Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Эндокринология

Вопрос-ответ - Эндокринология

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 613 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
21.03.2012
Здравствуйте! Мне 42г. Недавно при устройстве на работу я проходила мед. осмотр. У меня обнаружили содержание сахара в крови 6,9. Особо ничего не сказали, просто посоветовали ещё раз сдать для себя. Я вспомнила,что года три назад, на старой работе мы проходили диспансеризацию. Тогда у меня также обнаружили сахар, повышенный в крови и заставили сдать снова. Повторный анализ тогда показал 5,5. Меня волнует вопрос. Пора, наверное, обратить на это внимание. Какие мне нужно вообще сдать анализы? Идти на приём к терапевту или к эндокринологу? Почему сахар оказывается при сдаче крови повышенным, если я сдавала натощак? Может, уже сейчас обратить внимание на эти отклонения? Может, УЗИ нужно сделать Подскажите, пожалуйста! Я вообще не любитель сахара и прочих сладостей. Откуда всё это берётся? Спасибо.
Ответ
Повышенный уровень глюкозы крови может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. Рекомендую Вам пройти 2-часовой тест с нагрузкой 75 гр. глюкозы, сдать кровь на гликированный гемоглобин и подойти на консультацию к эндокринологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
19.03.2012
Здравствуйте! С самого детства не могу набрать вес и страдаю депрессией. Максимум, чего удавалось достичь, это 70 кг. В 19 лет (ходил на качалку, пил коктейли после тренировки в течение полугода). Сейчас мне 25, рост 1,90, вес 60 (не смотря на то, что почти каждый день занимаюсь несиловыми тренировками, отжимание, гири, растяжки. (Бросил пить, курить 2 года назад). У меня руки худые. Таких в общем веревочек я не видел. Тело не скажу, что сильно прям худое, вот только руки и шея! Не знаю, что делать, мышцы не растут. Подозреваю некоторые проблемы, связанные с этим: Высокий уровень картизола, повторно сдавал, почти 600. Низкий уровеньТТГ 0.04. А также очень высокие показатели адреналина и альдостерона. Недавно узнал, что у меня небольшая мелкоузловатая гиперплазия левого надпочечника. Нахожу причину и в этом тоже. Может ли такое гормональное нарушение быть связанно с гиперплазией? И придется ли пожизненно употреблять гормональные препараты в случае ее удаления? Большое спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Денис. В связи с низким ТТГ, Вам необходима срочная консультация эндокринолога.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
19.03.2012
Здравствуйте! Мне 52 года, меня стало мучать недавно ощущение кома в горле и трудно глотать. У отоларинголога была - сказали, все нормально, лампочку глотала, вроде, все неплохо. У невропатолога была -ничего серьезного не обнаружил. Делала УЗИ щитовидной железы, там написали: правая доля 16-17-45 мм, левая доля 12-12-43 мм, перешеек - 5 мм, суммарный обьем - 8,83 куб.см. Контуры выпуклые, четкие. Эхогенность снижена. Эхоструктура крупнозернистая. В обеих долях визуализируются единичные анэхогенные образования д - до 2 мм. В в3 правой доли визуализируется гипоэхогенное образование размерами - 8X5 мм, с полостью кистозной деструкции д=4,5 мм, с неровными нечеткими контурами. При ЦДК отмечается периферический тип кровотока. В югулярных зонах с обеих сторон определяются лу в виде гипоэхогенных образований д - до 6 мм. Скажите, пожалуйста, эти результаты исследования могут как-то объяснить ощущение кома в горле, и критично ли для здоровья вышеописанное (результаты)?
