 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
07.02.2012
Добрый день. У меня больше полугода сильно выпадают волосы, боюсь облысеть, и по-женски проблемы: прекращались менструации в течение 2-х лет по полгода. Я не знаю, к какому специалисту обращаться и на что заострить внимание. Помогите советом пожалуйста!
Здравствуйте, Элина! Рекомендую Вам пройти консультации у эндокринолога и гинеколога.
С уважением,
04.02.2012
Добрый день! Моей жене назначена операция на щитовидной железе (карцинома папиллярная) в центре ГКБ№1. Биопсию делали в другом регионе. Скажите, пожалуйста, проводят ли перед операцией дополнительные исследования для подтверждения диагноза, включая УЗИ и биопсию?
Eвгений, если операцию назначали хирурги в центре ГБ №1, то необходимости в повторных исследованиях, как правило, не возникает!
С уважением, Здравствуйте, Евгений. Если при биопсии получены данные за папиллярную аденому, то оперативное лечение обязательно. Если бы врачи-хирурги сомневались в диагнозе, то назначили бы дополнительные обследования до операции.
С уважением,
23.01.2012
Мне 30 лет, я ходила на УЗИ щит. жел. Результаты УЗИ: правая доля - 24,24,52 мм; левая доля -21,24,55 мм; перешеек - 15 мм, объём - 31, 4 куб.см, расположена обычно, подвижность при глотании сохранена. Форма овальная, контуры выпуклые, ровные, границы чёткие, эхогенность средняя, структура зернистая, неравномерно гетерогенная. Нормоваскуляризация, кровоснабжение нормальное. В обеих долях и перешейке опред. множ. гипо- и анэхогенные зоны размерами 2-8-18мм округ. и овальной формы, с перегородками, с жидкостным содержимым, кровоток по переферии. Заключение: УЗ признаки диффузно-узлового зоба, гиперплазии, 1-2 степени. Подскажите, что это значит и чем это грозит?
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо пройти дообследование: сдать кровь на ТТГ, Т4св., Т3св., антитела к ТПО и подойти на консультацию к врачу-эндокринологу. Возможно, понадобится пройти пункцию щитовидной железы у хирурга-эндокринолога, это решит доктор при осмотре и с учётом результатов анализов крови.
С уважением, Юлия, щитовидная железа у вас увеличена. Очень важно уточнить как она функционирует, для этого надо сделать анализ крови на гормоны ТТГ и Т4. Чаще всего многоузловой зоб не требует операции. Иногда возникает необходимость в заместительной терапии таблетками. Если зоб начинает расти и мешать или вырабатывать лишние гормоны требуется хирургическое лечение. Но это заочная консультация. Решение принимает врач после осмотра пациента!
С уважением,
21.01.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня супругу 28 лет, увеличивается масса тела ("быстропитами" не злоупотребояет). Посоветовали обратиться к эндокринологу, какие анализы необходимо сдать для того, чтобы про диагностировать отклонения в эндокринной системе, если таковые есть, для того, чтобы на прием придти уже с анализами?
Здравствуйте, Евгения! До визита к эндокринологу можно сдать кровь на глюкозу, тиреотропный гормон (ТТГ), уровень пролактина. Остальное назначит врач после осмотра.
С уважением,
21.01.2012
Здравствуйте! Меня сильно беспокоит моя дочь, ей 11 лет. На лице стали появляться усы. Если приглядеться, видно. Развивается она нормально, как все её сверстники, физическую нагрузку получает. Пожалуйста, помогите советом.
Здравствуйте, Венера! Рекомендую обратиться с дочерью на консультацию к детскому эндокринологу.
С уважением,
16.01.2012
Здравствуйте, на 2 день цикла сдавала гормоны (не получается забеременеть), пролактин немного повышен. По какой причине это может быть? Что нужно проверить? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Пролактин может быть повышен при нарушении функции щитовидной железы, при синдроме поликистозных яичников, приёме некоторых лекарственных препаратов, при интенсивных физических, спортивных нагрузках. Причиной гиперпролактинемии могут быть микроаденомы гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, патология сосудов головного мозга, наследственные заболевания. Рекомендую Вам пройти обследование у эндокринолога и гинеколога для уточнения причины гиперпролактинемии и назначения адекватного лечения.
