 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.01.2015
Добрый день!!! Проконсультируйте? пожалуйста! Боли в левом подреберье, по характеру ноющие, тупые, сразу после приема пищи (чувство распирания ), также и на голодный желудок. Боли длятся с апреля месяца. Аппетит замечательный, жирную и жареную пищу не принимаю.
Обследовалась: ЭГДС диагностич.со взятием морф.материала (дата май 2014) гистол. исследование 32748-32750 хронич. выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела умеренной степени активности со слабой хеликобактерной обсем., с лимфофолликулярной гиперплазиией.
Пролечилась (париет,кларитромицин, флемоксин, бактистатин). Колоноскопия- на момент осмотра органич.патологии не выявлено .СКТ-картина хронич.холецистита. Деформация желчного пузыря. Прием препаратов - итомед, омез, ротобиотик, иберогаст, микразим, альфа нормикс, холудексан, дюспаталин. Приносит некоторые облегчение микразим, но боли сохраняются. Соорентируете, пожалуйста, в дальнейших действиях. Устала от боли.
Здравствуйте, Елена! Если вы недавно закончили курс энтеросептиков и продолжают беспокоить боли, необходимо добавить к лечению препараты 5АСК (САЛОФАЛЬК, СУЛЬФОСАЛАЗИН) курсом до 1 месяца, продолжать приём ферментов ,но на мой взгляд-вам необходим приём антидепрессантов, так-как подобные жалобы часто возникают у "депрессивных личностей", антидепрессанты неоходимо включать в терапию у невротиков.
С уважением,
02.01.2015
Здравствуйте! В декабре 2014 прошла ФГДС и УЗИ брюшной полости: поверхностный гастрит, дуодено-гастро-эзофанальн. рефлюкс. Булбит. Рубцовая деформация луковицы 12 п.к. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. В просвете желчного пузыря (стенка 2-3 мм) смещающиеся (...не пойму слово) включения размером до 17 мм в диаметре с эхотенью. Результаты биопсии: хронический значительной степени выраженности с начальной прид. атрофии высокой степени активности антрум-гастрит со слабой Нр обсемененностью. Назначено лечение: диета 5, нольпаза 20мг х 2 раза х 14 дней; Де-нол 0,24х2 разах14 дней; урдокса 0,5х2 разах25 дней; ганатон 1табх2разах20 дней. Пропила 5 дней, состояние ухудшилось. Если раньше беспокоила легкая тошнота, то после 5 дней приема препаратов появилась боль от подреберья слева и до середины спины (опоясывающая слева), кал черно-зеленого цвета. Прекратила самостоятельно прием препаратов, боль прошла, через 3 дня нормализавался цвет кала. Сейчас появляется боль и легкая тошнота, когда голодна. Новогодние каникулы в поликлинике, не могу проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтеролога у нас нет. Терапевту, если честно, не доверяю.
Здравствуйте, Нина. У вас выявлена желчно-каменная болезнь, гастрит с хеликобактерной инфекцией, цвет стула у вас изменился на фоне према де-нола, а ухудшение-началось от приёма урдоксы - она вызывает усиление отделения желчи и за счет этого может случиться обострение. Вам надо провести курс антихеликобактерной терапии.
С уважением,
17.12.2014
Здравствуйте! Неделю назад прошла колоноскопию. Заключение: хронический колит. Были взяты анализы на гистологию, флакон N 1 хронический энтерит малой степени активности. Флакон N 2 хронический колит с начальными признаками атрофии, умкренной степени активности с лимфо-фолликулярной гиперплазией. Флакон N 3 Хронический колит с начальными признаками атрофии малой степени активности. На приеме врач сказала ничего страшного, и выписала Салофальк по 2 т х 3 раза в день и альмагель-нео. Помогите разобраться, до колоноскопии 2 месяца беспокоили поносы, давление в области заднего прохода, на данный момент поносов нет, но боли (крутит) низ живота и давит в заднем проходе.
