|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 25.08.2016
Добрый день! Мужчине 65 лет. По УЗИ брюшной полости обнаружили в воротах печени лимфоузел 31мм. 1)Это норма? Если нет, то какие последствия могут быть если не лечить? 2)Недавно пропил флемоксин солютаб+клацид+париет (от хеликобактер). Может ли после этих антибиотиков увеличиться лимфоузел?
Уважаемая Елена!
При выявлении лимфоузла в области ворот печени необходимо проведение компьютерной томографии брюшной полости. Если наличие узла подтверждается, то потребуется так называемое посистемное обследование: эндоскопическое обследование желудка, кишечника, рентгенография легких, УЗИ щитовидной железы, малого таза, исключение заболеваний крови. Назначить такое обслеование может врач-терапевт, он же направит к специалистам при выявлении какой-либо патологии
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 24.08.2016
Тема: Хеликобактер Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была у врача. Симптомы такие: запоры бывают, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке, болит желудок. По УЗИ (Хеликобактер) пролечилась все равно повторный положительно. Рефлюкс и дуоденит. Врач выписал: Интетрикс затем Альфа-нормикс , Риофлора-баланс Нео затем Риофлора имуно. Правильно ли это( жидкий стул беспокоит крайне редко)? И как принимать Интетрикс вместе с Риофлора- баланс? Или сначала пропить Интетрикс затем Альфа-нормикс а потом уже Риофлора-баланс? Спасибо!
Уважаемая Мария!
Для того, чтобы корригировать микрофлору кишечника, надо знать, что она нарушена. Однозначно, что Вам показаны препараты,регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта и желчегонные препараты. Относительно хеликобактера- самым точным методом диагностики является забор материала из желудка при фиброгастроскопии. Чтобы рекомендовать схему лечения, нужна дополнительная информация
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 15.08.2016
Тема: Анализ на хеликобактер Добрый день! У свекрови по результатам ФГС с биопсией выявлен хеликобактер пилори. Она пролечилась антибиотиками. Сейчас для контроля излеченности ей предлагают повторное ФГС с биопсией. Вопрос такой: разве нельзя по анализам крови или кала увидеть в динамике излечился ли хеликобактер? Узнавала в одной из лабораторий, делают они только иммуноглобулин G к пилори, что не покажет ясной картины. Подскажите какие анализы сдать или выход только повторное ФГС? Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Действительно, морфологическое исследование биоптата слизистой желудка, проведенное через 6 недель после окончания антихеликобактерной терапии, обладает наибольшей точностью в плане контроля эрадикации хеликобактер пилори. Для контроля эффективности лечения может применяться определение антител к хеликобактеру при условии, есть есть резкльтат до лечения(титр должен снизиться). В идеале это исследование можно сочетать с опредлением антигена хеликобактера в кале или дыхательным тестом для определения наличия хеликобактер пилори(то есть надо использовать 2 неинвазивных теста или ФГС с биопсией слизистой желудка)
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 07.08.2016
Добрый день! От чего может быть дуаденно-гастральный рефлюкс (по результату ФГС)? Беспакоют иногда отрыжки, изжога, небольшой налет на языке. Несколько лет назад был повышен биллирубин, желтоватые склеры были. Назначали желчегонные средства ( желчегонный чай, воду ессентуки-17, отвар овса, холосас и др). Сейчас биллирубин в норме. На синдром Жильбера генетический анализ отрицательный. Узи тоже в норме. Может ли быть рефлюкс от хеликобактера? Спасибо!
Уважаемый Андрей! Действительно, повышение уровня непрямого билирубина и заброс желчи не связаны между собой. Дуодено-гастральный рефлюкс возникает на фоне нарушения моторики 12- перстной кишки(дуоденостаз), сфинктера Одди, из которого в 12-перстную кишку поступают желчь и секрет поджелудочной железы, застоя желчи в желчном пузыре(холецистит), синдроме избыточного бактериального роста тонкой кишки. Поэтому необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки и затем с лечащим врачом определиться по схеме лечения.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 24.07.2016
Тема: Анорексия Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли в Челябинске опытные специалисты по лечению анорексии?
Добрый день!
Лечение пациента с анорексией необходимо проводить команде врачей-гастроэнтеролог, диетолог, психотерапевт.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, |
|