 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
14.11.2013
Здравствуйте, я задавала вам вопрос: "Здравствуйте, была на приеме у гастроэнтеролога по причине болей внизу живота, частого стула 3-4 раза в день, тошноты по утрам. Отправили на обследование. Сделала колоноскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализы крови, пришла на повторный прием, поставили диагноз - СРК, хронический гастрит, дуоденит, эрозивный проктит. Назначили лечение - Нольпаза (2 недели), Денол (2 недели), Энтерофурил (1 неделя), Бифиформ (1 месяц), аципол (1 месяц), Свечи салофальк (2 недели по свече на ночь). Лечусь уже вторую неделю, но стало только хуже, теперь стул 6-7 раз в день. Только поем и сразу бегу в туалет, аппетит вообще пропал, ем через силу. Вчера съела небольшую тарелку супа за весь день и после этого 8 раз ходила в туалет и сегодня утром продолжаю, ужасная слабость и тошнота. Что делать в таком случае? На прием ко врачу записали только через недедю".
Вы ответили: "Здравствуйте, Екатерина. У вас необходимо исключать неспецифический язвенный колит, необходимо запланировать проведение фиброколоноскопии. В настоящее время вам необходимо поменять терапию (смекта - 2-3 пак, ципрофлоксацин по 0,5 - 2 раза на 5 дней, сульфосалазин 0,5 -3 раза в день), если не будет улучшения, необходима терапия, как при язвенном колите. Приходите на приём, а не консультируйтесь по интернету".
Спасибо большое за ответ, но хотела немного уточнить. Дело в том, что фиброколоноскопию я делала месяц назад, брали биопсию. В исследованном материале признаков НЯК не обнаружили. Мне нужно еще колоноскопию повторять или нет?
Здравствуйте, Екатерина. Замечательно, что не подтвердился диагноз язвенного колита, но лечить вас необходимо, используя препараты 5 АСК (как при язвенном колите), так как у вас обнаружен эрозивный проктит, вместо сульфосалазина можно назначить салофальк в табл. или мезавант или месакол. В остальном проводите терапию по моей рекомендации.
С уважением,
12.11.2013
Здравствуйте, была на приеме у гастроэнтеролога по причине болей внизу живота, частого стула 3-4 раза в день, тошноты по утрам. Отправили на обследование. Сделала колоноскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализы крови, пришла на повторный прием, поставили диагноз - СРК ,хронический гастрит, дуоденит, эрозивный проктит. Назначили лечение - Нольпаза (2 недели), Денол (2 недели), Энтерофурил (1 неделя), Бифиформ (1 месяц), аципол (1 месяц), Свечи салофальк (2 недели по свече на ночь). Лечусь уже вторую неделю, но стало только хуже, теперь стул 6-7 раз в день. Только поем и сразу бегу в туалет, аппетит вообще пропал, ем через силу. Вчера съела небольшую тарелку супа за весь день и после этого 8 раз ходила в туалет и сегодня утром продолжаю, ужасная слабость и тошнота. Что делать в таком случае? На прием ко врачу записали только через неделю.
Здравствуйте, Екатерина. У вас необходимо исключать неспецифический язвенный колит, необходимо запланировать проведение фиброколоноскопии. В настоящее время вам необходимо поменять терапию (смекта - 2-3 пак, ципрофлоксацин по 0,5 - 2 раза на 5 дней, сульфосалазин 0,5 -3 раза в день), если не будет улучшения, необходима терапия, как при язвенном колите. Приходите на приём, а не консультируйтесь по интернету.
С уважением,
05.11.2013
Здравствуйте. Мне 33. Два месяца мучают давящие боли в желудке и отрыжка. По результатам ФГС - гастрит, обострение. Кровь на хеликобактер - 90. Пью Омез, де-нол, перед этим был курс альфа-нормикса, боли не проходят. Какие ещё обследования пройти, эффективны ли эти препараты? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Необходимо дообследование - УЗИ брюшной полости, если сохраняется метеоризм - проведите ещё 1 курс санации кишечника (интетрикс, макмирор от 2 до 7 дней), вместо омеза пейте омез-д.
