 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.05.2010
Добрый день! 2 года назад мне сделали операцию по удалению аппендицита, к счастью, при этом обнаружили опухоль тонкой кишки "карциноид" и тоже удалили. Меня сейчас особо ничего не беспокоит, но хотелось бы пройти обследование для исключения повторного заболевания. Слышала, что карциноид может появиться снова. Подскажите, где и какое обследование можно пройти у нас в Челябинске?
Добрый день, Светлана! Вы можете пройти КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости (можете пройти в онкодиспансере, ГКБ №1, Грязелечебница по ул. Воровского и т.п.). Можете сдать онкомаркеры (анализ крови) СА 15-3, СА 19-9, РЭА, СА 125, СА 27-4, СА 242. Но страх того, что карциноид может рецидивировать, это очень редко, рекомендую жить и радоваться жизни. Проходить ежегодную полноценную диспансеризацию (профосмотры) и этого будет достаточно для того, чтобы вовремя предупредить развитие каких-либо заболеваний, в т.ч. онкологических. Какой объем диспансеризации - необходимо подбирать индивидуально, об этом можете уточнить у терапевта по месту жительства, в других центрах, у нас - выбирайте сами.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
19.05.2010
Здравствуйте! Моему свекру в этом году исполняется 65 лет, у него ишемическая болезнь сердца. Недавно обнаружили камень в желчном размером 30 мм, за год камень вырос на 5 мм., и образовался ещё один. Операцию делать отказали. Подскажите, как быть?
Добрый день, Дарья! Что в этой ситуации делать, это в первую очередь успокоиться и определиться: Что Вас беспокоит?! Ишемическая болезнь сердца или желчекаменная болезнь? Как часто вашего свекра увозила скорая помощь с приступом печеночной колики, из вашей информации я понял, что такого не было?! Тогда как можно поднимать вопрос об операции, ведь вы же еще и не лечились, ведь так? То, что камень вырос на 5 мм - это небольшая динамика, то что образовался еще один (не указали размер) это динамика процесса, но могло быть, что это расколовшийся первый камень. Рекомендую сначала провести медикаментозную коррекцию, а уже после этого решать вопрос об оперативном лечении. 1. Креон 10.000 ЕД 4 р/день, во время еды, 4-5 недель. 2. Энтеросан по 1 капс. 2 р/день за 10-15 минут до еды, 5 недель. 3. Водный режим: простой Водная нагрузка: 2,5-3,0 литра в сутки, 2-4 глотка воды (не больше) каждые 30 минут !!! Ни чай, ни компот, ни кисель, ни соки, а простая чистая вода. Источник воды - ЛЮБОЙ: из водопроводного крана, кипяченая, отстоянная, родниковая, фильтрованная, бутилированная, колодезная и т.д. И обязательно определитесь с консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы определиться с характером процесса, который происходит у свекра и для подбора индивидуального лечения. Врач, который вас будет консультировать, должен решать абсолютно все проблемы здоровья. А не ходить "по рукам врачей". Врача можете найти по месту жительства, в других центрах, у нас в центре, через знакомых - решать и выбирать вам.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
20.04.2010
Подскажите, пожалуйста, что можно вводить в рацион питания ребенка 5-6 месяцев? Наш врач не разрешает нам практически ничего, ссылаясь на искусственное вскармливание. Молоко он говорит кипятить 40 мин., яблочный сок и пюре пока нельзя, морковь только привезённую из Горного Алтая, яйцо до трех лет нельзя. Разрешил нам только зеленые и белые овощи, от которых у нее болит животик (кабачок, цветная капуста) и всё время твердит про клюквеный морс, который ребенок просто не хочет пить, каши только овсяную и гречневую, рис нельзя. Скажите, мне стоит прислушиваться к нему или вводить уже другие продукты?
Уважаемая Светлана! Ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, а проявления аллергии есть или нет к продуктам питания!? Какой у ребенка стул - тугой или рыхлый, как он прибывает в весе и т.д. Для ответа на ваш вопрос надо все это знать, чтобы принять решение, изложите все подробнее!
С уважением, врач-педиатр,
14.04.2010
Здравствуйте. Прочёл статью Землякова В. Л. по поводу описторхоза. У моей матери начался зуд кожи на конечностях, да такой, что она расчесывала до крови. Обошла несколько дерматологов, они сказали, что это не кожное, это внутри. Тут она прошла обследование, и у неё обнаружили описторхоз. Но прочтя вашу статью и, в частности, симптомы, я рассказал их матери, она сказала, что у нее их никогда не было. Возможно ли такое, либо ей поставили неточный диагноз? И где его можно вылечить?
Для диагностики описторхоза необходимо сдать кровь на антитела, желчь (дуоденальное зондирование) и кал на я/глистов. При наличии клиники и положительных анализов можно говорить об описторхозе! Этим занимается врач инфекционист, он и назначит вам лечение.
С уважением, врач-педиатр,
14.04.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли очистить ЖКТ отваром полыни. Как это сделать, если можно, сколько дней пить?
