 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
30.03.2013
Здравствуйте! Мне 53 года. 27 лет назад был удален желчный пузырь. Сейчас беспокоят боли в правом боку (колющие). Анализы - билирубин-8.6, холестирин-10 (в 2011 был 14), мочевина-4.41, креатинин-61.7, АСТ-22.7, АЛТ-21, щелоч.ф.-167, гамма ГТ-30, триглицериды-7.85, АМА-1.60. УЗИ - жировой гепатоз., гепатомегалия, аэробилия, хронический панкреатит. Врач назначила ливодексу (в аптеке нет, предлагают урсосан). Поясните, пожалуйста, результаты анализов, если есть митохондрии - это цирроз? (Алкоголь не употребляю вообще), показывает ли УЗИ цирроз или надо делать МРТ? Эссливер пью уже 3 месяца, но боли в боку месяц назад стали усиливаться. Можно ли вместо ливадексы пить урсосан? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Вы можете принимать урсосан, также вам необходимо принимать курсами энтеросептики (альфа-нормикс, интетрикс, макмирор), проверьте щитовидную железу (сдайте ТТГ). И худеть необходимо!
С уважением,
28.03.2013
Добрый день! Мне 20 лет. У меня врожденная деформация желчного пузырь, в следствии этого мучаюсь с застоем желчи, может ли это как-то влиять на состояние кожи, мучаюсь с проблемной кожей на лице (особенно в области скул) больше года. Живу в небольшом городе, посетить врача гастроэнтеролога нет возможности, т.к его просто у нас нет. Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий! Принимайте урсосан или урсофальк в течение месяца, этот препарат улучшает отток желчи, принимается 1 к. на ночь.
С уважением,
27.03.2013
Здравствуйте, мне 30 лет! У меня проблема со стулом: постаянно вместо кала какая-та слизь белая и в здутия живота! Иногда жидкий стул, после него вообще трудно сходить! Подскажите, что можно сделать? Очень мешает это жить!
Здравствуйте, Иван! Вам необходимо дообследование кишечника, проведение фиброколоноскопии, необходимо сдать копрограмму и анализ кала на дисбактериоз. ОАК. Пока не проведено обследование начинайте приём ферментов (мезим 10000, эрмиталь, креон - 2-3 р. в день, альфа-нормикс по 1 т. 3 р. 8-10 дней. И обращайтесь на приём к гастроэнтерологу.
С уважением,
26.03.2013
Здравствуйте, доктор! У меня проблемы с пищеварением. Часто после еды начинает болеть в области кишечника, сильное вздутие, которое проходит только на следующий день, запор, особенно мучает овечий кал, по утрам белый налет на языке, плохой запах изо рта, и сам кал как-то неестественно пахнет. Стараюсь правильно питаться, но облегчение не наступает. Мне 26 лет, лишнего веса нет. Заранее спасибо за совет.
Здравствуйте, Евгения. Сдайте анализы - иммуноглобулинG к HB Pilori. на паразитарные заболевания, копрограмму, и обращайтесь к гастроэнтерологу.
С уважением, Советую подойти на прием для назначения лечения.
С уважением, врач-педиатр,
26.03.2013
Здравствуйте! У меня такая проблема: боли в области пупка и на 5 см выше него. Раньше они мучали меня только по ночам (просыпалась из-за них часа в 2 ночи, вдобавок было повышенное газообразование), теперь же они еще и днем начались + неприятный вкус во рту. Недавно проходила курс лечения хеликобактера санпразом и бактистатином. УЗИ брюшной полости показывает искривление желчного пузыря, остальные органы в норме.
Здравствуйте, Виктория. Вам необходимо принять курс энтеросептиков (интетрикс, макмирор, или альфа-нормикс) в сочетании с ферментами, затем приём риофлора-балланс-нео 1-2 упаковки. Сдайте копрограмму и анализ кала на дисбактериоз.
С уважением,
25.03.2013
Добрый день. Мне 31 год. С некоторых пор (примерно 2 года) меня мучают запоры, иногда со слизью, иногда слизь пенистая просто. Недавно появилось чувство переедания, это при том, что кушаю немного. Вот уже около 2 месяцев не ощущаю чувство голода, даже если продолжительное время ничего не ем. На протяжении последнего месяца чувство кома в горле. Неделю назад заболел желудок и правое подреберье. Сходила к терапевту, назначили УЗИ и ФГДС. УЗИ прошла: деформация желчного пузыря, но это у меня давно. Сейчас даже воду пить не могу, стоит ужасный ком в горле, ничего не хочется. Пью ОМЕЗ. Никак не могу дождаться дня, когда пройду ФГДС. Чувствую себя очень плохо, ужасная слабость, видимо, от голода. Подскажите, что со мной и какие еще обследования мне надо пройти.