Ответы
Лилия, вряд ли ощущения комка в горле связаны с изменениями в щитовидной железе, которые вы описываете. Однако, наличие увеличенных лимфоузлов и некоторые другие признаки требуют уточняющей диагностики. Надо сделать пункцию узлов щитовидной железы под уз-контролем. Вам необходиа очная консультация!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Здравствуйте, Лилия. Вам необходимы консультация и осмотр врача-эндокринолога.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
18.03.2012
Добрый день! Моей маме 53 года. 12 марта 2012 ей удалили щитовидную железу (было два больших узла, за полгода похудела на 25 кг). Она гипертоник и диабетик. 1) Выписались из больницы с насморком,чем можно лечиться? 2) Послеоперационный шов обрабатываем спиртом через день. Этого достаточно или чем-то еще можно обрабатывать? И когда можно ходить уже без повязки? 3) Как долго ходить в положении головы, нагнутой вперед? 4) Чего теперь преостерегаться в нашем положении? 5) Через какое время шов заживет полностью?
Ответ
Айгуль, здравствуйте! Послеоперационный рубец необходимо обрабатывать спиртом, пока не отпадут все "корочки". Затем можно ходить без повязки и не надо сгибать шею. Не бойтесь, рана не разойдется. Полностью заживать рана на шее будет около 2-3 нед., однако отечность верхнего лоскута и онемение кожи над рубцом могут сохраняться до 2-3 мес. Это естественное течение раневого процесса. Что касается ограничений, это зависит от диагноза. Обычно эту информацию доводят до пациента перед выпиской вместе с рекомендациями по дальнейшему лечению и наблюдению!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
15.03.2012
Моя мама (82 года) больна сахарным диабетом. Принемает диабетон. В настоящее время нога до голени имеет синюшный цвет. Можем ли мы настаивать на госпитализацию для комплексного обследования. Мама передвигается только по квартире.
Ответ
Здравствуйте, Наталия! Нужно, чтобы маму в ближайшее время осмотрели эндокринолог и хирург. Вызывайте на дом участкового терапевта, который при осмотре определит - требуется ли срочная госпитализация или можно организовать осмотр специалистов на дому.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
14.03.2012
Здравствуйте. В 2009г. перенесла тотальную тиреоэктомию. Был диагноз диф-токс. зоб на фоне АИТ. Принимаю 100мг эутирокс и таблетку Тиреотом. Последние анализы: сентябрь-ТТГ 3,93, т4 13,95. март-ТТГ 1,37,Т4 15,55. Наблюдаю экзофтальм (был до операции, после прошёл), сейчас чисто косметическая проблема, без симптомов и повышения массы тела. Врач сказал, что пока не нужно прибавлять дозу, но меня беспокоит, что положение будет ухудшаться. Посоветуйте, что предпринять.
Ответ
Здравствуйте, Ольга! Гормональные анализы у Вас хорошие. Вы принимаете достаточно большую дозу гормонов. Поскольку Вы принимаете и тиреотом, который содержит и Т4 и Т3, то в следующий раз рекомендую проконтролировать ТТГ, Т4 св. и Т3 св. Аутоимунная офтальмопатия может протекать и как самостоятельное заболевание. Рекомендую показаться офтальмологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
14.03.2012
Здравствуйте. Последние 2 года активно занимаюсь спортом (последние полгода - 5-6 раз в неделю) и придерживаюсь правильного питания. При этом я, разумеется набрала мышечную массу, но процент жира держится на прежнем уровне. Я думала, что нарушен обмен веществ. Прошла обследования у гастроэнтеролога, и проблемы в этой области были решены. Но вес продолжает рости, очевидно, что дело не росте мышечной массы. Плюсом последние месяца 2 у меня абсолютно нет никаких сил, настроения и эмоций. Может ли это быть связано с нарушениями в эндокринной системе? И стоит ли пройти обследование у эндокринолога? Спасибо.
