 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
21.10.2012
Добрый день! При заключении врача: признаки аутоиммунного тиреоидита, насколько это серьёзно, мои действия и может быть дадите рекомендации. Можно ли при этом принимать рыбий жир. Спасибо!
Здравствуйте, Лана. Для определения тактики лечения при аутоимунном тиреоидите необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный и антитела к тиреопероксидазе. С результатами исследования нужно подойти на консультацию к эндокринологу. Рыбий жир не используется для лечения аутоимунного тиреоидита.
С уважением,
10.10.2012
Здравствуйте. У меня очень сильная тяга к сладкому, слышала, что эту зависимость можно лечить лекарственными препаратами. Скажите, как излечиться?
Здравствуйте, Эльза. Тяга к сладкому может быть на ранней стадии сахарного диабета, при ожирении, гипотиреозе и некоторых других заболеваниях. Рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу, инсулин и ТТГ (тиреотропный гормон) и обратиться к врачу-эндокринологу.
С уважением,
02.10.2012
Доброе время суток! Помогите, пожалуйста, проконсультируйте. Мой муж по ночам очень потеет, с чем это может быть связано?
Здравствуйте, Наталья. Причин может быть много, вплоть до туберкулёза, поэтому обратитесь сначала к терапевту. Можно сдать общие анализы крови, мочи и пройти ФОГ лёгких заранее.
С уважением,
30.09.2012
Добрый день! Мне 29 лет. Рост 163, вес 58. Уже лет 5 мучаюсь хронической усталостью, постоянно хочу спать, сил нет. Один раз ходила к терапевту, обследовалась, сказали здорова. Я успокоилась. Но с каждым годом слабее и слабее, мерзну, кожа сухая, нос отечный не дышит 5 лет, сказали, вазомоторный ринит, может из-за него все? Поправляться стала. Я не выдержала и сдала анализы ТТГ - 3.6 и Т4 - 12; вроде норма. Что делать? Помогите, мне нужно как-то жить, заниматься моей любимой семьей и работой. Спасибо.
Марина, рекомендую Вам пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на общий анализ и подойти на приём к эндокринологу. Функция щитовидной железы у Вас ближе к нижней границе нормы, с учётом УЗИ Вам может быть назначено лечение. Аналогичные жалобы могут быть при анемии.
С уважением,
25.09.2012
Здравствуйте! Мне 59 лет, рост 164 см., вес 65 кг. 3 июня 2011г. была проведена операция тиреоидэктомия. Гистологическое заключение АИТ. До операции и после принимала L-тироксин-100. По результатам ТТГ и Т4св. C июня 2012г. было рекомендовано вами перейти на дозу L-тироксина-75. Результаты анализов таковы сейчас: от 30.05.2012г. ТТГ-2,39 Т4св.-8,85 от 19.09.2012г. ТТГ-0.72 Т4св. - 17.17. Какую дозу лекарства мне принимать в дальнейшем? Спасибо!
Насима, уровень ТТГ у Вас в норме. Т.е. доза тироксина подобрана правильно, можно оставить прежнюю дозу!
С уважением,
19.09.2012
Доброе утро! У меня вопрос к Сергийко С.В. Вы назначили мне операцию по удалению узла правой доли ЩЖ на 25 сентября, а можно ее перенести на декабрь месяц в связи с беременностью (эндокринолог сказал, что такие операции делают на сроке 20-28 недель) или это надо звонить в приемный покой хирургического отделения?
Сулпан, здравствуйте! Можно перенести операцию до срока 20-22 нед.
С уважением,
19.09.2012
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Я Ваша пациентка. 7 сентября сделала пункцию щ/ж. Вот результат: правая доля - цитологические признаки фолликулярной опухоли, в левой доле немного лучше (к сожалению, сейчас нет с собой эпикриза, пишу по памяти). "Фолликулярная опухоль" пугает, это что РАК? Какие мои действия, подскажите, пожалуйста, записываться к Вам на прием в октябре или уже собираться к Вам ехать? С большой надеждой на ответ.
Здравствуйте, Татьяна! При таком заключении цитолога необходимо оперативное лечение. Приезжайте.
