 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
23.09.2010
Здравствуйте! Мне 31 год, по результатам УЗИ: Правая доля - высота 5,8 см, ширина 1,6 см, толщина 1,5 см; Левая доля - высота 4,5 см, ширина 1,3 см, толщина 1,2 см. Перешеек обычной формы, не изменен, не утолщен, 0,3 см, контуры четкие, ровные. Патологических очагов нет. Размер обеих долей в пределах нормы, но высота правой преобладает над левой на 1,3 см, узлов не обнаружено. Чем обусловлена такая разница, более 1 см. Нужно ли дальнейшее обследование? Спасибо!
Елена, размеры щитовидной железы могут варьировать, небольшая асимметрия долей допустима. Особого повода для беспокойства я не вижу. Прверьте уровни ТТГ, Т4 свободный и повторите УЗИ через 6 мес.
С уважением,
01.09.2010
Здравствуйте! Моей дочери 13 лет, и около года у неё выпадают волосы. Недавно оказалось, что у неё имеются проблемы с щитовидной железой. Может ли она влиять на выпадение волос? Спасибо!
Наталья, проблемы с волосами могут возникать при нарушении функции щитовидной железы. Необходимо проверить уровни гормонов Т3, Т4, ТТГ.
С уважением,
01.09.2010
Здравствуйте! Мне 58 лет, рост 161 см, вес 52 кг. В апреле 2009г поставлен диагноз - узловой токсический зоб на правой доле, а удалили почти всю железу. Принимаю Эутирокс 75 и 100 (через день) до мая этого года, ТТГ в норме. В августе сдала анализы ТТГ увеличен - 11.6. Как часто нужно контролировать ТТГ? Зависит ли доза Эутирокса от времени года? У меня артрит, можно ли принимать физ. лечение (ультразвук, магнитотерапию, лазер)? Спасибо.
Алла, судя по уровню ТТГ, у вас имеется гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы). Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению эутирокса, увеличить дозу и повторить анализ через 2 месяца, не раньше!
С уважением,
01.09.2010
Зравствуйте! Мне 38 лет. Сделала УЗИ щитовидной железы. Размеры правой доли 44*19*16, левой 47*18*18, поперечник 48 мм, толщина перешейка 3 мм., контур ровный, структура неоднородна за счет жидкостного образования до 5 мм с гиреэхогенным включением. Объем правой доли 6,4 куб. см, левой 7,3 куб. см, шейные узлы не увеличены. Диагноз гиперплазия щит. жел. 1 степени, киста правой доли. Излечим ли данный диагноз? Какова должна быть щит. железа в норме? Что могло повлиять на возникновение данного заболевания? Спасибо.
Оксана, нормальный объем щитовидной железы от 18 до 25 куб. см. Мелкие кисты, как правило, не требуют специального лечения. Думаю, что можно ограничиться лишь йодной профилактикой, но окончательно сказать об этом можно только после осмотра и гормонального обследования.
С уважением,
26.07.2010
Добрый день! Мне 19 лет, у меня увеличена щитовидная железа. Анализы на какие гормоны вы бы посоветовали сдать? Спасибо.
Николай, необходимо сделать анализ крови на гормоны Т4 (свободный), ТТГ, АТ к ТПО.
С уважением,
26.07.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на начало августа у меня назначена операция по удалению узлов, смогу ли я в сентябре поехать в отпуск или это категорически противопоказано? По результатам анализов, как мне сказал врач, функционирует железа нормально! Заранее спасибо за ответ!
Яна, если операция пройдет нормально, думаю, что Вы сможете поехать в отпуск.
С уважением,
26.07.2010
Здравствуйте, мне 29 лет. По данным УЗИ, правая доля - ш18*т17*д43 объем 6,3 см. куб., левая доля 14*13*38, объем - 3,31. Толщина перещейка - 3,4 мм. Очаговые образования: в центральном сегменте левой доли определяется округлое, без четкой капсулы, неоднородной структуры (преимущественно гипоэхогенное), с множественными гипер- и анэхогенными включениями в структуре размером 8,1*5,1*6,4 мм. При ЦДК определяется интенсивный интранодулярный кровоток. Гормоны: ТТГ-2,3 (0,23-3,4 - норма), Свободный тироксин 12 (10,2-23,2 - норма), ПРЛ 369,0 (1,1-9900 - норма), анализ крови на сахар - 4,4 (4,1-5,9 - норма). Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне какое-то лечение или достаточно употребление йод-содержащих препаратов и продуктов? Врач назначил йодомарин-200 по 1 таблетке в день. И если я принимаю витамины, в которых содержится 150 йода, как тогда принимать назначенный препарат? Четвертинку? Заранее Вам благодарна за ответ!