Ответ
Да, Кристина! Вам стоит сдать анализы на ТТГ, Т4 св., антитела к ТПО и пролактин и подойти на консультацию к врачу-эндокринологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
13.03.2012
Здравствуйте! Планирую беременность, но в течение 6 месяцев ничего не получается, сдавала анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон и тестостерон) - в результате прогестерон пониженный (3,3 нмоль/л - норма в лютеиновую фазу 7,0 - 56,6), а тестостерон повышенный (95,42 нг/дл - норма 10-75), остальные анализы в норму входят. Назначили пить дюфастон с 16-25 день цикла по 2 таблетки в день, а тестостерон сказали на фоне повышения прогестерона снизится. Так ли это, может ли дюфастон снижать тестостерон? Или стоит обратиться к эндокринологу, чтобы назначили другие препараты для понижения тестостерона? Спасибо за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Юлия. Дюфастон Вам назначен в связи с пониженным уровнем прогестерона. Повышение тестостерона требует дообследования для уточнения причины. Часто тестостерон повышен при синдроме поликистозных яичников, но могут быть и другие причины. Консультация эндокринолога обязательна, тем более при планировании беременности.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
12.03.2012
Здравствуйте! Мне 58 лет, рост 164 см, вес 65 кг. 3 июня 2011г. была проведена операция тиреоидэктомия. Гистологическое заключение АИТ. До операции и после операции принимала и принимаю L-тироксин -100. Результаты анализов: от 19.09.2011г. ТТГ-3.27 ,Т4 св.-12,74; от 3.03.2012г. ТТГ-0,08, Т3 св.-3,43 Т4 св.-16,08. Страдаю бессонницей, хотя веду активный образ жизни. Какую дозу лекарства мне принимать в дальнейшем? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Насима! ТТГот 03.03.12г. у Вас низкий. Рекомендую снизить дозу Л-тироксина со 100 до 75 мкг и проконтролировать ТТГ, Т4св. через 2 месяца.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
10.03.2012
Здравствуйте. Проблема в том, что у меня растут волосы по всему лицу и в тех местах, где их быть не должно (лоб, скулы, рядом с переносицей и т.п.). Они довольно короткие, но тем не менее заметные. Как можно от этого избавиться?
Ответ
Здравствуйте, Михаил! Ответить на Ваш вопрос заочно, без осмотра и обследования сложно. Советую Вам обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу, т.к. причиной может быть патология надпочечников или яичек и др.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
09.03.2012
Здравствуйте. В дкабре 2011 была сделана резекция щ.ж. Результаты до операции: месяц принимала L-тироксин 50 и ТТГ - 5,26 мкме/мл, Т4 св. - 12,78 пмоль/л. После операции анализы следующие: ТТГ - 22,2, Т4 св. - 0,77. Прописали L-тироксин-100, началось сердцебиение, головокружение, остановилась на 50. Через 2 месяца приема - ТТГ - 19,5, Т4 - 121,5. Почему не меняется уровень?
Ответы
Здравствуйте, Инна! У Вас не подобрана доза Л-тироксина. ТТГ после операции должен быть примерно около 2,0, а если операция была по поводу опухоли щитовидной железы, то дозу Л-тироксина надо подобрать так, чтобы ТТГ был на нижней границе или чуть ниже, а Т4 ближе к верхней границе нормы. Сейчас Вам нужно увеличить дозу до 75 мкг и через 1,5 - 2 месяца проверить ТТГ и Т4св., если ТТГ будет выше, чем необходимо - увеличить дозу до 100 мкг. Побочные эффекты в виде сердцебиения и подъёма давления можно устранить, назначив приём В-блокаторов (назначает врач).

