 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
11.12.2015
Тема: Запах изо рта Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дурацкий запах из орта, и иногда боль под ребрами сзади с левой стороны. Больше признаков нет, желудок не болит. По анализу крови все норм, единственное жирность крови высокая. Что это может быть и как это лечить?
Уважаемая Светлана!
Могут быть две проблемы-гастрит с хеликобактерной инфекцией и рефлюкс желчи в желудок. Нужна точная диагностика (ФГС, УЗИ брюшной полости, диагностика хеликобактерной инфекции). Относительно жирнгсти крови-надо знать какая фракция холестерина повышена в крови по липидограмме. Гастроэнтеролог сможет ответить на эти вопросы при наличиии информации
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
05.12.2015
Тема: Целиакия Здравствуйте. Мне 36 лет. После ФГС поставили диагноз Целиакия. Сказали только диета без глютеновая. И часто мучает вздутия живота. Лечится ли такой диагноз? Какие рекомендации? Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Только по ФГС такой диагноз не ставится. Есть подтверждающие анализы крови, прямой метод осмотра тонкой кишки-энтероскопия. Только после этого можно назначить аглютеновую диету.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
26.11.2015
Здравствуйте. Мне 46 лет. В октябре мне была сделана операция по удалению простой кисты печени. Послеоперационный период без осложнений. Перед операцией сдавала все анализы - в норме. Но три недели назад появилось бурление в животе и не оформленный стул 1-2 раза в день. Терапевт назначила Тримедат-по 1 т.3 раза в день и Пробиолог по 1 т 3 раза в день на 14 дней. С первого же дня приёма бурления стали ещё активнее. Что это может быть и какие обследования нужно пройти. Спасибо.
Здравствуйте. Я считаю, что вам необходим курс энтеросептиков.
С уважением,
11.11.2015
Здравствуйте.После ФГС поставили диагноз "зернистый гастрит" назначили Де-Нол. Но все же я хочу сдать анализ крови на определение Хеликобактера Пилори? Можно ли сдавать кровь, принимая Де-Нол? Не исказится ли анализ? Лечится ли такой диагноз? Какие рекомендации? Спасибо.
Анализ на хеликобактер (дыхательный тест или определение в кале) следует сделать через 2 недели после курса терапии де-нолом.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
03.11.2015
Тема: Боль в левом боку Здравствуйте! У меня такая проблема: около года назад в ванной я резко повернулась влево, у меня сразу заболел бок (под левыми ребрами). С тех пор при поворотах влево, наклонах влево вниз у меня резкая боль... Еще возникает, когда я что-то не то поем(жирное, жареное). Подскажите, что это может быть? Когда сижу, немного наклонившись влево, тоже болит... И иногда кажется, что в этом боку что-то как-будто переворачивается или шевелится. Хочу сходить на ФГДС, но боюсь ужасно! К какому врачу пойти? Спасибо!
Здравствуйте, Юлия! У вас 2 проблемы - остеохондроз грудного отдела позоночника, и хронический холецистит. Обращайтесь к гастроэнтерологу и неврологу.
С уважением,
01.11.2015
Тема: Расстройства стула Здравствуйте. Мне 31 год. Месяц страдаю расстройством стула, неожиданные единичные позывы, иногда ложные стул с не переваренными остатками еды. По вечерам газообразование. С недавнего времени по ночам ощущение, что хочется есть, как будто бы желудок сам себя переваривает. Болей как таковых нет. После еды подташнивает и неприятный привкус. Узи брюшной полости в норме. Врач прописал одестон и нольпазу, можно ли в моем случае принимать их вместе? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ксения!