С уважением,
10.01.2012
Здравствуйте! У меня многоузловой зоб. Уровень антител к пероидной пероксидазе состовляет 0.107 ме/мл. Можно ли сказать, что у меня аутоимунный тиреоидит?
Дмитрий, диагноз аутоиммунного тиреоидита ставится не только на основании уровня АТ к ТПО! Существует множество других источников антигенной стимуляции имунной системы против щитовидной железы, тиреоидная пероксидаза - лишь один из них. Поэтому диагноз аутоиммунного тиреоидита возможен и при низком титре АТ к ТПО.
С уважением, Нет, Дмитрий, у Вас нет аутоимунного тиреоидита. При этом заболевании повышен титр антител к тиреопероксидазе, есть характерные изменения на УЗИ щитовидной железы и часто имеется снижение функции щитовидной железы. Многоузловой зоб - это самостоятельное заболевание.
С уважением,
10.01.2012
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста мои анализы: ТТГ 0,76 мкме/мл, норма 0,27-4,9. Т4 общий 129, 1нмоль/л, норма 58,1-146,0. Т3 общий 1,15 нмоль/л, норма 0,92-2,79. Просто планирую беременность, и врач сказала, что у меня снижена функция щитовидной железы, прописала мне эутирокс на 3 месяца, я пропила и пересдала анализы, сейчас ТТГ 0,26 мкме/мл, норма 0,27-4,9. Т4 свободный 22,79 пмоль/л, норма 12,0-22,0. Разве у меня была снижена функция щ. ж.? И почему ТТГ упал, а Т4 поднялся при приеме эутирокса, это нормально?
Антонина, функция щитовидной железы у Вас нормальная. Необходимости в приеме гормонов щитовидной железы, с такими как у вас анализами, я не вижу!
С уважением, Здравствуйте, Антонина! Для планирования беременности и во время беременности ТТГ должен быть от 0,4 до 2,0 и Т4 св. должен быть в пределах нормы. У Вас ТТГ был 0,76, т.е. в норме. В приёме эутирокса необходимости не было. Вам необходим приём препаратов йода - Йодомарина или Йодбаланса по 100 мкг до беременности и по 200 мкг в течение беременности и периода кормления грудью. Препарат принимается 1 раз в день, после завтрака. В последнем анализе у Вас снижен ТТГ и повышен Т4 св., потому что Вы без необходимости принимали эутирокс. Принимать его не нужно и через 1-1,5 месяца пересдайте ТТГ и Т4 св., они должны прийти в норму.
С уважением,
29.12.2011
Здравствуйте! Мне 37 лет. 20.12.11г. посетила эндокринолога. УЗИ: размеры правой доли 17*12*39 мм, левой доли - 16*14*32 мм. Консистенция однородная. В левой доле - в нижнем сегменте гетерогенный узел, размер 8*7*9 мм. Не пальпируется. Диагноз: узловой нетоксический зоб 2 ст. левой доли щитовидной железы. Сделала тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию. Результат исследования: материал обильно клеточный, элементы крови. Обширные структуры втянутой формы, папиллярные структуры, однослойные пласты из клеток с плотной цитоплазмой, четкими границами с умеренным полиморфизмом клеток. Заключение: трудно дифференцировать между аденомой и папиллярным раком. ТТГ 1,67. Т4 13,1. Предложена операция. Скажите, пожалуйста, есть ли еще какие-нибудь методы диагностики, чтобы знать наверняка?
Здравствуйте, Юлия! При аналогичном результате цитологического исследования показано оперативное заключение. После операции, по результатам гистологического исследования, диагноз будет верифицирован.
С уважением, Юлия, Вам необходима операция. Других методов исследования более точных, к сожалению не существует!
С уважением, Здравстуйте, Юлия! На данном этапе это единственный точный метод диагностики. В любом случае (аденома или рак) вам необходимо оперативное лечение. После операции материал будет направлен на цитологическую диагностику, где будут сделаны несколько срезов, что позволит выставить диагноз однозначно. Ранняя диагностика в таких случаях и оперативное лечение - это залог успеха. Всего хорошего!
