 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
03.12.2010
Добрый день. Есть ли ограничение по возрасту для прохождения ФГС? Спасибо.
Здравствуйте! Ограничений для данного исследования по возрасту нет.
С уважением, врач-педиатр,
02.12.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно заболевание (мне не совсем понятны диагнозы, особенно в части патологий) и правильно ли назначено лечение. Симптомы появились впервые: резкие приступообразные боли во всем животе несколько дней, усиливались после еды, присутствовала тошнота, был запор, после опорожнения боли не исчезли, а даже усилились. Обследование ФГС: Слизистая оболочка пищевода бледно-розовая, Z-линия четкая, перистальтика прослеживается активная. Кардия смыкается полностью. В просвете желудка умеренное количество секрета с примесью желчи, слизистая гиперемирована на всем протяжении, в дистальных отделах истощена, с участками не резко выраженного подслизистого сосудистого рисунка. В области дна и в/3 тела желужка на верхушках складок эрозии 0, 2 см. Перистальтика активная, прослеживается на всем протяжении. Привратник проходим, зияет. Луковицы 12 перстной кишки в просвете желчь, слизистая локально гиперемирована, истощена, дистальнее слизситая в виде изменений по типу "манной крупы". Заключение: Эрозии желудка. Гастродуоденит. Косвенные признаки патологии желчевыводящих путей. Лечение: но-шпа 3 раза в день, Ранитизин 150 мг. 2 раза в день. Заранее спасибо!
Добрый день, Анастасия! Заключение ФГДС соответствует вашим жалобам, плохо, что не взяли биопсию со слизистой желудка во время исследования. Диагноз эрозивного гастродуоденита, это говорит о том, что активность воспаления в слизистых активное и его необходимо лечить. Правильней было бы полноценное дообследование, а именно ОАК развернутый, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Амилаза, Холестерин, Глюкоза, Железо, Билирубин), АТ к хеликобактеру IgG, Уреазный дыхательный тест, Копрограмма, Кал на дисбактериоз и после этого консультация гастроэнтеролога (хоть по месту жительства, хоть через знакомых, хоть в других центрах, хоть у нас - это решать вам) для подбора индивидуального лечения. На сегодня рекомендую изменить лечение: 1. Париет 20 мг, или Санпраз 40 мг. По 1 табл. в 15:00, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, 3. Дюфалак по ½ чайной ложке, утром натощак, (но-шпу и Ранитидин смело можно отменить, его уже достаточно принимать). P.S.: Необходима консультация гастроэнтеролога. В среднем лечение (в полном понимании - излечение проходит, где-то около 3-х месяцев).
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
02.12.2010
Доброго времени суток! Мне 21 год. Недавно врачи поставили диагноз "поверхностный гастрит", много желчи в желудке. Подскажите, какие продукты выводят из желудка желчь? И какие есть категорически нельзя? Заранее спасибо!
Добрый день, Юлия! Наличие гастрита и заброса желчи из двенадцатиперстной кишки - это показания к полноценному лечению, если не хотите, чтобы это периодически обострялось. Наблюдаться и лечиться должны у гастроэнтеролога. Необходимо изначально выявить причину этих нарушений и тогда возможно подобрать индивидуальный курс лечения. По продуктам и питанию: самое главное - это режим питания и исключения из питания следующих продуктов - это основа, а подбор индивидуальной диеты это уже после того, как отработаете режим питания. Исключить: алкоголь, курение, наркотики, восточные специи и пряности (большое количество), шашлыки, гриль, чипсы, кириешки, орешки, сухарики (в сухом виде, можно в суп), газированные воды, майонез (более 1 столовой ложки в сутки), пельмени, сало с хлебом, вареная колбаса (лучше небольшой кусочек сырокопченой или копченой колбасы или мяса), fast food (картофель фри, гамбургер, чисбургер и т.п.). Режим питания: 5-6 р/день, часто понемногу, не доводить до чувства голода.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
02.12.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня полип в желчном пузыре, выявился около года назад. (У моей мамы несколько полипов в желчном, ей 58 лет). Врачи говорят по разному: один говорит надо удалять желчный обязательно, другой говорит не надо. Так надо все-таки или нет? И могут ли полипы из желчного "перебраться " на другие органы? Могут ли полипы привести к онкологическим заболеваниям? Заранее спасибо!
