 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Венерология, половые инфекцииДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
15.06.2009
Здравствуйте. У меня CMV IgG 173.4 (ед/мл), HSV IgG 1 типа 17.7 инд. поз. и ВПГ в моче выделен 40%. Гинеколог назначил одновременный прием лекарств в день: вобэнзим 9 т., изопринозин 6 т., цыгапан 1 т. Принимаю третий день и с первого дня чувствую себя очень плохо. Понижается давление, болит сердце, печень, очень сильно отекают ноги. Посоветуйте, как быть, может какие-то лекарства несовместимы или следует какое-то исключить?
Глубокоуважаемая Екатерина! Я не вижу ни одного заболевания, из представленных Вами исследований, которое требовало бы лечения. IgG всегда говорит только о том, что человек когда-то встречался с этим микробом. ВПГ лечется только при проявлениях, беспокоящих больного, и полная санация от этого вируса невозможна. Более того, ВПГ 1-го иммунотипа есть у всех. Вобензим - лекарство, которое вообще никакого действия не оказывает и в Германии, где его синтезировали, по этой причине продажа его прекращена.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Здравствуйте. У меня проблема, хотелось бы узнать, что со мной. Мне 17 лет. Примерно 4 дня назад у меня был половой контакт с моей девушкой, у неё после секса на следующий день появилась небольшая боль во влагалище, она на следующий день собралась и пошла к гинекологу, сдала кровь, вот теперь ждет результатов. Моя проблема вот в чём: сегодня появилась сыпь на головке пениса, она мелкая, немного щипит, когда дотрагиваешься шкурки и головки.
Глубокоуважаемый Константин! Нет ни одного заболевания, которое начиналось бы сразу после контакта. У каждой болезни есть скрытый (инкубационный) период, самый меньший - 5 дней. Сдавать на что-то кровь еще неразумнее, т. к. в крови можно определить только антитела к микробам, ведь сами микробы в крови никогда не живут. Антитела - это иммунный ответ организма. Чтобы он появился, нужно еще больше времени, чем для появления клиники. Определить причину по Вашему рассказу невозможно. Можно только преджположить, что раздражение могли вызвать какие-нибудь средства защиты от беременности, которые вы применяли. Советую Вам обратиться к дерматовенерологу и вместе с ним разобраться в ситуации. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Доброго времени суток! Мне скоро 30. Жду второго ребенка, срок 24 недели. Больше месяца назад 22.04.09 при анализе крови на инфекции выявлен титр М цитомегаловируса 1:200, титр J 1:18000. Какое лечение назначают обычно при этом, и насколько оно эффективно? Насколько оправдано и необходимо введение иммуноглобулина внутривенно (это дорогостоящий препарат), и какова дозировка?
Глубокоуважаемая Людмила! Любое серологическое (по крови) исследование достоверно только при неоднократном повторении. Если при повторном анализе титры будут нарастать, то лечение закономерно.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Добрый день! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Мне в КВД был поставлен диагноз гонорея (диагностика - посев), но в силу отсутствия симптомов я в это с трудом поверила, пересдала в других лабораториях методом ПЦР, где ничего не обнаружено, но диагоз был потвержден вторым посевом из ротоглотки, к тому же во время менструации у меня появились очень сильные боли, сейчас с нетерпением жду результатов анализов своего молодого человека. Скажите, если мы оба пролечимся и сдадим контрольные анализы, и все будет в норме, смогу ли я родить ребенка, очень переживаю по этому поводу, и нужно ли после лечения сделать УЗИ, а, может, еще что-либо? Спасибо заранее за ответ.
Глубокоуважаемая Ольга! Посев - самый точный метод диагностики гонореи. Метод ПЦР для диагностики этой инфекции не разрешен и должен подтверждаться мазком или посевом. Отсутствие симптомов инфекции у женщин - тоже закономерное состояние. Гонорея острой бывает только у мужчин, да и то не всегда. Лечение гонококковой инфекции легко и успешно при поражении нижних отделов, когда не поражены трубы. Если боли в животе были связаны с воспалением маточных труб, прогноз может быть серьезным. Вам необходимо после лечения пройти контроли излеченности, а после этого определить проходимость Ваших труб. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.06.2009
Здравствуйте. Анализ крови (серология инфекций) показал, что Anti-Candida alb. Ig G положительно. Что это значит?Врач назначил дифлюкан в 1-ый день цикла в течение 6 месяцев, другой врач сказал, что лечить не надо. Что мне делать? Кому верить?
