 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
14.06.2012
Здравствуйте. Моему сыну 11 лет, месяц назад поставили диагноз: Язвенный колит, проктит, лёгкая степень активности, активная фаза. По заключению биопсии ФКС (01.06.12) - Выраженный диффузный неактивный колит. При обращении к гастроэнтерологу были жалобы: стул 3-4 раза в день, иногда с прожилкой крови и непереваренный, маленько была слизь. Сейчас всё нормализовалось, стул - 1 раз в день, без слизи и крови. Назначено лечение: Пентаса 250*3 раза в день, пить 3 месяца. (Потом ложиться в стационар на повторное обследование). Помогите, пожалуйста, разобраться в поставленном диагнозе и назначенном лечении?
Добрый день, Оксана! Диагноз, который вам выставили предварительно, подтвердился теми данными, что вы представили нам. Лечение назначено адекватное и поэтому получили положительный эффект. Но вопрос вас должен, наверное, по другому - в чем причина нарушений и что с этим делать в будущем, чтобы этого не повторялось. А для этого необходимо полноценно разбираться и с вами и вашим ребенком, если у вас сложились хорошие и понятливые отношение с вашим врачом, то с ним и необходимо добраться до истины. Так что паниковать не надо, а лучше соберитесь и помогите своему врачу и своему ребенку подобрать индивидуальное лечение.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., здравствуйте,Оксана!вашему сыну назначено правильное лечение.к ,сожалению,диагноз язвенного колита требует постоянного наблюдения.а в стационар повторно вашего ребёнка кладут специально,чтобы разобраться.если вы не будете проводить лечение,у вашего ребёнка будет прогрессировать заболевание
С уважением,
05.06.2012
Здравствуйте, 01.05.2012 появились первые признаки механической желтухи, обследование показало сдавливание желчных протоков (желчный пузырь отсутствует) образованием в головке ПЖ. Оперативное вмешательство не предоставляется возможным (71 год). Какие необходимы препараты для эффективного поддержания организма? Как устранить интоксикацию в организме?
Здравствуйте, Людмила! К сожалению, Вас порадовать нечем, необходимо хирургическое лечение (если оно возможно) - это решают хирурги, без восстановления оттока желчи + результата не будет. Я так понимаю, у вашего родственника опухоль поджелудочной железы. В любом случае - прогноз неутешительный. Вы, конечно, можете проводить в/в капельные введения раствора глюкозы, гептрала, но это не даст эффекта. Можно принимать активир.уголь, антациды, курсы энтеросептиков - но эти меры не помогут, механическая желтуха будет нарастать и приведёт к летальному исходу.
С уважением, Добрый день, Людмила! Возможно, у вас выявлено опухолевидное образование головки поджелудочной железы, которое мешает нормальному оттоку желчи - и развилась т.н. механическая желтуха, в идеале, конечно, это хирургическое вмешательство для восстановления оттока желчи по желчным протокам, и в этом случае возраст в 71 год не является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству - зависит от общего соматического состояния, т.к. хирургическое вмешательство в этом случае проводится по жизненным показаниям. По поводу медикаментозной поддержки, я бы рекомендовал начать принимать: 1. Тримедат по 1 табл. 2-3 р/день перед едой. 2. Белковые коктейли (BSN, Dessert, Nectar, Фитоведа, Форсил-Био, Energy Diet и т.п.) по 1-2 ст/ложки на 200,0 воды, молока, кисломолочных напитков, некислых соков 3-5 р/день (можно и не за один раз а развести на 500,0-1000,0 и пить хоть глотками весь день) или же Аминокислоты (они могут быть и в жидком состоянии и капсулах - в дозе 3-5 капс. или 5 -9 мл. в сутки разово вечером) - и принимать это в течении 15-20 лет. 3. Креон по 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, и даже если вы выпили воды или коктейль пить ферменты. 4. Гепатосан по 2 капс. х 2 р/день или Гептрал по 1 табл. х 2 р/день перед едой. !!! P.S. Очень важно, чтобы вы могли наблюдаться постоянно у врача, который бы смог контролировать все процессы, происходящие в организме пациента, чтобы оперативно можно было корректировать индивидуальное лечение - только тогда можно контролировать происходящий процесс в организме.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
03.06.2012
Здравствуйте, мне 21 год. Проблема в том что меня тошнит постоянно, но с разной периодичностью, уже в течении месяца. Началось, с того что, было отравление после свадьбы, алкоголем, и я жутко боялась ехать домой на автобусе (думала что укачает и вырвет). После возвращения домой, мне было очень плохо, безумно тошнило, не могла ездить никуда. Вообще, все делалось с трудом. Пошла в больницу, анализы все хорошие, было подозрение на гастродуоденит, но не подтвердилось. Вообще, не знаю что делать, помогите, это просто не выносимо! Заранее спасибо.
