О том, почему такие лапароскопические вмешательства называют «операциями без шрамов и рисков», и в каких ситуациях видеохирургическая техника заменяет традиционную операцию, мы беседуем с Вадимом Орловым, специалистом сети здравоохранения "РЖД-Медицина", врачом-урологом высшей квалификационной категории НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО "РЖД".

 

- Новые эндовидеохирургические технологии позволяют совместить радикальность и минимальную инвазивность при выполнении хирургических вмешательств. Для проведения лапароскопической операции выполняются несколько проколов передней брюшной стенки, через которые в брюшную полость устанавливается видеокамера и манипуляционный инструмент.

 

- Да, характерный для традиционного открытого вмешательства обширный и травматичный доступ к пораженному органу отсутствует, благодаря чему лапароскопическая операция легче переносится больными и не сопровождается выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде.

 

- Совершенно верно, в числе преимуществ - ранняя активизация больного, короткие сроки госпитализации и соответственно высокий социально-экономический эффект. Применение лапароскопических технологий у пациентов с сопутствующими заболеваниями позволяет предупредить развитие многих осложнений, как в ходе самой операции, так и в послеоперационном периоде.

 

- На базе урологического отделения больницы успешно выполняется широкий спектр эндоскопических операций на органах забрюшинного пространства. Так, например, лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) почки, лечить мочекаменную болезнь.

Все хирургические вмешательства в нашей клинике мы проводим с использованием видеохирургического оборудования фирмы Karl Storz.

 

 

-Да, боли могут не беспокоить пациента, но сдавление паренхимы почки может приводить к нарушению кровоснабжения, ухудшению функции почки. Лапароскопическое иссечение кисты почки производится у пациентов с размерами кисты более 5 см, и является радикальным методом лечения данной патологии. Раньше хирурги выполняли пункцию кисты почки, но она сопровождалась высоким числом рецидивов, возникала необходимость повторной пункции. Во время лапароскопической операции выполняется иссечение стенки кисты, что сводит к минимуму риск развития рецидива.

- У пациентов с опущением почки, которое сопровождается ухудшением функции органа, выполняется эндоскопическая нефропексия. Суть операции заключается в фиксации почки местными тканями, либо с использованием синтетической сетки.

 

- Лапароскопическая резекция почки, а также операция по удалению почки проводится по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей почки. Современное развитие лапароскопической техники позволяет выполнять данные операции радикально, без риска рецидива опухолевого процесса. В послеоперационном периоде не требуется назначение сильнодействующих наркотических препаратов с целью обезболивания. Отсутствие болевого синдрома способствует ранней активизации пациентов уже вечером в день операции.

- Действительно, хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние годы, как правило, осуществляется с использованием таких малоинвазивных методик как дистанционное дробление камней, оптическое или чрескожное удаление конкрементов. Однако, при высокой плотности конкремента, сужении мочеточника применяется лапароскопическая литотомия - малоинвазивная операция, в ходе которой камни из пораженной почки извлекаются через небольшие проколы в брюшной полости.

 

- Сужение лоханочно-мочеточникового соустья (зона, в которой полостная система почки переходит в мочеточник) может быть врождённой особенностью верхних мочевых путей или наблюдается у пациентов, имеющих в анамнезе мочекаменную болезнь, перенесших ранее операции на почке. Данное сужение нарушает отток мочи и создаёт предпосылки к развитию инфекционного процесса, формированию камней почки. В ходе лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента ликвидируется препятствие для оттока мочи, формируется новое широкое соустье, что предупреждает развитие вышеупомянутых осложнений.

 

 

- Вектор развития хирургии на современном этапе направлен в сторону малоинвазивных вмешательств. Широкое внедрение лапароскопических операций позволяет в кратчайшие сроки помочь людям вновь обрести здоровье максимально щадящими и безопасными методами!  Главное, чтобы наши пациенты вовремя обращались за помощью!

Екатерина Хохлова, специально для Мед74.RU

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Адрес: Поликлиника: ул. Цвиллинга, 41 тел. 211-12-03 Стационар: ул. Доватора, 23 тел. 268-71-97 www.dkb74.ru