 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
11.02.2019
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ситуация в следующем, была операция по гинекологии, кололи и капали антибиотики - 16 дней, дома 12 дней дома было всё нормально, потом диарея - 3 дня пила активированный уголь, не помогало, начала пить имодиум и левомицитин, стало лучше, но появилась слизь прозрачно желтая, стул пару дней был норм, потом кашецей и раз 8 на день, так около недели, после пропила опять левомицитин, только по схеме, 4 раза в день через 4 часа, вроде стало лучше, как только начала принемать первый стул был темно зеленым потом норм, но на четвертые сутки опять вернулось все тоже самое, слизь и кашицой стул, только уже 2 раза в день, всё бросила пить, все это время еще пила панкриотин, хилак форте, линекс. была у врача жду анализ "биохимический" продолжается это уже на протяжении четвертой недели, пока на прием запишешься, пока анализы дождешься, уже просто не вмочь. Последние три дня пью тагансорбент и энтерожармина форте, стул сначало твердый, потом немного мягкий, третий раз ярко желтый. Цвет кала всегда разный. И зеленоватый был и нормальный коричневый, сейчас кашецей и ярко желтый. Подскажите что делать, что это может быть. Сил посто уже никаких нет. Бывало подташнивает и в области желудка болит, но в большем случае ничего не болит. слизь то пропадает(при принятии левомицитина или смекты), или снова появляется, и сейчас есть(отдельно от кала)
Добрый день, Ирина! У вас антибиотикоассоциированная диарея, связанная с приемом антибиотиков. Необходимы данные бакпосева для коррекции микрофлоры кишечника. До получения посева необходимо исключить прием левомицетина и других антибиотиков, найти диету при диарее(поносах) и соблюдать ее, продолжить прием смекты, ферментов(Креон, Микразим), добавить к лечению Энтерол по 1 таблетке 2 раза в день. Дальше лечение назначит врач
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
23.01.2019
Добрый день! На УЗИ поставили перегиб желчного пузыря. Ничего не беспокоило, УЗИ делали на мед.осмотре. терапевт прописал для профилактики пропить хофитол. После того как пропила появилась изжога и сильная горечь во рту, дискомфорт под левым ребром и в кишечнике. Врач прописала Омез и Креон. Ну горечь не проходит. По ФГДС недостаточность кардии, поверхностный гастрит, заброс желчи в желудок и эзофагит. По колоноскопии поверхностный колит. Уже три месяца не проходит горечь, которая разъедает горло и язык. Подскажите почему так произошло и как вылечить?
Добрый день, Юлия! прием желчегонных препаратов в Вашем случае лучше сочетать с прокинетиками- препаратами, препятствующими забросу желчи и кислоты в вышележащие отделы. Лечение должен назначить врач
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
17.01.2019
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно пройти зондирование желчного пузыря?
Добрый день! В гастроцентре ГКБ 8
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
17.01.2019
Здравствуйте. Скажите, можно ли одновременно принимать Альфа нормикс и нистатин? Гастроэнтеролог назначила первый препарат, а гинеколог - нистатин. Альфа нормикс назначен для лечения избыточного бактериального роста в кишечнике, а нистатин от кандиды.
Здравствуйте, Мария! Есть лекарственные формы нистатина(свечи) которые удобнее применять в гинекологической практике.Этот препарат не всасывается, поэтому прием таблеток внутрь будет неэффективным. Достоинством Альфа-нормикса также является то, что препарат не всасывается из кишечника и максимально работает местно. Поэтому применять вместе можно, но в местно Нистатин(свечи) - по назначению гинеколога, Альфа-нормикс внутрь- для коррекции микрофлоры кишечника
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
24.11.2018
Подскажите пожалуйста,вот уже несколько лет беспокоит сильное вздутие живота и спастические запоры (ставят срк). Также Джвп,в желчном 3 перегиба. Легкий поверхнострый гастрит,легкий дуоденит,Гэрб.
Еще есть сфеноидит с 2 кистами в носу,беспокоят гнойные выделения в носу,которые стекают в горло. Есть ли между всем этим связь и как лечить в данном случае вздутие? (Немного помогают ферменты).
Добрый день, Яна! Между этими явлениями есть связь, если Вы периодически лечитесь антибиотиками и не принимаете препараты для восстановления микрофлоры толстой кишки. В остальном это отде6льные заболевания
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
22.11.2018
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Могут ли быть связаны между собой хронический сфеноидит и джвп,срк. Боли в животе начались одновременно с очень обильными густыми (часто с примесями гноя) выделениями из носа,которые также сильно скапливась в горле. До сих пор обострение одного связано с обострением другого.
