 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
30.11.2011
Здравствуйте! Моей маме 69 лет, у нее обнаружили гепатит С. Из-за этого врачи говорят, что не могут сделать ФГС. Объясните, пожалуйста, почему и как нам обследовать кишечник с определением кислотности. Спасибо.
Добрый день, уважаемая Людмила! Гепатит С не является противопоказанием для ФГС. Если Вы имеете в виду исследование кислотности желудка, то это может быть выполнено в процессе ФГС, для этого есть специальные насадки. Хотя в возрасте 69 лет, скорее всего, кислотность будет снижена.
С уважением, к.м.н., Добрый день Людмила! Интересно в какой больнице это вам отказали в проведении ФГС вашей маме на основании наличия инфицирования вирусом гепатита С, это противозаконно. Наличие инфекции гепатита С не является ни относительным ни абсолютным противопоказанием к проведению эндоскопического исследования, а также других каких-либо эндоскопических и хирургических манипуляций. Поэтому можете обратиться сначала к заведующему эндоскопического отделения или главврачу медучреждения и спросить, на каком основании они вам отказаывают в проведении ФГС.
P.S. И в обязательном порядке заставьте врачей эндоскопистов взять биопсию слизистой оболочки желудка, т.к. это основа правильного диагноза, индивидуального лечения и самое главное - оценки эффективности лечения. Можете, конечно, если пожелаете, провести ФГС и в нашем центре без проблем по записи по телефону.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
29.11.2011
Здравствуйте, Вадим Леонидович! Спасибо за ответ. Вы знаете, у нас крови во время поноса было немного, и она была как бы смешана со слизью, вкрапления крови. Были на приеме у детского хирурга, когда еще понос был, он проверил на полипы - все нормально. По поводу болезни Крона и ЯК он сказал, что этого у нас нет, потому что даже по виду ребенка можно сказать, есть эти болезни или нет, да и симптомы я прочитала в интернете, у нас такого нет. Я думаю у нас была кишечная инфекция или дисбактериоз. А другой врач вообще написала, что у него синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Я в интернете посмотрела, так такие диагнозы детям маленьким не ставятся. "Исходя из факторов, способствующих возникновению синдрома избыточного роста бактерий и механизмов его развития, следует признать, что для педиатрической практики он имеет несравненно меньшее значение, чем дисбиоз кишечника применительно к толстой кишке. Наиболее реальными причинами развития синдрома избыточного бактериального роста являются состояния, редкие в педиатрической практике: резекция илеоцекального клапана с последующим забросом содержимого толстой кишки в тонкую, резекция кишки с наложением анастомозов бок в бок, желудочно-толстокишечные или тонко-толстокишечные свищи, стриктуры кишечника при болезни Крона, радиационный энтерит и т.д." Может, подскажете, что нам дальше делать, а то никто не знает?
Я с удовольствием это сделаю, но только после осмотра ребенка.
С уважением, врач-педиатр,
29.11.2011
Здравствуйте. Мне 20 лет. Летом попала в аварию, делали операцию под общим наркозом. После чего были проблемы с желудком. На днях опять делали операцию под общим наркозом. Подскажите, нужно ли пить таблетки и какие для поддержания микрофлоры кишечника? И начинать пить сейчас или после операции? Спасибо большое.
Здравствуйте, уважаемая Марика! Обычно микрофлору кишечника поддерживают при назначении антибиотиков. С этой целью наиболее оптимальны комбинированные препараты - бифиформ, линекс, аципол.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Марика! Вы можете пройти курс любых пробиотиков (бактисатин, бифиформ, линекс) в сочетании с поливитаминными препаратами, можно принять курс (магнелис или магне в6).