С уважением, к.м.н.,
17.12.2011
Вечер добрый. Мне 59 лет. 12.01.11 в Челябинске была сделана операция - гемитиреоидектомия слева, субтотальная резекция слева ост 2,5 гр. Гистологическое заключение - многоузловой коллоидный зоб. Сделала 7.12.11 УЗИ - послеоперационная гиповолюмия щ.ж. 2 степени, узел правой доли. Правая доля, н/полюс, округлый 8*7*7 мм, четкие, ровные с хало, однородная с кровотоком в узле и вокруг него, изоэхогенный. ТТГ 2,14; Т4 13,9; Т3 3,8 на фоне 2-х месячного приема 75 Эутирокса, до этого принимала 50. Врач выписала стугерон и витамин Е. Назначила прием на апрель-май. Я переживаю, как бы не упустить время. Может, нужно что-нибудь сделать, пока узел небольшой? Я слышала про склеротерапию? Спасибо.
Здравствуйте, Галина! Узелок в правой доле у Вас небольшой, в соответствии с существующими правилами (стандартами) узлы до 1 см в диаметре обычно не пунктируют, за ними наблюдают в динамике. Послеоперационное гистологическое заключение свидетельствует о том, что узлы были доброкачественными. Кроме приёма эутирокса в дозе 75 мг, в декабре-апреле Вам можно попринимать поливитамины с йодом - Мультитабс-классик или Витрум, по 1 таблетке после завтрака. В апреле-мае - пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ и показаться своему эндокринологу.
С уважением, Галина, думаю, что пока беспокоиться нет оснований. Если Вас ничего не беспокоит, месяцев через 6 повторите УЗИ щитовидной железы. Как правило, такие небольшие узелки или культи доли щитовидной железы не требуют повторных операций. Если же узелок будет расти, тогда надо будет делать дополнительные обследования и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.С наступающим Новым Годом!
С уважением,
17.12.2011
Здравствуйте. Сахарный диабет 1 типа с 2004 года. На сегодняшний день мне 21 год. На фоне диабета возможен ли прием спортивного питания (протеины, аминокислоты и т.д.), и вредно ли данного рода питание для почек, сердца, печени с учетом заболевания?
Здравствуйте, Иван! Для достоверного ответа необходим точный состав этого питания (какой именно протеин соевый или пшеничный). Чаще всего само питание является полезным, если состав одобрен НИИ РАМН. В вашем конкретном случае всё будет зависить от вида протеина, входящего в состав питания.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Иван! Приём спортивного питания Вам нежелателен, т.к. там содержится много белка, а это нагрузка на почки, которые при сахарном диабете и так страдают. Вам желательно рациональное разнообразное питание и адекватные подколки инсулина перед едой для поддержания хороших показателей гликемии - до 6,0 ммоль/л натощак и до 8,0 ммоль/л через 2 часа после еды. Если Вы занимаетесь спортом, необходимо контролировать уровень глюкозы крови до, при необходимости во время и после тренировки. При повышенных физических нагрузках может наблюдаться снижение гликемии и развитие гипогликемического состояния, поэтому Вам всегда следует иметь при себе легкоусваиваемые углеводы или специальные препараты (глюкагон) для повышения уровня гликемии. Раз в 3 месяца желательно определять уровень гликированного гемоглобина, он должен быть около 7%.
С уважением,
15.12.2011
Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович! 17 дней назад я прошла у Вас терапию лазером узла в щитовидной железе. Подскажите, пожалуйста, сколько в норме должна не проходить после этой процедуры опухоль (у меня до сих пор уплотнение на шее)?
Галина, воспалительные явления внутри узла щитовидной железы после проведенной лазертермии могут сохраняться долго, уплотнение или инфильтрат - естественное течение раневого процесса после такого лечения. Однако, если Вас что то сильно беспокоит, стоит показаться! Какая у Вас температура тела?
С уважением,
12.12.2011
Здравствуйте! У моего мужа (46 лет) высокий показатель глюкозы в крови (250), и азот тоже повышен. Ему назначили Лантус (инсулин) и таблетки амарила. И все равно вот уже неделю как лечимся, и уровень сахара держится на одном уровне. Меня интересует, правильно ли назначено лечение? Спасибо за внимание.
Добрый день, Мзевинар! Однозначно сказать корректно ли назначено лечение, к сожалению, невозможно (мало данных указали). Анализируя же сказанное вами, можно прокомментировать таким образом: вам назначена классическая комбинированная терапия сахарного диабета 2 типа.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте! У Вашего мужа сахарный диабет, тип диабета, видимо, 2-ой. Начало лечения при высоких показателях гликемии с сочетания таблетированных препаратов с инсулином - это правильная тактика. Видимо, следует увеличить дозу инсулина или амарила. Если в моче положителен ацетон, то лечение следует проводить инсулином, лучше заменить лантус на препараты более короткого действия, лучше делать это в стационарных условиях, в специализированном эндокринологическом отделении.