Уважаемая Юлия! Вам проводится базисная терапия, согласно диагнозу заболевания, которая несомненно может быть расширена. Курс лечения составляет обычно 2-3 месяца. Поскольку объем обследования при наличии поноса изначально также неполный, трудно дать какие-либо разъяснения дополнительно.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
12.12.2014
Добрый день! Прочитайте, пожалуйста, результат анализа.
Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала. Макроскопическая картина 2 фрагмента серовато-коричневатого цвета диаметром 0.3 см.ба. Микроскопическая картина, фрагменты образования, представленные участками желез толстой кишки с выраженной гиперплазией и мукоидизацией, поверхностно
расположенными фокусами из тубулярных структур, выстланных гиперхромными однорядным цилиндрическим эпителием без атипии.
Результат. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа
с поверхностно расположенными фокусами тубулярной аденомы.
Спасибо Вам!
Здравствуйте, Ольга. По данным анализа имеет место воспаление толстого кишечника. Для коррекции терапии необходим осмотр и очная консультация.
С уважением,
09.12.2014
Здравствуйте! Сделала анализ биопсия желудка, заключение: хронический атрофический антрум-гастрит с фовеолярной гиперплазией. Подскажите что это значит? Насколько это опасно? И что значит фовеолярная гиперплазия? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Найденные изменения слизистой желудка могут быть при болезни Менетрие, синдроме Золлингера-Элиссона и просто некорректном заключении морфолога. Рекомендую пройти курс противовоспалительного лечения, включающего ингибиторы протонной помпы, де-нол, курс антихеликобактерной терапии, если она показана. Затем сделать рентгеноскопию желудка, внутрижелудочную РН-метрию и снова ФГС с забором материала на гистологическое и цитологическое исследование. Все это надо проводить под наблюдением врача-гастроэнтеролога
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
06.12.2014
Здравствуйте! У моего мужа, после того как выпьет пиво все время начинается сильный понос. Иногда бывает по 2-3 дня. Причем почти сразу после выпитого алкоголя начинается бульканье в животе. Появляются красные пятна на теле и, по его словам, непонятный привкус во рту. Пил смекту, линекс, уголь активированный - ничего не помогает. Знакомый врач из гкб №10 посоветовала делать очистительные клизмы из настоя ромашки или коры дуба. Сразу все проходит. Скажите, пожалуйста, что это может быть. Началось это недавно, раньше такого не было. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Вашему мужу необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. Вы можете обратиться в МЦ "Фамилия". Вашему мужу необходимо провести санацию кишечника энтеросептиками.
С уважением,
27.11.2014
Здравствуйте! Мне 35 лет. Последний год меня беспокоит зуд, отек губ на лице. Вокруг губ шелушится и краснеет. Постоянно пользуюсь гигиенической помадой, иначе трескаются и болят. Также беспокоит сухость кожи головы и постоянная перхоть, уже испробовала много аптечных шампуней, если и помогают, то ненадолго. Подскажите, могут ли эти симптомы быть причиной какого-либо заболевания в гастроэнторологии? Гормоны в порядке, другие обследования не проходила. Подскажите, как справится с проблемой. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Обратитесь на прием к дерматологу, также необходимо дообследование - исключение паразитарных заболеваний, оак, иммуноглобулин Е, билирубин, АЛТ, АСТ. Необходимо проверить иммуноглобулины к хеликобактерной инфекции. Такие явления могут быть связаны с проблемами жел-кишечного тракта.
С уважением,
06.11.2014
Здравствуйте! Мучают боли и тяжесть после еды в эпигастральной области и справа, тошнота, жидкий стул
(кишечник прощупывается все время вздутым), вздутие. На УЗИ диффузные изменения печени (остальное в норме), АЛТ и АСТ, биллирубин в норме. Боли иногда очень сильные, что вода кажется чем-то жестким. ФГС- гастрит. Пью ганатон и но-шпу. Это все длится около 3 месяцев. Еще у меня была анемия, гемоглобин 74, сейчас 130, пила сорбифер 1 месяц. Чем мне облегчить свое состояние?