Для "очистки" ЖКТ вам я могу посоветовать уникальные каши Здравица-3. В этих кашах есть все, о чем вы пишете!
С уважением, врач-педиатр,
14.04.2010
Здравствуйте! Мне посоветовали при моей болезни двенадцатиперстной кишки по утрам на голодный желудок пить медицинский спирт и закусывать его медом, подскажите, поможет ли мне это? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте! Я не против спирта вообще! Но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта это просто опасно и вредно! Если это язвенная болезнь, то вам грозит прободение кишки! Я считаю, что вам надо нормально пролечиться у гастроэнтеролога. При желании, вы можете записаться к нам на прием.
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2010
Здравствуйте. Мне 38 лет. Меня мучает изжога. Что мне делать? Из-за чего это случается? Спасибо.
Здравствуйте! Основной причиной изжоги является недостаточность функции клапанного аппарата желудка, когда происходит заброс его содержимого в пищевод. Когда этот процесс происходит длительно, появляются различные органические изменения пищевода и желудка, и это называется гастроэзофагеальной болезнью (ГЭРБ). Важную роль в этом принимает и ЦНС, это стрессы и кратковременный сон! Вам необходимо провести исследование ФГДС и получить назначение гастроэнтеролога! Начните делать следующее - перед едой выпивайте 100 гр кисленького сока, морса или настой гриба чайного. После еды можно ложиться не ранее 2-х часов. Но если изжога остается, до обследования можете принять фосфолюгель 2-3 пакета в день (не запивать).
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2010
Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Ее мучают частые запоры, стул неоформленный (комочками), и цвет изменен. Шелушится кожа на щечках и ножках. Гастроэнтеролог назначил Дюфалак по 5 мл, но это временная помощь. После истечения какого-то времени стул становится, как прежде. Диетами коректировать стул не получается, аппетит плохой. Последнее время жалуется на боли в животе. В октябре 2009 после проведения УЗИ был поставлен диагноз ДЖВП. Назначено лечение фосфолюгелем, мотилиум (были жалобы на желтый язык). Могут ли нарушения стула быть связаны с диагнозом ДЖВП? Чем опасен этот диагноз? Спасибо!
Здравствуйте! Запоры появляются чаще при патологии кишечника, но подобное состояние может быть и при заболеваниях щитовидной железы! (Покажитесь эндокринологу). При наличии запоров у вашего ребенка постепенно может развиться желчнокаменная болезнь, уже имеется дуоденогастральный рефлюкс и гастрит, изменена моторика желчного пузыря и изменен сам кишечник и есть изменения в микрофлоре. Появились первые ослочнения на коже - это атопический дерматит. Вам необходимо лечиться у гастроэнтеролога по месту жительства. Если это вас не устраивает можете записаться к нам на прием. Для начала в питание внесите зерновую кашу №33 и 36. Это улучшит работу кишечника ребенка и начнет лечить кишечник. Информация о кашах (тел. 223-07-74).
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2010
Здравствуйте! Моей дочке 4 года, когда ей было 3 недели, у нас начались проблемы с кишечником, поставили диагноз дисб-оз, стафилоккок в кишечнике, несколько месяцев лечили. В итоге каждый год, а именно с октября по май, у дочки атопический дерматит (по словам врачей), пища плохо усваивается, не переваривается. Этой зимой в декабре было обострение - ходила в туалет слизью, боли схваткообразные. Врач поставил диагноз - дискенезия кишечника, пропили лактофильтрум, креон, эуфлорин б,стул нормализовался, боли прошли, но после этого на коже всю зиму сильные высыпания в виде "ципок", на руках, щечках, ягодицах и ногах. И еще кал на дисбактериоз показал в декабре, что нет ни бифидо, ни лактобактерий, после кал не сдавали. Обратились по поводу кожи к дерматологу, прописал крем Дардия и гель для душа скинкап. А еще большая проблема - у дочки очень медлено растут волосы, и они жидкие, за 4 года не доросли даже до плеч. Обращались к трихологу, сказали, все в норме, обращались к эндокринологу, сказали, что зоб и прописали йодомарин, но на волосы это заболевание не влияет, сдали анализы на гельминты, лямблии, токсокароз, описторхоз - отрицательно, были у генетика, сбоя в генетике нет. Может ли повлиять заболевание кишечника так на волосы, еще мы пьем витамины (по-видимому, они не усваиваются), и у нас все время слоятся ногти, и они неровные. И проблемы с кожей тоже из-за кишечника? Подскажите, пожалуйста, что делать, если не растут волосы, проблемы с кожей и ногтями, и очень часто болеем, ведь всех врачей уже прошли. Спасибо.
Действительно, все ваши беды связаны с заболеванием печени, кишечника с нарушением микрофлоры и снижением иммунитета.