С уважением,
02.11.2013
Здравствуйте, мне 24 года, с 5 лет хр. панкреатит, поверхностный гастрит (атрофии нет, грыжи нет), бескаменный холецистит, бульбит. Есть ли шанс полностью вылечится от этого или же болезни на всю жизнь. Больше всего волнует панкреатит, вроде как, это заболевание характеризуется необратимым повреждением паренхимы железы и как итог - диабетом. Диабет в нашей стране равнозначен приговору, вот и хотелось бы узнать, как вылечить хотя бы железу, кроме ферментов и прочее.
Здравствуйте, Александр. Если честно, сомневаюсь в диагнозе хр. панкреатит (нет желчекаменной болезни, и вы непьющий. Необходима очная консультация. Правильно питайтесь (регулярно), проводите санацию кишечника при появлении метеоризма.
С уважением,
24.10.2013
Здравствуйте, мне 27 лет, часто ощущаю кислый вкус во рту, очень-очень редко изжога, и примерно 1 раз в полгода рвет желчью. Все это началось после родов (кроме кислого вкуса, он появился 6 мес назад). Рожала 4 года назад.
Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать иммуноглобулин G к Hb pilori и с результатами обследования обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением,
21.10.2013
Здравствуйте, на УЗИ КВР правой доли печени 115 мм, высота левой доли 105 мм, структура однородная, ровные четкие края, селезенка длиной 117 мм, толщина 48 мм. В заключении написали, гепатомегалия за счет левой доли, спленомегалия. Действительно ли это так, и каковы нормы?
Здравствуйте, Ольга. У Вас, действительно, увеличены размеры селезёнки левой доли печени, необходимо сделать обследование: ОАК, билирубин, АСТ, АЛТ, маркеры гепатитов В и С, и с результатами обращайтесь на приём к гастроэнтерологу.
С уважением,
08.10.2013
Здравствуйте! Мне 32 года, не курю b не пью! Грыжа пищевода 1 ст, и гастрит, мучаюсь аритмией. Обследовался полностью у кардиологов. Они говорят, что это, скорее всего, от грыжи пищевода! Около месяца мучает сильная аритмия в положении сидя и лёжа, при поворотах и наклонах тела, постоянно урчит желудок, спазм в солнечном сплетении! Как начинает урчать желудок начинается аритмия! Газы в кишечнике, отхождение газов тоже часто! Также у меня ещё нашли полип небольшой в жёлчном. Лечу желудок - Нольпаза, Тримедат, Ультоп, Фосфалюгель. Иногда наступает облегчение, но не надолго! Скажите, может ли грыжа пищевода провоцировать аритмию, особенно когда ложишься и сидишь? Или от воздуха в желудке и кишечнике может быть аритмия? Как и чем лечиться? Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте, Сергей. Вам необходимо провести санацию кишечника, так как метеоризм может провоцировать аритмию.
С уважением,
03.10.2013
Здравствуйте! У меня калькулезный холецистит, камни размером от 4 до 1,5 мм, как описывает узист: множественные. Была назначена плановая операция по лапароскопическому удалению, подошло время, сдала все анализы и за 2 дня до операции узнала, что беременна, гинеколог беременность подтвердила, сказала что на таком сроке наркоз очень опасен. Как протекает беременность с данным заболеванием? Возможно ли удалить желчный пузырь во время беременности?
Здравствуйте, Александра. На весь период беременности соблюдайте диету 5 стола. Не ешьте копчёного ижареного - всего, что провоцирует движение камней в желчном пузыре. Холецистэктомию проведёте после родов и лактации.
С уважением,
28.09.2013
Здравствуйте! Сыну 16 лет. Вот результаты ЭФГДС: просвет пищевода не сужен, полип нет, слизистая обычной окраски, кардия смыкается, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет, варикозного расширения вен пищевода нет. Склдаки желудка обычной величины, слизистая гиперемирована, язв и эрозий нет. Пилорус не изменен, луковица ДПК не изменена. Взята биопсия на наличие хеликобактера: МИКРО:Нр+ хронический атрофический гастрит. Атрофии слизистой желудка не выявили, складки нормальной величины. Откуда тогда атрофия при биопсии? Ведь ребенку всего 16 лет. В январе весил 45 кг! Сейчас, в сентябре, 53 кг! Недавно сдали кровь на хеликобактер - отрицательно. Был лямблиоз - пролечились, но повторный анализ не делали. У ребенка был стресс. Мог ли диагноз атрофии быть неправильным? И если даже и была она, эта атрофия, может ли произойти восстановление слизистой после эррадикации хеликобактера? Сейчас принимаем гастрофилин.