Уважаемая Анна!
Считаю, что Вам необходима консультация гастроэнтеролога, дообследование и лечение под контролем врача. В настоящее время Вы одновременно принимаете препараты противоположного действия(но-шпа и ганатон), принимали сорбифер для коррекции анемии, который не применяется у пациентов с патологий желудочно-кишечного тракта, т.к. сам может вызывать обострение гастрита. Причин для вздутия живота также много, с этим разберется специалист.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
22.10.2014
Здравствуйте. Узи желчного пузыря -включение -1,5мл. без эхотени. Принимал эксхол (2м.), дюспаталин, лосек (хр.эроз.гастрит). Потом УЗИ желч. пуз. - образование с тенью до 2,5 мл. Рекомендовано - диета, наблюдение (ЖКБ). Потом ещё УЗИ (через 5 м.) - взвесь без чёткой эхотени до 3мл. Д/з -хр. кальк. холецистит. Назначено: урсосан 3м., фламин, дюспаталин? Стоит ли ёще раз попытаться растворить жел. камни?? Ничего не беспокоит пока.
Здравствуйте, Владимир. Советую попробовать растворить камни приемом урсосана - только доза должна быть достаточной и вся доза принимается перед сном.
С уважением,
15.10.2014
Добрый день! Уже около 3 лет беспокоят ночные распирающие боли в правом подреберье, такое ощущение что не отходит желчь. Днем состяние становится лучше, но все это время не проходят дискинизия желчных путей и холецистит. Подскажите в чем может быть причина такого состояния? И где можно сделать доуденальное зондирование по исследованию желчи чтобы исключить паразитозы.
Здравствуйте, Дмитрий. Для улучшения отхождения желчи можно принимать лекарственные препараты (урсосан, урсофальк), но лучше, если вам лечение назначат после осмотра и в комплексе с другими лек.препаратами.
С уважением,
03.10.2014
Здраствуйте! Уменя киста поджелудочной железы, что мне делать?
Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо дообследоваться-необходимо провести КТ или МРТ. Тактика дальнейшая зависит от результатов обследования.
С уважением,
21.09.2014
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ кала на дисбактериоз, мне 48 лет. Беспокоит метеоризм, переодически раз в неделю в течение августа месяца беспокоит расстройство кишечника, раз в день (стул кашицеобразный, без слизи). Бифидобактерии в норме 10 в 10; лактобактерии понижены менее 10 в 6;энтерококи норма 10 в 6; клостридии норма менее 10 в 5; е coli типичные повышены 10 в 10; e coli лактозонегативные повышены 10 в 9; e coli гемолитические-0; условно патогенные энтеробактерии- 0;стафилокок золотистый - 0;стафилококи - 0; гриб Кандида повышен 10 в 5; неферментрирующие бактерии 0. Кроме этого есть недостаточность кардии и бактерия хеликобактер пилори +++. Может ли все это связано между собой. И как понизить повышенные показания анализа на дисбактериоз.
Здравствуйте, Татьяна. Вам необходимо провести санацию кишечника кишечными энтеросептиками.
С уважением,
27.08.2014
Здравствуйте! Результаты ФЭГДС показали наличие на задней стенке в антральном отделе желудка наличие полипа до 0,5см на широком основании, конусного с гиперемированной верхушкой, при инструментальной пальпации мягко-эластичной консистенции. Результаты биопсии показали наличие некроза покровно-ямочного эпителия наложением фибрина, гранулоцитарной инфильтрацией. Желудочные ямки уплощены, в собственной пластинке созревающая грануляционная ткань с пролиферацией капилляров и фибропластов, выраженной лимфоплазмоцитарной и гранулоцитарной инфильтрацией. Заключение: воспалительный полип слизистой оболочки желудка. Хронический атрофический гастрит с ахлоргидрией.
Анализ крови показал наличие хилобактер пилори 120МЕ/мл. После принятия в течение 10 лней клацида, флемоксина солютаба и нольпазы проведён повторный анализ. Результат 240МЕ/мл. Насколько это серьёзно? Необходимо ли обязательное удаление полипа?