С уважением, Добрый день, Марика! Да для подготвки организма рекомендую принимать профилактическо-лечебные препараты с целью: 1) предоперационной подгтовки (повышение эффективности опреативного лечения). 2) профилактики возможных послеопреационных осложнений. Так как вам уже провели оперативное лечение, то давайте настроимся на восстановительную терапию: 1. Париет 20 мг. 1 р/утром, независимо от еды 2 недели. 2. Креон 10.000 ЕД 4 р/день, во время еды 5 недель. 3. Энтеросан по 2 т. 2 р/день, за 10-15 минут до еды 5 недель. P.S. Если хотите разобраться поточнее и более полноценно с тем, что с вами происходит, в чем причина нарушений, и что делать на будущее, лучше обратиться на первичный прием к гастроэнтерологу или гепатологу.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
28.11.2011
Здравствуйте! Не могли бы Вы подсказать, каким все-таки должно быть лечение гельминтоза. Около недели назад обнаружила в кале червей, похожих на остриц. На различных медицинских сайтах врачи обращают внимание на необходимость качественного лечения паразитарной инвазии, что включает в себя подготовку к сдаче анализов и медикаментозное лечение в течение 1-2 недель, включая заражение острицами. В моей же поликлинике врач сказала, что ни в чем этом нет необходимости, нужно только сдать анализы натощак и в случае подтверждения диагноза - пара таблеток. Что-то, вроде, пирантела. Не могли бы Вы рассказать, как правильно готовиться к сдаче анализов и последующее лечение. Для меня это очень важно, т.к. видимо, в связи с инфицированием появились стойкие кожные высыпания. Заранее большое спасибо.
Уважаемая Инна! Конечно, существует подготовка к лечению, основной курс с учетом вида паразитозов и реабилитация. Попробуйте это пройти с другим врачом.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Инна! По всей видимости, у вас энтеробиоз (острицы). Они лечатся легко - 2 т. вермокса однократно и повторный приём через 2 недели. Сдаётся мазок на энтеробиоз, также вы можете сдать анализ крови для исключения других паразитов (АТ к токсокаре, иммуноглобулин G к аскариде, иммуноглобулин М к лямблиям. Подготовки к сдаче анализов не требуется, просто сдаётся кровь натощак.
С уважением, Добрый день, Инна! Во-первых, вы уверены, что это были гельминты (извините, если попытаетесь обидеться на меня. Я не говорю вам, что у вас плохое зрение или еще что-нибудь в таком духе, иногда такое бывает (в моей практике достаточно часто), что пациенты оценивают увиденное в кале как черви, гельминты и т.п., и часто это оказывается обычной кишечной слизью, т.к. она принимает различные причудливые формы и, даже со слов, обладает свойством шевелиться). Во-вторых, на сегодня существует обьективне анализы для определения различных форм дисбиозов - к примеру, кал на дисбиоз полностью закрытого цикла (2 аппарата в России) (делается в прогрессивных технологиях), и тогда на основании это результата можно подобрать индивидуальное лечение. Подготовки особенной не требуется - кал утренний и все. Но совместно с этим рекомендую сдать IgG к Хеликобактеру и в идеале ФГС с биопсией слизистой антрального отдела (или дыхательный уреазный тест), тогда, я думаю, будет многое понятно. А пока решаете вопрос с обследованием рекомендую начать принимать: 1. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 4 недели. 2. Гепатосан по 2 табл. х 2 р/день, за 20 минут до еды 5 недель. 3. Дюфалак по 1/2 чайной ложке (не более!) утром натощак 3 месяца. А вообще, если желаете иметь полноценную информацию по состоянию своего организма и что с этим делать, рекомендую полноценную (первичную - около 1,5 часов времени) консультацию, тогда возможно подбор индивидуальной терапии конкретно для вас, и тогда однозначно получите положительный результат - излечение! А если будете лечиться по интернету, тогда я не знаю конечный результат вашего лечения.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
27.11.2011
Здравствуйте, хочу поблагодарить за предыдущие ответы, и задать еще. Неделю назад я писал с вопросом о желчном пузыре, как мне кажется, врач, который мне ответил на этом форуме, был прав, что причина в кишечнике. Я раньше считал, что дело в желчи, а оказалось, что у меня теперь все симптомы острого гастрита. На той неделе я почувствовал сильную отрыжку, после еды меня начало тошнить, жуткое переполнение в желудке, жжение (в верхней части живота), появился запах, сравнительно с тухлым яйцом, плюс понос. Это состояние продлилось около двух дней. Позже я стал принимать Алмагель - помогло, с тех пор я особо не ощущаю дискомфорта в желудке. Боли и справа длились, пока два дня назад, я не приобрел Омез, и он тоже помог, боли справа ушли. В данный момент после еды обязательно метеоризм появляется, мучает постоянно отрыжка, и запах очень не хороший изо рта, все бурлит, кипит. Меня в последнее время (перед этими осложнениями) ужасно мучили газы, почти каждый день, и это длится достаточно долго. Как можно сократить отрыжку? Ведь теперь, как я понял, газы выходят через рот. Кишечник совсем, наверное, сдал. Как упростить выход газов или предотвратить? Спасибо.