?
Здравствуйте, Анна. Атрофические изменения слизистой желудка исчезнут после эррадикации. Самое главное, чтобы ребёнок регулярно питался, не было больших перерывов в приёме пищи.
С уважением,
16.09.2013
Здравствуйте, подскажите, что можно сделать. Дело в том, что Мне выписали мастодинон. Я пила 2 недели, потом бросила, так как появилась изжога и неприятные ощущения, как будто что-то в горле стоит. Прошло уже недели 2 после приема препарата, изжога прошла, а вот неприятные ощущения нет, и комок стоит. Что можно сделать? Большое спасибо.
Здравствуйте, пропейте курс омепразола 20 мг -2 до еды, 7-10 дней.
С уважением,
15.09.2013
Здраствуйте! Пожалуйста, расшифруйте, общий анализ кала: Лейкоциты - 1-2. Жир - жир. кислоты +. Растительная клетчатка - перевар.++ Мышечные волокна - перевар. Крахмальные зерна - внутриклет.++. Бактерии - ++++. Дрожжевые грибки - +++. Простейшие - не обн. Яйца глист - не обн. Анализы крови в норме. Стул мягкий, неоформленный, по утрам, но иногда хожу по большому через день. Мучает метеоризм, вздутие живота, газы. Объясните пожалуйста, что мне делать дальше, какие препараты принимать?
Здравствуйте, Мамед. У вас - проявления синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Необходимо провести санацию кишечника (альфа-нормикс, интетрикс до 5-7 дней) с последующим восстановлением микрофлоры.
С уважением,
06.09.2013
Здравствуйте. На ФГС написали заключение: поверхностный гастрит с признаками очаговой атрофии. Что это означает? Может ли она привести к язве или раку желудка?
Здравствуйте, Анна. К очаговой атрофии слизистой желудка могут привести длительное воспаление в желудке, Hb Pilori. Угрозой образования опухоли является кишечная метаплазия.
С уважением,
03.09.2013
Здравствуйте, в июне начались проблемы с кишечником. Назначили Смекту, Аципол и Тримедат. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Сделали ФКС. Заключение: хронический неактивный колит, хронический энтерит умеренной активности. Назначили спарекс, бифиформ 2 недели и риафлора баланс. Курс подходит к концу, улучшения есть, но до конца не прошли колики и дискомфорт в животе. Стул "овечий кал". Посоветуйте, что делать дальше?
Здравствуйте. Я рекомендую пропить курс энтеросептиков (Альфа-нормикс по 1 -3 до 8 дней или Интетрикс по 2 к. - 2 р. до 8-10 дней, затем Бактистатин по 2 к. - 2 р. - 2-3 недели.
С уважением,
29.08.2013
Здравствуйте! У моего мужа на протяжение 11 месяцев нарушено пищеварение. Вздутие, газообразование, отрыжка, налет на языке, боль в правом подреберье. Делали ФГДС, заключение гастрит, дуодениит. Прошли лечение - никаких изменений. Также был обнаружен застой желчи в желчном пузыре, токсокароз (титр 1:1600), прошли курс лечения немозолом, титр снизился до 1:800. Описторхи (титр 1:100). На узи ничего не показало, кроме застоя желчи. К кому обратиться? Чем полечиться? Какие органы еще проверить? Может быть, что проблемы с печенью? Можно ли принимать препарат лив 52? И как долго его принимают?
Здравствуйте, Анна. Желательна очная консультация, на которой врач оценит состояние пациента. Вам необходимо провести санацию кишечника (приём энтеросептиков - интетрикс или альфа-нормикс от 7 до 10 дней), с последующим восстановлением микрофлоры. Также показан приём урсосана или урсофалька до 2 к на ночь на 2-3 месяца, этот препарат уберёт застойные явления в желчном пузыре.
С уважением,
27.08.2013
Поставили диагноз - гастрит, в просвете желудка много желчи. Что делать и чем лечить?
Здравствуйте, Мария! У вас есть проявления гастрита. Вам необходимо проверить наличие Hb.Pilori лечение зависит от жалоб, есть ли метеоризм, боли в желудке. Я считаю, что лучше приходить на приём, а не лечиться по интернету. Если вы сторонница заочных консультаций - пропейте курс де-нола и омепразола 2 недели.