С уважением,
18.09.2012
Добрый день! Не раз писала на ваш сайт, сегодня вновь обращаюсь! У меня опять начала кружиться голова, тошнота, такое ощущение, что затылок горит, одышка! Что это может быть? Я сдала анализы на гормоны, сделала УЗИ щитовидки, сдала анализ на сахар - все хорошо, пошла на УЗИ из-за высокого уровня прогестерона, отклонения от нормы. Были анализы ТТГ, еше что-то, выписали эутирокс, дексаметазон - все пропила. Может ли это быть побочным действием? Таблетки месяца 2 назад пила, сейчас ничего не пью.
Здравствуйте, Зоя! Если Вы закончили приём препаратов 2 месяца назад, то, конечно, это не может быть реакцией на приём препарата. Эутирокс обычно назначается не коротким курсом, а на длительное время, изменение дозы или отмена препарата осуществляются врачом при осмотре и после контроля гормональных показателей. Головные боли, тошнота, одышка могут быть и при повышении АД, и при шейном остеохондрозе. Советую Вам вновь показаться эндокринологу, невропатологу, поконтролировать АД. Лечиться лучше не заочно. Может быть, ухудшение связано с прекращением лечения?
С уважением,
17.09.2012
Добырй день! Мне 22 года, беременна на 6 месяце. Недавно сдала анализы, и вот результаты: ТТГ 3.02, АТ-ТПО 445.6. Что делать и какие таблетки пить? Мне врач написал Эутирокс, но я слышала, что от них полнеют. Жду ответа, спасибо.
Здравствуйте, Лариса. У Вас выявлен аутоиммунный тиреоидит. Допустимые показатели ТТГ при беременности - до 2,5 в 1-ом триместре и до 3,0 во 2-ом и 3-ем триместрах. Кроме ТТГ, при беременности обязательно контролировать и Т4 свободный. Вам необходим приём препаратов йода - калия иодид ("Йодбаланс" или "Йодомарин") в дозе 200 мкг до окончания лактации, а также, учитывая показатель ТТГ чуть выше нормы, эутирокс в дозе 50 мкг. Через 2 месяца необходимо сдать ТТГ и Т4 св. и решить с эндокринологом вопрос о необходимости коррекции дозы. Эутирокс не вызывает прибавки массы тела, если правильно питаться и давать себе приемлемые для беременности физические нагрузки.
С уважением,
12.09.2012
Добрый День! Как-то писала здесь свою проблему, про резкое увеличение веса, отдышку. Сходила по вашему совету к эндокринологу, сделала узи, сдала анализ на сахар - все в норме! Врач сказала, что щитовидка хорошая, контуры ровные, узлов нет, правда маленькая, но если хорошо работает, то ничего страшного нет, отправила еще одни анализы сдавать, и нужно ли их сдавать эти анализы, у меня все есть. Смогу ли я забеременеть, в какие сроки с такой щитовидкой?
Здравствуйте, Зоя! Беременность возможна, если нет снижения функции щитовидной железы. Для планирования беременности тиреотропный гормон (ТТГ) должен быть от 0,5 до 2,5. Ну и, конечно, если имеется резкое увеличение веса, то нужно предпринять усилия по его снижению - питание должно быть рациональным и низкокалорийным, не более 1600 ккал в сутки, а также нужна достаточная физическая активность - не менее 45 минут в день Вы должны давать себе аэробные нагрузки (к ним относятся плавание, быстрая ходьба, аэробика, фитнесс, велотренажёры и т.п.).
С уважением,
12.09.2012
Здравствуйте! Мне 20 лет, у меня подозрения на гипертрихоз. Сдал анализы на тестостерон. Результат 32.19 нмоль/л,а референсные значения 5.76-30.43 нмоль/л. Насколько это серьезное отклонение? Стоит ли понизить тестостерон?
Здравствуйте, Артём! Вам поставили диагноз гипертрихоз? Для мужчин рост волос на теле, конечностях является вариантом нормы. Тестостерон вырабатывается яичками, и повышение уровня тестостерона может наблюдаться при опухоли их, например. Рекомендую Вам провериться у уролога. Если патологии не будет выявлено, то никакого лечения не требуется - очень незначительное превышение уровня тестостерона может иметь место у молодых мужчин.
