 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
06.07.2016
Тема: Непроходимость кишечника Здравствуйте! Меня мучают запоры на протяжении многих лет, сейчас самостоятельно я уже не могу сходить, пью слабительные. Слабительные в воскресенье выпью и схожу, и так до следующего воскресенья, т.е. раз в неделю. Позывы для опорожнения кишечника имеются, но газы выходят и на этом процедура опорожнения заканчивается (приходится делать клизму, если заранее не выпила слабительное). Кал спрессованный и круглый тёмно-коричневого цвета. Бывает пучит живот ближе к желудку, изжога тоже иногда бывает. Ирригоскопию, колоноскопию и гастроскопию прошла - патологий нет. Врач назначал Хилак форте 3 месяца, но сдвигов ноль. Возможно у меня метеоризм? Куда мне обратится и как вылечиттся от этого недуга.
Уважаемая Ольга!
Необходимо исключить патологию щитовидной железы(гипотиреоз), нужен осмотр эндокринолога. Для составления программы лечения запоров нужна консультация гастроэнтеролога. Хилак-форте вызывает запоры и не применяется в данном случае.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
04.07.2016
Тема: Форма дискинезии Здравствуйте. Два года назад поставили по ФГДС диагноз ГЭРБ, хр.гастрит, атрофия антрального отдела, ХП слабой обсемененности. По ренгенографии: Недостаточность кардии. ГПОД НЕТ. Назначены ИПП, прокинетики, но мне ничего не помогает. Придерживаюсь строгой диеты. Горло очень страдает от забросов. Ставят фолликулярный фарингит, ринит, как следствие ГЭРБ. Недавно по УЗИ нашли взесь в желчном пузыре (Принимаю урсофальк). Есть подозрение, что рефлюкс у меня не кислый, а желчный. Как это можно проверить? А также, скажите, с помощью какого исcледования можно определить форму дискинезии (гипотоническая или гипертоническая)? Ведь от формы зависит лечение?
Здравствуйте, Алена!
Рефлюкс желчи в желудок можно видеть на фиброгастроскопии или УЗИ желудка при отсутствии избыточного веса. Наиболее точный метод-Рн- импедансометрия - отсутсвует в нашем городе. Нарушение моторики желчного пузыря диагностируют на УЗИ желчного пухзыря по Ротанову. Лечение при ГЭРБ длительное, подбор терапии идет лечащим врачом постоянно с учетом наличия или отсутствия эффекта.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
02.07.2016
Тема: Обострение гастрита Здравствуйте! Мне 45.Принимаю ливодекса от двух небольших камней(3-5 мм) в желчном. Сейчас обострился гастрит. Подскажите, пожалуйста,что можно принимать (10-ти дневный курс антибиотиков?) и ливодексу пока не принимать?
Здравствуйте, Алексей!
Лечение гастрита проводится в зависимости от причины, вызвавшей его(заброс желчи, хеликобактерная инфекция, пищевые прогрешности). Смысл приема Ливодекса станет ясен, если сделать компьютерную томографию желчного пузыря с оценкой состава камня. Если это кальциевый камень, то он не растворится.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
28.06.2016
Здравствуйте! Принимаю омепрозол около месяца по назначению врача для лечения эрозивного бульбита, еще лив 52. Уже второй день чувствую боль чуть выше справа пупка. В первый день боль сопровождалась поносом, пил смекту. Стул нормальный, а дискомфорт есть. Боли схваткообразные, на несколько секунд, потом прекращается. В любом положении, чаще всего сидя. Скажите, пожалуйста, с чем связаны эти боли и как быть? Спасибо!
Здравствуйте, Андрей! Прием омепразола более 1 месяца при эрозивном бульбите не нужен. Нет информации - зачем назначен ЛИВ-52- препарат с недоказанной эффективностью. Вероятно, есть холецистит, но необходимо проведение УЗИ брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
18.06.2016
Тема: Дискомфорт в животе Здравствуйте,мне 23 года.Уже несколько лет испытываю дискомфорт в животе левее пупка. В течение дня принимаю пищу и к вечеру надувается живот так, что его невозможно втянуть, возникает дискомфорт и газообразование. Ощущение, что кишечник уже забит едой, и из-за этого отказываюсь от ужина, хотя объем принимаемой пищи за день не велик. Утром после похода в туалет все проходит, и к обеду начинается по новой. В течение дня, сразу после еды появляется отрыжка и проходит через 30 минут. Делала обследование ФГС и выявили поверхностный гастрит, бульбит и ДГР. Принимала препараты для лечения ДГР(мотиллиум, нольпаза, гэвискон, около месяца и состояние не улучшилось). Сейчас принимаю только нольпазу по 20мг утром и вечером, если ее не принимать, то ко всем ощущениям прибавляется чувство жжения в желудке (и как-будто выпила литр жирного масла). Часто мучают запоры. По совету врача год назад пробовала принимать два антибиотика сразу, лечение избавило от всех проблем, но, к сожалению, всего на 2 месяца, потом все вернулось обратно. Помимо всего этого, начались проблемы с кожей (нарывающие воспаления на щеках), которые во время приема антибиотиков тоже прошли на время. Скажите, пожалуйста, может мне пропить еще один курс антибиотиков? Но, очень не хочется вредить организму ими. Какие еще есть варианты лечения?