Здравствуйте, Елена. Вам необходимо провести обследование кишечника - колоноскопию, сдать ОАК, БИЛИРУБИН, AST?ALT, амилазу. Если очень плохо, не надо ждать обследования, проходите ФГС платно - здоровье дороже. Сделайте копрограмму, анализ кала на дисбактериоз и обращайтесь к гастроэнтерологу.
С уважением,
23.03.2013
Здравствуйте! Подскажите, как определить для себя дозу Панкреатина? Возраст 27 лет, рост 185, вес 80. Занимаюсь спортом, питаюсь несколько раз в день (около 6), большими порциями.
Здравствуйте, Павел. Количество необходимых ферментов можно определить по анализу кала на эластазу. Этот анализ проводят в "Прогрессивных технологиях". Сдайте анализ, и после получения результата, определяется доза и кратность приёма ферментов.
С уважением,
20.03.2013
Добрый день, мне 33 года, подскажите, нормально ли когда очень быстрое пищеварение, т.е. поев любую пищю, через полтора часа чувствую, что уже всё переварилось в желудке. Стул регулярный утром и вечером. Ничего не болит. Но не могу прибавить в весе, есть желание кг 5 добавить. Занимаюсь аэробикой 3 р. в неделю, не занимаюсь только летом 2 месяца и то не набираю вес. (На диетах не сижу, ем всё, что полезно). Может, мне не хватает ферментов, может, дисбактериоз в результате какие-то вещ-ва не усваиваются? Может, нужно попринимать какие-нибудь препараты для лучшего усвоения питательных веществ?
Здравствуйте, Светлана! Проверьте функцию щитовидной железы. Возможно, вы употребляете недостаточно калорийную пищу. Вы должны съедать на 1500-ккал в сутки больше, чем Ваша суточная потребность, допустим, вам необходимо 1500-1800 ккал, чтобы не поправляться и не худеть, значит, Вам надо 2500-3500 ккал.
С уважением,
20.03.2013
Добрый вечер. Моей маме 82 года, в феврале прошла курс лечения антибиотиками по поводу пневмонии. Через неделю после выписки появилась диарея. По рекомендации в выписке пили линекс по 1 к х 2 раза в день. Диарея не прекратилась. Участковый терапевт рекомендовал интетрикс 2 к. х 2 р. в день и микразим 10000ЕД х 3 р. в день. После 3-х дней приема изменений нет. Жидкий стул несколько раз в день, до 6-8 раз. Может, назначены не те препараты и не в том количестве? Нужно ли принимать линекс сейчас, во время приема интетрикса? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Галина. Принимайте интетрикс до 5-8 дней, микразим - 3 р. в день, добавьте энтерол по 1 к - 2-10 дней, после приёма интетрикса - линекс по 2 к. - 3 раза в день. Можно начать приём имодиума 1 к. утром - до 3-5 дней.
С уважением,
18.03.2013
Здравствуйте, моему сыну 13 лет. В последнее время стала замечать, что у него нарушен стул, ходит 1 раз в неделю, какие нужно сдать анализы и у какого врача проконсультироваться. Спасибо. Жду ответа.
Здравствуйте, Людмила! Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, провести обследование кишечника.
С уважением,
16.03.2013
Здравствуйте. Жаловался на прыщи на лице. Гастроэнтеролог сказала сдать анализы: копрограмму и прочие. После анализов назначила мне альфа-нормикс. Где-то во второй половине курса развился кандидоз кишечника. Подскажите, как избавиться от него. Как восстановить свою микрофлору. Прочитал, что пить бифидобактерии - это ерунда, что свои бактерии принимают все чужие бактерии за чужеродные и убивают их. Пропил курс пимафуцина. Эффект 0. Курс Нистатина. Эффект 0. Сейчас пью флуконазол раз в три дня в течение двух недель. Пока прошло 6 дней - эффекта не заметно. Сильно ограничил сладкое, вообще не ем дрожжевые продукты. Скажите, как победить кандидоз кишечника, как помочь своей микрофлоре кишечника справиться с кандидами. До того как я посетил гастроэнтеролога у меня хотя бы кандидоза не было. Сейчас есть. Что делать, ума не приложу.