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Инна, у Вас был и сохраняется гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Это прогнозируемая ситуация. В настоящее время необходимо подобрать адекватную дозу препатрата для заместительной терапии. Это делается постепенно. Прежде всего надо учитывать сколько ткани щитовидной железы осталось после операции, результаты гистологического заключения, возраст, вес, сопутствующие заболевания. Надо так же учитывать, что уровень ТТГ меняется через 6-8 нед после изменения дозы тироксина. Ориентируясь на представленные анализы, можно сказать, что доза тироксина у вас маленькая.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
06.03.2012
Здравствуйте! Мне 33 года, около 10 лет у меня проблемы с щитовидной железой. В самом начале был курс лечения мерказолилом. Тогда я не понимала всю серьезность своего заболевания - лекарства принимала не вовремя. Далее в 2006г во время беременности на сроке около 7 мес. врачи-гинекологи, узнав, что я на учете у эндокринолога и не принимаю лекарств, все ругали меня, что с тиреотоксикозом я рожу неполноценного ребенка. Хотя в то время я чувствовала себя хорошо, не было тахикардии и тремора рук. К счастью, в феврале 2007г родила здорового ребеночка. Год кормила грудью.Вот результаты моих анализов, начиная с 2008г (к сожалению, все результаты до этого периода я потеряла): 14.03.2008 г ТТГ 0,04, антитела к ТГ 40,58, антитела к ТП 1074,15, св.Т3 16,4. Диагноз: ДТЗ 3 ст., Тиреотоксикоз ст медкомпенсации. Принимала тирозол по схеме постоянно и 20.09.2010г. его отменили (т.е. принимала препарат 2,5 года). Так хотела второго ребенка и в январе 2011г забеременела, но к сожалению, на сроке 17-18 нед. был выкидыш из-за ИЦН (слабая шейка). В конце 2011г стала плохо себя чувстовать - тремор рук, тахикардия. 24.02.2012г ТТГ 0,0022; св.Т3 31,11; антитела к ТП более 1000; антитела к ТГ 12,16; Тиреоглобулин 215,22. Мой врач настаивает на операции, я уже согласна (в 2008г от нее отказалась). Назначила схему лечения на 1,5 мес перед операцией: Тирозол, Преднизалон, Кокарнит, КМА. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Очень хочется родить здоровых детишек после операции. Планирую ехать в Челябинск.
Ответ
Здравствуйте, Райхан! У Вас действительно большой стаж заболевания - 10 лет. Обычно в этом случае мы предлагаем оперативное лечение. Однако, судя из Вашего письма, лечились вы нерегулярно, уровень гормонов контролировали также недостаточно систематически. В этом случае можно ещё раз попробовать курс медикаментозной терапии, по всем правилам, с контролем уровня ТТГ, Т4 и Т3 св. каждые 1,5-2 месяца с осмотрами эндокринолога и коррекцией дозы тирозола. Важен ещё объём щитовидной железы, наличие узлов, их функция. Также рекомендую сдать анализ крови на титр антител к рецептору ТТГ (в Челябинске этот анализ делают в лаборатории "In Vitro"). Тогда будет более понятно - есть ли варианты лечения, кроме оперативного.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
03.03.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет, с 13 лет появились темные круги под глазами (не мешки), проблемы с щитовидкой - аутоиммунный тиреоидит. Хотелось бы узнать, есть ли связь между щитовидкой и кругами под глазами, почки в норме, печень тоже. Уже два года принимаю эутирокс. Спасибо.
Ответы
Юлия, симптомы, которые Вы описываете не связаны с изменеиями в щитовидной железе.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Здравствуйте, Юлия. Если уровень гормонов щитовидной железы на фоне приёма эутирокса у вас в норме, то никаких "кругов" под глазами быть не должно. АИТ иногда сочетается с другим аутоимунным заболеванием - хронической надпочечниковой недостаточностью, одним из проявлений которой могут быть гиперпигментации кожи, в том числе вокруг глаз. чтобы исключить это заболевание, нужно сдать кровь на кортизол и АКТГ, утром с 8 до 10 часов, натощак. Кроме того, АИТ может сочетаться с анемией - надо посмотреть уровень гемоглобина - сдать общий анализ крови.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
01.03.2012
Здравствуйте. 2 недели назад опухла нижняя часть шеи (в области щитовидки). Сделала анализы на гормоны. Результаты АТ-ТГ - 767, АТ-ТПО - 577,3, ТТГ - 53,5; Т4 (своб) - 12,12. Очень ли это серьезно? Или мне не стоит особо беспокоиться?
Ответы
Алина, здравствуйте! Да, у Вас имеется патология щитовидной железы - аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом, возможно, и подострый тиреоидит. Вам следует пройти УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови и в ближайшее время, не откладывая, обратиться к врачу-эндокринологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Алика, имеющиеся у Вас изменения работы щитовидной железы требуют безотлагательного лечения!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
01.03.2012
Мне 16 лет, прошли в школе мед. осмотр, и эндокринолог обнаружил у меня, что щитовидка плотно прилегает к шее, даже передать не могу. Назначили сдать кровь - обнаружилось,что ТТГ 2,4 АТГ 9,4 Т4св. 0,32 это что-то значит? Стоит опасаться?