Добрый день, Елена! Удалить желчный пузырь можно всегда и в любое время. Необходимо знать - беспокоит он вас или нет, если да то, как и как часто, отсюда уже принимать решение. Но думаю, что он вас не беспокоит. Другой вопрос, почему он у вас появился, и полип ли это, т.к. иногда это может быть холестероз (отложение солей кальция в стенке пузыря) или камень. И существуют методы лечения и камней в желчном пузыре, полипов и холестероза - с каждым пациентом это решается индивидуально. «Перебраться» полипы с желчного пузыря на другие органы и привести к онкологическим заболеваниям - не могут. P.S. Все вопросы конкретно по себе лучше решать со специалистами в этой области - гастроэнтерологи, гепатологи, терапевты (единственная рекомендация поинтересуйтесь заранее у этих специалистов занимаются ли они этой проблемой или нет, если нет, то, тогда сами понимаете, они вам не смогут помочь).
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
29.11.2010
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, подскажите, какие препараты можно пропить как желчегонные? У деда очень густая желчь, во рту постоянная горечь, прошел УЗИ, а лечения не назначили. Посоветуйте что-нибудь. Буду благодарна за помощь.
Ольга, таких препаратов очень много - аллохол, одестон, хологон, хофитол, танацехол и др., каждый препарат назначается в зависимости от имеющегося заболевания. Ваше назначение можно сделать только при знании состояния работы желчевыделительной системы! Тем более у вашего деда имеется выраженный ГДР, при котором назначение желчегонных препаратов не всегда показано!
С уважением, врач-педиатр,
29.11.2010
Добрый день! Недавно стали мучить жжения в горле, отрыжка, покашливания. Наряду с другими исследованиями сделала гастроскопию. В заключении по гастроскопии написано: небольшая аксиальная хиатальная грыжа, поверхностный гастрит. Эндоскопист направила на рентген. Правда ещё его не делала. Гастроэнтеролог в поликлинике на основании гастроскопии "подарила" мне диагноз ГЭРБ. Я не согласна с такой постановкой вопроса. Мне 38 лет, вес - 85 кг. Скажите, пожалуйста, насколько неприятен и опасен для нормальной жизнедеятельности такой диагноз, и можно ли это вылечить и избавиться от этого раз и навсегда? Если можно, опишите, пожалуйста, процедуру лечения. Заранее спасибо за ответ.
Для назначения лечения при данном сотоянии необходим осмотр и анализ лабораторных исследований! Данное заболевание лечится в наше время довольно успешно.
С уважением, врач-педиатр,
08.11.2010
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет, у него проблема: он начал посещать туалетную комнату с утра 4 раза, всегда жидкий стул. Раньше примерно 2 года назад такого не наблюдалось. Подскажите, пожалуйста, к кому нам обратиться и какие анализы сдать для установления причины. В роду у мужа имеется отец-диабетик. Заранее спасибо за консультацию.
Для диагностики заболевания вашего мужа необходимо: сделать общий анализ крови, 3-х кратно копрограмму, посеять кал на дисбактериоз, провести либо ректороманоскопию, либо колоноскопию. Затем с этими исследованиями необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу!
С уважением, врач-педиатр,
03.11.2010
Здравствуйте, подскажите, вот на днях скушал дрожжей, и начался дисбактериоз. Он и раньше был, но не так ярко выражен, а тут прям началось. Посоветуйте что-нибудь.
Александр, Вам необходимо с экстренной целью принять смекту по 1 пор. х 3 раза в день и обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства или ко мне по предварительной записи.
С уважением, врач-педиатр,
22.09.2010
Здравствуйте. У ребенка (1 год 10 мес.) в кале постоянно остатки непереваренной пищи. Нормально ли это для данного возраста? Если нет, какие анализы нужно сдать? Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина, в любом возрасте пища должна перивариваться полностью! И то, о чем Вы пишете, это болезнь. Необходимо сдать следующие анализы - общ. крови, копрограмму 3-х кратно подряд 3 дня, желательно кал на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости и сходить на прием к гастроэнтерологу! Или к нам.
С уважением, врач-педиатр,
22.09.2010
Здравтсвуйте! У меня угри. Подскажите, в чем причина с вашей точки зрения. Какое меню с такой проблемой должно быть? Может, как-то стоит пройти очищение? Спасибо?
Угревая сыпь - результат слабости иммунитета, т.е. болезни толстой кишки - дисбактериоз - сократите углеводы, покажитесь гастроэнтерологу и почитайте материал на сайте med74.ru диета №2.
С уважением, врач-педиатр,
22.09.2010
Здравствуйте! Дочке 3 годика, у грудной часто был жидкий стул, принимали линекс - появились запоры. Также выяснилось, что запоры появились после витаминов (сейчас пьём "алфавит" без таблетки, где железо). Недавно сдавали анализ бак посев из церв. канала - обнаружили эпидермальный стафилококк, лечились анб, совместно пили Хилак-форте. Со стулом, вроде, всё нормально, хотя раньше после анб был жидкий, а сейчас может 2 раза в день сходить нормально, но в кале примесь слизи, и запах гнилостный. Скажите, пожалуйста, от чего это и чем лечить ещё? Спасибо.