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс энтеросептиков с последующим восстановлением микрофлоры кишечника.
С уважением, Добрый день! Спасибо за оценку ответов, если это был я, то спасибо мне, если это мои коллеги, то спасибо моим коллегам, но так как повторный вопрос попал ко мне, то попытаюсь ответить полноценно.
По поводу Омеза - рекомендую забыть о таком препарате, т.к. есть официальные данные (Славяно-Балтийский форум - 2011 год, май) - 92% в России этот препарат фальсифицирован! Вы спрашиваете, как сократить отрыжку, метеоризм, газообразование - это просто, но вы не задумывались о том, почему это все происходит, в чем все-таки причина всего этого. А стоило бы, т.к. если не понять и не найти её, тогда вы будете обречены на длительный прием таблеток, но если вас это устраивает, тогда ладно, если нет, тогда единственный правильный путь - полноценная консультация гастроэнтеролога или гепатолога или терапевта (не важно специальность), но чтобы этот врач смог разобраться с вашим недугом полноценно и подобрать индивидуальное лечение. Его вы можете найти на ваше усмотрение: по месту жительства, через знакомых, в других центрах или в нашем. Сейчас, пока не определились с лечащим врчом, рекомендую начать прием препаратов: 1. Париет 20мг., или Ланзоптол 30 мг., или нексиум 40 мг., или Контролок 40 мг., по 1 табл. в 15:00, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД (Только не мезим!) х 5 р/день, во время еды. 3. Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак (Дозу не увеличивать!). 4. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день за 20 минут до еды. 5. Метеоспазмил по 1 табл. 2-3 р/день за 10-20 минут до еды (можно одновременно с № 4).
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
27.11.2011
Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня похожая проблема, что и в вопросе от 21.10.2011 - приступы сердцебиения после еды, но слабости нет. Выгляжу худым. По рентгеноскопии и ЭГДС - гастродуоденит. Глюкоза крови в норме. Операций на желудке не было. Скажите, пожалуйста, мне тоже надо сделать рентгеноскопию желудка с оценкой эвакуаторной функции? Спасибо!
Уважаемый Александр! Помимо рентгеноскопии с оценкой эвакуаторной функции желудка, необходимо исключить патологию щитовидной железы (сдать кровь на гормоны - ТТГ, Т3, Т4) и сердца (сделать ЭКГ, ЭХО-КС), обратиться к неврологу (нейроциркуляторная дистония, ваготония?).
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Александр! В первую очередь вам необходимо пролечить ваш гастродуоденит (приём антисекреторных препаратов: париет, нексиум, нольпаза) курсом до 2-3 недель. Также вам необходимо провести мониториривание ЭКГ суточное, чтобы зафиксировать все нарушения ритма сердца и посоветоваться с кардиологом.
С уважением,
21.11.2011
Здравствуйте. Я принимал Cleocin (два раза в день по одной таблетке), Адаптол и свечи Витапрост форте. На 4 день у меня началась диарея. Вот уже 10 день диарея не проходит. Вчера два раза кал был с обильным выделением крови. Вопрос: чем я могу остановить диарею? Заранее спасибо.
