 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
25.03.2017
Тема: Эрозийный гастрит Здравствуйте. У меня эрозийный гастрит, ассацированный Helibacterial, хронический. Вот с 30 января до 20 марта соблюдал диету, но потом я покушал суши и пиццу. Ничего не тревожило, подумал будет нормально. Но каждое утро болит, и с каждым утром все больнее и больнее...тошнота иногда.
До этого я пил Де Нол, Лансобель...Что делать сейчас ?
Добрый день! Если хеликобактер над инфекция не пролечена, надо провести эрадикацию. Дополнительно сделать УЗИ брюшной полости для диагностики рефлюкс- гастрита как причины эрозий в желудке. Для построения схемы лечения нужна консультация гастроэнтеролога для составления схемы лечения
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
15.03.2017
Здравствуйте, помогите пожалуйста. диагноз поставлен 06.02.2017, УЗИ, ФГС-хронический дуоденит, эрозии луковицы ДПК, дисфункция желчного пузыря, билиарный сладж. Провел лечение 10 суток Нольпаза, Де-нол, Кларитромицин, Амосикцилин, затем на 11 сутки Биобактон -2 р. в день, Ливодекса 300 мл. по 2 капсл. на ночь. На 15 сутки началась диарея, перестал пить Ливодексу, обратился к гастроэнтерологу повторно по м/ж, был назначен Энтерол по 2 капсулы 2р. в день в течении 5 дней, стал чувствовать себя отлично, стул нормализовался, после была вновь назначена Ливадекса но уже по 1 капсуле на ночь, спустя 5 дней вновь началась диарея. Ливодексу с сегодняшнего дня пить перестал. Прошу помощи, что мне пить дальше? Как лечиться?
Уважаемый Роман! Прием в сочетании с ферментами( Креон 10000 единиц с основными приемами пищи) надо продолжить до 14 дней. Обязательно обратиться к гастроэнтерологу повторно для дальнейшего лечения. Необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и пройти водородный дыхательный тесина синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
05.03.2017
Здравствуйте. на УЗИ брюшной полости поставили диагноз хронический холецистит с формированием билиарного сладжа, насколько это опасно? Ичем лечиться?
Уважаемый Евгений!
Билиарный сладж опасен формированием камней в желчном пузыре. Необходимо частое дробное питание, приеме препаратов, сокращающих желчный пузырь и уменьшающих вязкость желчи, минеральных вод. Более подробные рекомендации даст любой врач-гастроэнтеролог на приеме
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
23.01.2017
Здравствуйте. У мужа (41год) появилась очень сильная, острая боль в левом боку под ребрами, пару раз вырвало, но легче не стало. Вызванная скорая сказала, что скорее всего панкреатит, сделали укол платифиллина и увезли. Показали хирургу, сказал не по его части. Увезли в гастроэнтерологию. Там сделали еще какой-то укол. Боль отступила только к вечеру, а началась около 11. На следующее утро боль ушла практически полностью, только появилась небольшая тяжесть в пояснице. В течении 6 дней, ему давали омепразол, панкреатин и кололи какой-то колючий укол в плечо. На все вопросы что, зачем и от чего, говорили, мы врачи, нам видней, не нравится пишите отказ.
Через 6 дней сделали ФГС. Делавшая врач сказала, небольшой гастрит и маленькая грыжа. Добавили церукал. На 9й день, вечером появился озноб, температура 37.5. На следующее утро сделали УЗИ. Удалось узнать что поставили безкаменный холецистит и панкреатит. Температура в обед 37.3. Весь день тошнит, понос. Обхода нет. Сестра отмахивается. Вечером когда вырвало, сам пошел нашел врача. Сделали какой-то коктейль, стало вроде легче. Ничего не понимаем и никто нам не хочет ничего объяснять. Меня очень пугает температура. Читала, что это может быть признаком ухудшения.
Посоветуйте пожалуйста, может стоит правда написать отказ и обратиться в частную клинику? Могут эти симптомы быть развитием чего то более серьезного? Может стоит опять к хирургу обратиться? Очень жду ответа. Спасибо.
Уважаемая Ольга! Вам необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом и заведующим отделением, где находится Ваш супруг
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
18.01.2017
Тема: Дискомфорт в животе Здравствуйте. Уже неделю дискомфорт в животе иногда в верней части. Ем, но сильного аппетита нет. Только под вечер разъедаюсь. Легкое головокружение и слабость. Хотя постоянно занимаюсь спортом. Пульс и давление в норме. Ночью сплю без проблем. Стул не постоянный, но сформированный. Понимаю, что куча вариантов. В чем может быть причина?
Уважаемый Олег! Для первичного осмотра гастроэнтеролога необходимо проведение УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, общий анализ крови и биохимический скрининг. Надо прийти на прием к врачу с таким объемом обследования.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
12.01.2017
Тема: Не могу набрать вес Здравствуйте! Я похудела ( не специально) и никак не могу набрать вес уже в течении 3-х лет. Мой вес 50-51кг, независимо ем я 5 раз в день или 1 раз, хотя весила всегда 58-60кг. Подскажите пожалуйста в чём может быть причина?
