 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
16.04.2012
Здравствуйте! Возможно ли лечение ЖКБ или необходимо оперативное вмешательство по удалению камня 3 см в желчном пузыре, учитывая возраст и сопутствующие болезни. На протяжение 10 дней - повышенная температура, колики в боку. Больной 73 года, страдает гипертонией, ишемической болезнью.
Здравствуйте, Алекандр. В вашем случае - оперативное лечение - холецистэктомия, является показанием. Перед оперативным лечением (в условиях стационара) проводится лечение - антибиотики, вв введение спазмолитиков. Решение принимает лечащий врач. По интернету в данном случае консультироваться очень глупо. Если удастся купировать обострение холецистита, и вы не хотите оперироваться - вам придётся придерживаться очень строгой диеты.
С уважением,
11.04.2012
Здравствуйте. Мне 44 года. Периодически беспокоят кишечные растройства (запор, понос) повышенное газообразование, неприятный вкус во рту, редко головные боли и головокружение, постоянный зуд ануса. Ранее был на приеме у проктолога с жалобой на зуд, проктолог обнаружил белый налет в кишечнике. Проходил ФГС, обнаружен хронический гастродуэденит и налет на стенках желудка. Спиртное употребляю редко, курю около 20 сигарет в день.
Здравствуйте, Равиль! Вам необходимо провести курс кишечных энтеросептиков, чтобы избавиться от патогенной кишечной флоры, затем принять курс пре- и пробиотиков.
С уважением,
10.04.2012
Здравствуйте! Моей дочери 9 лет. Ее периодически мучают боли в животе. Иногда даже с утра на голодный желудок. Что это может быть? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Причин для болей в животе может быть много. Это и дисбактериоз, и дискинезия желчного пузыря, и паразиты (лямблии, аскариды), вам необходимо обратиться к педиатру и пройти минимальное обследование (УЗИ бр. полости, общий анализ крови, кровь на паразитарные заболевания, копрограмму) и после этого решать вопрос о лечении.
С уважением, Для исключения заболеваний органов пищеварения необходимо провести ФГДС и УЗИ бр. полости, затем показаться к врачу-гастроэнтерологу! Эти симптомы могут быть началом болезни желудка.
С уважением, врач-педиатр, Добрый день, Ирина! У вашей дочери возможно воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке, т.н. гастродуоденит, а также дисфункция ж/пузыря, хотелось бы знать, как у вашей дочери со стулом, потому что в таких ситуациях часто присоединяется дисбактериоз. Поэтому необходима полноценная консультация детского гастроэнтеролога для того, чтобы определить причину ваших нарушений и подбора индивидуального лечения. Пока ищете врача, начните давать дочери следующие препараты, это облегчит состояние вашей дочери, и вам будет спокойнее выбрать лечащего врача: 1. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 2. Тальцид по 1 табл. через 50 минут после еды сроком около 3 недель (НЕ ЗАПИВАТЬ!!! а РАЗЖЕВАТЬ!!!). 3. Дюфалак по 1 чайной ложке утром натощак. 4. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день за 5-25 минут до еды. Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
01.04.2012
Добрый день, помогите со следующей проблемой! Уже около 2-х лет страдаю от периодических растройств желудка. Выражается это в следующем: с периодичностью 2-3 раза в месяц возникает расстройство желудка (понос, метеоризм, подавленное состояние и т.д.), жидкий стул (практически вода), чередуется с нормальным. Т.е. утром иду в туалет, вроде, стул нормальный, а вечером и ночью понос и наоборот. Это длится около недели, потом само по себе за один день прекращается. Связи с продуктами не обнаружил, могу много есть, допустим, на Новогодние праздники, и всё нормально, а через месяц опять начинается. Ходил к врачам (сдавал все анализы, узи, фиброскопию), были обнаружены глисты-лямблии, немного увеличен жёлчный, и немного эррозия. Один врач назначил лечение против глистов, дисбактериоза и т.д. Курс я прошёл год назад, и через некоторое время снова начались расстройства, пошёл к другому врачу, он сказал, что у меня непереносимость мучных изделий и назначил антиглюкоиновую диету, снова, вроде, помогло. И вот неделю назад опять понос (хотя более лёгкий, 2 дня стул нормальный, 2 дня понос). Сразу скажу СРК я отбрасываю, т.к. сейчас не работаю, нервных срывов нет! Что по Вашему мнению может быть за напасть такая? Спасибо!
Уважаемый Алексей! Вам необходимо обследоваться для исключения пищевой аллергии, паразитозов, снижения секреторной активности желудка, поджелудочной железы. В нашем центре доступны также ПРАЙМ-тест (диагностика пищевой аллергии и подбор индивидуальной диеты), методики восстановления микроэкологии кишечника.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, Здравствуйте, Алексей! Вам необходимо повторить анализы на обнаружение лямблий. Если нет паразитарных заболеваний, повторить курс энтеросептиков (интетрикс, альфа-нормикс, с последующим восстановлением флоры, можно назначить короткий курс препаратов 5 АС (СУЛЬФОСАЛАЗИН, САЛОФАЛЬК), я считаю, что у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, необходимо периодически проводить санацию кишечника.