Здравствуйте, Павел. В настоящее время Вам необходимо прекратить приём противогрибковых препаратов (вы приняли их уже слишком много), в настоящее время принимайте риофлора-балланс нео, ферменты во время еды. Питайтесь без особых ограничений, в пище должно быть достаточное количество белка, витаминов.
С уважением,
28.02.2013
Добрый вечер. При лечении кандидоза какие продукты можно есть и какие нельзя? В интернете противоречивые статьи. В одной статье написано, что морковь можно и нужно, в другой статье пишут, что ни в коем случае! И так о многих продуктах. Дак что же все-таки можно? Что можно из каш? Какие овощи можно?
Здравствуйте, Павел! При лечении кандидоза необходима пища разнообразная (обязательно - мясо - говядина, куры, рыба, яйца, сыр, кисло-молочные продукты, каши, фрукты), так как кандидоз развивается у ослабленных больных, должно быть регулярное питание.
С уважением, Питание допускает употребление овощей, это не суть важно, обязательно начните употреблять каши (zzz74.ru) № 34- 38- 43.
С уважением, врач-педиатр,
26.02.2013
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, граммотного специалиста для лечения моей мамы, ей 67 лет, диагноз Дивертикулез кишечника. Возможно ли, попасть на прием из другого города и получить адекватное возрасту обследование и лечение?
Здравствуйте, Наталья! Для обследования Вашей мамы необходимо проведение фиброколоноскопии или ирригоскопии, затем с результатами обследования консультация гастроэнтеролога.
С уважением,
22.02.2013
Здравствуйте. Спасибо большое за Ваш ответ: "Здравствуйте. У вас проявления синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - необходимо принять курс энтеросептиков, в сочетании с ферментами, затем - восстановление кишечной микрофлоры, в плане обследования - сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз". А Вы не могли бы ещё порекомендовать какие-нибудь препараты? Те самые энтеросептики и ферменты.
Здравстуйте! Перечисляю энтеросептики (альфа-нормикс, интетрикс, энтерофурил, макмирор, цифран-ст, ципролет-а), ферменты - креон 10000, микразим, эрмиталь, мезим 10000).
С уважением,
21.02.2013
Добрый день! Снова обращаюсь к вам. Обошла всех врачей, кто может помочь устранить проблему запаха изо рта. ЛОР и зубной ничего не выявили. А результат биопсии: хр.атроф. антрум - гастрит, гастрит тела желудка выс. ст. акт. без хеликобак. обсемен. поверх. Назначили Де-нол пропить 2 нед и нексиумпо треб. Соблюдаю диету, но всё равно запах присутствует (неудобно перед окружающими). Утром то есть, то нет. После приёма пищи может появиться, спустя некоторое время. Может, это вообще неизлечимо? Хочу от хеликобактер пропить неделю таблетки. Думаю, может, для профилактики на всякий случай, если ошиблись в анализе? Или альфа-нормикс? Подскажите, пожалуйста! Очень прошу!
Здравствуйте, Эльвира! Вам необходимо продолжить приём антисекреторных препаратов (париет, нексиум, нольпаза) 2 р. в сутки до 1 месяца, если есть вздутие в кишечнике - провести 1-2 курса энтеросептиков (интетрикс, энтерофурил, альфа-нормикс до 10 дней, с последующим приёмом бактистатина и рио-флора-балланс).
С уважением,
19.02.2013
Здравствуйте, у моего мужа (45 лет) постоянные болевые ощущения с правой стороны под ребрами. Прошел обследования УЗИ, диагноз - гастрит, прошел курс лечения, затем обследовался у гастроэндокринолога (глотал кишку) - все изменения в пределах возрастной нормы. Однако боли не проходят. Обследовался также у невролога - все в норме. Что может быть причиной подобных болей?
Здравствуйте, Ольга. Причиной болевого синдрома в правом подреберье может быть вздутие (метеоризм), проблемы с желчным пузырём. В данном случае заочно сложно что-то советовать. Необходима очная консультация.