Здравствуйте,Каролина! У вас - последствия плохо пролеченного отравления, синдрома дуоденальной гипертензии и гастрит на фоне заброса желчи в желудок. Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс), в сочетании с антацидами, прокинетиками и антисекреторными средствами.
С уважением,
03.06.2012
Посоветуйте пожалуйста что делать, у меня неприятный запах изо рта, ходила к зубному врачу сказали все нормально, была у терапевта назначил ФГС тоже нормально, а язык обложен желтым налетом.
Здравствуйте, Эльвира! Вам необходимо пройти обследование на наличие HB.pilori и, если они обнаружены - пройти курс антихеликобактерной терапии. Не исключено наличие у вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
С уважением, Добрый день, Эльвира! Как правило, причинами халитоза (неприятный запах изо рта) являются: 1. Проблемы ротовой полости (зубов, десен, языка, воспаление миндалин и т.п.). 2. Проблемы ЖКТ (Желудочно-кишечного тракта). Поэтому необходимо исключить эти причины, т.е. необходимо определить причину этих нарушений и только тогда можно излечиться полностью, если стоматолог исключил свою патологию, то остается причиной - ЖКТ. Вам сделали ФГС, но не совсем понятно, что значит нормально, то что изменений на слизистой желудка со слов врача-эндоскописта нет, это еще не факт, т.к. какой бы ни был суперспециалист эндоскопист, НИКОГДА не увидит, что происходит внутри слизистой - для этого необходима биопсия со слизистой оболочки желудка - только она сможет ответить на вопросы: есть или нет воспаление, если есть, то какое, на какую глубину проникает, какой степени, есть или нет атрофия и т.д. (Брали вам биопсию или нет в той информации, что вы предоставили, данных нет). Т.о. вы просто неполноценно обследованы, и поэтому ответить точно, от чего у вас эта проблема, невозможно. Поэтому подобрать индивидуальные рекомендации и лечение также невозможно.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., Вам надо начать питаться зерновыми кашами (zzz74.ru) каши за № 32+39, или 34+43 ежедневно! И показаться на прием гастроэнтерологу по месту жительства или к нам. У вас развивается гастроэзофагеальная болезнь!
С уважением, врач-педиатр,
30.05.2012
Добрый день! Скажите по какой причине печень может вырабатывать постоянно желчь в болших количествах? Постоянный дуоденит, плохо долгое время. Не могу ничего есть почти, демпинг-синдром бывает, ничего не помогает. Стало пару лет назад плохо. С тех пор просто существую, не могу ни работать...ничего... На паразитов проверялся... на анализах поверностный гастрит, дуоденит, дискинезия жп. срк. кровь в норме. Отлежал в больнице даже. поставили срк и все-не помогли.... Спасибо!
Здравствуйте, Максим. Для лечения гастродуоденита необходим приём антисекреторных препаратов (омез, нольпаза, париет, нексиум), также провести санацию кишечника энтеросептиками (альфа-нормикс, интетрикс). Этот диагноз не вызывает такого ухудшения состояния. Вы (по всей видимости), нуждаетесь в лечении у психотерапевта..... и вам об этом (я уверена), неоднократно говорили лечащие врачи.