В вопросе нет данных о проведенных обследованиях. Необходимо исключить паразитозы желудочно-кишечного тракта-лямблиоз, описторхоз, хеликобактериоз. При отрицательном результате-бакпосев кала, дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста и ферментопатии, проведение фиброгастроскопии и УЗИ брюшной полости. Назначенные медикаменты можно принимать вместе, но всех проблем они не решат.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
19.10.2015
Тема: Полипы желчного пузыря Добрый день. Мне 52 года, хрон.гастрит давно. Год назад в шейке желчного пузыря обнаружены 2 полипа 3,5 мм и 3 мм на широком основании. За год роста нет. Анализы: биллирубин - 4,4, холестерин - 5,9, АСТ-51, АЛТ-46. Сейчас беспокоит периодически ноющая боль под правым ребром, горечь во рту, иногда тошнота, не могу смотреть на жирную пищу, проблемы с кишечником: бурление и повышенное газообразование. Дополнительно прошла обследование желудка. Результаты ФГС: хронический гастрит, хронический дуоденит, недостаточность розетки кардии. Гастроэнтерологом назначено: бускопан, фосфалюгель, эрмиталь, де-нол, гептор. Вопрос: Показано ли удаление полипов желчного пузыря. С наследственной стороны онкология у обеих бабушек гинекология. Боюсь просто сидеть и ждать.
Здравствуйте, Ирина. У вас признаки дисбактериза кишечника, вам необходимо провести санацию кишечника. За полипами в желчном пузыре надо следить: УЗИ-контроль 1раз в год, принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты.
С уважением,
04.09.2015
Тема: Гипербилирубинемия Добрый день! мой прошлый вопрос:
Тема: Гипербилирубинемия
Добрый день! Мне 23 года, на 13 неделе беременности. 2 раза сдавала общий анализ крови и постоянно билирубин выше нормы: первая сдача в середине июля билирубин был 35 ммольл. Терапевт назначила хофитол 2тх3р в сутки 14 дней, пропила. Повторно сдавала анализ 14 августа, билирубин 30 ммольл. Сейчас терапевт назначила аллохол. Прошла УЗИ брюшной полости, все в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. Вопрос: с чем может быть связана гипербилирубинемия? К какому специалисту обратиться за консультацией?
кристина
Ответ
Уважаемая Кристина! Гипербилирубинемия может быть связана с наличием синдрома Жильбера. Уточнить это можно по анализу на генетическое типирование синдрома Жильбера. Кроме того, во время беременности может быть подъем билирубина при токсикозе и приеме некоторых препаратов. Любое изменение печеночных проб во время беременности требует консультации гастроэнтеролога-гепатолога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра "Лотос"
Пирогова Ирина Юрьевна
Уважаемая Ирина Юрьевна, если я правильно понимаю, то синдром Жильбера передается по наследству, но ни у кого из ближайших родственников нет данного диагноза, и при этом билирубин у всех в пределах нормы. Что касается приема препаратов, то я в начале беременности принимала только витамины Элевит. Возможно ли, что именно на мне произошла мутация гена и вызвала данный синдром? и возможно ли у Вас в центре сдать подобный анализ?
Добрый день!
Анализ на синдром Жильбера можно сдать в медицинском центре "Лотос". Прием любых препаратов может вызвать незначительную гипербилирубинемию. Есть и другие заболевания печени, которые могут быть выявлены во время беременности. Необходима очная консультация специалиста.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
02.09.2015
Тема: Гипербилирубинемия Добрый день! Мне 23 года, на 13 неделе беременности. 2 раза сдавала общий анализ крови и постоянно билирубин выше нормы: первая сдача в середине июля билирубин был 35 ммольл. Терапевт назначила хофитол 2тх3р в сутки 14 дней, пропила. Повторно сдавала анализ 14 августа, билирубин 30 ммольл. Сейчас терапевт назначила аллохол. Прошла УЗИ брюшной полости, все в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. Вопрос: с чем может быть связана гипербилирубинемия? К какому специалисту обратиться за консультацией?
Уважаемая Кристина!
Гипербилирубинемия может быть связана с наличием синдрома Жильбера. Уточнить это можно по анализу на генетическое типирование синдрома Жильбера. Кроме того, во время беременности может быть подъем билирубина при токсикозе и приеме некоторых препаратов. Любое изменение печеночных проб во время беременности требует консультации гастроэнтеролога-гепатолога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
29.08.2015
Тема: ГЭРБ Добрый день! Мне 40 лет и полгода назад у меня диагностировали ГЭРБ, гастрит и ЖКБ. Однако мучает меня не постоянное возвращение в полость рта уже проглоченной пищи (к этому я уже привыкла), а ощущение воздушного пузыря в пищеводе после приёма пищи, который никуда не уходит и страшно некофортен. Приходится растирать грудь и спину, чтобы хоть как то отрыгнуть воздух. Умоляю, скажите, из-за чего это и как от этого избавиться (газированные напитки не пью вообще, не ем бобовые, капусту, хлеб никогда)
Уважаемая Юлия!