С уважением,
07.02.2013
Добрый день! Сыну 15 лет, последние 2 года постоянные поносы. Очень долго и настойчиво искали, сдали анализы на простоейшие, глисты, А/Т и т.п. Из того что нашли - генетическая лактазная недостаточность, с-м Жильбера, дисбактериоз, с-м мальабсорбции. Убрали все содержащее молоко, говядину, очень жесткая диета (гречка, геркулес, супы-пюре, кролик, курица, энтеральное питание Клинутрен). Поносы стали редко, но с туалетом проблема 4-5 раз в день. Практически постоянно пьем от дисбактериоза + кальций, время от времени тримедат, дюспатолин. Но ребенок чувствует себя очень плохо. Что можете посоветовать в этом случае?
Здравствуйте, Анастасия! Вы обследовались для исключения глютеновой энтеропатии? Необходимо сдать иммуноглобулины М и G к глиадину. Необходимо периодически принимать энтеросептики - (интетрик, энтерофурил, альфа-нормикс), принимать ферменты. Можно принимать курсами препараты 5 аск (салофальк).
С уважением, Вам необходимо подойти на прием.
С уважением, врач-педиатр,
07.02.2013
Здравствуйте! Посоветовали пройти курс лечения лекарством Пилорис, почитала в интернете, отзывы очень хорошие. Стоит ли его принимать, как Вы считаете, у нас диагноз не поставлен? Прописываете ли вы данный препарат своим больным. И если нет, то почему?? Есть ли противопоказания? Наш доктор так убедительно рекомендовал, что даже закрались сомнения... Буду очень признательна за ответ.
Здравствуйте, Мария! Препарат Пилорис является биологической добавкой - это препарат, приготовленный из водорослей. Вы обязательно пройдите обследование, и после этого решайте, принимать этот препарат или нет. Я В своей практике этим препаратом не пользуюсь и не могу Вам его рекомендовать.
С уважением, Данный продукт питания вы можете использовать по желанию, к лекарственным препаратам он не относится.
С уважением, врач-педиатр,
06.02.2013
Здравствуйте, у меня проблемы с ЖКТ: постоянно жидко хожу, особенно, если перетерплю голод, не перекушу, начинаются позывы и идет, можно сказать, вода.
Здравствуйте, Александр. Вам необходимо сдать анализы - копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, общий анализ крови, IG M k лямблиям, иммуноглобулины А и G к глиадину. Желательно, в вашем случае, посетить врача. На начальном этапе можете начать приём смекты, интетрикса и ферментов.
С уважением, Вам необходим осмотр гастроэнтеролога!
С уважением, врач-педиатр,
03.02.2013
Здравствуйте, такая проблема. Я молодой парень, 17 лет, уже где-то с год начались проблемы со стулом, в день хожу в туалет от 2-х до 5, иногда 6 раз, до нового года сходил в местную поликлинику к гастроэнтерологу - сделали зонд, сказали, что гастрит с повышенной кислотностью, прописали лек-ва, диету. Лекарства пропил, диету держал где-то 2-3 недели (не строго, иногда бургер, иногда шашлык, редко но все же) - изменений никаких. Почитал в интернете: симптомы гастрита - боли в животе, отрыжка, изжога, метеоризм, из всего этого присутствует только последнее, ну и вот собственно со стулом проблемы. Поэтому, думаю, может быть, все-таки не гастрит? Подскажите что-нибудь, пожалуйста.
Здравствуйте. У вас проявления синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - необходимо принять курс энтеросептиков, в сочетании с ферментами, затем - восстановление кишечной микрофлоры, в плане обследования - сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.
С уважением, Вам надо сделать 2 анализа кала (копрограмма) подряд 2 дня и подойти на прием к гастроэнтерологу.
С уважением, врач-педиатр,
27.01.2013
Здравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет. У меня часто бывают запоры, но не всегда, а в последнее время, я даже не хочу ходить в туалет, могу не ходить 4,5 дней, и всё равно не хочу. Пробовала принять слабительное, после чего мне было очень плохо, в туалет я сходила, но сегодня уже четвёртые сутки, а мне не хочется. Ела всё, что должно послабить, но не помогает, посоветуйте, что можно принять, потому что на четвёртые сутки чувствую себя плохо. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Оксана. Обязательно пройдите обследование - ирригоскопию. Принимайте препарат РЕЗОЛОР, он не является слабительным, а усиливает сокращения, моторику кишечника. Показан при "ленивом кишечнике".