Уважаемая Яна! Прямой связи между этими состояниями нет
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
17.10.2018
Здравствуйте! Мне 50 лет. Пол года назад поставили диагноз эрозивный колит, назначили салофальк по 500 мл. три раза в день, принимала пол года, улучшения не было, живот болел. Обратилась к другому врачу, который назначил таблетки Альфа Нормикс 200 мл. по 2 т. три раза в день десять дней ,потом 20 дней делала перерыв и т.д. по такой же схеме три месяца. Мне назначали еще на 3 месяца по той же схеме. Можно ли так длительно принимать антибиотик?Когда поставили диагноз кальпротектин был 196 мкг/мл после приема антибиотиков стал 4,47 мкг/мл.
Уважаемая Вероника! При некоторых заболеваниях кишечника такая форма приема существует. Для ответа на Ваш вопрос надо знать клинический диагноз
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
11.10.2018
Здравствуйте! Мне 36 лет. Уже полтора года мучают боли в животе в области выше пупка на 6-7 см и на 1-2 см левее . Это боль сопровождается глубокими отрыжками воздухом, без запаха, после которой как будто бы утихает боль. Боль длится 16-24 часа потом проходит в этом месте и переходит в сторону где слепая кишка. Один из трех случаев приступа, когда переходит в область слепой кишки, это сопровождается сильным ознобом, который сменяется температурой, боли схваткообразные в этой области, но быстро проходят(в это время моча бывает желтой с сильным запахом). Поход в туалет задерживается на 2-3 дня. Через 2-4 дня все это проходит как ни в чем не бывало. И после я опять чувствую себя хорошо , но через 1.5 - 2 месяца все повторяется уже на протяжении 1.5 года. Не курю и не пью. Ем варенное все. 3 раза в день Не зависит от еды. Боль может начаться после приема пищи через 2-3 часа, бал случай когда выпил просто воду и начало болеть. Кал жидкий, кашицообразный 1-2 раза в день. после аципола нормализовался. Прошел гастроскопию: просвет пищевода не сужен; слизистая обычной окраски; кардия полностью не смыкается, зияет; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: нет; в просвете желудка слизи умеренное количество с примесью желчи; складка желудка обычной величины; слизистая гипермирована в антральном отделе, отечная; пилорус не изменен, смыкается; луковица 12 перстной кишки не изменена; силизистая ее обычной окраски; постбульбарный отдел без особенностей, проходим; биопсия на НР "+" . Заключение антральный рефлюкс - гастрит, недостаточность кардии 1-2 степени. Желчный пузырь: хронический холицестит. Кольцинат в стенке желчного пузыря. Прописали денол 1 месяц с альфа нормиксом и прибиотиками после альфанормикса. Но спустя 3 месца после прошлого приступа все повторилось. Только болело около 12 часов и не особо сильно, а в области слепой кишки если трону болит. Через день все прошло, но если трону где слепая кишка, то болит. Похоже ли это на гастрит? Как от этого избавиться?
Добрый день! Считая, что при сохраняющемся болевом синдроме неясной этиологии показана колоноскопия- эндоскопическое обследование толстой кишки
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
04.10.2018
Здравствуйте!
Пару дней назад, начались несильные боли в области желудка и неполноценное вдыхание воздуха.
Сделала ФГДС и заключение следующее: Застойная гастропатия. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой антрального отдела. Недостаточность кардии.
Подскажите, насколько это все опасно для жизни? Можно ли вылечиться совсем? Очень переживаю. Спасибо!!!
Уважаемая Александра, необходима консультация и лечение у гастроэнтеролога с учетом имеющейся сопутствующей патологии
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
05.09.2018
Спасибо за ответ, Ирина Юрьевна! Я был уже у гастроэнтеролога по этому поводу- ( уже у другого)- она тоже сказала, что страдает микрофлора кишечника от данных препаратов.... Назначила БАКТИСТАТИН 10 дней курс. Как Ваше отношение к данному препарату! Ирина Юрьевна- крутит живот как при отравлении ( периодами в течение дня) и вздутие после еды. Стул в норме всегда- нет ни запора, ни диареи. Это может проявляться в нарушении микрофлоры? И, я очень люблю кефир, бифидок- они полезны для кишечника??? И, как Вы относитесь к препарату ТРИМЕДАТ? он миклофлору восстанавливает или нет? Заранее спасибо!!!! ИГОРЬ.