С уважением,
11.09.2012
Здравствуйте! Моей маме 47 лет, очень сильно выпадают волосы, последние 2 недели начались головокружения. Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться? Какие анализы сдать? Как лечиться?
Здравствуйте, Елена! Для начала нужно сдать анализы крови на общий анализ, ТТГ и подойти на консультацию к терапевту, при осмотре доктор решит, какие специалисты нужны.
С уважением,
10.09.2012
Здравствуйте. Моей маме 55 лет. Диагноз - аутоиммунный тиреоидит в сочетании с многоузловым нетоксич. зобом 2 ст. В настоящий момент правая доля 27*23*51мм, консистенция неоднород., бугристая, плотный узел в среднем сегменте 25*20*45. Левая доля 20*24*57мм, консистенция неоднород., узел в ниж. сегменте 18*11*19. Результат ТАБ - доброкачеств. Рекомендовано либо полностью удалить всю щит. железу, либо прижигание лазером. 2 таких процедуры она прошла в ноябре 2007 и марте 2008 гг. Временно рост узлов остановился. Но на тот момент не было узлов в левой доле. Результаты анализов на гормоны от 21.07.2011г.: TSH 3GEN - 4.58. free T4 - 12.9. CEA - 0.5. Anti-TPO - 243.7. Беспокоит ещё то, что периодически появляются боли в области шеи, сбоку от ЩЖ (с июля 2012г.), часто першение и боли в горле как при ангине. После процедуры прижигания лазером в марте 2008г. очень долго "отходила". 3 дня высокая температура с "лихорадкой", кашель раздражающий 2 недели. Не занем, как поступить.
Оксана, процедура лазерной деструкции узлов щитовидной железы направлена на уменьшение размеров и остановку роста. Она не влияет на причину появления узлов, поэтому узлы могут образовываться вновь в других участках щитовидной железы. В настояще время у вашей мамы имеется недостаток гормонов щитовидной железы, что требует проведения заместительной терапии. Хирургическое лечение показано лишь при появлении симптомов сдавления органов шеи (комок в горле, затруднения дыхания, глотания и т.п.). Надо смотреть маму!
С уважением,
09.09.2012
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 166, вес 46, месячные проходят регулярно (бывают задержки дней на 2-7, но очень редко), половой жизнью не живу. Беспокоит повышенное оволосение. Волосы растут вокруг сосков (темные, жесткие), далеко выходят за линию бикини, иногда пара темных волосинок на подбородке. Такая ситуацию продолжается уже несколько лет. Результаты анализов: Лютропин - 3,80 мМе/мл; эстрадиол - 75,14 пг/мл; общий тестостерон - 44,90 нг/дл; глобулин связывающий половые гормоны 85,4 нмоль/л; свободный андрогенный индекс -1,82; ДГЭА-SO4 -258,9 мкг/дл. Анализы сдавала на 4 день месяч. цикла. Что это за проблема, к какому врачу надо идти (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог) и куда обратиться за эффективной помощью? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина! Рекомендую вам подойти на консультацию к эндокринологу и гинекологу.
С уважением,
02.09.2012
Здравствуйте! После первых родов через год в 2008г. врачи выявили нарушение щитовидной железы (ТТГ 12.5 первые результаты анализов), с тех пор каждые полгода сдаю анализы и принимаю эльтироксин по 25мл. В 2010г. во время беременности увеличили дозировку Эльтироксина до 50 мл., начиналась тахикардия именно после приема лекарства, перешли на дозу 25мл. - результат на тот момент ТТГ 4.20, Т4св. 0.65. После родов перестала принимать препараты в течение года, чувствовала себя хорошо, ничего не беспокоило, но решила сдать анализы на гормон в 2012г. (ТТГ 11.256 Т4св 1.05). Сажите, пожалуйста, нужно ли мне продолжить прием таблеток? В какой дозировке? И как долго мне придется лечиться?
Здравствуйте, Тойжан! Функция щитовидной железы у вас снижена. Вам необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом возраста, веса, переносимости и т.д. Начните с небольшой дозировки 25-50 мкг в сутки и через 2 мес, не раньше, проверьте уровень ТТГ, после чего надо провести коррекцию дозировки при необходимости.
С уважением, |
|