Нет информации о том, проводилась ли Вам рентгеноскопия пищевода и желудка. При такой симптоматике надо исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Помимо диетических рекомендаций, необходим подбор терапии, причем, про-видимому, это будет длительное лечение. С результатами рентгеноскопии пищевода и желудка Вас должен посмотреть врач-гастроэнтеролог.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
10.08.2015
Тема: Тяжесть в желудке Добрый день! Мне 36 лет. На протяжении последнего месяца испытываю тяжесть в желудке. Боль не регулярная, спонтанно возникает то до еды, то после. Обратила внимание, что после употребления молочных продуктов – почти всегда. Процедуру ФГС пройти не смогла. Признаки, какой болезни у меня? Есть ли методы установки диагноза путем других и исследований? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Я думаю, что у вас имеются признаки нарушения пищеварения в кишечнике, из-за чего вторично страдает желудок. Сдайте анализ на хеликобактер pilori и после получения результата обратитесь к гастроэнтерологу.
С уважением,
07.08.2015
Тема: Боль в правом подреберье Здравствуйте! У меня очень часто ( примерно 2 раза в неделю) утром после подъема в правом подреберье боль. Ощущение вздутия. Проходит за пару часов. Скажите пожалуйста что это за недуг и к кому обратиться за медпомощью?
Здравствуйте, уважаемый Ильяс! Это может быть признаком застоя желчи в желчном пузыре. Необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
29.07.2015
Тема: Назначенные лекарства Добрый день! Для лечения ГЭРБ, биллиарного рефлюкс-гастрита, недостаточности сфинктера Одди, гастродуоденита врачом были назначены ИПП, Ганатон, и Урдокса. В инструкции к Ганатону прочитал, что он повышает пролактин, которого и так верхняя граница нормы ( к сожалению, не подумал сказать об этом врачу, имею проблемы с гормонами). Можно ли заменить Ганатон, например, на Тримедат? Совместим ли Тримедат с Урдоксой и ИПП?
Здравствуйте, Григорий! Я думаю, что ганатон в схеме лечения для постоянного приема не обязателен, если у вас есть проявления метеоризма, тяжести в области желудка, необходимо провести санацию кишечника.
С уважением,
14.07.2015
Здравствуйте! Скажите пожалуйста чем отличается НЯК от хронического язвенного колита? Диагноз НЯК, биопсия показывает хронический. В прошлом году по анализу дали инвалидность (НЯК), в этом году по тому же анализу не дают, говорят хронический - это удовлетворительно, у меня постоянно диарея уже пять лет.
Неспецифический язвенный колит всегда имеет хроническое течение, но после успешного курса терапии могут быть ремиссии (улучшение), когда проявления заболевания минимальны и и гистологическая картина может соответствовать просто хроническому колиту (это менее тяжелое заболевание ). При этом врачебной комиссией должно учитываться то, что результат достигнут на фоне интенсивной терапии язвенного колита, тем более, что остается диарея по клиническим проявлениям
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
02.07.2015
Добрый вечер! У меня такая ситуация: Рост у меня 170, вес сейчас 47.5, и то это после того как я начала пить коктейли которые делала из: творог, сметана, молоко, банан, овсянные хлопья, орешки, и курага, все это я перемешивала в блендере и пила по 300мл 2 раза в день, но знакомый говорит что такой набор продуктов вредно скажем так пить , что лучше съесть все по отдельности, что вы можете посоветовать в моем случае? Стоит ли продолжать их пить? Работа физического плана, В этом месяце в критические дни болел наверно желудок, ощущение как будто камень в животе после еды..., немогу понять то ли это из за критических дней то ли из за этих коктейлей. Подскажите пожалуйста!!! Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Аня. Для того, чтобы набрать вес, надо употреблять примерно 3000 ккал в сутки, ешьте больше углеводов (хлебобулочные изделия, выпечку, каши, картофель, ешьте продукты не в виде коктейлей, а по отдельности, пропейте препарат нольпазу 20 -2 р в течение 10 дней.
С уважением, |
|
