 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
23.06.2011
Сыну 3 года, сделали УЗИ, в заключении написали: "Деформация желчного пузыря". Сейчас сдаем всевозможные анализы. Насколько это опасно?
Дискинезию желчного пузыря можно достоверно выявить, только проведя УЗИ с нагрузкой! Состояние совершенно не опасно для жизни.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день Ирина!
Деформация желчного пузыря как правило врожденная аномалия развития ребенка - чаще зависит от от того как протекал 1-ый триместр вашей беременности сыном - были ли токсикозы, воспаления, простуды, тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации и т.п.
Опасности как таковой это не представляет - если будете соблюдать режим питания и водный режим то доживет до 120 лет и умрет совершенно от иного.
Основные принципы питания: 5-6 р/день, часто понемногу, не доводить до чувства голода, через каждые 2-2,5 часа. Режим питья: каждые 30 минут по 2 глотка чистой простой НЕ КИПЯЧЕННОЙ ВОДЫ - и НЕ БОЛЕЕ и тогда будет все отлично в вашей жизни и жизни ребенка.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
20.06.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня диарея и изжога после каждого приема пищи на протяжение недели. От диареи уже, похоже, геморрой. Что это может быть? И нужна ли госпитализация при таких синдромах?
В вашем случае необходимо подойти на прием к гастроэнтерологу и провести необходимые исследования для диагностики вашего заболевания.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день Екатерина!
Выше описанные симптомы могут говорить о том что у вас есть воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте - а конкретнее - воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Поджелудочной железы и кишечника. а также нарушение оттока крови по венам, т.е. застойные явления. - но НЕ НАДО ПУГАТЬСЯ И ЗАКАЗЫВАТЬ КВАРТИРУ НА КЛАДБИЩЕ. Это все лечиться и восттанавливается. госпитализироваться в стационар также нет необходимости, это все можно лечить амбулаторно.
Необходима консультация врача-гастроэнтеролога и подбор индивидуального лечения. Врача-гастроэнтеролога можете найти на ваше усмотрение - по месту жительства, через знакомых, у нас или в других медцентрах - решать вам.
Необходимо определить причину этого недуга и подобрать индивидуальное лечение и все.
Пока решаете к кокому врачу пойдете на прием начните принимать следующие препараты, это уже облегчит ваше самочувствие и даст времени спокойно дообследоваться и подобрать лечение:
1. Креон 10.000 ЕД 4 р/день, во время еды
2. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день перед едой.
3. Смекта по 1 пак. 2 р/день, через 60 минут после еды и 1 пакетик н/ночь перед сном - НО ВОДОЙ НЕ ЗАПИВАТЬ!!!
4. Дюфалак по 1/2 чайной ложки утром натощак.
Удачи!!!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
16.06.2011
Здравствуйте! Можно ли у вас пройти обследование на непроходимость кишечника? Ребенку 3 месяца, она по неделе не ходит в туалет по-большому, при этом ее беспокоят боли в животе!
Здравствуйте, Ольга! Это необходимо сделать в детском хирургическом отделении после консультации хирурга. Исключить болезнь Гиршпрунга.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день Ольга!
Обследовать ребенка на непроходимость - это вы имеете в виду обследование толстого кишечника - рентгенологическим или эндосокпическим способом? А не жалко ребенка?
Давайте для начала попробуем обследовать лабораторно: ОАК, Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Прямой билирубин, Холестерин общий , Амилаза, Глюкоза, Железо сыворотки, СРБ, Копрограмма и кал на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости и почек, Функциональное исследование ж/пузыря, консультация детского гастроэнтеролога и только потом уже принимать решение об инвазивных методах обследования.
Пока решаете вопрос о консультации детского гастроэнтеролога начните ребенку давать:
1. Креон по 1/3 капс (высыпать в ложечку с водой) 2-3 р/день, во время кормления
2. Дюфалак или Нормазе по 1 мл. (мерить лучше шприцом, ДОЗУ НЕ УВЕЛИЧИВАТЬ) утром натощак
Это конечно не лечение но поможет выиграть время для облегчения состояния до прихода на консультацию.
Врача-гастроэнтеролога можете найти на ваше усмотрение - по месту жительства, через знакомых, у нас или в других медцентрах - решать вам.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
16.06.2011
Здравствуйте, доктор! Вчера вечером и ночью мучали спазмы желудка и расстройство кишечника. Нервы + несбалансированное питание. К утру всё более или менее прошло. Пью малиновый чай, кушать боюсь. Посоветуйте, пожалуйста, какие продукты лучше всего есть в такие моменты и стоит ли вообще сегодня есть? Заранее огромное спасибо.