С уважением,
30.03.2012
Здравствуйте! Ребенок (2 года) сам не садится на горшок по-большому, позывы идут, а садится в пол и тужится. Может не ходить по большому по 5 и более дней. Затем я делаю ему клизму. Принимали энтерожермина, ферталь, все что с черносливом и т.д. - не помогает. Врач говорит, что нужно делать ирригографию. Нужно ли это сделать, и посоветуйте, что делать, как такового диагноза нет. Спасибо.
Начните прием лактобактерина 5 доз х 1 раз н/ночь и зерновые каши! (zzz74.ru) Почитайте о них, без них вам будет сложно помочь ребенку.
С уважением, врач-педиатр,
23.03.2012
Доброго времени суток. Вадим Леонидович, моя мать была у Вас на приеме год, полтора назад. Жалобы: аллергические высыпания на коже, также эти высыпания чесались. Недавно она прошла обследование и у нее обнаружили описторхоз. Скажите, Вы занимаетесь такого вида лечением?
Описторхозом занимаются врачи инфекционисты, они имеют и препараты которые, используют для лечения этого заболевания
С уважением, врач-педиатр,
21.03.2012
Уважаемый Вадим Леонидович, добрый день! Вы посоветовали показать ребенка гепатологу. Подскажите, пожалуйста, детского гепатолога. Звонили к Вам в больницу - маленьких детей не принимают, в платных клиниках гепатологи принимают только взрослых. Возраст ребенка 7 месяцев.
В городе работает гепатологический центр, где и принимают гепатологи.
С уважением, врач-педиатр,
17.03.2012
Здравствуйте! Мне в детстве ставили гастрит, сейчас периодически наблюдаются его симптомы; кислотность повышенная. Узнала, что можно использовать мед (в виде раствора), морковный сок, настои мяты, чтобы нормализовать кислотность. Хочу попробовать, но боюсь сама себе навредить. Скажите, есть ли в этих советах какой-то смысл или эти настои и соки вообще противопоказаны при гастрите?
Здравствуйте! Настои мяты, мёда использовать можно, но это не приведёт к снижению кислотности. Они будут действовать кратковременнно, положительный эффект терапия отварами трав даёт, так как это дисциплинирует пациента и он начинает правильно и регулярно питаться. За счёт правильного питания кислотность держится в норме.
С уважением,
17.03.2012
Здравствуйте, у меня боли в низу живота уже около года, диагноз ставят - колит и дисбактериоз кишечника. Прописывали антибиотики и пробиотики, но нет никаких улучшений. По урологии есть хронический простатит, но говорят, что в норме. Что мне делать и куда можно приехать, к какому врачу обратиться?
Здравствуйте, Игорь. Вам необходимо провести дообследование кишечника - колоноскопию или ирригоскопию. Провести повторный курс лечения энтеросептиками (интетрикс, альфа-нормикс) в сочетании с ферментами и можно провести 3-4 недельный курс сульфосалазина.
С уважением,
16.03.2012
Здравствуйте! Мне 27 лет, в детстве ставили гастрит, сейчас периодически наблюдаются его симптомы; кислотность повышенная. Узнала, что можно использовать мед (в виде раствора), морковный сок, настои мяты, чтобы нормализовать кислотность. Хочу попробовать, но боюсь сама себе навредить. Скажите, есть ли в этих советах какой-то смысл или эти настои и соки вообще противопоказаны при гастрите?
Здравствуйте, при вашем диагнозе в первую очередь важно регулярное питание, так как приём пищи снижает кислотность. Отвары трав вы пить можете. Они не помешают. При появлении жалоб надо просто принимать 1-2 недельный курс препаратов, которые снижают кислотность (париет, нексиум, нольпаза, санпраз, омез).
С уважением, Использование любых лекарств должно быть обосновано! Если вас, что-то беспокоит, тогда прием отваров трав обоснован. Для профилактики и лечения вашего гастрита могу посоветовать прием лечебных каш (№39 и 43) на сайте ознакомтесь ZZZ74.ru
С уважением, врач-педиатр,
15.03.2012
Здравствуйте. Сделала ФДГС с биопсией. Результат - антрум гастрит на фоне атрофии слизистой. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Заключение биопсии следующее: хронический высокой активности атрофический антрум гастрит с неполной эрозией, очаговой неполной кишечной метаплазией и дисплазией эпителия желез легкой степени, hp плюсовая. Что это серьезные нарушения? Или нет особых поводов для беспокойства? Врач посоветовал проколоть деринат. Нужно ли это делать? И какие дозы как колоть? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Вам необходимо пройти курс антисекреторных препарато (нольпаза, санпраз, париет, нексиум) в сочетании с приёмом де-нола -1 месяц. Деринат я в таких случаях не назначаю.