С уважением, Добрый день, Максим! Причиной вашего недуга, вероятнее всего, является воспалительный процесс в пищеводе, желудке - ДПК, это уже приводит к нарушению выработки желчи и не обязательно избыточной или недостаточной, т.к. это неправильный процесс выработки желчи, и одновременно могут быть и повышение и снижение выработки желчи, т.н. дискинезия желчевыводящих путей (по различному типу). И не обязательно демпинг-синдром. Поэтому, чтобы помочь вам, необходимо более полноценное исследование, чтобы выявить причину заболевания и тогда возможно подобрать индивидуальное лечение. Необходима полноценная консультация врача гастроэнтеролога, который сможет определить причину недуга. Нормальная первичная консультация длится минимум 60 минут: в неё входит опрос, полноценный осмотр, заполнение истории болезни, постановка предварительного диагноза, подбор индивидуального дообследования, подбор индивидуальной терапии. И только тогда можно будет подобрать правильное лечение. С этим врачом будете решать абсолютно все проблемы, касаемые вашего здоровья. Но пока ищете врача - рекомендую начать принимать следующие препараты, они помогут вам облегчить ваше состояние и спокойно определиться с лечащим врачом: 1. Париет 20мг.в 15:00 , независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Нормазе по 1/2 чайной ложки утром натощак. 4. Рутацид по 1 табл. перед сном (самое главное не запивать!). Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
25.05.2012
Здравствуйте! Мне 29 лет. Мучают угри на шее. Обратилась к дерматологу, сдала анализы, которые показали наличие у меня бактерии Хеликобактер пилори 1:20. Дерматолог направила на ВЛОК и на консультацию к гастроэнтерологу. Подскажите какое требуется лечение и чем в таком случае. Спасибо!
Здравствуйте, Евгения! Существует несколько схем лечения. Омепразол 20 мг-2 р в день за 30 мин до еды, +2 антибиотика: флемоксин 1000 мг-2 р в день, клацид (фромилид) 0,5-2 р в день. Курс 7 дней.
С уважением, Добрый день, Евгения! Я уже ответил на ваш вопрос - найдите его на сайте. Если не нашли, то напишите, отвечу еще раз.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
21.05.2012
Здравствуйте. Мне 21 год. Возникли проблемы с щитовидной железой и месячными. Назначили принимать Йодокомб 50/150, витамины Е, С и гр. В. С января по март лечила очаговые гастриты и восполнение желчевыводящих путей. Насколько целесообразно принимать данные лекарства в связи с указанными выше проблемами ЖКТ?
Здравствуйте, Елена! Спокойно принимайте эти препараты, только витамины - после приёма пищи.
С уважением, В лечение добавьте бифиформ по 1 кап 2 раза в день 1 мес. и отвар тысячелистника по 1/2 стакана х 3 раза в день 1 мес.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день, Елена! То что вам проводят комплексное лечение - это уже хорошо. Насколько целесообразно принимать йодокомб при наличии проблем с ЖКТ - каких-то абсолютных противопоказаний нет. Просто вы должны знать, что нарушение функции щитовидной железы напрямую связано с нарушением работы ЖКТ, поэтому, может быть, подумать о том, что если восстановить правильную работу ЖКТ, то это приведет к облегчению работы щ/железы и даже полному восстановлению. Для этого необходимо единое индивидуальное лечение на весь ваш организм в целом, тогда есть шанс восстановления работы всего организма в целом.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
14.05.2012
Здравствуйте! Мне 50 лет. Беспокоит изжога, постоянные боли в животе, ночью просыпаюсь от боли в пупочной области, понос. Обострения длятся месяцами и протекает с повышением температуры тела до 39 и выше, ознобом, рвотой, поносом со слизью. Как Вы думаете, в чем может быть причина такого состояния?Пполученное лечение улучшение не принесло. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Дина! Вам необходимо дообследование для исключения воспалительных заболеваний кишечника. В любом случае ваши жалобы требуют не консультаций по интернету, а обращения к специалистам (желательно, к гастроэнтерологу).