Для полного ответа необходимо знать, какое заболевание привело к вашим жалобам. Боли и диарею вызывают многие заболевания желудочно-кишечного тракта и в том числе инфекционные! Общая диета - это кефир, ряженка, отварной рис, куриный фарш нежирный, хлеб пресный, отвар душицы с мятой. И самое главное - воздействие на основное заболевание.
С уважением, врач-педиатр,
15.06.2011
Добрый день! У ребенка (10 лет) обнаружены лямблии. Какое лечение обычно назначают?
Лямблии - это показатель дисбактериоза, поэтому их убивать не надо, надо лечить больной кишечник, дисбактериоз!
С уважением, врач-педиатр,
10.06.2011
Здравствуйте. Мне 29 лет. С периодичностью примерно раз в месяц, беспокоят кратковременные приступы диареи, при которых проявляется общая слабость, сильные головокружения при этом повышается артериальное давление 180-120, и пульс 120. Скорая сбивает давление и направляет к невропатологу. Невропатолог мне поставил диагноз вегето-сосудистая дистония, прописали таблетки от давления, но приступы продолжают меня беспокоить, уже на протяжении полугода. Сделал рентгеноскопию желудка. Желудок удлинен, синус желудка расположен ниже гребешковой линии. Натощак содержит слизь и жидкость. Стенки желудка эластичные без деформации. Складки слизистой нечеткие, местами отечные. Перистальтика средней волны. Эвакуация своевременная. Смешаемость хорошая. Привратник симметричен. Луковица 12-ти перстной кишки раздражена, содержит слизь. Подкова 12-ти перстной кишки не изменена. Отмечается заброс бариевой взвеси из 12-ти перстной кишки в желудок. Заключение: Гастроптоз. Гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Не могли бы Вы расшифровать результаты анализа, насколько это серьезно, и посоветовать к какому врачу мне обратиться - к гастроэнтерологу или как-то менять лечение у невропатолога?
Леонид, здравствуйте! Лечение надо проводить у гастроэнтеролога, ваше заболевание называется хр. гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день, Леонид! Извините за задержку с ответом. То, что у вас описано в заключении рентгенологического исследования желудка, говорит о том, что есть воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также заброс желчи в просвет желудка. Скорее всего, в переводе на диагноз: Хронический гастродуоденит, возможно, ассоциирован с хеликобактером. Дуодено-гастральный рефлюкс. Вероятно, кишечный дисбактериоз. Для решения ваших нарушений необходимо обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства или в других центрах, или у нас в центре - решать вам, но чтобы этот специалист смог разобраться с вашими изменениями до конца, т.е. понять причину и подобрать индивидуальное лечение. Все, что у вас есть на сегодня, это все излечимо полностью.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
07.06.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет, меня очень беспокоят боли в левом боку и в левом подреберье, иногда в области пупка. Три месяца мне лечили воспаление яичников и кисту. По гинекологии, как говорят, вылечили, но после всех лекарств у меня начались боли. Ставили капельницы с метрогилом два раза в день, гентамицин раз в день, цефтриаксон 2 раза в день, кеторол, раствор аскорбиновой кислоты, Пемп на низ живота №10. После обратилась к гастроэнтерологу, поставили диагноз - хронический панкреатит с нарушением функций, обострение хронического запора (хотя раньше он меня вообще не беспокоил), доликасигма, дисбактариоз кишечника. Делала ФГДС - все в норме. Проктолог тоже сказал, что все нормально. Сделала ирригоскопию, написали: "...патология, удлинение слева". Назначили лечение: Эпикур 2 раза в день 4 недели, фестал 3 р. в день, во время еды, 4 недели, тримедат (3-5 дней), хилак форте и бифиформ, при запорах дюфалак, курага + чернослив. Курс лечения прошла, но все безрезультатно. Не знаю, как дальше лечиться, помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Ирина! Симптоматика, которую Вы описываете, - боли в левом боку, области пупка, запоры после лечения воспаления органов малого таза могут быть связаны с формированием спаечного процесса в нижнем этаже брюшной полости. Запорам также способствует долихосигма, выявленная у Вас на ирригоскопии. Для уточнения этого предположения необходимо полное описание ирригоскопии. Диагноз хронического панкреатита необходимо обосновать данными УЗИ, тестом на эластазу кала, подробным биохимическим исследованием - возможно, что он не подтвердится. Вам показана консультация гинеколога и эндокринолога для обследования на спектр женских половых гормонов и гормонов щитовидной железы - они также регулируют моторику кишечника. Что касается дисбактериоза кишечника, надо сдать повторный анализ после проведенного лечения. Если нужна будет коррекция, то провести ее.
