 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.10.2013
Здравствуйте! В моче сахар 10. В крови сахар 4.8-5.4, через два часа после еды показатели те же, при мочеиспускании наблюдается жжение. Эритроциты в моче 3-5. Моча лимонного цвета. Пью бруснивар. Может ли это быть почечный диабет?
Здравствуйте, Алёна. Сахар в моче может появляться при повышенной проницаемости почечных мембран и при нормальных показателях глюкозы в крови. Это может свидетельствовать не о диабете, а о патологии почек. Вам необходимо обратиться к терапевту или нефрологу, если есть возможность.
С уважением,
18.10.2013
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли в вашем мед. учреждении лечение радиоактивным йодом? Если да, то как с Вами можно связаться?
Здравствуйте. Лечение радиоактивным йодом проводится на базе областного онкологического центра. Обратиться нужно на приём к врачу-радиологу поликлиники онкоцентра.
С уважением, Лечение радиоактивным йодом в нашем регионе проводится в отделении радионуклидной терапии онкоцентра (онкологический диспансер).
С уважением,
08.10.2013
Здравствуйте. Мне 62 года. Мне поставили диагноз эхографические признаки диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы. Левая доля 52,2 куб см. Обнаружено: одиночное размеры 37,7 мм x 50.3 мм x 59.0 мм. Обьем правой доли 25,2 куб см. Обнаружены множественные узлы. Анализ крови показал Т4-17,1, ТТГ-0,88, анти ТПО-1,84. Можно ли применить безоперационные методы лечения? Можно ли при таком диагнозе сделать склеротирование щитовидной железы?
Отвечаю вам повторно, лечение не требуется! Необходимо 1 раз в 6 мес. контролировать уровень ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы.
С уважением,
07.10.2013
Добрый день! Моей маме 62 года, у нее недифференцированный рак щитовидной железы, в операции отказано, начали делать лучевую терапию, но на шестом сеансе пришлось прервать лечение из-за ухудшения общего состояния (сильный отек и увеличение узла). Мы слышали, что в Челябинске есть лазерный аппарат, которым удаляют различные опухоли. У нас очень мало времени, большой риск асфиксии. Помогите, пожалуйста, если есть возможность убрать эту опухоль. Мы проживаем в Новосибирске, поэтому прежде чем ехать в Челябинск, нам необходимо точно знать, можно ли удалить такую опухоль, и какова стоимость такой операции. Заранее спасибо!
Здравствуйте, к сожалению, возможности медицины на сегодняйшний день в лечении недифференцированного рака щитовидной железы ограничены. Лечение лазером в вашем случае будет неэффективным!
С уважением,
03.10.2013
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, мне 62 года. Поставили диагноз по результатам УЗИ эхографические признаки диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы. Объем правой доли 25,2 куб. см, обнаружено много узлов, объем левой доли 52,2 куб. см перешеек 6,5 мм, в центре округлое образование размером 4,8 мм x 5,5 мм. Паращитовидные лимфотические узлы не увеличены. Анализ крови все показатели на гармоны в пределах нормы. Можно ли личиться в данном случае без операции, например, склеротирование щитовидной железы?
Здравствуйте, судя по всему особых жалоб у вас нет. Если функция щитовидной железы у вас не нарушена - лечение не требуется.
С уважением,
12.09.2013
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, можно ли употреблять смешанный сок из моркови, огурцов и свеклы для диабетиков? Если, да, то принесет ли это пользу? Спасибо.
Здравствуйте, Ник. Овощные соки употреблять можно, лучше разводить немного водой. Однако, более полезно для "диабетиков" использование в пищу сырых овощей и фруктов, т.к. они содержат полезную клетчатку, которая при отжиме сока удаляется.
С уважением,
10.09.2013
Людмила Александровна! Спасибо за ответ, но все же хотелось бы понять. ТТГ= 3,1 и Т 4= 10,8, я как понимаю в норме! И что мне делать?