Здравствуйте, Маргарита! Надо провести дообследование-фиброколоноскопию, УЗИ или МРТ брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмму, обследование на паразитозы ЖКТ с последующим осмотром гастроэнтеролога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
18.06.2016
Тема: Эрозивный бульбит Добрый день! Недавно сделал ФГС, заключение: эрозивный бульбит, хронический очаговый гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Гастроэнтеролог назначил омепрозол. Слышал, что эрозии могут быть от бактерии Хеликобактер пилори. Хотел бы сдать на это анализ. Но увидел, что анализов на хеликобактер пилори несколько. Скажите, вот из этих какой именно лучше сдать анализ: 1. Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori) 2. Helicobacter Pylori IgM (антитела класса IgM к Helicobacter pylori) 3. Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)? И вообще целесообразно ли сдавать? Спасибо!
Здравствуйте, Андрей! Если анализ на хеликобактер не взят во время осмотра желудка, то лучше комбинировать 2 метода-сывороточный, о котором Вы пишете, и анализ кала на антиген Нр.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
12.06.2016
Тема: Диагноз Вальдмана Здравствуйте. Прошу вас помочь моей жене. У неё поставлен диагноз Вальдмана. Лежали и в Копейске, и в областной в Челябинске. Последний раз лежала в Челябинске, пролежала 25 дней и её выписали. Но перед этим подняли и гемоглобин и белок, то есть альбумин. Приехали в Копейск, тут ничего нет из лекарств. Что делать нам? Помогите.
Уважаемый Николай!
Заболевание является редким, чаще бывает у детей, у взрослых нужна уверенность в поставленном диагнозе. Лечение больше симптоматическое, необходима диета с содержанием белка выше физиологической нормы и снижением количества жиров, а также заместительная терапия витаминами, минералами и другими добавками для дополнительного питания. Лучше совместное ведение пациента гастроэнтерологом и диетологом.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
30.05.2016
Добрый день. На протяжении нескольких месяцев меня беспокоит постоянное ощущение кома пиши в пищеводе. По результатам ФГДС: наблюдается заброс пищи в пищевод, розетка кардии смыкается плотно. Диагноз: гастроэзофагеальный рефлюкс, поверхностный хронический гастрит. Назначано: ОмезД, мотилак 2 недели, затем назначено: ганатон, иборогаст 1 мес. Диету соблюдаю, ем небольшими порциями, не ем за 2 часа перед сном. Однако лечение совсем не помогает. Нужно ли сдать анализ крови на хеликобактер (гастроэнтеролог считает, что нет необходимости)?. Если да то через какое время после моего лечения иборогастом можно сдавать? Какое еще лечение вы порекомендуете?
Добрый день!
Необходимо продолжить прием Ганатона и ОмезаД в течение 2 месяцев. Дообследовать щитовидную железу(ультразвуковое исследование, уровень гормонов). Возможно, потребуется консультация психотерапевта при сохранении описанных симптомов более 2 месяцев.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
24.05.2016
Добрый день! Хочу понять, долго будет врач тянуть с операцией. Сил нету терпеть эту боль. У меня кавернозная гемангиома печени 3см. Уже месяц, она меня мучает. Что делать? Мне страшно, ведь она может лапнуть, а у меня 2ое детей.
Уважаемая Оксана!
Гемангиома печени 3 см в диаметре не может давать болевые ощущения и не нуждается в оперативном лечении. Скорее Вас беспокоит желчный пузырь или 12-перстная кишка-нужна консультация гастроэнтеролога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
21.05.2016
Тема: Метеоризм Здравствуйте! Почитала в интернете по симптомам у меня метеоризм. От чего он бывает? Это возрастное или могут быть другие причины? 57 лет.
Здравствуйте, Лина. Для возникновения метеоризма много причин, главная-неправильное питание, переедание. Причиной могут быть болезни кишечника, желчного пузыря, желудка. Желательно сходить на приём к гастроэнтерологу, для назначения лечения.
С уважением, |
|