С уважением, к.м.н., Для уточнения диагноза необходимо сделать следующие анализы: КТ брюшной полости и определить эластазу кала. Эти исследования могут без ошобки помочь Вам в лечении.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день, Ирина! В вашем случае из той информации, что вы мне представили, не совсем все понятно. То что у вас проявились побочные эффекты антибиотикотерапии - это бесспорно. Поэтому на сегодня необходимо все это восстановить. Самое главное - не пугаться того, что это неразрешимая задача. Необходимо поэтапно двигаться вперед: Для начала рекомендую следующие шаги: 1. Креон 10.000 ЕД х 5 р/день во время еды, даже если выпили воду пейте ферменты (не менее 5 р/день) (P.S. Про ФЕСТАЛ - забыть и не вспоминать о нем еще лет 80!). 2. Дюфалак или Нормазе по 1/2 чайной ложки (Не более!) утром натощак. 3. Энтеросан по 2 капс. 2 р/*день, за 15-25 минут до еды (принимать не менее 6-7 недель). 4. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день, за 10-20 минут (одновременно с №3). Это все надо начинать одновременно, если чего-то не хватает, то не начинать! И самое главное - Вы должны четко для себя понять, что это не основной курс терапии, а только для того, чтобы снять острое состояние и определиться с лечащим врачом (гастроэнтеролог или гепатолог или терапевт - не так важно, кто он будет по специальности, но чтобы он смог разобраться полностью с вашим недугом и подобрать индивидуальное лечение), где найти такого врача, решать вам: по месту жительства, через знакомых, в других центрах или в нашем. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
29.05.2011
Здравствуйте. После кормления грудью, 1,5 года назад, на лице появились красные высыпания (пятна), зуд и сухость. Аллергии нет. Дерматолог прописывала Лактофильтрум, крема Фореталь и Розамет - без улучшений. Сейчас, после сдачи анализа на дисбактериоз и ФГДС, прописала опять Лактофильтрум 2 таб. 3 раза, затем Бифиформ 2 капс. 3 раза, Мезим 2 табл. 3 раза, ограничение углеводов. Сомневаюсь в назначенном лечении. Вот результаты ФГДС: Гиперпластическая гастропатия (зернистый гастрит), эритематозная дуоденопатия, тест на хеликобактер пилори (+). Результат бактериол. исслед-я: бифидобактерии - 10 в 8-й; лактобактерии - не обнаруж.; Е.coli гемолитические - 10 в 4-й; другие условнопатогенные энтеробактерии - 10 в 7-й, стафилококк сапрофитный - 10 в 7-й, грибы рода кандида - 10 в 6-й. Заключение - дисбактериоз 2-3 степени. Эффективно ли назначенное лечение при данном диагнозе? Спасибо.
Для назначения лечения необходим осмотр пациента, и хочу подметить, что у каждого врача свои принципы в лечении больных. Поэтому вам советую выбрать врача и начать у него лечение, которое он доведет до конца (выздоровление)
С уважением, врач-педиатр, Добрый день, Олеся! Извините за задержку в ответе. Лечение назначено адекватное - соответственно результатам анализов. Но учитывая невысокую эффективность данного лечения (с ваших слов) я бы немного изменил лечение: 1. Париет по 20 мг. в 15:00 независимо от еды 2 недели, далее по 1 т. 2 р/день, за 15 минут до еды, 7 дней, далее по 1 табл. в 15:00 еще 2 недели. 2. Комплекс ферментов плюс по 1 табл. 2-3 р/день, во время еды, 8-10 недель. Или Креон 10.000ЕД х 4 р/день. 3. Дюфалак или Нормазе по ½ чайной ложке утром натощак, 14 недель. 4. Гепатосан по 2 табл. 2 р/день за 15-20 минут до еды 3 недели. Через 2 недели с момента начала лечения подключаем следующий этап: 5. Линекс по 2 табл. 2 р/день за 15 минут до еды (совместно с париетом) 10 дней. 6. Клацид (но не «КЛАЦИД СР») по 500 мг. 2 р/день за 5 минут до еды 7 дней. 7. Флемоксин или Хиконцил по 1000 мг. 2 рдень после еды. P.S. Необходима полноценная консультация гастроэнтеролога (чтобы дальше определиться, что делать и как быть).
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
19.04.2011
Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 года. Вчера утром до завтрака началась рвота, ребенка вырвало 3 раза всем, что пил. Больше ни на что не жаловался. Через 3-4 часа все прошло само собой. Так было пару раз и года два назад. По результатам УЗИ, у него дискинезия желчевыводящих путей. Это может быть как-то связано? Скажите, нужно ли обращаться к врачу и, если "да", то к какому? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Обращаться обязательно нужно - к невропатологу и гастроэнтерологу, эти врачи решат, почему у вас была рвота.
С уважением, врач-педиатр,
19.04.2011
Здравствуйте, я сделала гастроскопию и колоноскопию, сдала анализ кала на все бактерии и глисты - ничего не найдено. Каждый день я чувствую жжение, постоянное урчание в кишечнике.
Прошу задать вопрос, что вы хотите узнать!?