Здравствуйте, Марина. Контроль на наличие ат к хеликобактер пилори необходимо проверять не ранее 3 месяцев после курса эрадикации (анализ крови). Я советую пропить курс де-нола по 2 т-2 до 1 месяца, затем повторить ФГС с биопсией. Уже будет видна динамика полипа.
С уважением,
23.07.2014
Здравствуйте! Сделала ЭГДС; Слизистая пищевода бледно-розовая, несколько отечна в нижней трети. Линия ее перехода сглажена, стенки эластичны, перистальтика активная, кардия смыкается не полностью, желудок обычной формы, средних размеров, слизистая его очагово гиперемирована, больше в верхней трети и в теле. Стенки желудка эластичные, перистальтика активная, прослеживается во всех отделах. Привратник смыкается не полностью, слизистая луковицы 12п к-ки и постбульбарных отделов с явлениями внутрислизистой лимфангиоэктазии по типу манной крупы. БДС - типично расположен, паталогически не изменен. В просвете светлая желчь. Заключение: недостаточность кардии, дистальный рефлюкс-эзофагит, очаговый гастрит. Это опасный диагноз? Скажите, пожалуйста, как это лечить? К гастроэнтерологу записана только на 4 августа, а может, мне надо срочно начать лечение? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. У вас проявления ГЭРБ, микробного обсеменения и воспаления в желудке, 12-п кишке, в пищеводе. Это требует комплексного лечения. Запишитесь на приём к гастроэнтерологу раньше, можете обратиться в наш центр.
С уважением,
27.06.2014
Здравствуйте, мне 49 лет, после обследования УЗИ брюшной полости мне написали заключение: УЗ-признаки диффузного изменения печени (по типу жирового гепатоза), поджелудочной железы. Полипы желчного пузыря. Полиповидные образования от 2,5-1,6 мм, до 5,9-5,3 мм. Что Вы мне посоветуете, к какому специалисту обратиться? Спасибо.
Здравствуйте, Вадим. Лечение зависит от ваших жалоб, можно пропить курс препаратов, усиливающих выделение желчи из жп, (урсосан, урсофальк). Обратитесь на приём к гастроэнтерологу.
С уважением,
21.06.2014
Здравствуйте, мне 35 лет, пол женский, рост 164 вес 66-68кг. Примерно год беспокоят боли в левом подреберье, чаще на голодный желудок, иногда не связанные с приемом пищи, и стул раз в 3 дня. Стараюсь добавлять продукты в рацион, устраняющие эту проблему, но как-то я на них никак не реагирую. Скажу сразу, я не злоупотребляю вредной едой (соки, газировки, жареное, жирное). В сентябре 2013 делали ФГДС по заключению - субатрофический антральный гастрит. Лечение - мезим и алмагель - вроде, стал меньше болеть. В январе проходила мед.комиссию - впервые в жизни изменения в ЭКГ - гипоксия задней стенки. Через месяц после лечения (панангин, кудесан) - ЭКГ без изменений. Того врача кардиолога не было, отправили к другому, она предположила, что изменения в ЭКГ могут быть из-за органов брюшной полости. Записалась на УЗИ, прошла 26 мая - обнаружили образование в хвосте поджелудочной железы размером 25х35х18, сделали ФГС и отправили в Челябинск, там ещё раз прошла ФГДС и УЗИ, по УЗИ данных за объёмное образование п/ж нет, ФГДС: антральный гастрит. Назначено лечение - Ортанол и Мотониум за 30 минут до еды, после еды через 40 минут Сималгел. Весь курс пропила, но неприятные ощущения и периодические тупые боли сохраняются слева и как-то отдают под ребра на пару сантиметров, иногда ночью и под утро. ОАК в норме, биохимия в норме. Что это может быть, мне первое УЗИ всё-таки не дает покоя. Добавлю, что на второе УЗИ пошла практически с чистым кишечником - прочистила принудительно.