Вам необходимо попасть на прием к гастроэнтерологу и у него полечиться! Так вы к хорошим результатам не прийдете, заочно лечиться не надо это чревато ошибкой!
С уважением, врач-педиатр,
02.09.2010
Здравствуйте, у меня потеря аппетита, тошнота после приема пищи, рвота, могу не кушать неделю, пью только одни соки. Сегодня после приема пищи начало трясти. Пища стоит в желудке, как ком, сердце сильно бьется. Я сильно похудела, давление часто 80/60. Подскажите, что мне делать?
При наличии таких симптомов Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который порекомендует провести необходимое обследование! Самолечением заниматься не стоит.
С уважением, врач-педиатр,
02.09.2010
Здравствуйте, Доктор! Мне 20 лет, меня 2-ой год беспокоитпостоянный запах изо рта тухлым яйцом. После еды, вроде, пропадает немного на 1,5-2 ч, а чем дольше, не кушая, тем странный запах усиливается. Изжоги нет. УЗИ показывает, что все нормально. ФГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит. Назначили лечение ГЭРБ принимал Ультоп 1 раз, Ганатон 3 раза в течение 3 недель, при лечении иногда болело в правом боку. В чем может быть причина этого запаха? Запах исходит именно изнутри. По направлению терапевта сдал анализ ИФА, чтобы узнать кислотность желудка. Как дальше лечиться? Какими более эффективными препаратами? Сейчас назначили Мотилиум, Креон, правильно ли? До того как появился запах, я много переедал и даже прямо перед сном и регулярно употреблял кислый протеин с целью набрать вес, 3 раза в день. И именно после этого начал исходить такой запах. Надеюсь на вашу помощь! Спасибо!
Запах изо рта может появиться из-за наличия гнилостных процессов в полости рта и вторая причина слабость клапанного аппарата желудочно-пищеводной зоны. В этих случаях необходимо показаться стоматологу, ЛОР и гастроэнтерологу. В дополнение к проводимой лекарственной терапии мы рекомендуем отвар трав - душица + полынь + плоды шиповника: все взять поровну и заварить 1 ст.л. на 250 воды, принимать по 1/2 стакана х 3 раза в день 1-2 мес.
С уважением, врач-педиатр,
02.09.2010
Здраствуйте. Скажите, пожалуйста, что может означать изменение цвета кала в черный цвет, когда ничего не болит, и чувствуешь себя нормально. Принимала антибиотики Линкомицина Гидрохлорид, 5 дней, может ли это повлиять?
Линкомицин цвет кала не изменяет, это делают другие препараты чаще содержащие висмут (де-нол, викалин или активированный уголь и др.). В вашем случае надо думать о наличии крови в кале, которая и окрашивает его в этот черноватый цвет! Необходимо сдать кал на скрытую кровь.
С уважением, врач-педиатр,
19.05.2010
Здравствуйте, у моей мамы сделана операция по удалению желчного пузыря. Сейчас у нее обнаружили кисты на поджелудочной железе. Стали откачивать жидкость из поджелудочной, но удалось откачать небольшую порцию. Дальше процесс не пошел, насколько я понимаю, из-за отсутствия дренажной иглы нужного диаметра. Возможно ли эту процедуру сделать в какой-нибудь больнице г. Челябинска? Подскажите, пожалуйста!
Добрый день, Елена! Скорее всего, полностью удалить жидкость из кисты не удалось не из-за отсутствия иглы, а, возможно, многокамерного строения подобных кист, а производство каких-либо манипуляций на поджелудочной железе всегда проблематично. Чтобы вам было понятно, что такое поджелудочная железа, я советую провести эксперимент: возьмите свежий помидор, разрежьте его пополам и потом попытайтесь его сшить нитками. (Это очень трудно, вот такая по себе поджелудочная железа, очень нежная и коварная). Поэтому мы хирурги дейтсвуем всегда по принципу клятвы Гиппократа - не навреди в первую очередь. А по поводу возможности провести эту процедуру в больнице, я думаю, возможно, и необходимо иметь все данные о состоянии поджелудочной железы. Я могу рекомендовать вам непосредственно врача, но только для этого или позвоните по тел. 230-50-88 и спросить Константина Анатольевича, либо прислать имя своей личной почты и я вам вышлю данные врача.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., |
|