Наталья, думаю, что йодсодержащих препатратов достаточно. Что касается описания УЗИ узла щитовидной железы, то лучше сделать пункцию под УЗ контролем для уточнения его структуры.
С уважением,
26.07.2010
Здравствуйте, вот уже на протяжение месяца меня мучает вопрос: делала УЗИ щитовидной железы, когда спрашивали вес, я назвала меньше, чем (как оказалось чуть позже) у меня был. Поставили "Диффузный зоб." Сдала анализы на гормоны, гормоны в норме! Зависит ли от веса объем щитовидной железы? Вот выписка: Правая доля 51*20*19 мм, левая доля 51*21*20 мм, перешеек 4 мм. Объем 21,1 см.куб. Относительный объем 0,31 см.куб. (0,18-0,28), Вес 68 кг. Но этот вес не правильный, мой вес 73 кг. (т.е. на 5 кг. больше). Врачу постеснялась сказать, что вес оказывается больше!
Юлия, нормальный объем щитовидной железы составляет от 18 до 25 куб. мл., если нет каких-либо жалоб, связанных с ее увеличением, ничего дополнительно делать не надо. Принимайте йодсодержащие препараты и продукты и наблюдайте за ее объемом и гормонами.
С уважением,
26.07.2010
Здравствуйте! Мне 39 лет, заключение УЗИ: узел правой доли, размеры 16*20,3*61, дополнительные образования: округлое гипоэхогенное образование 13 мм с кистой 7 мм. Объем ЩЖ 12,6. ТТГ 1,79. Обязательна ли операция?
Елена, показанием к операции служит онкологическая настороженность. В Вашем случае необходимо сделать пункцию узла под УЗ контролем и в зависимости от ее результата выбрать тот или иной способ лечения, и это не обязательно должна быть операция.
С уважением,
22.06.2010
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мои анализы: ТТГ - 0,72, Т4 - 10,28, АТА - 10, заключение УЗИ: гиперплазия щитовидной железы 3 степени. Диффузные изменения щитовидной железы. Узлы левой доли. Размеры (правая) 22/20/52, 11, 8 куб. см. (левая) 31/37/57, 31,1 куб. см. (Определяются 2 округлых образования 36 мм и 27 мм, с четким ровным контуром, с гипоэхогенным ободком вокруг, повышенной эхогенности с неоднородной структурой за счет анэхогенных зон, при ЦДК 4 тип кровотока). Скажите, пожалуйста, в моем случае обязательна операция? Врач, не глядя в анализы, отправил на операцию.
Здравствуйте, Яна! Судя по описанию УЗИ щитовидной железы, у Вас имеется значительное увеличение размеров и объема левой доли с узлами до 36 мм. В таких случаях чаще всего показано оперативное лечение, но иногда, при определенной структуре узлов возможны и другие методы лечения, напрмер, склеротерапия или лазерная деструкция узлов.
С уважением,
22.06.2010
Добрый день. Проведена статическая сцинтиграфия щитовидной железы в положении сидя. Щит. железа расположена в типичном месте, обычной формы. Контуры железы нечеткие, размеры не увеличены. Накопление РФП в щитовидную железу достаточное, ассиметричное. Распределение РФП очаговое: выявляется единичный очаг гиперфиксации РФП, локализующийся в левой доле щит. железы. "Горячий узел в левой доле щитовидной железы" - что это означает?
Здравствуйте, Ирина! Сцинтиграфия щитовидной железы имеет очень ограниченные показания. Информация, которую она дает, позволяет судить о равномерности накопления изотопа в щитовидной железе. Участки с повышенным накоплением функционально более активны (горячие зоны), с пониженным, соответственно - менее активны. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровни гормонов Т3, Т4, ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы. Затем можно решить, что делать дальше!
С уважением,
09.06.2010
Здравствуйте! Мне 39 лет, заключение УЗИ - узел правой доли, размеры 16*20,3*61, дополнительные образования: округлое гипоэхогенное образование 13мм с кистой 7мм.Объем ЩЖ 12,6. ТТГ 1,79. Обязательна ли операция?
Елена! Ориентируясь только на показатели УЗИ и ТТГ думаю , что можно обойтись и без операции. Сегодня имеются и другие способы лечения небольших кистозных узлов щитовидной железы. например - склеротерапия.
С уважением,
09.06.2010
Здравствуйте. Прошла УЗИ поставили диагноз Диффузный узловой зоб 2 степени по ВОЗ. Эутиреоз. Скажите такой вид зоба оперируется?