Здравствуйте, Ирина! Для "душевного покоя" сделайте КТ или МРТ поджелудочной железы и печени. На мой взгляд, у вас избыточная масса тела и признаки ожирения печени и п.ж. Пропейте курс энтеросептиков, я считаю, что боли связаны с метеоризмом (курс альфа-нормикса, интетрикса от 7 до 10 дней), с последующим приёмом бактистатина.
С уважением,
15.06.2014
Здравствуйте! 5.11.13г. была сделана операция по удалению желчного пузыря, все было хорошо, но после приема таблеток мастодинона начались резкие боли в животе и в подреберьях, лечились на дневном стационаре, ставили капельницы 5 дней, анализы в норме, ФГС, кишечник обследован - воспаления и лямблий нет. Посоветуйте что-нибудь пропить.
Здравствуйте, Юлия. Очень сомневаюсь, что причиной ухудшения явился мастодинон, скорее всего, он увеличил метеоризм. Всем пациентам после удаления желчного пузыря периодически небходимо пропивать курсы энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс, макмирор).
С уважением,
13.06.2014
Здравствуйте! Уже около полугода беспокоит дискомфорт в животе. При первом УЗИ выявлено: хронических холецистит, незначительное увеличение печени и поджелудочной, после продолжительной диеты (исключение жареного, жирного и прочего), при повторном УЗИ поджелудочная и печень в норме, остались признаки холецистита, также дискомфорт в правом подреберье. Врач назначил ФГДС, выявлено эрозивный гастрит и рефлюкс эзофагид, назначили 5 дней антибиотик + 20 дней омепразол + денол. Прошел курс лечения, сейчас особых улучшений нет, также донимает изжога, отрыжка и неприятные ощущения в левом боку, во время езды на велосипеде по кочкам или в транспорте, также испытываю дискомфорт слева, даже как-то ближе к пояснице, непонятно. На данный момент начал пить настой семян льна. Прошу у вас помощи в лечении данного недуга.
Здравствуйте, Пётр. У Вас проявления гастро-эзофагеально-рефлюксной болезни. Вам необходим более длительный курс антисекреторными препаратами до 1-2 месяцев, лучше использовать более современнные и эффективные, а не Омез, такие как Париет, Нексиум, Санпраз, также я считаю, что Вам необходимо провести санацию кишечника, чтобы прекратилось вздутие (Интетрикс, Альфа-нормикс, Макмирор), с последующим восстановленим микрофлоры.
С уважением,
06.06.2014
Здравствуйте! У меня хронический гастрит. 1.5 месяца назад стала чувствовать, что сковывает и опухает горло (по ощущениям), немеет пищевод и язык по бокам, резь в желудке редкая и краткосрочная, и иногда возникает чувство жжения. Во рту кислый или горький вкус, появился неприятный запах. Ощущение комка в горле и удушья. Все это началось после приема в течение недели Бетасерка с Тенотеном. С Альмагеля чувствую себя хуже, а Ренни и Гастал не помогают. Подскажите, как быть. У нас в городе нет гастроэнтеролога, а терапевт открещивается. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Светлана. У вас проявления гастроэзофагеально-рефлюксной болезни. Пропейте курс нольпазы 40 мг - 2, в течение 2-х недель. Проверьтесь на наличие хеликобактерий в желудке.