Уважаемый Мамед! Вам надо срочно обратиться к врачу, назначившему Вам эти препараты. После осмотра врач определит дальнейшую тактику.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к проктологу для проведения обследования кишечника, для исключения серьёзных заболеваний кишечника. В настоящее время начните приём смекты и энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс, макмирор). Обязательно обратитесь для осмотра к проктологу и гастроэнтерологу.
С уважением, Добрый день, Мамед! Если у вас появились обильные выделения крови из прямой кикши, необходимо срочно госпитализироваться в стационар, либо в гастроэнтерологию, либо в абдоминальную хирургию, поэтому рекомендую вызвать скорую и ехать в стационар. А вот после того, как исключат острую хирургическую патологию, вот тогда мы сможем вам помочь в процессе восстановления вашего здоровья. Необходима будет полноценная консультация гастроэнтеролога. Не откладывайте вызов скорой. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
21.11.2011
Здравствуйте, хотел задать вопрос, мне 24 года, полгода назад у меня появился дискомфорт, тяжесть, в правой стороне (под ребром). Через какое-то время появились приступы боли (как будто ножом режет), секунду поколет, потом проходит, потом снова - внезапно. Не так давно, после выпитого спиртного, была сильная изжога, и опять болел бок. Также есть отрыжка (не всегда). Первый раз я обратился к своему участковому терапевту в пятницу, на той неделе. Врач назначил мне УЗИ и препарат Дюспаталин. Препарат облегчил мне чуть-чуть жизнь. Но боли справа не уходят. Сегодня я сделал УЗИ, и в заключении получилось только: "деформация желчного пузыря в области шейки". Тот, кто делал исследование, сказал, что, ничего страшного, и действительно деформация не может вызвать боли, это патологическое явление, но боли у меня ведь есть. Я думаю, что у меня холецистит, может, и другие заболевания желчного пузыря. Все симптомы совпадают. Может, УЗИ не может выявить более тщательные деталей состояния желчного пузыря? не может обнаружить камни? Я читал, что можно сделать рентген. Завтра иду к хирургу, как сказал терапевт, ибо в поликлинике нет гастроэнтеролога. Заранее спасибо.
Добрый день! Для того, чтобы разобраться в причине боли, Вам надо сделать фиброгастроскопию (исключить патологию желудка и 12-перстной кишки), рентгенографию легких и грудного отдела позвоночника, общий анализ крови и биохимической исследование крови. Результаты может посмотреть терапевт и направить Вас к соответствующему специалисту.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте! Вам необходимо пройти фгс для исключения эрозий и язв в желудке и 12-п кишке. Боли в правом подреберье, скорее всего, обусловлены синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. Деформация желчного пузыря не даёт таких болей, я думаю, что у вас приступы кишечных колик. Вам необходим курс энтеросептиков (ципрофлоксацин, интетрикс), антацидов (маалокс, фосфолюгель) и приём антисекреторных препаратов (омез, париет, нексиум).
С уважением,
21.11.2011
Здравствуйте! Хотел бы узнать: периодически тянущая боль в правой подвздошной области отдает в ногу и иногда ягодицу. А также временами тянущая боль в области почки. Прошел УЗИ - патологии никаких не выявили. В чем может быть причина? Хотя лет 10 назад на УЗИ с права был песок, которого сейчас не видели. УЗИ: Пр. почка 99Х49мм, паренхима 18мм, контуры четкие, ровные, конкременты не выявлены, слева тоже все хорошо. Печень 111Х109мм ровная, эхогенность в норме. Желчный пузырь: перегиб в теле, размеры 53Х14мм стенки тонкие, конкрементов нет. Тело 14мм, хвост 21мм.
Уважаемый Андрей! Для дообследования необходимо сделать рентгенографию грудного и поясничного отдела позвоночника, УЗИ почек стоя и лежа, общий анализ и посев мочи. По результатам обследования врач назначит лечение.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Андрей! Я думаю, что вам необходимо проверить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, исключить остеохондроз (сделайте узи позвоночника).