Оксана! Если зоб Вам не мешает, скорее всего, его не надо оперировать. Однако судить о показаниях к операции и опасностях зоба только по описанию УЗИ не возможно! Необходим осмотр щитовидной железы и общение с пациентом.
С уважением,
09.06.2010
При прохождении Узи щитовидной железы. Врач Узи написал заключение: очаговое образование левой доли щит. железы (атипичная киста?). Какие анализы и методы лечения должен назначить врач эндокринолог? P.S. планирую беременность в след месяце.
Елена! Перед планированием беременности необходимо исследовать функцию щитовидной железы, т.е. гормоны Т3, Т4, ТТГ и антитела АТкТПО. Мелкие кисты обычно безопасны, но лучше ее проверить.
С уважением,
09.06.2010
Здравсвуйте Сергей Владимирович! Мне 33 года ,вес 67 кг. 2 года(до родов) назад ходила делала УЗИ щитовидки, было все хорошо. После родов через год почувсвовала дискомфорт в области щитовидной железы и сделала УЗИ, вот ее результаты правая доля не увеличена размеры ширина 17мм,толщина 16мм, длина 48мм,объем правой доли 6.25см,куб контур ровный четкий, эхоструктура неоднородная, эхогенность смещанная, очаговые образования: в среднем сегменте гипоэхогенноеобразование Д=3мм толщина перешейки 2мм. общий объем щит.жел. 11.19см.куб.,лимфоузлы: не визуализируется. Заключение мелкоочаговое образование правой доли. А вот анализы крови ТТГ=1,4 ,св.Т4=0,74, св.Т3=2.83. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? И можно ли вылечить это образование?
Евгения! Заболеваний щитовидной железы, требующих медикаментозного или оперативного лечения у Вас нет (судя по данным УЗИ). Думаю, что надо повторить эти обследования через 6 мес., оценить их динамику и принять решение о дальнейшей тактике лечения.
С уважением,
09.06.2010
Здравствуйте. Мне 31 год, поставили диагноз увеличение щитовидной железы. Узлы обеих долей. У меня беременность 10 недель, можно ли брать пункцию из узлов?
Светлана! Пункция узлов щитовидной железы необходима для принятия решения о дальнейшей тактике лечения. Прежде всего с позиции онкологической настороженности. В моей практике осложнений от пункции щитовидной железе не было.
С уважением,
09.06.2010
Здравствуйте! Я сделала анализ крови на гормоны щитовидной железы, и вот какие результаты: Антитела к тиреоидной пероксидазе нет МЕ/мл (норма до 50 МЕ/мл) Свободный тироксин св Т4 1,00 НГ/дл (норма 0,8-2,0 НГ/дл) Свободный трийодтиронин св Т3 2,52 пг/мл (норма 1,4-4,2 пг/мл) Тиреотропный гормон ТТГ 1,880 мкМЕ/мл (норма 0,39-6,16 мк МЕ/мл) Меня смущает, что в результатах нет первого показателя. Чем это может грозить моему здоровью? С уважением к Вам, жду вашего ответа!
Ирина! Все показатели гормонов щитовидной железы у Вас в норме!!!
С уважением,
17.05.2010
Добрый день! Мне 55 лет, в 2005 году удалена щитовидная железа полностью - карцинома. В последнее время появились твердые узлы в груди, через две недели возьмут один для анализа, так как пункция не показала ничего. Вопрос: должна ли я принимать какие-то гормоны, кроме, конечно, эутирокса, в связи с тем, что климакс имею 5 лет и удалена щитовидная железа. Не мог ли способствовать недостаток каких-то женских гормонов росту опухолей в груди? И второй вопрос: через пять лет после операции какие нормальные показатели должны быть в анализах: Т3, Т4, ТТГ?
Добрый день, Любовь! После удаления щитовидной железы по поводу карциномы вы обязательно должны принимать эутирокс или тироксин под контролем уровня ТТГ крови, который должен быть на нижней границе нормы! Некомпенсированный дефицит гомонов щитовидной железы может быть причиной мастопатии, но все-таки необходима биопсия узлов молочной железы.
С уважением,
17.05.2010
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз первичный гиперпаратиреоз, предлагают сделать операцию по удалению паращитовидных желёз, она, понятное дело, боится операции, так и самих последствий. Проведя все необходимые анализы, обнаружено большое содержание кальция. В 2003 г. и 2010 г. дробили камни в почках. Удалён один надпочечник. Эндокринолог и хирург предлагают операцию. Может, проконсультироваться у других дополнительно? Вопрос: необходимо ли хирургическое вмешательство, его последствия? Какое назначается лечение, и его последствия, если таковые есть?
