейтрофилы 3,65 10*9/л 1,80 - 7,70
Лимфоциты 1,76 10*9/л 1,20 - 4,00
Моноциты 0,67 10*9/л 0,10 - 0,80
Эозинофилы 0,73 * 10*9/л 0,00 - 0,45
Базофилы 0,05 10*9/л 0,00 - 0,20
Биохимия крови
Общий белок 79,0 г/л 64,0 - 83,0
Билирубин общий 14,5 мкмоль/л 1,7 - 21,0
Билирубин прямой 4,7 мкмоль/л 0,0 - 5,0
АЛТ 17 МЕ/л 0 - 41
АСТ 23 МЕ/л 0 - 40
Мочевина 3,5 ммоль/л 3,2 - 7,3
Креатинин 82,0 мкмоль/л 62,0 - 110,0
Мочевая кислота 477,0 * мкмоль/л 155,0 - 350,0
Глюкоза 4,78 ммоль/л 3,60 - 6,00
Холестерин 5,50 * ммоль/л 0,00 - 5,20
C-реактивный белок 0,58 мг/л 0,00 - 5,00
Ревматоидный фактор 8,00 МЕ/мл 0,00 - 14,00
Антистрептолизин О 148,0 МЕ/мл 0,0 - 200,0
RG кистей рук
На RG кистей рук выполненной в прямой проекции суставные щели равномерные, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена, костная стурктура не изменена. Костно-травматических изменений не определяется. Заключение: патологии не выявлено.
31.20.20г.
АЦЦП
Здравствуйте, Иван! Вам необходим осмотр ревматолога, при очной встрече можно было бы уточнить еще несколько моментов. На основании имеющихся данных могу порекомендовать проконтролировать артериальное давление, повторно проверить уровень мочевой кислоты, сдать мочу на общий клинический анализ, сделать УЗИ почек. С результатами исследований нужно обратиться к врачу. С уважением, А.Исаканова
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. 06.07.2020
Здравствуйте. Мне установили болезнь Бехтерева и Язвенный колит. Сейчас выписали Пентаса таблетки и Методжект 20мг.. Пентаса пью.Кишечник лучше стало.Спина болит.А Методжект всё боюсь начинать,начиталась сколько там побочных действий. Как считаете стоит начать?
Здравствуйте, Жанна! Сочетание болезни Бехтерева и язвенного колита маловероятная комбинация. Скорее всего, у вас имеется язвенный колит, одним из клинических проявлений котрого является поражение суставов позвоночника, в том числе крестцово-подвздошных сочленений. Вам необходима повторная консультация ревматолога, желательно совместно с гастроэнтерологом, возможно, на уровне главных специалистов города или области. До окончательного решения вопроса воздержитесь от приема методжекта.
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. 03.10.2019
добрый день Амина Океановна! как можно облегчить сухость во рту,носу,сухой язык,глаза нормально,ставили б-ньШогрена,анализы все в норме,может появились какие то новые рекомендации у вас,на консультации ревматолога в городской ни чего конкретного не посоветовали.Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Как можно предположить из Вашей информации, стандартное лечение болезни Шегрена Вы получаете (противовоспалительные, в том числе при необходимости, цитостатики, глюкокортикоиды, симптоматическая терапия для уменьшения сухости). Из своего опыта могу порекомендовать (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний) препарат траумель.
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. 20.05.2019
Здравствуйте, Подскажите есть ли в Челябинске услуга ренгент на дому для инвалидов
Здравствуйте, Елена! Нет, рентгенологическое исследование нельзя проводить на дому, т.к. требуются специальные условия защиты от рентгеновских лучей
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. 23.04.2019
Здравствуйте!!! Устал от неопределённости, никто не может поставить мне диагноз уже полгода.
Все началось с шеи - боль хруст, потом резко спина, затем в один день появились летающие боли всех суставов и хруст в них, на коже красные петехии, два пятна на ноге по типу эритемы. РФ, АЦЦП, АНФ, АНЦА, иммуноглобулины а, м, г все в норме, соэ 2, срб 0,2, мрт шеи и кпс без признаков воспаления, HLA B27 - отрицательный. Также красные глаза. У каких я только ревматологов не был, патологий не видят. А как же связь пятен, глаз и суставов?! Также не обращают внимание, что нейтрофилы на верхней границы нормы при нормальных лейкоцитах. Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне ещё стоит пройти?
Здравствуйте, Алексей! Необходимо исключить вирусные инфекции (включая ВИЧ, гепатиты). Верхняя граница нормы нейтрофилов - это все-таки НОРМА. Возможно, Вам дополнительно нужна консультация психотерапевта (учитывая наличие субъективных ощущений при отсутствии объективных признаков заболевания).
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. |
|