С уважением, Добрый день, Андрей! Подобные жалобы могут быть и при патологии желудочно-кишечного тракта, а также при патологии позвоночника (в частности пояснично-крестцового отдела), поэтому рекомендую консультацию сначала невролога и потом после него - гастроэнтеролога. КТ, МРТ или рентген позвоночника рекомендую сделать после осмотра невролога, т.к., возможно, понадобятся специфические снимки, а это можно узнать после консультации врача.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
20.11.2011
Здравствуйте. Моей маме 54 года. Большие проблемы со стулом: запор по 3-4 дня. Принимает Дюфалак, пьет активию, Биобаланс. В летний период хорошо помогали ягоды: земляника, клубника. Стул был регулярный, а в зимний период опять начались проблемы. Заготовила эти ягоды в морозильной камере, если поест, стул через день. Бывают боли в левом боку. После принятия Дюфалака боли ушли, но стул так и остался нерегулярным. В больнице делали рентгенографию - проходимость нормальная. Что посоветуете?
Уважаемая Алла! Могу посоветовать принимать мукофальк по 1 пакету 2-4 раза в день 1 месяц, затем 1 пакет на ночь длительно. Необходимо дообследовать маму для исключения патологии щитовидной железы (сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО).
С уважением, к.м.н., Здравствуйте! Вашей маме надо продолжать приём дюфалака в поддерживающих дозировках, употреблять в пищу каши, салаты, овощи, жидкости не менее 1.5 в сутки, провести санацию кишечника (курс интетрикса, альфа-нормикса), с последующим приёмом пре- и пробиотиков (бифиформ, линекс, бактистатин), можно добавить мукофальк (семена подорожника).
С уважением, Добрый день, Алла! 1. Сколько вы пьете Дюфлак (доза)? Рекомендую не более 1/2 чайной ложки утром натощак. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Вода - простая, сырая, не кипяченная! По 2-4 глотка (не более!) каждые 30 минут. А по-нормальному необходима полноценная консультация гастроэнтеролога, чтобы найти ответ на один вопрос: В чем причина запоров?! И тогда будет совсем просто подобрать индивидуальное лечение. Где найти такого врача, решать вам: по месту жительства, через знакомых, в других центрах или в нашем.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
17.11.2011
День добрый, по результатам ФКС мне поставили хронический колит, к гастроэнтерологу попасть не могу уже два месяца. Периодически мучаюсь вздутием кишечника, проблемы со стулом (т.н. овечий), иногда во время обострения со слизью. Сейчас принимаю тримедат, но особых изменений нет. По утрам после завтрака начинает крутить живот, а в результате на выходе - маленький комочек из "овечьих шариков", извините за подробности. Подскажите, как мне лечиться.
здравствуйте! Вам необходимо провести курс лечения энтеросептиками (интетрикс, макмирор, в сочетании с метронидозолом), параллельно начать приём дюфалака или нормазе в дозе-1 ст.л-2-3, затем приём про и пребиотиков.
С уважением, Добрый день! То что пытаетесь попасть на консультацию гастроэнтерлога - это правильный путь, т.к. это необходимо для постановки правильного диагноза, определения истиной причины вашего состояния и самое главное - для подбора индивидуального лечения. И знайте, что полноценный прием врача-гастроэнтеролога проходит не менее 60 минут, если меньше, найти причину заболевания невозможно. Но пока не попали на прием к врачу, реокмендую начать принимать следующую схему предварительного лечения: 1. Дюфалак или Нормазе по 1/2 чайной ложке, не более, утром натощак. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, но если даже выпили воду, пить ферменты в обязательном порядке 3. Водная нагрузка - обязательна! - 2-4 глотка сырой, простой, некипяченной воды, каждые 30 минут. 4. Гепабене по 2 табл. 3 р/день, перед едой. Все это принимать, пока не определитесь с лечащим врачом. Где найти такого врача, решать вам: по месту жительства, через знакомых, в других центрах или в нашем. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
13.11.2011
Добрый день! У меня немного повышен билирубин в крови ,общий 24, прямой 11,2, не прямой 12,8, сильно не беспокоит, но временами, когда билирубин повышается, начинается расстройство стула (жидкий стул) с сильным гнилостным запахом, при дефекации испытывается чувство жжения, можно ли от этого полностью излечиться?