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Добрый день! Моей дочери 1,8! Последние 2 месяца у дочки появились запоры, кушает все, пьет кефир, компот из сухофруктов, соки. Приходится исключать продукты, которые способствуют этому недугу: груши, булочки, манную кашу и др. Даю Нормазе, без консультации врача. Кожа у ребенка на ножках сухая (в области икр, бедер), может ли это быть симптомом Дисбактериоза или другого заболевания? Стоит ли обратиться к участковому педиатру, или к другому специалисту? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Однозначно это заболевание кишечника с проявлением состояния дисбактериоза. И с начинающимся осложнением в виде болезни кожи (атопический дерматит). Поэтому показаться надо гастроэнтерологу, сделать кал на дисбактериоз, 3-х кр. копрограмму, или на прием ко мне.
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Здравствуйте! Моей дочке в 4 года поставили диагноз гастрит, ей сейчас 7 лет. Лечение прошли, но безрезультатно! Гастроэнтеролога в поликлинике нет вообще (хотя в нашем городе каждый третий ребенок страдает этим недугом), я не знаю, куда обратиться. Каждое утро ребенок жалуется на живот, многие вкусности я ей вообще запретила, душа болит за Настеньку, как мне ее жалко! Возможно ли у вас пройти лечение! И сколько это будет стоить! Спасибо.
Начните давать гастрофарм по 1/2 таб. х 3 раза в день до еды и можете приехать на консультацию.
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Вадим Леонидович, добрый день! В частной клинике сдали анализ на гистокопрологическое исследование кала дочери (обещали 100% обнаружение любых паразитов, на исследование кал якобы возили в институт паразитологии в Москву). Результат - найдены фрагменты тел нематод, кутикул и личинки нематод. Параллельно прошли 2-х недельное обследование в стационаре гастроэнтерологического отделения ДКБ. Из эпикриза: лямблиоз (ИФА крови на а/т к лямблиям, дуоденальное зондирование), других паразитов не найдено. Получается, что результаты гистопрологического исследования кала и обследования в ДКБ противоречат друг другу. Можно ли на основании вышеизложенного утверждать, что результаты гистокопрололгического исследования кала неверны? (У меня есть подозрения, что в частной клинике нас обманули). Заранее благодарю за ответ!
Вопрос достаточно спорный, но разрешимый. Думаю, что это все надо оценивать в комплексе с учетом клиники заболевания. И стопроцентных анализов не бывает, погрешность обязательно есть. Так ИФА крови на лямблии тоже имеет низкую информативность, и говорить, что у вас есть лямблиоз не реально без наличия их в копрограмме!
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Здравствуйте, Вадим Леонидович! Я Вам уже писала по поводу своего ребенка, ему 1 год и 4 месяца, были проблемы со стулом после отлучения от груди. По Вашему совету сдали кал на дисбактериоз, копрограмму. Копрограмма показала - все в норме, анализ на дисбактериоз будет готов через 10 дней. Сейчас сыну даю ежедневно кефир, стул стал регулярным (ежедневно от 1 до 3 раз), причем не тугой (кашеобразный), но все равно изредка виднеются кровянистые прожилочки. Запах изо рта также присутствует. Мы живем в маленьком городе гастроэнтеролога у нас нет. Может, нам самостоятельно что-нибудь пропить? Спасибо.
Здравствуйте! Назначить лечение без осмотра невозможно, и каждый читает анализы по-своему, поэтому желательно видеть вас на приеме!
С уважением, врач-педиатр,
12.03.2010
Здравствуйте, хотел с вами проконсультироваться. Год назад у меня обнаружили неспецифический язвенный колит, вот как год уже лечусь, пью сульфасалазин, начинал пить с 8 таблеток в день, сейчас опустился до 4 т., конечно, мне это все помогло, поправился, выглядеть стал по-человечески, но вылечился не до конца, слизь на кале все равно заметно, при сильном тужении проявляется кровь, что можете посоветовать?
Роман! У вас очень серьезное заболевание, поэтому решать его по почте просто преступно. Думаю, что с большей пользой мы это обсудим при встрече, когда вы придете на консультацию. Я занимаюсь НЯКом всю свою врачебную деятельность, думаю мои назначения вам помогут!
С уважением, врач-педиатр,
27.02.2010
Здравствуйте. Около года появились запоры. В нашей поликлинике гастроэнтеролог направил на анализы крови-мочи (общие), кал (свариваемость) и ФГС - все чисто. Пока сдавал - ждал результатов (новогодние праздники, и врач болел - 3 недели) - стул нормализовался. Так что когда пришел, анализы в норме, и жалоб нет. В общем диагноза как такового нет: "или на нервной почве или антибиотики принимали, попортили микрофлору". Но стрессов не было, и больших доз антибиотиков не потреблял. Теперь опять запоры. Думаю, что если опять пойду, эти же анализы опять будут в норме. Какой анализ сдать или куда обратиться?
Прежде всего, сходите к эндокринологу и убедитесь, что щитовидная железа в норме! Затем сдайте 2 анализа на копрограмму (перевариваемость) подряд, а после этого можете записаться на прием к гастроэнтерологу.
С уважением, врач-педиатр, |
|