Ответ
Надежда, судя по анализам, которые Вы прислали, функция щитовидной железы у вас не нарушена. Больше, на основании имеющейся информации, я, к сожалению, ничего сказать не могу.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
27.02.2012
Здравствуйте! Мне 20 лет. С 14 лет (начало менструаций) страдаю периодическими нарушениями цикла - месячных нет от 3 до 7 месяцев. Неоднократно обращалась к врачу. Диагностировали вторичную аменорею. В этом месяце сдавала кровь на гормоны. Врач сказала, что все в пределах нормы (эстрадиол 59, 61 тестостерон 0, 37), кроме прогестерона (0, 77). Прописали пить дюфастон. Рекомендовали контрацептивы. Пока пью дюфастон. Уже почти месяц. Месячные есть. Но меня продолжает беспокоить проблема повышенного оволосения. Отдельные темные волоски (я русская, темные волосы от природы) появляются на подбородке, темный пушок присутствует на щеках и над верхней губой, заметные волоски на груди, вокруг пупка, и появляются новые. Врач гинеколог-эндокринолог настаивает на гормональных контрацептивах. Я их уже пила 2 года назад (Диане 35 и Джес), страдала повышенным аппетитом, волосы стали расти меньше, прошли прыщи. Но потом месячные сами не приходили 7 месяцев (вызывали фемостоном). Я пытаюсь понять, что с моим здоровьем уже 6 лет. Была у разных врачей (гинекологов, гинекологов-эндокринологов). Делала узи, сдавала гормоны неоднократно. Врачи мне ничего не посоветовали, кроме контрацептивов. У эндокринолога не была. Подскажите, какие анализы мне необходимо сдать? Как избавиться от проблемы? Стоит ли пить контрацептивы?
Ответ
Здравствуйте, Маргарита! В Вашем случае речь может идти о синдроме гиперандрогении, возможно, на фоне поликистозных яичников. Кроме лечения у гинеколога, рекомендую Вам сдать анализы на пролактин, тестостерон, ТТГ, антитела к ТПО, инсулин, ДГЭА-SO4 и 17-ОН прогестерон и подойти на консультацию к врачу-эндокринологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
26.02.2012
Здравствуйте! Моей дочери поставили диагноз смешанный зоб, также у нее уже год нет месячных, по гинекологии все гормоны в норме, но выявили хламидии. Могут ли хламидии быть причиной бесплодия и отсутствия месячных? А также хотелось бы спросить, может ли она поехать на отдых в Таиланд, Турцию и т.д. Не грозит ли это увеличению щитовидной железы?
Ответы
Анна, при сохраненной функции щитовидной железы таких проблем быть не должно! Обратитесь к гинекологу!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Здравствуйте, Анна! В соответствии с современной классификацией, диагноз "смешанный зоб" отсутствует. Зоб может быть диффузным, узловым, многоузловым. Хламидии не могут вызвать прекращение месячных. По поводу зоба - необходимо определение ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного и антител к ТПО. При наличии узлов в щитовидной железе не рекомендуется много загорать - только в утренние часы с 8 до 11 и не более 20-30 минут или после 17-18 часов, также до получаса. После поездки месяца через 2-3 можно сделать контроль УЗИ щитовидной железы и посмотреть нет ли роста железы и узлов.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
25.02.2012
Здравствуйте! Скажите, что влечет за собой низкий уровень 17-ОН прогестерона? (Ниже нормы). Сыну в 2 месяца поставили диагноз ВДКН неклассическая форма - 17-ОН прогестерон был повышен, назначили Кортеф, примерно раз в три месяца сдаем анализы - уровень ниже нормы по лабораторным показателям. Эндокринолог снижает дозировку, но результат тот же. Сейчас дозировка минимальная, сдали кровь, результат 0,01 нг/мл при норме от 1,06 до 40,41 нг/мл. Результаты скрининга и генетики на ВДКН отрицательный. Сейчас сыну 11,5 месяцев. Спасибо!