Добрый день, Александр! Излечиться от этого можно, самое главное здесь понять причину происходящего: что это: или воспаление, или генетическое нарушение (синдром Жильбера), или заболевание печени, или заболевание поджелудочной железы - по тем данным, что вы мне дали, дифференцировать практически невозможно. Необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Пока решаете у какого специалиста будете наблюдаться, начните принимать следующие препараты: 1. Урсосан по 2-3 капс. перед ужином (принимать 2 месяца). 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., Здравствуйте, уважаемый Александр! Повышение уровня билирубина может быть при многих хронических заболеваниях печени (вирусных, алкогольных, лекарственных, паразитарных и других), а также при наследственных гипербилирубинемиях (например, синдром Жильбера). Надо дообследоваться и уточнить диагноз. Хронические заболевания печени часто сопровождаются дисфункцией билиарного тракта, вторичным дисбиозом тостой кишки с указанными Вами проявлениями. Лечат эти нарушения совместно, так как нормальная работа печени и состояние кишечника тесно связаны. Советую Вам обратиться для решения этих проблем к гастроэнтерологу.
С уважением, к.м.н., Александр, здравствуйте! У вас-синдром жильбера (необходимо сдать анализы - аст, алт, чтобы исключить воспаление в печени) и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Необходимо провести санацию кишечника энтеросептиками (ципрофлоксацин, интетрикс, альфа-нормикс), для коррекции повышенного билирубина на ночь - 20-25 капель корвалола или валокордина при физических, эмоциональных перегрузках, на срок до 5-7 дней.
С уважением,
09.11.2011
Здравствуйте! Нам 1 год и 9 месяцев, родились здоровые 3900 г. До 8 месяцев вообще никаких проблем не было, питались грудью + прикорм, стул хороший, без колик и болей в животе, ребенок развивается хорошо, в весе прибавлял всегда отлично. В 8 месяцев начался понос, дала лизнуть арбуз, но мне кажется не от этого, понос со слизью, с гнилостным запахом, иногда капельки крови. Сдали все анализы: на дисгруппу – отриц., копрограмма с повышенными лейкоцитами, анализ кала на дисбактериоз – энтерококк 10 в 8 степ. (остальное в норме). Пока ждали результаты, через 5 дней понос сам прошел и стул стал нормальный. Через эти 5 дней начали пить интести бактериофаг, потом смектит и хилак. Стул все это время был нормальный. Потом повторно сдали на дисбактериоз, нашли клебсиеллу и энтерококк остался 10 в 8 степ. Врач сказала лечить не надо, т.к. стул хороший. Прошел почти год и в течение года стул в норме. Но в 1 год и 7 месяцев начался опять понос. И даже была температура 1 день. Опять стул с большим количеством слизи, с гнилостным запахом и кровью. Нам поставили кишечную инфекцию. Пока ждали анализы - пили энтеросфурил, неосмектин, регидрон. Стул немного нормализовался. На дисгруппу опять отриц., копрограмма с лейкоцитами и даже с эритроцитами, не помню количество, поставили энтерит. На дисбактериоз анализ показал опять эту вездесущую клебсиеллу пневмонии 10 в 8 степ. (остальное в норме, энтерококка нет, стафилококка не было вообще). Начали пить бактериофаг клебсиелл пневмонии, затем бифиформ, затем хилак. Стул, вроде, нормализовался (это было в июле). Сейчас беспокоит разжиженный стул, бывает немного непереваренной пищи, но стул бывает и хороший. Сдали копрограмму, опять лейкоциты немного повышены. Врач сказала опять хилак пить. Но у него же какое-то там воспаление идет. У меня у самой проблемы со стулом уже давно, врач мне назначила альфа-нормикс. Может, я его заражаю. А сам ребенок очень активный, развитый, спит хорошо, кушает хорошо, живот, вроде, не беспокоит. Подскажите, может, нам обследоваться и как? Может, скажете, что с нами? Посоветуете лечение?