С уважением, Зайдите на сайт zzz74.ru, там ответ на ваш вопрос: каши № 33 и 41, которые позволят вам иметь ежедневный стул.
С уважением, врач-педиатр,
25.01.2013
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. В июне 2012 года обратилась к гастроэнтерологу с жалобой чувства тяжести в правом подреберье, белый язык, тошнота. Сделала ФГС, узи печени, желчного, почек и пр. Поставили диагноз гастрит средней тяжести. Пролечилась, симптоматика прошла. На узи сказали, что кишечник очень загазован, тогда я на это не обратила внимание. Вот с сентября это чувство начало мне мешать, постоянные вздутия, урчания, газы отходят 24 часа в сутки, в т.ч. отрыжкой. Появилось чувство тошноты с утра, раздражительность. Питаюсь регулярно малыми порциями, соблюдаю диету, вредные привычки отсутствуют. Что со мной не так, надоело ходить надутым шариком!
Здравствуйте, Екатерина. Пропейте энтеросептики - интетрикс по 2 к. - 2 р. в день -10 дней, с последующим восстановлением микрофлоры.
С уважением,
22.01.2013
Здравствуйте! На УЗИ сделали заключение: эхографическая картина гепатомегалии за счёт левой доли, диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, хронического панкреатита с признаками обострения с преимущественным поражением хвоста поджелудочной железы. Вообще меня никакие боли не беспокоят, без вредных привычек, ежедневно принимаю препараты от гипертонии, выяснилось всё совершенно случайно. Подскажите, пожалуйста, для подтверждения этого диагноза (панкреатит), что лучше сделать МРТ или КТ, и какие анализы необходимо сдать? Может ли приём препаратов от гипертонии являться причиной этого диагноза?
Здравствуйте, Ирина. Я сомневаюсь в диагнозе - хр. панкреатит, в постановке такого диагноза важна клиника - должны быть жалобы на боли в брюшной полости. У Вас обнаружили признаки ожирения печени и поджелудочной железы. Вам необходимо снижать вес. В плане дообследования - сдайте анализы - амилазу, липидограмму, билирубин, АСТ, АЛТ.
С уважением,
16.01.2013
Добрый вечер. У моей бабушки (75 лет) обнаружили полипы желудка. Можно ли от них избавиться без вмешательства хирургии? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. К вопросу лечения и наблюдения за полипами в желудке надо подходить индивидуально, необходимо знать их величину, количество, результаты гистологии. От этого зависит тактика лечения.
С уважением,
16.01.2013
Здравствуйте! У меня билиарный цирроз печени, тромбоцитопения, тромбоз воротной вены и прочие сопутствующие заболевания. Полгода тому назад у меня стал развиваться асцит. Я хорошо понимаю своё состояние и перспективу, но хотелось бы замедлить развитие асцита. Никто мне не может подсказать, что же происходиь внутри брюшной полости, когда вода, которая должна выводиться через почки, остаётся и накапливается в брюшной полости и в малом тазу. Я замечаю, что, когда я пью Верошпирон, моча имеет очень тёмный цвет (цвет пива), а после принятия Фуросемида моча имеет почти прозрачный цвет. Если бы знать, по какой причине вода задерживается, то может быть можно было каким-то образом приостановить этот процесс. Диету я соблюдаю, пищу ем только без соли, не ем ни жареного, ни жирного. Из медикаментов принимаю Урсосан, Дюфалак, Кальций Д3, Верошпирон, Вессел, Креон, Омез. Сейчас меня беспокоит и сильный зуд, и слабость, и нарастание асцита.
Здравствуйте, Ольга! Асцит появляется при замещении нормальной ткани печени - фиброзной. Вам необходимо постоянно принимать верошпирон в сочетании с приёмом фуросемида или диувером, диакарбом. Принимать препараты (панангин, оротат калия, аспаркам). Проводите 4-6 раз в год в/в капельные введения вит. гр В, гормоны - преднизолон, цитофлавин, реамберин, тиоктацид), при вздутии - приём энтеросептиков, курсами до 5-7 дней, возможен приём гормонов - преднизолон в дозе 10-20 мг., гептрал в/в и таблетках. Радикально помочь Вам может трансплантация печени.
С уважением, |
|
