 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
08.08.2013
Людмила Александровна! Подскажите, пожалуйста, что если на фоне моей гиперопролактиномии (при отсутствии аденомы гипофиза и др. клинических проявлений) я все-таки не буду принимать агалатес? Общалась с несколькими гинекологами, говорят до беременности только нужно привести в норму, за 3-4 месяца. А так особого смысла нет. Только нагружать организм лишними медикаментами и тратить деньги. Я боюсь, чтоб как с инсулином у диабетиков не получилось, что органы будут получать извне гормон и совсем расслабяться, и не будут сами функционировать должным образом.
Здравствуйте, Олеся. Агалатес - не гормональный препарат. Он нормализует секрецию пролактина, которая у Вас повышена. Длительное повышение уровня пролактина нарушает процессы овуляции в яичниках, приводит к нарушению менструального цикла, аменорее, бесплодию, усилению процессов пролиферации в эндометрии и молочных железах. Сам по себе синдром гиперпролактинемии весьма гетерогенен. Может иметь место повышение пролактина без отрицательного влияния на функцию яичников. Если Вы не планируете беременность в ближайшее время, можете сделать перерыв в лечении на 3-6 месяцев и проконтролировать уровень пролактина и регулярность цикла, наличие лактореи.
С уважением,
06.08.2013
Добрый день, мне 20 лет, и у меня рост 150 см. Была у хирурга, он меня направил к эндокринологу, сказал, что у меня отсталое развитие. Была у гинеколога, тот мне сказал, что я абсолютно нормальная, здоровая дувушка, с нормально расширенным тазом, и что я просто маленького роста, то есть с развитием у меня всё нормально, и внутренние органы должных размеров. Мама у меня - 160, папа - 170. Подскажите, кого слушать?
Здравствуйте, Мария. Я не совсем поняла: были ли Вы у эндокринолога? Рекомендую подойти на консультацию к врачу-эндокринологу.
С уважением,
06.08.2013
Здравствуйте. Мне 37 лет. 5 лет назад эндокринолог поставил мне диагноз тиреотоксикоз, я лечилась меркозололом. Однако сейчас у меня диагноз - многоузловой зоб, так как в левой доле щитовидной железы в начале июня был обнаружен узел размером 7х7х7 мм, а в конце июля появился еще один узел размером 5х5х7 мм. Все анализы на гормоны щитовидной железы в пределах нормы. У меня был высокий холестерин. 5.79 ммолл. Лечение назначено следующее: эутирокс: начали по 14 таб, сейчас принимаю 34 табл, бифлазим 3 раза в день, амвастан 20 мг, реитоил 2 раза в день, кардовал. Внутривенно было назначено также рипронат, так как было нарушено кровообращение. Скажите, пожалуйста, насколько правильно назначено лечение, и почему появился новый узел? Добавлю, что при нормальных анализах щитовидная железа увеличилась. Заранее благодарна за ответ. Очень жду его, так как меня беспокоят другие симптомы: сдавленность в области шеи, жжение, умеренные боли, трудности при разговоре и проглатывании.
Здравствуйте, узлом щитовидной железы называется образование более 1 см. Сложно комментировать ситуацию, не видя результатов анализов и данных УЗИ.
С уважением,
03.08.2013
Здравствуйте, мне 16 лет, у меня врожденный гипотиреоз. Я собираюсь сдавать анализ на ТТГ. Хочу, чтобы анализы были правильными. Что нужно сделать для этого? Анализ сдают "натощак". Нужно ли прекратить прием L-тироксина? Если нужно, то за сколько дней до анализа? Сейчас я держу пост, анализ буду сдавать после. Не повлияет ли это на анализ? Спасибо.
Здравствуйте! ТТГ сдаётся натощак, отмены л-тироксина не требуется. Во время поста также нужно продолжать приём л-тироксина.
С уважением, Здравствуйте, анализ крови на ТТГ на современных анализаторах можно делать без предварительной подготовки, тироксин отменять не надо.
С уважением,
26.07.2013
Здравствуйте. Мне 30 лет. Я всю жизнь страдаю гипотонией. Наследство от мамы. Постоянно полусонное состояние, думаю только о том, когда же спать ложиться. Работать тяжело. Кофе мне не помогает. Пробовала элеутерококк. Утром накапала 20 капель, вечером была очень сильная головная боль, которую даже обезболивающие не сразу сняли. Что еще можно попробовать? Спасибо.
Здравствуйте, Надежда! Есть препараты, повышающие АД, например, гутрон. По этому вопросу можно проконсультироваться с кардиологом. При низком давлении нужно исключить некоторые эндокринные заболевания: гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников.