Здравствуйте, Наталья. Я Вам писала, что обязательным исследованием в Вашем случае является тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием. Если подтверждается, что узел доброкачественный, то возможно наблюдение у врача-эндокринолога с динамическим контролем ТТГ, УЗИ-щитовидной железы и периодическим осмотром хирурга-эндокринолога. Ваши показатели ТТГ действительно находятся в пределах нормы, но нужно определиться в отношении возможного консервативного медикаментозного лечения. Это, безусловно, решается врачом-эндокринологом при очном осмотре. Должны учитываться ряд факторов - динамика роста узлов, структура и плотность щитовидной железы, наследственность по патологии щитовидной железы, планирование беременности и другие. Рекомендую Вам решать вопрос о лечении на консультации у врача-эндокринолога.
С уважением,
09.09.2013
Добрый день! Мне 34 г. Сдан анализ Т3 - 2,4, Ат к ТПО - 536. Попасть на прием к врачу не могу, нет талонов на быстрый прием. Планирую беременность. Подскажите, что нужно принимать, чтобы снизать эти показатели? Говорят, что прием их будет длиться не менее 3 мес?
Здравствуйте, Наталья! Вам нужно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Препаратов, снижающих титр антител к щитовидной железе, не существует. Этот анализ носит чисто диагностический характер. Наблюдать в динамике за ним не нужно. При планировании беременности ТТГ должен быть не выше 2,5.
С уважением,
04.09.2013
Здравствуйте! Подскажите, в пределах ли нормы мои анализы, беспокоит высокий пульс. T4 (свободный) -13,4 пмоль/л, ТТГ - 0,747 мЕд/л.
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у Вас в норме. Сердцебиение может наблюдаться при анемии, при патологии сердца, гипертонии. Реукомендую подойти на консультацию к терапевту или кардиологу.
С уважением,
30.08.2013
Здравствуйте! Мне 42 года. Вот уже 2 недели меня мучает слабость, сонливое состояние, головокружение, головные боли, сильно выпадают волосы, часто бросает в жар, знобит, давит и пульсирует в горле, трудно дышать, частое сердцебиение, подташнивает. Результат УЗИ - размеры пр. доли 38-19-16, V=6,6, лев. 37-19-16,V=6,3, перешеек 0,33. Структура обеих долей и перешейка диффузно-неоднородная: множество очагов гипоэхогенной ткани разных форм и размеров. Заключение: Аутоиммунный тиреоидит. Анти ТПО-340,3,ТТГ-1,71; Т4 своб-14,8. Эндокринолог назначил Оксилик, гель Эндокринол, и сказал, что нет ничего страшного, но я даже не в состоянии работать. Подскажите, связано ли это с щитовидкой?
Здравствуйте, имеющиеся у вас жалобы не связаны с изменениями в щитовидной железе!
С уважением,
22.08.2013
Здравствуйте. Нужна консультация. Мне 19 лет. Я стою на учете у эндокринолога с 2004 года. Примерно 5 лет принимала Тироксин, но год назад оменили его, потому что ТТГ было 3,4, и назначили Йодамарин 200. Результаты моего последнего УЗИ: Размеры: правая доля: 34-24-55; левая доля: 18-15-47. Объемы: правая: 21,4; левая: 6. Перешеек: 0,4. Справа выраженно визиализируется антиэхогенное 24-21-27 мм с утолщенной стенкой с переферическим кровотоком, по правой боковой стенке содержит солидный компонент 9,5-7,5 мм, с ценрт. кровотоком. Слева - визуализируется изотонический очаг 7-5,9 мм, без кровотока. Заключение: Гиперплазия, очаговые изменения щитовидной железы, кистозно-солидное образование правой доли, узел левой доли. Последний результат ТТГ 5,3; антитела к микросомальному антигену 15,3. Как я понимаю, результаты не очень хорошие, что делать?
Здравствуйте, Полина! ТТГ у Вас повышен. Нужно начать приём Л-тироксина или эутирокса по 50-75 мкг за 30 минут до завтрака. Киста большая, нужно показаться хирургу-эндокринологу и сделать пункцию кисты под УЗИ-контролем. ТТГ проконтролировать через 2-3 месяца. Желательно добиться уровня ТТГ около 1.0 - 1,5. Контроль УЗИ и ТТГ 2 раза в год.