Здравствуйте, Татьяна! На мой взгляд, вам необходимо принять курс энтеросептиков (макмирор или энтерофурил), затем - энтерол и бифиформ. У вашего ребёнка синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Посоветуйтесь по лечению с педиатром-гастроэнтерологом.
С уважением, Вам необходимо показаться гастроэнтерологу и исключить заболевания, которые протекают с выделением крови - язвенный колит, болезнь Крона!
С уважением, врач-педиатр,
08.11.2011
Доброе утро! Мой муж (31 год, сидячая работа, физическая активность умеренная, питается нерегулярно - 2 раза в день помногу сразу) практически постоянно страдает от изжоги (иногда не прекращается 2-3 дня). К врачу идти отказывается категорически. Стараюсь его убедить. Подскажите, пожалуйста, каковы возможные причины изжоги? К какому врачу в первую очередь необходимо обратиться? Как можно справиться с изжогой дома (пока я его убеждаю)? Заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемая Екатерина! Скорее всего, у Вашего мужа гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Все-таки, надо убедить его сделать фиброгастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Возможно, потребуется рентгеноскопия желудка. Надо пособлюдать диету с ограничением жирной, жареной, острой пищи, кофе, цитрусовых. Из препаратов помогут прокинетики (ганатон, мотилиум), антациды (фосфалюгель, гевискон), их можно принимать за 30 минут до еды и через1 час после еды; препараты, блокирующие желудочную секрецию (омепразол, рабепразол). Лечение и обследование рекомендую не откладывать надолго.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Екатерина! У вашего мужа гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. Происходит заброс содержимого желудка в пищевод. На этом фоне - изжога. Причина - повышение внутрибрюшного давления на фоне нерегулярного питания, вздутия. Для лечения необходимо назначить препараты, снижающие кислотность (омез, париет, нексиум) на срок не менее 10-14 дней, приём антацидов (маалокс, фосфалюгель - для быстрого купирования изжоги) и надо обратиться к гастроэнтерологу. В настоящее время эта проблема - проблема 21 века. (С ней легко можно справиться).
С уважением,
06.11.2011
Здравствуйте! Мне 20 лет. Рост 180. Вес 63. Мужской пол. Я хотел бы набрать вес до 75. Какие продукты (только здоровые, потому что я не хочу набрать вес на чипсах и колбасе) мне нужно употреблять и в каких количествах каждый день. Физическая активность умеренная. Сколько можно орехов, изюма, кураги, сметаны, творога, чернослива, бананов каждый день без вреда для здоровья? (В граммах). Гейнер вреден? Может, использовать его? Насколько ккал мне нужно больше употреблять, чем трачу, без вреда, конечно? И еще один вопрос, есть ли смысл в приеме синтетических витаминов? В интернете противоречивые мнения насчет витаминов, хочу услышать мнение специалиста. А вообще можно ли получать все витамины только из пищи?
Здравствуйте! Для того, чтобы набрать вес, вам необходимо употреблять не менее 2500-3000 ккал. Считайте сами по таблице калорийности. Важен регулярный приём пищи, больше употреблять углеводов - булки, каши, хлеб, выпечка в сочетании с достаточным количеством жиров (сыр, сливочное масло, сметана). Витамины с пищей поступают не в полном обьёме - приём витаминов, особенно в зимне-осенне-весенний период необходим.
С уважением, Вам необходимо в сутки потреблять 3200 кал, питайтесть, как принято в пирамиде здоровья, при нормальной работе ЖКТ при росте 180 вы должны весить 70 кг и не более.
С уважением, врач-педиатр, |
|