С уважением,
26.07.2013
Здравствуйте! Мне 29 лет. Мы тщательно планировали беременность. Анализы ТТГ 6,5мкМЕ/мл, а Т3, Т4, АТ к ТПО в норме. Был назначен йодокомб 50/150, принимала месяц - наступила беременность, ура! Сейчас пью эутирокс 75, йодомарин 200. Насколько оптимальны дозы назначенного лечения при моем ТТГ, учитывая наступившую беременность? Волнуюсь. Спасибо.
Здравствуйте, Евгения! Для планирования беременности и в 1-ом триместре ТТГ должен быть не выше 2,5. Вам нужно срочно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный и подойти на приём к эндокринологу.
С уважением,
24.07.2013
Здравствуйте. Мне 29 лет. Я сдала анализы на ТТГ и Т4. Результаты следующие: ТТГ - 23,3 МЕ/л, Т4 своб. - 22,0 Нмоль/л. По результатам УЗИ щитовидной железы следующие показатели: Правая доля 2,13 - 1,66 - 5,33 V=9,04, Левая доля 2,22 - 1,79 - 5,31 V= 9.7 Перешеек 18.74 (144%). Сделали заключение ДТЗ, АИТ, ДУЩЖ II степени. Пью эутерокс-100. Объясните мне, пожалуйста, насколько все серьезно и что мне необходимо сделать?
Судя по результатам анализов, у Вас имеется скрытый гипотиреоз (недостаточной количество гормонов щитовидной железы), что требует лечения.
С уважением,
22.07.2013
Обращаюсь снова. У меня есть полис и Челябинская прописка. Где есть прием хирурга-эндокринолога по ФОМС?
Прием хирурга-эндокринолога осуществляется в поликлинике городской больницы №1, ул. Воровского 16.
С уважением,
18.07.2013
Сдала анализы ТТГ 6,41, Т4( свободный) 12,8 анти-ТПО не обнаружены поставили мне диагноз Субклинический гипотериоз! назначили тироксин 75мкг в сутки при моем весе 83 кг , врач сказала что тироксин мне надо пить всю жизнь! подскажите можно ли пока ни начинать прием тироксина?
Здравствуйте, Лариса. Гипотиреоз, как всякая болезнь, требует лечения. Если Вы не старше 35-40 лет и ещё планируете беременность, то откладывать лечение не рекомендую. ТТГ при планировании беременности должен быть не выше 2,5. Если ситуация другая, если Вы сомневаетесь в результатах анализов, можно 2-3 месяца попринимать Йодомарин или Йодбаланс по 150-200 мкг и пересдать кровь на ТТГ. Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы и подойти на приём к эндокринологу.
С уважением, Для того чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать какие изменения имеются в самой щитовидной железе, есть ли у вас симптомы гипотиреоза и уровни свободных гомонов щитовидной железы, а также ваш возраст и сопутствующие заболевания! Рекомендую вам пока воздержаться от приема тироксина и повторить анализ крови ТТГ супер чувствительный через 2 месяца и сделать УЗИ щитовидной железы. Далее будет видно!
С уважением,
16.07.2013
Здравствуйте. У меня обнаружили увеличение щитовидки 1 степени, диффузное изменение щитовидной железы, а при сдаче крови гормон АТПО оказался выше нормы почти в 7 раз. Я забеременела и теперь переживаю, повлияет ли все эти изменения на развитие ребенка и вообще протеканию беременности. К эндокринологу попасть смогу только в августе, а срок-то идет. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Оксана! Отрицательно повлиять на протекание беременности может гипотиреоз. Чтобы уточнить его наличие, нужно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный. ТТГ при беременности должен быть не выше 2,5 в 1 триместре и не выше 3,0 во 2-ом и 3-ем триместрах. Т4 - в пределах указанной нормы. В течение всей беременности и кормления грудью Вы должны принимать йодид калия 200 мкг в день (йодомарин или йодбаланс).
С уважением, Здравствуйте, Оксана! Отрицательно повлиять на протекание беременности может гипотиреоз. Чтобы уточнить его наличие, нужно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный. ТТГ при беременности должен быть не выше 2,5 в 1 триместре и не выше 3,0 во 2-ом и 3-ем триместрах. Т4 - в пределах указанной нормы. В течение всей беременности и кормления грудью Вы должны принимать йодид калия 200 мкг в день (йодомарин или йодбаланс).