С уважением,
14.08.2013
Здравствуйте. Мне 30 лет. Я много лет принимаю ОК - Жанин. Никогда не защищала печень. Пару месяцев назад была у гастроэнтеролога, и она сказала весь период приема ОК пить Карсил 3 раза в день. Я пью ОК 21 день и пью Карсил. Затем 7 дней перерыв, и перерыв в приеме Карсила. Скажите, это правильно делать перерыв в приеме Карсила или его надо пить постоянно? Можно ли так долго принимать Карсил? Я думаю, что Жанин я буду пить еще долго (проблемы с кожей). Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. Вы можете принимать Карсил по 1 мес 1 раз в квартал. Лучше всего для защиты печени использовать урсосан или урсофальк или ливодексу по 1 к на ночь курсами по 10 дней, примерно 1 курс в 3-4 месяца, эти препараты подходят лучше, так как при приёме ОК появляется склонность к застою желчи. Самое главное - регулярно питайтесь, не ешьте большого кол-ва копчёностей, принимайте витамины, кушайте фрукты, овощи.
С уважением,
13.08.2013
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могут ли такие симптомы быть последствиями отравления и как следствие дисбактериозом? Вернулась из отпуска, в дороге, конечно, были и бутерброды и салат с листовым салатом. За время дороги получилось, что сменила воду территориально 3 раза (обычно на одну смену реагирую запором). Вечером съели пельмени. Из всех только у меня были неприятности. На утро раз 5 был стул. Совсем уж поносом не назвать. Рвоты и температуры не было. После лоперамида прошло в тот же день. В понедельник доела открытую с месяц банку фасоли, каюсь. И опять утром такие же симптомы. Но теперь тяжесть держалась 5 дней. Аппетит, вроде, есть, начинаю кушать - не могу. Пила эубикор. Тошнота легкая. Купила мотилиум, после 3 табл. легче стало. На данный момент, вроде, все прошло, только после еды тяжесть минут через 30. Стоит ли попить что-то, линекс?
Здравствуйте, Вика! У Вас на фоне смены питания - проявления избыточного бактериального роста в кишечнике, пропейте курс альфа-нормикса по 1-3 или интетрикса по 2 к-2 от 5 до 7 дней, затем - бактистатин по 2к-2 - 10 дней.
С уважением,
13.08.2013
Здравствуйте, мне 24 года, недавно проходила ФГС, поставили диагноз - хронический гастрит, косвенные признаки хр. холецистита, при входе в желудок обнаружили полипы размером 0,3 см, взяли биопсию. Сегодня забрала результаты, толком ничего не объяснили, сказали. что это просто воспаление, как лечить, что принимать, не сказали, в заключении написали: морфологические признаки хронического воспаления. Что это такое?
Здравствуйте, Венера. Вам необходимо уточнить, есть ли у вас Hb.Pilori, которые поддерживают воспаление. Для лечения воспаления в желудке можно назначить де-нол и антисекреторные препараты (омез, санпраз, нольпаза), лечение зависит от жалоб. Желательна очная консультация, на которой вам всё обьяснят и расскажут.
С уважением,
05.08.2013
Здравствуйте! 2 года назад была обнаружена (открылось кровотечение) и вылечена язва 12-перстной кишки. В настоящее время при проведении профилактических курсов (нексиум, париет) 2 раза в год - самочувствие хорошее. Подскажите, пожалуйста, какой профилактический курс провести во время отпуска, в который предстоит турпоездка (вероятно также изменение диетпитания)?
Здравствуйте, Алексей. Проверьте, нет ли у вас Hb.Pilori, возьмите с собой париет или нексиум и при появлении дискомфорта пропейте профилактически курс по 1 т. - 2 -- 1-2 недели.
С уважением,
17.07.2013
Здравствуйте! Мне 28 лет, уже довольно продолжительное время у меня жидкий стул с газами (не понос). Ничего не беспокоит, только по утрам дискомфорт в животе и состояние пустого желудка. Сам я всегда был худощавым, но сейчас еще вес снизился. Кровь сдавал - отклонений нет; лампочку глотал - очаговый поверхностый гастрит - говорят ничего серьезного. Но чувствую, что-то не то, может, кишечный грипп или еще что-то. Посоветуйте, какие анализы сдать или что-нибудь принять для определения диагноза. Хороший стук всегда выйдет на поверхность, так говорят механики, но у меня уже терпения нет, и тревожно, когда-либо восстановится пищеварение или вылезет большая болячка. Спасибо.