С уважением, Добрый день, Дина! Сложно ответить точно на ваш вопрос при наличии такой скудной информации. Не написали, какие анализы сдавали и их результаты, и какое лечение конкретно получали. Но учитывая ваши жалобы, смею предположить наличие воспалительного процесса в пищеводе желудке и двенадцатиперстной кишке, т.е. ГЭРБ (Гастроэзофагеальная болезнь), также присутствие нарушения микрофлоры в кишечнике - дисбактериоз. Нарушение белкового обмена. Хр. обезвоживания (вероятно, душные помещения вам не нравятся. Также с большей долей вероятности - нарушение работы поджелудочной железы, т.к. есть нехватка ферментов. И также нельзя исключить инфекционную природу воспаления кишечника). Поэтому для более точного и окончательного диагноза необходима консультация гастроэнтеролога, чтобы была возможность разобраться с причинными процессами вашего недуга и подбором индивидуального лечения - это, как правило, занимает минимум 60-70 минут вашего времени. Пока решаете с лечащим врачом (а его можете найти и по месту жительства, в других центрах, через знакомых, у нас в центре - это решать вам, но чтобы этот врач смог определить истинную причину заболевания и смог бы подобрать ваше индивидуальное лечение), начните принимать следующие препараты, это, конечно, не лечение в прямом смысле, но это уже облегчит вам состояние и даст возможность спокойно определиться с лечащим врачом и дообследоваться для постановки правильного диагноза:
1. Париет 20 мг. или Нексиум 40 мг. утром не зависимо от еды. 2. Креон 25.000 ЕД х 3 р/день во время еды. 3. Нормазе по 1/2 чайной ложке утром натощак. 4. Метеоспазмил по 1 табл. 3 р/день перед едой. 5. Лактофильтрум по 2 табл. х 3 р/день после еды через 50 минут. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
12.05.2012
Здравствуйте! Мне 42 года! Перенёс операцию 11.04.2012 на удаление псевдокисты левого надпочечника, все прошло хорошо, но с недавнего времени стал проявляться дискомфорт выраженный не сильной кратковременной болью после принятия пищи, есть подозрение на спайки. Как вообще проявляется, и какие симптомы при этом?
Здравствуйте, Дмитрий! Ваши жалобы не характерны для спаечной болезни кишечника. Вам необходимо дообследование желудка, (фгс), УЗИ бр. полости для исключения хр. холецистита, и ЖКБ. Не исключён синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
С уважением, Добрый день, Дмитрий! По поводу, как проявляются спайки, это вопрос достаточно не однозначный, т.к. проявления спаечного процесса в брюшной полости протекают по-разному, и по вашим жалобам, это навряд ли. А вот то, что воздействие на надпочечники, наркоз, сама хирургическая манипуляция - это может приводить и к гормональным нарушениям и нарушениям обмена веществ, в частности работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому, конечно же, для полноценного ответа на ваш вопрос необходима консультация врача-гастроэнтеролога. А пока подключите в рацион питания 5-6 разовое употребление пищи, часто но понемногу, не доводить до чувства голода, Креон 10.000 ЕД 4 р/день во время еды и Закофальк по 2 табл. 2 р/день за 10-15 минут до еды - курсом до 6-8 недель. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
10.05.2012
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мучаюсь с болями в области желудка около месяца, тошнота, отвращение к пище. Проходила ФГС, обнаружили гастрит, бульбит. Прописали лечение, соблюдаю диету, пью лекарства омепразол, маалокс, мотилиум. А у меня все такие же боли! Как мне быть? Спасибо большое!