Добрый день, Анна! При наличии первичного гиперпаратиреоза хирургическое лечение является единственным способом лечения. С учетом того, что вы написали в вопросе, действительно такие симптомы могут иметь место при гиперпаратиреозе. Для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз или опровергнуть его, необходимо увидеть вашу маму.
С уважением,
07.05.2010
Здравствуйте! Хотела бы проконсультроваться по поводу следующего: Мне 37 лет. Детей нет, к сожалению, пока не получается забеременеть, но очень хочется. Состою на учете у эндокринолога. 25.02.2010 сдавала кровь на гормоны ЩЖ. ТТГ - 4,17 (при пограничных показателях эутиреоза 4,0-7,0), Т4 - 13,4 (здоровые люди до 20), антитела в норме, не превышают пограничных показателей. УЗИ показало объем ЩЖ в норме, никаких патологий не выявлено. Мой эндокринолог говорит, что мне никакого лечения не нужно, даже йод мне не назначает. При этом говорит, что у беременных показатель ТТГ должен быть не выше 2-2,5. Как вы считаете можно ли забеременеть при моих показателях гормонов ЩЖ, и если я забеременею, то в срочном порядке придется понижать мой уровень ТТГ? Как вы считаете правильно ли назначение моего эндокринолога?
Уважаемая Елена! Прежде всего, нужно обследовать Вас (у гинеколога) и мужа для уточнения причин бесплодия. А анализ на ТТГ нужно повторить через 3-5 месяцев, и Ваш эндокринолог определит дальнейшую тактику (если ТТГ возрастет по величине). В настоящее время Вы в лечении не нуждаетесь.
С уважением,
06.05.2010
Здравствуйте. Уважаемый доктор, у меня следующий вопрос: мне 26 лет, обхват моих запястий около 15 см, рост 180 см, размеры яичек 4,2 х 2,4 х 2,1. Относятся ли такие характеристики к эндокринным синдромам. Являюсь ли я инвалидом. Могут ли мне поставить инвалидность?
Уважаемый Евгений! Диагноз эндокринного заболевания никогда не ставится заочно. Необходимо узнать анамнез (историю развития) заболевания, тщательно осмотреть пациента, побеседовать с ним. Вы ничего не сказали о своих жалобах. Рекомендую обратиться на прием к эндокринологу. Вопрос об инвалидности решается после тщательного обследования пациента и установления точного и полного диагноза. Заочно это сделать невозможно.
С уважением,
06.05.2010
Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня диффузный зоб 1 степени. Правая доля 11,06 левая 7,98. ТТГ 1,8, Т3 4,5, Т4 21,7. На протяжение трёх лет анализы в норме. Принимаю полгода только йодомарин. Могу ли я иметь детей?
Уважаемая Наталья! У Вас имеется очень незначительное увеличение щитовидной железы (18,04 см3, нормальный объем у женщин - до 18 см3). При нормальном уровне гормонов и отсутствии других заболеваний диффузный зоб не является противопоказанием для беременности.
С уважением,
06.05.2010
Здравствуйте! Моему сыну 12 лет, поставили диагноз гипотиреоз щит. железы. Узлы не обнаружены. Назначили пить витамины с йодом. У него очень сухая кожа на ладонях и локтях. Может, вы нам посоветуете другие лекарства? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна! Если Вашему сыну действительно поставили диагноз "гипотиреоз", то он нуждается в приеме препарата L-тироксин, дозу которого подбирает врач-эндокринолог. Может быть, Вы неточно указали диагноз, и это "диффузное увеличение щитовидной железы"? Тогда и назначают йодомарин.
С уважением,
06.05.2010
Здравствуйте! После рождения второго ребенка набрала в весе, этот вес стоит на месте, очень хочу похудеть. Пожалуйста, подскажите, какие препараты мне помогут. Диеты не дают результатов, хочу грамотно избавиться от лишнего веса. Рост - 156, вес - 68, никак не спадает живот, что делать?
Уважаемая Екатерина! Прежде всего, необходимо убедиться, что причиной появления лишнего веса является не эндокринная патология. Нужно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил обследование.
С уважением,
04.05.2010
Здравствуйте, у меня проблема: мне почти 18 лет, мой рост 164, вес 60. Занимаюсь спортом - турник и так далее, ничего не помогает, стал в росте и все. Есть ли какие-либо препараты, либо, может, какие-то диеты. Заранее спасибо.
Уважаемый Максим! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать, какого роста у Вас родители, чем Вы болели в детстве, состояние зон роста по R-снимкам и многое другое. Нельзя поставить диагноз без осмотра и обследования больного, поэтому советую обратиться на прием к эндокринологу.
С уважением, |
|