Здравствуйте, Владимир. Обследуйтесь на наличие хеликобактерий в желудке, сдайте ОАК, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.
С уважением,
13.07.2013
Добрый день! У моей мамы (67 лет) гиперпластические полипы желудка. Какой диеты необходимо придерживаться и какие продукты можно кушать, а какие не рекомендуется при данном диагнозе и возрасте?
Здравствуйте, Елена. Гиперпластические полипы, как правило, возникают на фоне заброса желчи в желудок и воспаления в желудке. Если есть метеоризм, необходима санация кишечника, необходимо проверить Hb.Pilori в желудке. Питание должно быть регулярным, без острых приправ, копченостей, без переедания на ночь. Необходим контроль ФГС.
С уважением,
12.07.2013
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как срочно нужно обращаться к врачу в ситуации, если обнаружена слизь в кале. Живот не болит, состояние хорошее, кал не жидкий, просто врач сейчас в отпуске, смогу сходить только через 2 недели? Что посоветуете? Что это может быть? Срочно это или нет?
Здравствуйте, Анастасия. Слизь в кале является признаком раздражения или воспаления в кишечнике. Не употребляйте острую пищу, можно принять 5-7 дневный курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс), если не будет улучшения, необходим осмотр проктолога и обследование кишечника. Сделайте копрограмму.
С уважением,
12.07.2013
Здравствуйте, обращаюсь к вам, так как от докторов в лечебных учреждениях не получил требуемой помощи и консультации. Суть моей проблемы такова, в последнее время в виду неправильного питания и черезмерного потребления белковой пищи, включая спортивные добавки, а также лечением антибиотиками без последующего лечения микрофлоры в итоге страдаю не полным перевариванием пищи, очень сильным метеоризмом и частыми поносами со светло-желтым калом. Для лечения врач посоветовал сменить диету, но никаких медикаментов не прописывал. При анализах была замечена повышенная йодофильная флора, также есть повышенная кислотность в желудке. На данный момент придерживаюсь диеты с умеренным потреблением белков, принимаю препараты: канадский йогурт, хелак-форте . Один из знакомых докторов дал совет сперва оккупировать гнилостную микрофлору с помощью магния пергидроля, но найти этот препарат, к сожалению, не получается. Можете сказать, какой препарат может подойти на замену? Хотел еще добавить, что такие препараты как антибиотики общего действия (аугментин, оспамокс) дают положительный еффект на некоторое время, пропадет метеоризм вздутие, поносы.
Здравствуйте, Александр. Вам необходимо подавить бродильную и гнилостную флору в кишечнике, без этого вы не получите результата (альфа-нормикс, интетрикс) от 8 до 10 дней, с последующим приёмом бактистатина до 10 дней, риофлоры-балланса.
С уважением,
08.07.2013
Добрый день! 4 года назад мне был поставлен диагноз - гастрит с повышенной кислотностью + хеликобактерная инфекция. Назначили антибактериальное лечение и восстановительное лечение, вроде как, вылечили. Антитела к хеликобактери снизились. Но все равно меня периодически мучают голодные боли, особенно по ночам. Еще появилось чувство горечи во рту по утрам и на голодный желудок. Стоит ли мне опять идти на прием к гастроэнтерологу? Если да, то посоветуйте для экономии времени какие анализы и обследования следует предварительно пройти, чтобы прийти с ними на прием.
Здравствуйте, Марина. Начните приём антисекреторных препаратов (омез, нольпаза). Сдайте ИММУНОГЛОБУЛИН G к Hb Pilori. - после этого обращайтесь на приём.
С уважением,
03.07.2013
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы (63 года) довольно продолжительное (полгода) время по утрам - однократный жидкий стул. Не постоянно, но довольно часто, чтобы говорить о ненормальности этого процесса. Чего признаком это может быть? К какому специалисту показываться? Возможно ли самостоятельно улучшить состояние?
Здравствуйте, Юлия. Состояние вашей мамы надо оценивать по жалобам, есть ли снижение веса, элементарные анализы (ОАК, копрограмма). Можно назначить курс энтеросептиков на 5-7 дней (интетрикс, альфа-нормикс) с приёмом ферментов при обильной пище. Но консультироваться надо не в интернете, а обращаться на приём к врачу.
С уважением, |
|