С уважением,
08.12.2011
Здравствуйте. С 19 ноября начал лечить гипотиреоз (эутирокс 25 мкг), уровень ТТГ 4,37. У меня участилось сердцебиение, кардиолог поставил предварительный диагноз - гипертоническая болезнь 1 ст., артериальная гипертензия 1 ст., риск 2, начал принимать небилет 2,5 мг. С 30 ноября у меня появилось мерцание в глазах, ходил к окулисту по месту жительства, мне поставили диагноз - ангиопатия сетчатки по дистоническому типу, отправили в областную больницу, но там приём только 16 декабря. Подскажите, пожалуйста, может быть, что доза эутирокса в 25 мкг слишком большая для меня, и мне следует съездить к эндокринологу, потому что потери зрения я боюсь гораздо больше, чем гипотиреоз со всеми его последствиями. Заранее спасибо.
Добрый день, Евгений! Изменения сердечно-сосудистой системы не связаны с приемом Эутирокса.
Сколько вам лет, уважаемый Евгений? Сдавали ли вы анализы на уровень Т4 свободный и Антитела к пероскидазе тиреоцитов? В вашем случае рекомендую очную консультацию терапевта или эндокринолога.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Евгений! Уровень ТТГ у Вас повышен очень незначительно. Раз появились описываемые Вами жалобы, нужно снизить дозу эутирокса до 12,5 мг и повторить определение ТТГ через 2-3 месяца.
С уважением, Евгений, не думаю, что такая доза эутирокса может вызвать сердцебиение и тем более стать причиной ухудшения зрения. Тем не менее, если Вы связываете это с приемом эутирокса, попробуйте его временно не принимать. Анализ крови на ТТГ надо будет сделать повторно через 2-3 мес. после отмены препарата и? если уровень ТТГ будет оставаться высоким? надо будет вновь подбирать заместительную терапию.
С уважением,
03.12.2011
Добрый день. Сильно беспокоит неприятное ощущение в горле, в районе щитовидной железы. Такое ощущение, будто ком какой-то застрял. К какому специалисту необходимо обратиться для обследования?
Добрый день, Алена! Ваши ощущения - это классические жалобы при заболевании щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, сдать анализы ТТГ и Т4 свободный, далее обратиться к эндокринологу. Возможен и второй вариант: комплексное обследование щитовидной железы (консультация хирурга-эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны ТТГ, Т4). Всего наилучшего!
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА" Алена, причины могут быть разными. Рекомендую начать с ЛОР врача, сделать УЗИ щитовидной железы.
С уважением С.В.
С уважением, Здравствуйте, Алёна. Советую Вам пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и а/т к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и подойти на приём к врачу-эндокринологу.
С уважением,
29.11.2011
Здравствуйте. У меня был повышеный пролактин, при норме лаборатории 500, было 1 раз - 640, 2 раз - 860, 3 раз - 730. МРТ не выявило опухолей и т.д. Назначили достинекс на 2 месяца по 1/2 2 раза в неделю, я пропила 1,5 месяца, пролактин снизился ниже нормы (при нижней норме лаборатории 3,34 стал 1,04). Что мне делать дальше, я знаю, что достинекс нельзя резко бросать.
Анастасия, гиперпролактинэмия чаще бывает вызвана неправильной работой гипофиза. Лечение гиперпролактинемии направлено на подавление секреторной активности этой железы. Сейчас уровень пролактина у Вас не повышен, поэтому логично постепенно снижать дозу препаратов, но это должен решать Ваш лечащий врач.
С уважением, Да, Анастасия, резко бросать приём достинекса не нужно - снизьте дозу до 1/4 таблетки 2 раза в неделю, через 2 месяца проконтролируйте уровень пролактина, если он будет низким, принимайте по 1/4 таблетки в неделю и вновь через 2 месяца проверьте уровень пролактина. После отмены препарата также необходимо проверять пролактин в динамике, через 3-6 месяцев.
С уважением, Добрый день, Анастасия! Снижать дозу, действительно, необходимо постепенно. Снизить дозу Достинекса до 1/2 таб. 1 раз в неделю, под динамическим контролем уровня пролактина в крови.