С уважением,
13.03.2012
Добрый День! Ребенку 6,5 мес. при рождении была затянувшаяся желтуха, при контроле биллирубина в 2 мес. АЛТ-34, АСТ-45, билирубин-88, ЩФ-670. в 3 мес АЛТ-51,1, АСТ-68,9, билирубин-16,8. в 4 мес. АЛТ-31,6, АСТ-77,5, билирубин-10,5, ЩФ-716. в 6 мес. АЛТ-57,2, АСТ-89,9, билирубин-5,3, ЩФ-318. Сдали анализы на гепатиты - все отрицательно. Сдали анализы на ВУИ - ничего не обнаружено. УЗИ печени - печень в норме. Гастроэнтеролог сказала снова сдать АСТ АЛТ ЩФ и ЛДГ. Потскажите, может ли это быть связано с затяжувшейся желтухой, или что-то еще дополнительно обследовать? Из-за этого ребенку не ставят прививки.
Судя по вашим исследованиям, у ребенка отмечается холестаз с умеренно выраженным цитолизом. Вам необходима консультация гепатолога, который оценит состояние ребенка и назначит лечение.
С уважением, врач-педиатр,
13.03.2012
Здравствуйте! У меня несколько недель нет аппетита, правда, обедаю хорошо, а вот на ужин ничего не хочется. По утрам во время чистки зубов или просто так рвёт желтой горькой жидкостью (раньше такого никогда не было), часто болит с левой стороны ниже ребер (там, вроде, поджелудочная железа находится). Еще частая, бесшумная отрыжка появилась. Что мне делать?
Ассоль! Не перестаю удивляться человеческой глупости - с такими жалобами надо лечиться не по интернету, а обращаться к докторам!
С уважением,
11.03.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, 10 лет назад мне удалили аппендицит, и в выписке написали болезнь крона первична, аппендицит вторично. Сейчас у меня обострение, пью сульфасалазин, сижу на диете, за полтора месяца похудела на 11 кг. Боли совсем не проходят. Как можно диагностически определить степень поражения кишечника, и какую часть кишечника может поражать болезнь крона?
Здравствуйте, Светлана! Степень поражения к-ка определяют на колоноскопии. Также необходимо провести ирригоскопию, сдать анализ - CРБ. можно сдать анализ кала-калпротектин. На настоящее время есть более современные препараты (салофальк, пентаса) - они просто более дорогие. Но они эффективнее и имеют меньше побочных эффектов. Вам необходим длительный поддерживающий приём препаратов 5-аск. в сочетании с энтеросептиками, коррекция водно-электролитных, витаминных и белковых нарушений, гбо (барокамера).
С уважением,
11.03.2012
Добрый день! 4 года нахожусь на безглютеновой диете. Чувствую себя очень плохо (постоянная тошнота, затуманенная голова, кащицеобразный стул, часто поносы). 10 дней как употребляю преднизолон (20 мг в день). Все показатели крови более-менее нормальные (по границам укладываются электролиты и т.п.). Около недели сидела только на энтеральном питании и чувствовала себя очень хорошо, как уже не было 4 года. Только начала употреблять что-то еще (съела гречку с ферментами Эрмиталь 25000 и хилак-форте), как сразу вернулась тошнота и плохое состояние. Гастроэнетролог говорит, что похоже, ферментопатия, но как ее диагностировать, и каких ферментов не хватает? Как мне питаться дальше? Такое ощущение, что вообще еда не идет никакая. Употребляю смесь Клинутрен и Нутридринк. Что же мне теперь всю жизнь только на энтеральном питании жить? Можно что-то сделать? Какие-то дополнительные ферменты? Диагноз стоит глютеновая энтеропатия с лактозной недостаточностью. Появился неконтролируемый панический страх, что опять станет плохо. Возраст 32 года, вес 45 кг, рост 170 см.
Здравствуйте, Светлана! На мой взгляд, вам просто необходимо назначить вв капельно-глюкозо-витаминный растворы инфезол, альбумин, чтобы восстановить белково-электролитные и вит. нарушения. Это можно проделать в стационаре и любых частных центрах, где проводят в/в инфузии.
С уважением, Светлана, если у вас диагноз выставлен в стационаре, то вам должны дать и рекомендации, им надо следовать. Если у вас целиакия, то и диета без глютена, и нарушать это нельзя! В стационаре вам надо лежать каждый год для контроля состояния! Там вам проведут коррекцию в лечении и диете!
С уважением, врач-педиатр, |
|
