 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
21.06.2013
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Имею диагноз - бесплодие II. Анализы на гормоны сдала на 5 день цикла. ФСГ - 5,76 (пределы 3,85-8,78), ЛГ - 3,63 (пределы 2,12-10,89), пролактин - 8,08 (пределы 3,34-26,72), общий тестостерон - 39,62 (пределы 10-75). Заранее благодарна.
Здравствуйте, Анна. Сданные Вами анализы - ФСГ, ЛГ, Пролактин и Тестостерон - все в пределах нормы. Рекомендую проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО) и пройти дообследование у гинеколога.
С уважением,
17.06.2013
Здравствуйте. В 1998 году, в возрасте 28 лет, мне в ОЭЦ был поставлен диагноз - смешанный зоб 1 степени, кисты обеих долей. Несколько лет ежегодно посещала специалиста по своему заболеванию, принимаю по назначению препарат эутерокс (50-100). Последние годы не сдавала кровь на Т, т.к. чувствовала себя хорошо. Ежегодно делаю УЗИ в районной поликлинике. Результаты последнего УЗИ от 25.07.2012. Правая доля - 20*16*50, объём - 16,5 см; левая доля - 19*18*50, объём - 8,5 см. перешеек - 2,5, капсула - 0,3 мм, в обеих долях округлые образования 4- 5 мм. Кисты обеих долей. Месяца 4 назад начались периодические боли в левой доле, начался быстрый рост миомы и узлов тела матки, ухудшение самочувствия врач-гинеколог не может назначить лечение гормонами без консультации эндокринолога. Хотелось бы услышать рекомендации по данному вопросу.
Повторите анализ крови на ТТГ!
С уважением,
13.06.2013
Здравствуйте, в октябре 2012 года была удалена щ/ж (фолликулярная форма T2N0M0). В феврале прошла лечение радиоактивным йодом. Постоянно наблюдаюсь у хирурга-эндокринолога. В апреле ТТГ-13, в мае-5 (эутирокс-100), в июне-0,161 (увеличила дозу до 150). Внезапно воспалились, болят лимфоузлы (подмышки, пах, шея, под коленями). Что делать? В августе 2013 года необходимо повторно пройти радийод. Отмена тироксина с середины июля. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Отменять Л-тироксин не нужно, достаточно было снизить дозу со 150 до 125 мкг. Также Вам необходимо подойти на консультацию к хирургу-эндокринологу.
С уважением, Ничего менять не надо, как обсуждали, так и делайте! Другие лимфоузлы здесь не причем!
С уважением,
09.06.2013
Здравствуйте, моей маме сделали операцию на щитовидной железе. Диагноз медулярный рак, рекомендован контроль ТТГ и кальцитонина. Сделала анализ, по которому: ТТГ 7,1, кальцитонин 133, оба показателя отмеченны звездочками, что означает выше нормы. Посетили врача эндокринолога, он ничего не сказал. Сами прочитали в интернете, что если калицитонин выше нормы, то это означает, что пошли метостазы. Записались на прием, но неизвестно когда точно прием, сказали в июле. Посоветуйте, что делать!? Мама единственная, кто у нас остался (папа умер от рака). Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Существует мнение, что кальцитонин в крови является маркером медуллярного рака щитовидной железы. Однако, не всегда уровень кальцитонина соответствует динамике опухолевого процесса. Прежде всего надо показаться хирургу-эндокринологу, сделать УЗИ шеи, рентгенографию легких. Стоит увеличить дозу тироксина.
С уважением,
28.05.2013
Здравствуйте. У меня были проблемы с сердцем, и кардиолог назначил кордарон. Примерно через полгода у меня обнаружили диффузно-токсический зоб. Правая доля ЩЖ 73х40х39, левая доля 74х42х35. Т4св-38,9 пмоль л. ТТГ- 0,092 мк. АТ к ТПО-1000 Е/мл.-анализы на 25 марта 2013г. С 10 апреля 2013 г. по 13 мая 2013 г. принимаю Тирозол в дозе 40 мг. Анализы на 13 мая- Тзсв-33,7 пмоль л.,Т4св-53,9 пмоль л. С 13 мая по 27 мая 2013 г. принимаю по 60 мг. Анализы на 27.05.13г таковы: Т3 св-30,8 пмоль л. Т4 св-47,6 пмоль л., ТТГ-0,03, АТ к ТПО 4159 МЕд/мл. Т.к. щитовидка плохо блокируется, врач назначил дозу тирозола 80 мг. Можно ли принимать тирозол в таком количестве? Почему щитовидка не блокируется? Врач говорит, что это можно заблокировать за неделю.
Здравствуйте, Николай, прежде всего надо убрать или заменить кордарон! Доза тирозола действительно большая, с учетом изменений, которые вы описываете, надеяться на быстрый эффект не приходится. Считаю целесообразной госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции тиреотоксикоза и, возможно, подготовки к операции.
С уважением,
26.05.2013
Здравствуйте! Мне 23 года, была ЗБ на сроке 9 недель. Гемостаз в норме, инфекций нет. Сдала на гармоны. ТТГ-0,015 (норма 0.4 - 4.0), Пролактин-584 (норма 109 - 557). Все остальное в пределах нормы. Как я понимаю, это диагноз тиреотоксикоз? Подскажите, что делать, пожалуйста!
Здравствуйте, Елена! В 1-ом триместре ТТГ может быть снижен. Обязательно нужно одновременно смотреть Т4 свободный и антитела к ТПО. Повышение пролактина может быть также связано с беременностью. Сейчас, как я поняла, беременности нет? Нужно пересдать анализы на ТТГ, Т4св., а/т к ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться на приём к эндокринологу. Месяца через 2-3 нужно проверить уровень пролактина.
С уважением,
26.05.2013
Здравствуйте, доктор. Мне 22 года, и я не расту с 14 лет. Разумеется об увеличении роста в моем случае говорить уже невозможно да и пережил я уже по большей части этот комплекс. Но меня все же из чистого любопытства крайне интересует следующий вопрос. В 14 лет со мной произошли события, повлекшие за собой сильнейший стресс протяженностью в полгода. Результатом этого стресса стал гастрит и несколько других проблем со здоровьем, и меня интересует, мог ли стресс стать причиной остановки роста? Или же рост является, скорее, врожденным качеством, и такие события не могли на него повлиять. Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий! Рост человека зависит от многих факторов. Основные - наследственность, правильное питание, гормональный статус, наличие хронических заболеваний. Относительно стресса известно, что сильный, длительный стресс может снижать выработку гормона роста и таким образом быть причиной снижения темпов роста. Есть различные формулы для определения конечного прогнозируемого роста. Например, для мальчика его можно рассчитать по такой формуле: [(рост отца + рост матери + 13 см)/2] + - 10 см.
С уважением,
25.05.2013
Здравствуйте. Сыну 13 лет (42 кг, 154 см), делали УЗИ щитовидной железы (диффузные изменения пр. 5,93, лев. 5,49, перешеек 0,3 см), справа в области шеи лоцируется два лимфоузла 0,6 см, 0,5 см, структурно не измененных. Гормоны (ТТГ - 3,44, Т3 св - 6,22, Т4 св - 15,20, Тиреоглобулин 0,27, АТкТПО - 40,88). Поставили аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма. Есть ли необходимость принимать гормоны?
Здравствуйте, Айгуль! Можно начать с приёма профилактических доз йода - калия иодид 100 мг после завтрака. Через 3 месяца повторить ТТГ и тогда решить вопрос о приёме гормональных препаратов.
С уважением, Здравствуйте, Айгуль. Показанием для заместительной гормональной терапии при аутоиммунном тиреоидите является гипотиреоз, которого у вас в настоящее время нет!
С уважением,
14.05.2013
Здравствуйте! Мне дали направление на операцию (у меня узел в левой доле), биопсию я не делала, без этого анализа меня возьмут на операцию или нет? Подскажите, пожалуйста!
Наталья, биопсия узлов щитовидной железы выполняется по показаниям для уточняющей диагностики. В ряде случаев она не требуется.
С уважением,
21.04.2013
Здравствуйте! Я с 2000 года болею сахарным диабетом. С 2010 года переведена на инсулин, у меня в моче большое количество белка, как его вывести? Подскажите, пожалуйста!
Здравствуйте, Елена. Одним из осложнений сахарного диабета является нефропатия, при которой может появляться белок в моче. Чтобы осложнения прогрессировали медленнее, нужно поддерживать идеальную компенсацию диабета - иметь целевые уровни гликемии (их Вам сообщит Ваш эндокринолог - это зависит от Вашего возраста, сопутствующих заболеваний. Глюкозу крови необходимо контролировать личным глюкометром в разное время суток, вести дневник самоконтроля), также необходимо поддерживать уровень АД не выше 125/75-80 и следить за уровнем липидов крови, если повышены холестерин, триглицериды, холестерин липидов низкой плотности, то требуется лечение препаратами статинов или фибратов.
С уважением,
20.04.2013
Здравствуйте. 26 лет, 186, 79. ИСТ - индекс свободного тестостерона 108,9 (при норме 14,8-95,0). Что это означает? Спасибо.
Здравствуйте, Павел. Показатель тестостерона у Вас слегка превышает норму (общий тестостерон при этом может быть и в пределах нормы, а уровень белка крови, связывающего тестостерон может быть слегка снижен). Если нет никаких жалоб, то, скорее всего, это не должно вызывать беспокойства. Можно повторить анализ через 2-3 месяца. Если жалобы имеются, или повторный анализ вновь будет за пределами нормы - проконсультируйтесь с урологом для исключения опухоли яичка, а также проверьте функцию печени (там вырабатываются ГСПС - глобулины, связывающие половые стероиды).
С уважением,
13.04.2013
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. О себе: молодой человек, вес 77, рост 185. Худощавого телосложения. Пришёл к эндокринологу с жалобами: прыщи на лице, плохо набираю вес, низкое либидо, целлюлит (апельсиновая корочка) виден на ягодицах невооружённым глазом и, по моему мнению, излишнее скопление жира в грудных мышцах (как будто немного отвисают по типу, как мне кажется, гинекомастии). Сдал кровь на анализы и получил следующее: АКТГ 35, СТГ.
Здравствуйте, Дмитрий. Вам нужно сделать анализ крови на пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ и подойти на приём к врачу-эндокринологу.
С уважением,
11.04.2013
Здравствуйте! Можно ли делать проверку маточных труб с помощью рентгена с вводом раствора йода при аутоиммунном тиреоидите? Аллергии на йод нет. Или лучше адресовать этот вопрос гинекологам?
Здравствуйте, Елена! Если других равноценных по диагностической значимости методов нет, конечно, делайте. Перед исследованием и через 1-2 месяца после него нужно проверить функциональное состояние щитовидной железы (определить ТТГ и Т4 свободный). Исследование с йодконтрастным веществом противопоказано при повышенной функции щитовидной железы.
С уважением,
09.04.2013
Здравствуйте, моей маме 61 год, сдавала анализ на антитела у нее 1600-1800, уже более полугода, на что это влияет, нужно ли лечение, в поликлинике никакого лечения не назначают. Спасибо!
Здравствуйте, Елена. На какие антитела Вы указали результат анализа - на антитела к ТПО? Делали ли анализ на ТТГ, УЗИ щитовидной железы?
С уважением,
08.04.2013
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. О себе: молодой человек, вес 77, рост 185. Худощавого телосложения. Пришёл к эндокринологу с жалобами: прыщи на лице, плохо набираю вес, резкий запах пота, низкое либидо, целлюлит (апельсиновая корочка) виден на ягодицах невооружённым глазом и, по моему мнению, излишнее скопление жира в грудных мышцах (как будто немного отвисают по типу, как мне кажется, гинекомастии). Сдал кровь на анализы и получил следующее: АКТГ 35, СТГ.
Здравствуйте, Дмитрий. Вы указали только один результат анализа крови на АКТГ. А другие обследования Вам делали? (Пролактин, ТТГ, тестостерон?)
С уважением, |
|