С уважением,
03.06.2014
Здравствуйте! Меня беспокоят позывы на дефекацию. Может начаться в 3 ч. утра или в 5 ч. И минут через сорок опять иду в туалет - маленькими кучками, и так раз 5. Слизи и крови нет. Потом в течение дня всё спокойно, к вечеру может быть небольшое газообразование. Диета - супы с курин. фрикадельками, кисель, домашний йогурт, белки варёных яиц, картофельное пюре. Вместо хлеба ем галеты с отрубями. Была у врача, ставит диагноз дисбактериоз кишечника с избыточным бактериальным ростом. Назначил энтерол 5 дней, затем эрсефурил 7 дней - на нём появилось сильное газообразование, затем бактисубтил 7 дней (газообразование уменьшилось), приступы позывов в туалет стали реже - через 4 дня, через 2 дня. Стул нормальный, ближе к оформленному. Дальше врач написал пить метронидазол 7-10 дней, а затем бифиформ и риофлора балланс 3-4 недели. Анализы крови и УЗИ внутренних органов в норме. Но в январе я лечила гастрит с хеликобактером, в желудке были и кандиды. И эзофагит - была изжога. Сейчас изжоги нет, после лечения было всё хорошо. У мужа тоже обнаружили хеликобактер и пролечили. А в марте мы семьёй поели квашеной капусты из магазина. Всех пронесло, у мужа и дочери быстро всё наладилось, а у меня вот такие позывы. Во время позывов слева живот ноет, потом проходит. У меня такое было и осенью пару раз. Я подошла по схеме к приёму метронидазола. Боюсь его пить. Можно ли его принимать вместе с бифиформом и риофлорой?
Здравствуйте, Марина. Я думаю, что вам необходимо назначить препараты 5АСК (сульфосалазин, месакол в сочетании с курсом макмирора по 2 т. - 3. Сдайте копрограмму.
С уважением,
02.06.2014
Здравствуйте, последнее время стремительно начала терять в весе, аппетит есть, но при приеме пищи начинает тошнить, и не могу есть ничего, хватает пары ложек. При росте 170, вес уже составляет 50 кг, за месяц потеряла 6 кг. Наблюдаюсь у психотерапевта, возможно, из-за нервного расстройства. Боюсь, что приведет все к анорексии. Также есть проблемы с желудком (хронический гастрит). Скажите, к какому врачу мне обратиться лучше. И есть ли таблетки, повышающие аппетит, при этом снимающие тошноту. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Лилия. Обязательно обратитесь к психотерапевту - необходим приём антидепрессантов.
С уважением,
25.05.2014
Здравствуйте, делала УЗИ, написано: Эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза, можно хоть чуть расшифровать это, в местной поликлинике сказали, что все хорошо, а мне не нравится все это. И если надо ко врачу, ток какому? Спасибо большое заранее.
Здравствуйте, Любовь. У Вас признаки ожирения поджелудочной железы. Худеть надо! Особенно в области талии.
С уважением,
20.05.2014
Здравствуйте! На ФГДС написали заключение - очаговый атрофический гастрит. Насколько это опасно? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Во-первых, проверьте, есть ли у вас хеликобактерная инфекция. Если есть, необходимо провести эрадикацию, если нет, лечимся при наличии жалоб, можно провести 2-х недельный курс де-нола, питайтесь регулярно, и проблем не будет.
С уважением,
07.05.2014
Добрый день! Мне 25 лет. В последнее время (мес 3-4) беспокоит сухость во рту и налет белого цвета, практически каждый день беспокоит правый бок, незначительно, конечно, но все-таки. Подскажите, какие анализы необходимо сдать для выявления причины таких недугов! Заранее спасибо.
Здравствуйте, сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте анализы - иммуноглобулин G к Hb pilori билирубин, АЛТ, AST, амилазу.
С уважением,
04.05.2014
Маме 50 лет, диагноз: хронический панкреатит, болевая форма, стадия обострения. Хронический гастрит - неактивная фаза, рефлюкс-эзофагит. Удален желчный пузырь 15 лет назад. Назначение: циплофлоксацин, метронидазол, урсосан, креон 10000. Во время приема этих препаратов боли усиливаются, заканчивать ли курс лечения назначенными препаратами, на данный момент при назначении 7 дней приема принято 3 дня. И еще, как долго нужно пренимать креон 10000?
Здравствуйте, Галия. Считаю, что к лечению необходимо добавить антисекреторные препараты (Нольпаза 20 мг - 2 р.), и лечиться по интернету не советую, так как прежде, чем назначить лечение, необходим осмотр пациента, анализ результатов обследования.
С уважением, |
|