С уважением, к.м.н.,
28.11.2011
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 36 лет. В 2010 году прошел обследование в дорожной клинической больнице г.Челябинска, т.к. стало беспокоить высокое давление и нужно было найти причину. Выписан с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный, ст. субкомпенсации. Ожирение 1 ст. и узловой зоб 0 по УЗИ, эутиреоз. Хочу вновь подлечиться и узнать, что с моим здоровьем произошло за год. Что такое эутиреоз, как бороться с сахарным диабетом?
Марина, повышенное артериальное давление, вряд ли, обусловлено сахарным диабетом и узловым зобом 1 ст. Эутиреиоз - это значит уровень гормонов щитовидной железы у Вас в норме. От сахарного диабета применяют диету, и сахар снижающие препараты. Все зависит от типа диабета, уровня сахара крови и других факторов.
С уважением, Здравствуйте! Эутиреоз - это нормальная функция щитовидной железы. Диабет 2 типа лечится комплексно - Вы должны придерживаться рекомендаций по питанию, повысить физическую активность (45 минут аэробных нагрузок в день - бег, ходьба в ускоренном темпе, плавание, фитнесс, велосипед, лыжи, коньки и т.п.), принимать сахароснижающие препараты, контролировать уровень глюкозы крови с помощью портативного индивидуального глюкометра, поддерживать нормальное артериальное давление, уровень липидов крови и раз в 3 месяца контролировать по анализу крови гликированный гемоглобин - он у Вас должен быть около 6,0-6,5%. По поводу узлового зоба - 1-2 раза в год делать УЗИ щитовидной железы и ТТГ крови, если размер узла более 1 см, необходима консультация хирурга-эндокринолога и пункция узла под УЗИ контролем.
С уважением,
28.11.2011
Здравствуйте, вы мне написали, чтобы я пересдала через 1 месяц Т4 и ТТГ, а/т к ТПО. Это я сделаю, скажите, пожалуйста, по поводу приёма препаратов йода, вы написали, что нужно принимать в суточной дозе 100 мкг калия иодида, но это только при нормальной функции щитовидной железы. Если работа щитовидной железы будет нарушена, то этот препарат принемать нельзя? А если у меня все-таки имеется дефицит йода, как тогда быть?
Здравствуйте, Юлия. Препараты йода нельзя принимать при повышенной функции щитовидной железы. При нормальной функции или при гипотиреозе - можно (при гипотиреозе совместно с гормонами щитовидной железы).
С уважением,
26.11.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У моего мужа проблема с щитовидкой (тиреотоксикоз), он полгода пьет тирозол. У него месяца через 2 после приема начали выпучиваться глаза, появились отеки. После уменьшили дозу: 2 таблетки в сутки, но так ничего и не проходит. Является это следствием болезни или это передозировка лекарства? Заранее спасибо.
Юлия, " выпучивание" глаз или офтальмопатия может являться симптомом тиреотоксикоза, а отечность, скорее всего, обусловлена гипотиреозом. Думаю, что вам надо продолжать лечение у эндокринолога, а при неэффективности последнего, возможно, придется обращаться и к хирургу.
С уважением, Здравствуйте, Юлия! "Пучеглазие" - по медицински экзофтальм, может являться проявлением тиреотоксикоза. Лечение продолжается в среднем 1-1,5 года. Если не будет хорошего эффекта от медикаментозной терапии, то возможны другие методы лечения - с помощью радиоактивного йода или оперативно.
С уважением,
25.11.2011
Здравствуйте. Сдавала анализ на гормоны. Результаты следующие: ТТГ-4,71 (при норме 0,27-4,2), Т4-1,3 (при норме 0,9-1,7), Т3 -3,6 (при номе 2,5-4,3). Мне 21 год, Врач поставил диагноз субклинический гипотиреоз и назначил пить по 1 таблетке Эутириокс 1 раз в день. Если после того, как через 3 месяца сдам анализы на гормоны щитовидной железы и они окажутся в норме, можно ли прекратить пить Эутириокс? И когда можно планировать беременность? Нужно ли принимать эутириокс во время беременности? Означает ли, что теперь я всю жизнь буду сидеть на этих гормонах?