Ответ
Здравствуйте, Екатерина! Я, к сожалению, не детский эндокринолог, и не занимаюсь лечением детей. Теоретически в данной ситуации нужно кроме 17-ОН прогестерона определить АКТГ, кортизол, электролиты и, если все показатели в норме - попробовать отменить кортеф. Практически же лучше проконсультироваться с высококвалифицированным детским эндокринологом, возможно главными специалистами по детской эндокринологии города или области (в зависимости от Вашего местожительства).

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
24.02.2012
Здравствуйте! В марте 2011 года была проведена субтотальная резекция щитовидной железы (40 лет). Диагноз - фоликулярная BL щитовидной железы T2N0M0. Был назначен Эутирокс 100 мкг. В июне результаты анализов: ТТГ 1,9 мкМЕ/мл, Т4 св. 17,5 пмоль/л, эндокринолог по месту жительства увеличил дозу до 125 мкг. В августе результаты стали ТТГ 0,13 мкМ/мл Т4 св. 19,6 пмоль/л. При приеме эутирокса в дозе 125 стали сильно выпадать волосы и болеть под левой лопаткой, поэтому дозу снизили опять до 100. В феврале 2012 года результаты анализов следующие ТТГ 3,3 мкМ/мл, Т4 св. 16,9 пмоль/л. Что означает увеличение показателя ТТГ, или же нет поводов для беспокойства. Спасибо!
Ответы
Здравствуйте, Людмила! После операции по поводу бластомы щитовидной железы первые 5 лет желательно подбирать дозу эутирокса так, чтобы ТТГ был на нижней границе нормы, а Т4 - в пределах нормы. Более высокие показатели ТТГ могут стимулировать рост оставшейся ткани щитовидной железы и может быть рецидив опухоли. Если Вы плохо переносите приём 125 мг можно разделить дозу на 2 приёма. Если на дозе 125 мг появляются сердцебиение или повышение АД, доктор может назначить препараты, снимающие эти эффекты. По февральскому анализу - требуется повышение дозы эутирокса.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Людмила, уровень ТТГ желательно держать чуть ниже нормы. При этом самочувствие не должно страдать. Попробуйте чередовать прием таблеток в дозировке 100 и 125 мкг через день и повторите ТТГ через 2 мес.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
24.02.2012
Добрый день! В связи с обследованием по бесплодию, была обследована и щитовидная железа. Сданы анализы, которые, судя по референсным значениям, в пределах нормы, но хотелось бы все-таки уточнить, действительно ли все в порядке при таких результатах: ТТГ 0,731 (0,4 - 4,0), АТ к ТПО 0,2 (> 5,6), Т3 1,5 (1,1 - 3,1), Т4 98 (71-142). Спасибо!
Ответы
Елена, функция щитовидной железы у Вас не нарушена!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Здравствуйте, Елена. Судя по анализам, функция щитовидной железы у Вас не нарушена. Если Вы планируете беременность, то Вам необходима йодная профилактика - приём Калия иодида (препараты Йодбаланс или Йодомарин) по 100 мкг ежедневно после завтрака.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
22.02.2012
Здравствуйте. У меня врожденная дисфункция коры надпочечников вирильная форма. В 1994 была сделана операция и назначен пожизненный курс гормонов. Постоянного врача у меня нет, таблетки бросила пить 5 лет назад, переодически сдаю анализы - все в норме. Была на инвалидности 1 год, а потом сняли. Могу ли я иметь детей?
Ответ
Здравствуйте, Светлана! Врождённая дисфункция коры надпочечников (ВДКН) - наследственное заболевание, при котором фертильность (возможность забеременеть и родить ребёнка) снижена. У 40% женщин с ВДКН выявляется поликистоз яичников. Для решения вопроса о возможности беременности Вам необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Возможно, понадобится лечение для нормализации гормонального статуса, при котором возможна беременность. Также необходима консультация генетика для определения риска рождения ребёнка с ВДКН (Вам и отцу будущего ребёнка).