Здравствуйте! Вам необходимо провести дообследование - узи бр. полости и рентгеноскопию желудка, сдать бх анализы, общий анализ крови, билирубин, АСТ, АЛТ, амилазу, и подойти на приём к гастроэнтерологу.
С уважением, Добрый день, Елена! Сделали ФГС, а биопсию взяли или нет, если да, хотелось бы увидеть заключение, тогда можно будет подобрать более точное лечение. А то что боли не проходят, так это и понятно, т.к. Омез, Омепразол и т.п. - 92-93% фальсифицирован в России (это официальные данные фармакологов России 2010-2011-2012 год). Поэтому забудьте его, если вы его привезете из-за границы, то тогда нормально, он работает хорошо (это видно по практическому применению). Рекомендую подключить в лечении следующее: 1. Париет 20 мг. или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Маалокс по 1 табл. н/ночь (НЕ ЗАПИВАТЬ!!!). 4. Мотилиум - если уже принимаете его больше 3 недель, то можно отменить, хватит его. 5. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак. 6. Метеоспазмил по 1 табл. 3 р/день перед едой за 10-25 минут. P.S. И конечно же, нужна полноценная консультация гастроэнтеролога (это минимум 60-70 минут) для того, чтобы определить истинную причину нарушений и соответственно подбора индивидуального для вас лечения. А то что я вам назначил, это облегчит вам состояние и даст вам спокойно определиться с лечащим врачом. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
07.05.2012
Здравствуйте! Более 3 лет назад в один вечер у меня началась изжога, и пища с кислотой отрыжкой выходила наружу. И так несколько недель. Потом я прошел обследование Узи, ФГДС и анализ на Helicobacter pylori. Диагноз мне поставили - гастродуоденит и рефлюкс эзофагит, Helicobacter pylori многократно превышал допустимую норму. Прошел лечение: Омепрозол, Кларитрамицин, Амоксицилин. Во время и некоторое время после лечения состояние улучшилось, но потом все началось еще сильнее, каждый вечер все что ел, выходило обратно принудительным путем, иначе просто не уснуть - кислота и изжога. По советам, из народных средств применял яблочный уксус с медом, пил репешок. Обращался вновь к медикам, пролежал в больнице, и через некоторое время все вернулось. Мне 25 лет, не курю и не употребляю алкоголь, и не пью газированные напитки более 4 лет. В настоящее время принимаю гевискон, переодически омепразол, без него тяжко, т.к. мучает изжога, практически каждый день, заброс пищи с кислотой. И еще уже несколько месяцев появился очень неприятный недуг: каждый день, когда ложусь спать, в горизонтальном положении начинается отрыжка воздухом, через каждые пару минут приходится садиться и в этот момент начинает выходить воздух без запаха, просто воздух, но очень долго и громко. Ложусь, и через пару минут снова. Так в течение нескольких часов. Легче становится, когда с помощью воды вызываю рвоту. Вода выходит кислая. И иногда, пытаясь уснуть резко, вскакиваю, как будто давлюсь. Получается, что днем хожу нормально, мучения наступают вечером. Уже не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, особенно насчет отрыжки воздухом лежа. Какие обследования, лекарства мне могут помочь? Спасибо!
Здравствуйте, Евгений! У вас - гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит. Вам необходим постоянный приём антисекреторных препаратов (лучше использовать самые лучшие - париет 20 мг-2 р в день). Необходимо вновь провести фгс и показаться гастроэнтерологу с результатами обследования.
С уважением,
26.04.2012
Здравствуйте! У моей дочери 3 лет постоянные, очень сильные запоры, сдали анализ на дисбактериоз, но врач в течение месяца не работает, и мы не можем узнать, есть ли он у нее. Посоветуйте, что нам делать, если стул у дочери примерно раз в неделю? Дюфалак пьем, не помогает.