Здравствуйте, Марина! Если Вы планируете беременность, то ТТГ у Вас должен быть в интервале от 0,4 до 2,0. Вам необходимо принимать эутирокс 25-50 мг и 100 мкг иодида калия (Йодомарин или йодбаланс). Особенно важно поддерживать нормальные показатели гормонов щитовидной железы во время беременности, поэтому приём эутирокса продолжается, доза корректируется в зависимости от уровня ТТГ и Т4 свободного. Понадобится ли в дальнейшем приём эутирокса, покажет время и контрольные показатели гормональных исследований.
С уважением, Добрый день, Марина! Вы, к сожалению, не указали дозу Эутирокса и результаты анализа АТ к пероксидазе тиреоцитов. По результату анализа на антитела к пероксидазе тиреоцитов можно было бы судить о возможной причине гипотиреоза в вашем случае. Беременность необходимо планировать. Рекомендуется до зачатия пройти полное клинико-лабораторное обследование, консультацию терапевта, стоматолога, эндокринолога (с результатами обследования (УЗИ щитовидной железы, Антитела к пероксидазе тиреоцитов, ТТГ, Т4)). Вопрос о назначении Эутирокса во время беременности решает врач-эндокринолог.
С уважением, к.м.н.,
24.11.2011
Здравствуйте. Результаты УЗИ от 28.10.11: щитовидная железа расположена типично, контуры чёткие, ровные, изоэхогенная, неоднородная за счёт множественных участков гипоэхогенности. Правая доля 20,0-16,0-40,0, левая доля 20,0-16,0-40,0. Объём правой доли 6,144 куб. см, объём левой доли 6,144 куб. см. Объём щитов. железы 12,288 куб.см. Заключение: признаки тиреоидита. От 5.03.11 ТТГ 0,91 мкМЕмл (N0,4-4,0), Т4 11,97 пмоль на л (N10,2-21,4). От 23.11.11 ТТГ 1,39 мкМЕмл нормы те же, Т4 14,55 пмоль на л. АТ к пероксидазе более 1000 МЕ на мл (N 0-35), АТ к тиреоглобулину менее 20МЕ на мл (N 0-40). Жалоб на патологию со стороны щит. железы нет. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли мне лечение, является ли беременность в данном случае противопоказанием. Заранее спасибо.
Маргарита, вероятно, у Вас имеется аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы. Это не является противопоказанием для планирования беременности, но проблемы могут быть. Специального лечения в настоящее время Вам не требуется.
С уважением, Судя по результатам обследования, у Вас Маргарита аутоимунный тиреоидит. Планирование беременности Вам не противопоказано. Необходим приём препаратов йода - Йодомарина или Йодбаланса по 100 мкг ежедневно после завтрака. При беременности ТТГ должен быть от 0,4 до 2,0. ТТГ и Т4 при беременности необходимо контролировать 1 раз в 2 месяца.
С уважением,
24.11.2011
Помогите советом! Когда моему ребенку был 1 месяц, мы сдали анализ на гормоны щитовидной железы, т.к. ребенок постоянно высовывал язык, вот какие результаты мы получили: ТТГ - 1,4мме/л; Т3 - 1,7; Т4 - 196, врачи разделились во мнении, один говорит, что у нас все нормально, другой настаивает, что щитовидка не дорабатывает, я очень переживаю, ответьте, пожалуйста.
Екатерина, уровень ТТГ у вашего ребенка нормальный, т.е. функция щитовидной железы не нарушена.
С уважением,
23.11.2011
Здравствуйте, когда моей дочери был 1 месяц, мы сдали анализ на гормоны щитовидной железы, и вот какой получили результат: ТТГ 1,4 мме/л; Т3 1,7; Т4 196, подскажите, пожалуйста, нормальные ли у нас результаты для нашего возраста? Мнение врачей разделилось, и пока они спорят, я очень переживаю.
Екатерина, начнем с того, зачем Вы сдавали этот анализ в 1 мес. возрасте? Были какие-то подозрения или проблемы? Что сейчас с ребенком и какой уровень ТТГ сейчас?
С уважением, Здравствуйте, Екатерина! ТТГ и Т3 у Вашей дочки в норме. А вот Т4 вы, наверное, неверно написали? По разным наборам реактивов нормой может быть результат 0,76-2,0 нг/дл или 10 - 26 пмоль/л - это норма для детей до 1 года по гормону Т4 свободному. В какой лаборатории Вы сдавали анализ? Если на бланке с анализами не указана норма, то перезвоните в лабораторию, уточните пределы нормы и сам результат.