С уважением, врач-педиатр,
19.04.2011
Здравствуйте! Мне 55 лет. На протяжение года после еды начинается отрыжка, затем появляется комок в горле (иногда ввиде пузырьков), который не проходит долгое время. Проходила ФГС: недостаточность кардии 1-ой степени, эзофагоспазм умеренно выражен. Смешанный гастрит, умеренно выраженый дуодено-гастральный рефлюкс. Рентгенологический анализ: в наддиафрагмальном отделе кратковременные спазмы. Заключение: нерезко выраженный кардиоспазм. УЗИ: анамальное развитие желечного пузыря (3,4 х 1,3 см) с перегибом, щитовидная железа в норме. ЛОР: без патологий. Желудок не болит. Принимала: Омез, Церукал, Тримедат, Эглонил. Улучшений нет. Подскажите, пожалуйста, как справиться с чувством комка в горле?! Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Очень важно уточнить, есть ли у Вас запоры? И после каких продуктов наступает отрыжка, и чем она - воздухом или пищей!?
С уважением, врач-педиатр,
19.04.2011
Здравствуйте, моему сыну 9 месяцев, у него в анализе кала найден Стафилококк золотистый, доктор выписала лекарства - это линекс, хилак форте, стафилококковый бактериофаг, энтерол, нистотин. Эти лекарства очень дорогие, что делать, если нехватает на это все денег? И вообще как вы смотрите на данное лечение?
Здравствуйте, Наталья! Прошу уточнить, а клинически есть изменения (вас что беспокоит, почему пошли сдавать анализы?). Уточнив ситуацию, я смогу вам помочь!
С уважением, врач-педиатр,
11.04.2011
Здравсвуйте! У сына (15 лет) обнаружили кишечную амебу. Врач назначила лактофильтрум: амеба-условно-патогенная микрофлора, возникла из-за нарушения местного иммунитета. Якобы, восстановится иммунитет - погибнут паразиты. Насколько я знаю, кишечную амебу лечат серьезными антибиотиками (макмирор, например). Что делать, посоветуйте, пожалуйста!
Уважаемая Дина! Амебиоз - паразитарное заболевание, возбудителем которого является амеба. Она относится к классу простейших, которые ведут зависимый образ жизни и существуют за счет хозяина - человека и некотороых животных. Паразитирует в тонкой кишке, вызывая тем самым травматизацию и повреждение тканей кишечника, желчных ходов. Лечение амебиоза осуществляется врачом-гастроэнтерологом или врачом-инфекционистом. Противопаразитарное лечение проводится специфическими препаратами. ОБЯЗАТЕЛЬНО! Препаратами выбора являются Макмирор, Интетрикс, Тиберал. Реабилитационное лечение включает в себя сорбенты, витамины, фитотерапию, лечение дисбактериоза кишечника и иммуномодулирующую терапию.
С уважением,
31.03.2011
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. 2 месяца назад сын переболел ротавирусом. После этого появились боли в животе после каждого приема пищи. Прошли Хелик-тест с индикаторной трубкой. Педиатр сказала, что у моего ребенка гастрит и назначила панкреатин по 0.5 таблетки 3 раза в день, Де-нол по 1 таблетки 3 раза в день. Боли не прекращались. Затем врач назначила панкреатин по 1 таблетке 3 раза в день. Сдали повторно Хелик-тест, но рузультат тот же. Педиатр назначила: омез 20 мг по 1 капсуле 2 раза, кларитромицин 0.25 1/2 т. 2 раза, фуразолидол 0.05 2 т. по 2 раза. Всё это в течение 2 недель. Затем фамотидин 40 мл 1/2 на ночь, хофитол 1 т. 3 раза. Всё это в течение месяца. Затем повторить Хелик-тест. Мой сын до 11 месяцев срыгивал, ночью скрипел зубами (сейчас немного лучше стало), месяца 4 назад появились бородавки на подбородке. Не связано ли это между собой? Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено нам лечение, ведь педиатр - не гастроэнтеролог (данного специалиста у нас в городе нет)? Может быть, нам обследоваться в Челябинске? Очень надеюсь на Ваш профессиональный ответ. Заранее большое спасибо!
Если вы житель Челябинской области, надо приехать в Областную детскую поликлинику на прием к гастроэнтерологу! Или взять направление на госпитализацию в гастро-отделение Областной больницы.
С уважением, врач-педиатр,
18.03.2011
Здравствуйте, что это может быть и как лечиться: после еды возникает комок в горле, слюни становятся вязкими, иногда возникают позывы к рвоте, часто сопровождается изжогой, через некоторое время проходит само? Спасибо за ответ.
Вам необходимо пройти исследование ФГДС желудка, это похоже на ГЭРБ! А затем вам просто будет назначено лечение.
С уважением, врач-педиатр, |
|