УВАЖАЕМАЯ ТАТЬЯНА! Причин для снижения веса много. Прежде всего, нужна консультация эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога. Возможно, потребуется посистемное обследование. Необходимый объем первичного обследования может назначить терапевт
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
03.01.2017
Тема: Хелик. П. Здравствуйте!У меня обнаружили хелик.П., назначена эрадикация т.к есть не полная тонкокишечная метаплазия. Вопрос: Как жить после эрадикации? Ведь с хелик.П живут 40% населения и заразиться повторно проще простого? Как быть с родными, в том числе с сыном (ему 2 года) ведь я могла заразить и их? Правда ли, что заразиться хелик.П не возможно через слюну (например,через поцелуй или посуду) т.к слюна щелочная среда, а хелик живет только в кислой? Спасибо.
Здравствуйте, Алена!
Реинфицирование хеликобактер пилори действительно возможно. Передача хеликобактера через слюну в ряде исследований не подтверждена.В семье следует соблюдать общегигиенические правила. Членов семьи, имеющих хеликобактер, желательно санировать, отдельно вопрос решается по детям -срок проведения терапии определяет педиатр или детский гастроэнтеролог. До проведения стандартной антихеликобактерной терапии может назначаться терапия препаратами висмута(де-нол) и пробиотиками(хелинорм)
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
28.11.2016
Тема: Опоясывающая боль Здравствуйте! На протяжении 8 месяцев меня беспокоят опоясывающие боли, которые начинаются от солнечного сплетения, охватывают живот и спину (в.т.ч. поясницу). Боли появляются каждый месяц примерно в один и тот же день и длятся 1- 1,5 суток, пока не приму 2 т. Максигана. Боль не режущая, не колющая, скорее тупая и ноющая. Последний раз боли сопровождались рвотой желчью. Со днем мес. цикла не связаны, делала гинекологическое УЗИ во время этих болей - там все в порядке. (Но, совпадение или нет, начались эти боли как только я прекратила прием противозачаточных Ярина; в связи с планированием беременности. Ярину принимала около 7 лет, у меня СПКЯ). Какие порекомендуете сдать анализы, обследования перед посещением гастроэнтеролога, чтобы на приеме у врача уже более предметно можно было говорить?
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости и почек, сделать общий анализ крови и биохимическое исследование крови( это может назначить терапевт) с последующей консультацией гастроэнтеролога
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
14.11.2016
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз: дисфункция толстого кишечника по гипомоторному типу, хронический гастрит, холестероз. Назначенное лечение – тримедат, колофорт, диета- помогают мало. Основное беспокойство и боль доставляет вздутие живота. Днем чувствую себя сносно, а ночью, во время сна, случается вздутие и держится оно до утра, а часто и все утро. Вот что я заметил, если я вечером выпиваю 150 грамм крепкого спиртного напитка, то ночью вздутия не происходит, сплю нормально, живот впалый всю ночь и до обеда или даже вечера следующего дня. Объясните, пожалуйста, какое влияние спирт оказывает на кишечник. Может диагноз у меня неправильный, может оттолкнутся от этого и другое лечение попробовать?
Уважаемый Геннадий! Работа кишечника тесно связана с работой желчного пузыря и желчевыводящих путей. Крепкий алкоголь раскрывает сфинктер Одди в 12-перстной кишке, желчь идет в кишку улучшая пищеварение жиров и стимулируя рост нормальной микрофлоры- тогда вздутия не бывает. Но лечиться Вам надо не алкоголем, а препаратами, улучшающими отток желчи, ферментами, корректорами микрофлоры кишечника. Нужна консультация гастроэнтеролога и составление прораммы обследования(исключить другие причины вздутия живота) и лечения
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
02.11.2016
Тема: Эрадикация Хеликобактера Здравствуйте, Ирина Юрьева, нужна ли эрадикация Хеликобактера, если установили умеренную обсемененность. По гистологии: хр выраженный атрофический умеренно активный гастрит антрального отдела,с умеренной хеликабактерной обсемененностью, с очаговой полной тонкокишечной метаклазией. В заключении ФГДС: недостаточность кардиального жома, выраженный гастрит, доудено-гастральный рефлюкс.Умеренно выраженный бульбит. Как считаете,что могло послужить причиной для тонкокишечной метаклазии? Хелик.П.?ДГР? Спасибо. Очень жду вашего ответа.
Здравствуйте Алена! Вам надо обязательно провести курс антихеликобактерной терапии с контролем эрадикации через 2 месяца после окончания лечения. Изменения слизистой желудка связаны как с хеликобактером, так и с рефлюксом желчи. В лечении обязательны прокинетики, иначе оно будет неэффективным. Составить эту схему-врачебная задача
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, |
|