С уважением,
23.11.2011
Здравствуйте, обратилась к эндокринологу с жалобами на выпадение волос, слабость, утомляемость, сухость кожи и шелушение локтей. Был поставлен диагноз - субклинический гипотиреоз, лечу с февраля 2010г. Гормоны в феврале ТТГ-5,7 (N 0.23-3.4) Т4-16,1 (N10,0-23,2), пила л-тироксин 10 дней 1/2 (таблетка 25мг), потом целую таблетку в течение месяца, после окончания приема через полтора месяца сдала повторно гормоны в мае: ТТГ-2,6, Т4-13,7. Эндокринолог сказал, что гормоны в норме, но попить еще по 1/2 таблетки до сентября месяца, потом опять проверить. Перед тем, как сдавала повторно анализы, около месяца ничего не принимала, ТТГ 2,15 (0,23-3,4) Т4 16,9 (10,4-23,2) по УЗИ: эхоструктура неоднородная за счет гиперэхогенных линейных структур (соединительнотканные тяжи) и ед. участков пониженной э/г. Умеренная гиперплазия щ/ж, диффузные изменения паренхимы (признаки тиреоидита). Правая доля объем 10,6, левая доля 7,86, общий объем 18,46. С врачом мы решили, что я не буду пить л-тироксин. Прошел год, анализы ТТГ - 2,24 (0,23-3,4), Т4 - 24,3 (10,4-23,2), УЗИ: эхоструктура неоднородная за счет участков пониженной э/г без четких границ, больше справа. Умеренное увеличение правой доли, диффузные изменения паренхимы щ/ж по типу эндемического зоба. Правая доля объем 9,64, левая -6,88, общий объем 16,52. На УЗИ мне сказали, что щ/ж должна быть однородная, а у меня как будто моль поела, и это не нормально. Также сказали, что такое состояние щ/ж плохо влияет на нормальное развитие беременности. Понесла УЗИ врачу, он посмотрел только размер щитовидки и сказал, что все нормально, пить ничего не надо. Но наверное же, это не нормально, что делать, не знаю. Скажите, пожалуйста, что означает повышенный Т4?
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо сдать анализ на титр антител к тиреопероксидазе (а/т к ТПО) для подтверждения диагноза - аутоимунный тиреоидит. Если Вы планируете беременность, то нормой для ТТГ является 0,4 - 2,0. Последний анализ, где Т4 повышен, а ТТГ= 2,24 требует уточнения. Рекомендую Вам пересдать его через 1 месяц (при повышении Т4 ТТГ должен быть менее 0,4). При планировании беременности также необходим приём препаратов йода в суточной дозе 100 мкг калия иодида, но это только при нормальной функции щитовидной железы. Сдайте анализ на ТТГ, Т4св., а/т к ТПО и подойдите повторно на приём к врачу-эндокринологу.
С уважением, Добрый вечер, Юлия! По результатам вашего УЗИ щитовидной железы - признаки аутоиммунного тиреоидита. Для дообследования вам необходимо сдать кровь на анализ "Антитела к пероксидазе тиреоцитов". Беременность рекомендуется планировать. Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к беременности. На 8 неделе беременности повторно сдать анализ ТТГ. Во время беременности о назначении Эутирокса принимает решение врач-эндокринолог.
С уважением, к.м.н.,
21.11.2011
Сергей Владимирович, здравствуйте! Я была Вами оперирована в марте этого года. Диагноз ДТЗ 2 степени. Предельно субтотальная тиреоэктомия. На данный момент у меня проблема с дозировкой L-тироксина. На дозе 75 мг анализ от 23.09 ТТГ-22,6; Т4-11,2 (норма 10-23). По самочувствию - слабость, усталость. На дозе 100мг анализ от 10.11 ТТГ-8,3:Т4-1,4 (норма 0,8-2,0). Ухудшение состояния, признаки возвращения болезни. Как в моей ситуации правильно подобрать дозу L-тироксина? Пока принимаю 75 мг. Заранее благодарна за ответ.
Светлана, дозу ЛТ4 надо увеличить до 100 мкг/сутки, затем повторить ТТГ через 2 мес., если он будет повышен, то дозу надо будет увеличивать еще.
С уважением, |
|