Вам надо начать кормить ребенка зерновыми кашами (zzz74.ru) каши за № 33+39 ежедневно! И показаться на прием гастроэнтерологу по месту жительства или к нам.
С уважением, врач-педиатр,
20.04.2012
Здравствуйте. Мне 21. Меня ничего никогда не беспокоило со стороны ЖКТ. Сколько себя помню, в туалет по-большому ходила редко. Иногда 1 раз в 3-4 дня. Не мучалась при этом от болей, от неприятных ощущений. С детства так было, и я не придавала этому значения. Сейчас стала больше времени уделять здоровому питанию, здоровью в общем, спорту. Но читая различные темы, форумы, натолкнулась на то, что не нормально ходить в туалет так редко. Насколько я поняла, нужно каждый день и чаще. Я стала наблюдать за собой и понимаю, что 4 дня уже не ходила. Ничего не болит, живот мягкий. Ем, кстати, немного. Что Вы мне можете посоветовать в данной ситуации. Или может быть добавить что-то в питание для улучшения работы кишечника. Кстати, в туалет по-маленькому тоже редко хожу, 3 раза в день где-то. И так всю жизнь. Пью тоже немного жидкости. Может, у меня такой организм странный? Спасибо, буду ждать ответ.
Здравствуйте, уважаемая Ольга!ьСчитаю, что целесообразно обследование кишечника (ирриго - или колоноскопия, осмотр проктолога при необходимости с ректороманоскопией) для исключения патологии кишечника или анатомических особенностей. Показана консультация эндокринолога для исключения гипотиреоза.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, Здравствуйте, Ольга! Стул считается нормальным - 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, если при этом нет чувства "неполного опорожнения" кишечника. Я думаю, что у вас редкий стул, так как, извините, если вы мало едите, то чем вы в туалет будете ходить. К тому же, мало пьёте жидкости и мало употребляете клечатки (каши, овощи, фрукты). Вам надо обязательно добавить в свой рацион питания кисло-молочные продукты, салаты из овощей, каши. (Ячневую, овсяную) есть супы, орехи или семечки.
С уважением, Ситуация серьезная! Количество выпитой жидкости влияет и на работу кишечника! В сутки, в общей сложности, вы должны выпивать не менее 1,5-2 литров! Начните употреблять в питании зерновые каши! (ZZZ74.RU) Вам показаны каши № 33+40 или 34+39. Они улучшат работу кишечника и будут проводить профилактику желчнокаменной болезни. И обязательно покажитесь гастроэнтерологу! Стул должен быть 1 раз каждые сутки и 5-6 мочеиспусканий в день!
С уважением, врач-педиатр,
19.04.2012
Здравствуйте! У меня уже около месяца по утрам кашецеобразный стул, бурление в кишечнике, до этого были всегда хронические запоры. Сдавала копрограмму: жир нейтральный - много, слизь - немного, лейкоциты - 3-4, иодоф. флора - много. Анализ на дис-оз: мало бифидобактерии, остальное в норме. Ходила на ректоскопию на 15 см - без патологии. Как восстановить работу кишечника? Что означает такое кол-во лейкоцитов в кале?
Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо принять курс энтеросептиков в сочетании с ферментными препаратами.
С уважением, Ваше заболевание называется синдром раздраженного кишечника, которое необходимо лечить, т.к. в дальнейшем оно будет прогрессировать. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства. Или на наш прием.
С уважением, врач-педиатр,
17.04.2012
Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста! Моей дочке 4 месяца. Её мучают сильные боли в животике, она очень сильно кричит, почти до хрипоты, потом устает и засыпает. И так почти каждый день. Что это? Может быть, нужно сдать какие-то анализы? Спасибо!
Для вас необходимо сдать анализы на дисбактериоз кала и 2-3 копрограммы, затем показаться к гастроэнтерологу на прием! Это колики которые появляются при болезни кишечника (тел. для записи на прием 8-902-618-77-17).
С уважением, врач-педиатр, |
|