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
22.02.2012
Здравствуйте, у меня гиперпролактинемия. Врач назначал достинекс. Уже более чем год использую раз в неделю. Хочу узнать как долго я должна это принимать и еще должна ли я принимать это постоянно или могу принимать перерывами? Если можно, тогда с какими интервалами? Пожизненная терапия это или как? И еще хочу добавить, что не желаю беременность.
Ответ
Здравствуйте! Достинекс принимается 2 раза в неделю, начальная доза - по 1/2 таблетки, вечером. Длительность приёма зависит от показателей пролактина в динамике и от причины повышения пролактина. Если имеется аденома гипофиза, то приём препарата может быть длительным и дозы выше. С перерывами препарат принимать не нужно, все изменения дозы или отмену препарата должен назначать лечащий Вас врач.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
20.02.2012
Здравствуйте. У меня скоро операция. Подскажите, пожалуйста, статистику потери голоса после операции на щитовидной железе у Вас в клинике. И неужели можно остаться совсем без голоса (немым)? Посоветуйте самого опытного хирурга–эндокринолога, у которого бывает меньше осложнений после проведённой операции? Заранее благодарна за ответ!
Ответ
Ольга, повреждения нервов голосовых связок в специализированных центрах составляет около 2%. Это обусловлено анатомией этих нервов и близостью их к щитовидной железе. Подобные осложнения случаются у всех хирургов, у опытных чуть реже. Думаю, что у Вас все будет хорошо!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
18.02.2012
Здравствуйте, у нас с братом-близнецом очень тонкие пальцы рук и кисти. Нам по 23 года, вес у нас 83 кг, рост по 170. Я примерно месяц назад сдал анализы ЛГ ФСГ КОРТИЗОЛ и ТЕСТОСТЕРОН в лаборотории, сказали анализы хорошие. Не могли бы подсказать, пожалуйста, с чем это может быть связано? Мы в детстве довольно-таки профессионально занимались вольной борьбой, вот в лет 13 мы пили протеин для роста мышц, могло ли это сказаться? И еще у нас плохо ростут бороды, то есть не густые (хотя у нас в роду у всех густые бороды), я хочу немножко уровень тестостерона поднять, в ответе анализа у меня 16 показано, хотя я знаю, что у мужчин норма от 12 до 35. Как повысить тестостерон? Биодобавками, которые продаются в магазинах спорт. питания, можно повысить? Вред не нанесет? Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Али. Если у вас гормональные показатели хорошие, то зачем Вам "поднимать" уровень тестостерона. Ослабление роста волос может наблюдаться при снижении функции щитовидной железы, это можно проверить - сдайте анализ на ТТГ, Т4 свободный и обратитесь на приём к эндокринологу. Что касается тестостерона, то более точную оценку его содержания можно провести по уровню свободного, а не общего тестостерона - для этого нужно определить общий тестостерон и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и по специальной таблице определить уровень свободного тестостерона - это также сделает врач-эндокринолог при осмотре. Пищевыми добавками я Вам пользоваться не рекомендую.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
08.02.2012
Здравствуйте, моему мужу поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа, плюс подозрение на гепатит, возраст 33 года. Хотела узнать, к какому специалисту у вас обратиться, сколько стоит прием, работаете ли вы с гражданами из Казахстана?
Ответ
Здравствуйте, Евгения. Лечением сахарного диабета 2 типа занимаются врачи-эндокринологи. При подозрении на гепатит необходимо дообследование у гастроэнтеролога. Рекомендую Вам обратиться к этим специалистам. Пациенты из Казахстана, конечно же, принимаются во всех больницах и медицинских центрах г.Челябинска, но только на платной основе. Стоимость приёма в различных учреждениях колеблется от 500 до 1000 рублей.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

<<7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 >>
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть