Вопрос-ответ - Эндокринология

Здравствуйте, Александра. Можно снизить дозу эутирокса до 75 мкг и через 3 месяца сдать анализ крови на ТТГ, антитела к ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы и подойти на приём к эндокринологу.

Здравствуйте, Олеся. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужна дополнительная информация: делали Вам МРТ гипофиза или нет, не было ли микроаденомы гипофиза по МРТ, Ваш возраст и планируете ли беременность. Сообщите дополнительно эти данные, и я постараюсь ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте, Олеся! Если у Вас не выявлялась на МРТ гипофиза микроаденома, то, с учётом того, что Вы пока не планируете беременность, можно попробовать временно отменить Агалатес. Через 2-3 месяца проконтролируйте вновь уровень пролактина крови.

Здравствуйте, Ольга! Может быть, имело место существенное изменение массы тела? Рекомендую показаться врачу-эндокринологу, который решит необходимо ли дополнительное обследование или консультация косметолога.

Здравствуйте, Ирина! Самостоятельно начинать приём дексаметазона не нужно. Усиление роста волос и повышение уровня тестостерона могут наблюдаться и при поликистозе яичников, а это лечится по-другому. Рекомендую Вам подойти на консультацию к эндокринологу и гинекологу.

Здравствуйте, Ольга! Да, сахарный диабет 2 типа бывает и у детей и подростков. Обычно имеется лишний вес или ожирение. Ваша дочь, видимо, принимает какие-то сахароснижающие препараты? Витамины не обязательно капать внутривенно, сейчас есть различные хорошие таблетированные препараты. Обязательно нужно ежегодно проходить обследование у окулиста и невропатолога для своевременной диагностики осложнений диабета. Раз в 3 месяца нужно определять гликированный гемоглобин, вести дневник самоконтроля глюкозы крови. Раз в год сдаются биохимические показатели - АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, липидограмма, калий крови, а также общие анализы крови, мочи, анализ мочи на микроальбуминурию; делаются ЭКГ и флюорография.

Здравствуйте, Антон! При такой клинической картине необходимо исключить воспалительный процесс в щитовидной железе - подострый тиреоидит. Рекомендую Вам сдать кровь на общий анализ и подойти на консультацию к врачу-эндокринологу.

Здравствуйте. При лечении гипотиреоза доза л-тироксина подбирается под контролем ТТГ и Т4 свободного. У молодых женщин рекомендуется достижение ТТГ 1,0 -2,5. Таким образом, Вам абсолютно правильно повысили дозу при ТТГ выше 4,0. На самочувствие в данном случае ориентироваться нельзя, обязательно требуется достижение целевых показателей ТТГ. Увеличьте дозу и пересдайте ТТГ через 2 месяца.

Здравствуйте, Анна! Судя по результатам анализов, у вас имеется тиреотоксикоз (много лишних гормонов щитовидной железы). Эта ситуация требует безотлагательного лечения!

Здравствуйте, Светлана. Акне могут появляться при нарушении функции яичников, надпочечников или щитовидной железы. Вы можете сдать заранее анализ крови на тестостерон, ДГЭА-сульфат, ФСГ, ЛГ, ТТГ - в первую фазу цикла - на 3-5-ый день цикла и подойти с результатами на консультацию к врачу-эндокринологу. Может также потребоваться осмотр дерматолога и гинеколога.

Здравствуйте, Екатерина! Для начала сделайте УЗИ щитовидной железы и покажитесь ЛОР-врачу.

Здравствуйте, Дамира! Фосфат-диабет - это наследственное заболевание, обусловленное снижением реабсорбции фосфатов почками. Фосфаты усиленно выделяются с мочой, снижается их содержание в крови и появляются рахитоподобные изменения. Могут быть искривления голеней и др. костей, нарушения походки, переломы, низкорослость. Лечится заболевание большими дозами витамина Д в сочетании с препаратами фосфора и кальция, необходимо правильно питаться. Обязателен контроль за содержанием в крови и моче фосфора, кальция, витамина Д. Заболевание передаётся по наследству - мужчины передают заболевание дочерям, а женщины - детям обоих полов. Это не эндокринное заболевание, поэтому нужно обратиться к своему участковому терапевту, пройти необходимые лабораторные исследования, возможно, рентген, денситометрию, и тогда в соответствии с выявленными нарушениями вам может быть назначено лечение. Часто требуется ортопедическая помощь.

Здравствуйте, Эльвира! Уровень гликированного гемоглобина 6 0% свидетельствует о наличии у Вас предстадии сахарного диабета - нарушении толерантности к глюкозе. Это состояние требует лечения: правильного питания, регулярных физических нагрузок, часто - медикаментозного лечения. Рекомендую Вам подойти к врачу-эндокринологу для получения более подробных индивидуальных рекомендаций и решения вопроса о медикаментозном лечении.

Наталья, с таким диагнозом логичнее наблюдаться у хирурга-эндокринолога, т.к. помимо подбора медикаментозной терапии необходимо отслеживать и сосотояние л/узлов, оставшейся ткани щитовидной железы и т.д.

Здравствуйте, Андрей! Может быть, Вам нужно изменить систему тренировок? Есть специальные упражнения на наращивание мышечной массы. Имеет смысл попробовать под руководством тренера-специалиста.