С уважением,
14.08.2013
Здравствуйте. После субтотальной тиреоидектомии пью 100 тироксина, ТТГ прыгает 0.8-2.1, утром сахар 5.2, но меня мучают бессоница, жажда, 4 раза ночью мочеиспускание, молочница. Может, купить глюкометр и измерять ночью? И уже у меня рассасывается кость между зубами как у диабетика.
Здравствуйте, Ирина! Ваш ТТГ колеблется в допустимых пределах. Когда он менее 1,0 - можно снижать дозу Л-тироксина до 75 мкг (если операция была не по поводу опухоли щитовидной железы). Если появились проблемы с костной тканью нужно сдать кровь на уровень паратгормона и кальция. Молочницу нужно вылечить, т.к. учащенное мочеиспускание может быть связано с ней. Для исключения сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин, возможно, понадобится и 2-часовой тест с нагрузкой глюкозой.
С уважением,
12.08.2013
Здравствуйте, подскажите, что делать, когда выявлен повышенный уровень ТТГ тиреотропный гормон (норма 0,4-4,0), у меня в 30 лет он 4,63. Талончиков на прием в поликлинике уже на месяц вперед нет, хочется хотя бы что-то начать делать, замучила вялость и выпадающие волосы. Нужно ли мне будет дополнительно проходить обследование, либо в дальнейшем лечение ограничится приемом препаратов?
Здравствуйте, Ирина. Вам нужно ещё сделать УЗИ щитовидной железы. Если Вы не планируете в этом году беременность, можно попринимать калия йодид (йодомарин или йодбаланс) по 100 мкг после завтрака и через 3 месяца пересдать ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО и подойти на приём к эндокринологу. Если планируете беременность - кроме калия йодида 100 мкг, нужно начать приём Л-тироксина 50мг за 30 минут до завтрака. Также через 2-3 месяца сдать кровь на ТТГ, Т4св. и а/т к ТПО и показаться эндокринологу.
С уважением,
10.08.2013
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Снова пишу вам. Я, к сожалению, не могу вам написать все данные исследования узи: они написаны на грузинском, я не очень разобралась во всем. Врач был немногословный. Там, например, было написано: истмус размером 3 мм. Что это такое, можете подсказать? Это какое-то определение на латинском или что-то еще? Вот, что мне ясно из показаний узи: щ.ж. нормальной формы, контуры четкие, правильные, структура частично (?) неоднородная. Эхогенность (?) средняя. Картина кровотока нормальная. Правая доля размером 1,7х2,0х5,7 см, площадь(?) 9,2 см куб., левая доля 1,7х1,7х5,7 см, площадь - 7,8 см куб., общая площадь - 17,0 см куб. узелочки 7х7х7 мм и 5х5х7 мм. Есть ли необходимость принимать бифлазим при таких показаниях? Анализы на гормоны щ.ж. следующие ТТГ-1,77 св Т4-1,38, анти-тела Anti T.P.O -31,07 ? Anti T.G- 47,23, у меня нарушен также баланс половых гормонов. Очень прошу, если возможно, прокомментируйте картину, а то очень беспокоит эта неизвестность, я прекрасно понимаю, что ничего серьезного пока нет, но хотелось бы ясности. Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, истмус - это перешеек по латыни. Функция щитовидной железы у вас не нарушена. Мелкие узелочки - это не страшно. Надо раз в 6 мес. проводить узи щитовидной железы для оценки узлов (рост) и контролировать уровень ТТГ крови. Другого лечения вам не требуется.
С уважением,
10.08.2013
Здравствуйте. Мне 19 лет, гражданка Казахстана, но проживаю в Челябинске. Похудела за 10 дней на 6 кг., обмороки, усталость. Нужно обследоваться. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться и к какому врачу?
Здравствуйте, Алёна! Точнее на Ваш вопрос можно ответить после осмотра. Для начала можно сдать анализ крови на ТТГ и общий анализ крови и подойти на приём к врачу-эндокринологу.
С уважением, |
|