Здравствуйте Игорь!
Невозможно назначать лечение без очной консультации пациента. Все рекомендации должны должны даваться врачом после осмотра пациента и знакомства с медицинской документацией
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
04.09.2018
Здравствуйте! С июля месяца стала появляться вдруг изжога- до прохождения ФГС врач назначила пить препарат НОЛЬПАЗА ( пил 2 таблетки 10 дней), изжога на некоторое время ушла, затем врач пропил по рекомендации ЛОСЕК МАПС 6 дней по 1 таблетке 20мг. Прошел ФГС- недостаточность розетки кардии (небольшая). поверхностный гастрит. НО,,, изжога теперь вроде особо не беспокоит, зато стал болеть живот, низ живота, кишечник. как бы крутит, подкручивает, по утрам, днем бывает и вечером. Может ли такое состояние быть вызвано приемом данных препаратов? ранее никогда не было подобного. и чем купировать подобный симптом боли в животе? Нольпазу пил до 10 августа, с 10 числа и стал подкручивать живот по сей день. Заранее спасибо! Игорь.
Уважаемый Игорь! Прием препаратов, снижающих секрецию желудка может нарушать микрофлору кишечника. Это проявляется вздутием живота, неустойчивым стулом. Рекомендую провести курс препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника. Кроме того, подобная симптоматика характерна для синдрома раздраженной кишки и других заболеваний. Надо обратиться к гастроэнтерологу
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
30.01.2018
С сентября месяца мучали боли в животе, раз в два дня был кашицеобразный стул со схваткообразными болями. Далее было нормально, потом запор со слизью, раз в неделю и потом снова два раза в неделю понос с сильными болями. Так все чередовалось. Пока две недели назад я не слегла, был понос, кал со слизью, сильнейшие боли, лежала от боли и иногда чуть сознание не теряла. Потом прошла фгдс: гастрит, колоноскопия: долихосигма, анализ крови: гемоглобин 112, лимфоциты 1,47, гранулоциты 73,биохимия в норме, соэ-23, прошла кт брюшной полости: жидкость в малом тазу, брыжейка тонкой кишки слева уплотнена с реакцией лимфатических узлов, признаки мезентериального панникулита, незначительная гепатомегалия, гепатоз, киста в правой доли печени 9 мм...
Проревела сутки, скажите пожалуйста это не означает онкологию и что делать дальше? Боли внизу живота бывают, стул так же кашицеобразный, иногда выходит вместо кала слизь и вода не более 1 столовой ложки. Извините за подробности, но уже сил нет. Врачи разводят руками.
Уважаемая Гульназ!
Нужна консультация гастроэнтеролога для составления схемы лечения и дообследования. Для гастроэнтеролога обязательны результаты осмотра гинеколога.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
22.01.2018
Добрый день.Диагноз:катаральный проктосигмоидит минимальной степени выражености.Врач прописала антибиотик Альфа нормикс 200мг,2 раза в день,в течении 10 дней.В аннотации препарата написано: принимать не более 7 дней.Подскажите, сколько дней всё таки принимать?
Добрый день! 7 дней приема Альфа-нормикса бывает достаточно для получения клинического эффекта
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
27.12.2017
Здравствуйте!
Можно ли одновременно пить такие препараты, при хроническом гастрите, ДГЭР желчи,СФО, ГЭРБ, хроническом билиарном панкреатите(период неполной ремиссии):
ОМЕЗ ДСР (1 раза/день), ОМЕЗ (1раз/день), Улькавис (4 раза/день), урсосан(1раз/день), тримедат(3раза/день)+ферменты(микразим). Итого получается 10 таблеток в день, не навредит ли это здоровью еще больше?
Добрый день! Два вида омепразола(ОМЕЗ) принимать не следует. Остальные препараты назначены согласно стандартам терапии.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
24.11.2017
Тема: Камни в желчном пузыре Добрый день! За границей удаляют камни из желчного пузыря с СОХРАНЕНИЕМ органа. Достают камни из него и зашивают. Даже в Китае! Ссылка: http://kamneynet.com/
Где в России можно сделать такую операцию?
Здравствуйте Виталий! Такая операция бессмысленна, так как камни вырастут снова. Поэтому она не выполняется в России и многих других странах. Спаечный процесс, который неизбежно будет после этого, окончательно нарушит работу желчного пузыря. Если не планируете холецистэктомию, возможна литолитическая терапия после уточнения плотности камня. Исследование проводится в МЦ ЛОТОС
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, |
|