С уважением,
09.07.2013
Спасибо за ответ! Я бы хотела ещё у вас спросить, у моей дочки поликистоз яичников, не может забеременнеть. Ей 21 год, рост 160, вес 61. Гормоны ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин - всё в норме. Бывает у неё трясутся руки, когда понервничает или не поест. Я её отвела сдавать сахарную кривую с нагрузкой. Натощак - 3.4, через 30 мин после выпитой глюкозы - 4.7, ещё через 30 мин - 3.5, и через час - 3.3. Мне кажется, это не очень хороший результат. Как нам быть дальше?
Здравствуйтен, Татьяна! Лучше Вашей дочери подойти на приём. Заочно назначать лечение - не совсем правильно. Есть препараты из группы метформинов, которые эндокринолог может назначить при синдроме поликистозных яичников.
С уважением,
09.07.2013
Здравствуйте. У меня на руках заключение УЗИ щитовидной железы (щ. ж.): эхографические признаки узлового образования левой доли щ. ж., макрофолликулярных изменений обеих долей щ. ж. TIRADS 3 при нормальном тиреоидном объеме. Подскажите алгоритм моих дальнейших действий. Надо ли консультироваться с хирургом-эндокринологом и как к нему попасть. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Вадим! Надо!
С уважением,
09.07.2013
Здравствуйте! Есть препарат Хумалин НПХ (инсулин человеческий). Он выпускается во флаконах и в картридже, который вставляется в устройства для ввода. На упаковке, на лицевой стороне в верхнем правом углу препарата Хумалин НПХ в форме картриджа написаны цифры (помимо даты и серии) - НI 0319, а на флаконе этого же препарата НПХ - HI-310. Что означают эти цифры? Разные ли концентрации веществ во флаконе и картридже из-за этих цифр? Бабушке в больнице выдали препарат в форме флакона, и мы прослушали, можно ли доколоть препарат в картридже? Спасибо большое.
Здравствуйте, Андрей! Инсулин Хумулин НПХ выпускается во флаконах и картриджах для шприц-ручек. Качество и концентрация инсулина одинакова в обоих формах выпуска. Можно переходить с одной формы инсулина на другой, доза в единицах сохраняется прежней. Цифры-буквы - это техническая маркировка инсулина, для Вас она не имеет значения; обращать внимания надо только на сроки годности инсулина.
С уважением,
06.07.2013
Здравствуйте. В феврале был поставлен диагноз Сах. диабет 2 типа. Сахарная кривая натощак - 9.2, через 30 мин - 14, через 2 часа - 17.3. При росте 160 весила 80 кг. Врач назначила диету, срочно похудеть, и выдала Глиформин, но пить назначила через месяц. На строгой диете вес снизила до 66 кг. Теперь сахар в крови от 4.9-5.5 до еды, до 7.8 после еды, но тощаковый по прежнему от 5.7 до 6.5. Сдала на гликированный гемоглобин 2 июля, результат 6,2 (реф. значения 4,4-6,07). Что вы скажете о моём гликированном гемоглобине? И обязательно ли принимать Глиформин? Я почему-то пока не рискую. И если надо его принимать, то как долго?
Здравствуйте, Татьяна! Гликированный гемоглобин у Вас неплохой, диабет, в целом, компенсирован. Очень хорошо, что Вы добились значительного снижения веса. Однако, тощаковые показатели гликемии сохраняются несколько повышенными, да и гликированный гемоглобин говорит о том, что углеводный обмен нарушен. В связи с этим, препараты метформина (глиформин или глюкофаж, сиофор и др.) следует принимать и далее. Вам необходимо вести дневник самоконтроля и 1 раз в 3 месяца определять уровень гликированного гемоглобина. Препараты метформина могут использоваться не только для лечения сахарного диабета, но и для его профилактики, для снижения веса, хорошо влияют на печень при жировом гепатозе, а также обладают противоопухолевым действием.
С уважением,
01.07.2013
Здравствуйте! У меня нерегулярный цикл, наблюдаюсь у гинеколога, принимаю дюфастон. Гинеколог сказал, что это связано с щитовидной железой. Сдала анализы, результаты такие: ТТГ 9,18 мМЕ/л, Т4 15,28 пмоль/л, АТ к ТПО 1490,26 МЕ/мл. Что можете посоветовать, как дальше лечиться, что принимать?
Здравствуйте, Диляра. Судя по результатам анализов, у Вас имеется аутоимунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Вам следует начать приём Л-тироксина по 50 мг утром, за 30 минут до завтрака. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы. Через 2 месяца повторите исследование ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу для коррекции дозы Л-тироксина.
С уважением, |
|