Глубокоуважаемая Татьяна! Дрожжевые грибки Кандида - нормальная микрофлора. Они присутствуют у всех, значит у всех есть к ним антитела. Лечить наличие антител - вообще ситуация странная, ведь это Ваш иммунный ответ. Лечат кандидоз только при наличии жалоб и клиники.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
08.06.2009
Здравствуйте, уважаемая Ольга Васильевна! Очень волнуют вопросы относительно папилломовирусной инфекции 16, 18 типа. Дело в том, что 5 лет назад пролечились с мужем от этой болезни, делали контроль методом ПЦР 3 раза (не найдено), стали жить спокойно, 2 года назад родили ребенка, а в прошлом месяце я узнала, что этот вирус никогда не излечивается и навсегда остается в крови человека. Гинеколог сказала, что в связи с этим нужно каждый год делать цитологию во избежании рака ШМ. Соответственно у меня возникают следующие вопросы: 1) Каким образом этот вирус начнет себя проявлять, если вдруг при снижении иммунитета он проснется? Как цитология покажет, что началось действие вируса - будут выявлены атипичные клетки, которые можно будет вылечить, или сразу будет обнаружен рак? Я очень боюсь онкологии, возможно ли ее избежать, или я обречена в будущем на рак ШМ? 2) Нужно ли мужу тоже делать каждый год цитологию или какой-либо другой анализ? 3) Прочитала, что ВПЧ может передаваться бытовым путем. Какую гигиену нужно соблюдать, чтобы не заразить ребенка, можно ли заразиться через ложку, слюни? 4) Если вирус находится в спящем состоянии, он все равно может передаться другому человеку? И тогда у заразившегося будет острая форма, которую покажет ПЦР? 5) Острую форму вируса определяют только методом ПЦР, а спящую форму каким методом? Большая просьба помочь разобраться с этими вопросами, поскольку психологическая атмосфера в семье накалена до предела. Заранее огромное спасибо!
Глубокоуважаемая Юлия! ВПЧ в крови никогда не живет. Он живет в клетках кожи и слизистых оболочек. Среди более, чем 200 разновидностей этого вируса проблему составляют несколько десятков. В том числе штаммы 16 и 18. Причем угрозу эти вирусы представляют только для женщин, а у мужчин чаще всего не обнаруживаются. При заражении этими штаммами, которое происходит только половым путем, в некотором проценте случаев после 40-50 лет возможно развитие рака шейки матки. (далеко не у всех!) В отличие от вируса простого герпеса, при ВПЧ примерно 60-70% больных излечивается полностью, особенно при лечении обоих супругов. Если у Вас при ПЦР вирус не находили, значит его нет! Только тем женщинам, у которых при ПЦР вирус сохранился мы рекомендуем после 40 лет 2-3 раза в год посещать гинеколога для цитологии - обнаружения ненормальных, измененных вирусом клеток. Судя по Вашему рассказу, Вы излечились полностью. Бытовым путем передаются другие штаммы ВПЧ, которые вызывают обычные и подошвенные бородавки, а не рак. Мужу ничего делать не надо, т. к. за неимением шейки матки раков у мужчин не бывает. Любую форму ВПЧ выявляют только при ПЦР. Остальные способы обследования дают много ошибок. Вы напрасно так взволнованы, проблема ВПЧ не настолько остра, насколько её "раскрутили" в последнее время. Пройдет немного лет и о ней вообще забудут, начнут заниматься другой, а женщин, у которых выявлены ВПЧ, просто будут спокойно лечить и вылечивать или наблюдать по-необходимости. Желаю Вам спокойствия и успехов!
С уважением, врач-дерматовенеролог,
08.06.2009
Здравствуйте. Прочитала, что вирус папилломы человека встречается у животных и птиц. Возможно ли заражение ВПЧ от домашних животных? Заранее, спасибо.
Глубокоуважаемая Вероника! Вирус называется "Вирус папиллом человека", он бывает у людей. А у животных бывают свои вирусы.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
08.06.2009
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Хотела задать следующий вопрос (просто больше нет сил): мне 24 года, у меня обнаружили ВПЧ 16 тип, мы с мужем планируем беременность. Врач прописала Изопринозин, циклоферон, Веферон и Генферон, не помогло после курса лечения. Теперь пью нуклеинат натрия, использую Деринат, Панавир-гель и затем Индинол. Целесообразно ли принимать эти средства или нет смысла? Клиника платная, знакомые говорят, что врачи просто выкачивают деньги, и ВПЧ не лечится. Скажите, как это отразится на плоде, если забеременеть? Можно ли сейчас беременеть? У мужа ВПЧ не обнаружили. Заранее спасибо.
Глубокоуважаемая Татьяна! Вирус папиллом человека, в отличии от некоторых других, может быть излечен полностью. Это происходит примерно у 60-70% больных. Проводится обычно 2 курса лечения, примерно таких, как Вам назначили. Мы лечим по-другому, но разница не принципиальна. На зачатие и на беременность (ни на её протекание, ни на развитие плода) этот вирус воздействия не оказывает никакого. В том случае, когда вылечить женщину всё-таки не удается, мы советуем ей после 40 лет просто 2-3 раза в год посещать гинеколога и делать цитологическое обследование. Более ничего.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.06.2009
Здравствуйте!! В начале беременности у меня был грибок и бак. вагиноз, так как я была беременна, мне почему-то не стали его лечить, я не принимала никаких препаратов и свечей не ставила, только на последней сдаче анализов мазок был хороший, сейчас ребенку 9,5 месяцев, но никто ничего не лечил. Может, нужно какие-нибудь свечи проставить? Или во время кормления ничего нельзя делать? спасибо!
Глубокоуважаемая Ирина. Бактериальный вагиноз - нарушение микрофлоры влагалища, т. е. не те микробы, которые там должны жить. Возможно, что после родов микрофлора восстановилась, и заболевание прошло само, если нет, то после кормления нужно будет провести лечение. Для решения этого вопроса Вам нужно обратиться к своему гинекологу. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.06.2009
Сдали анализы с мужем: у него все ок, а у меня нашли грибок и дрожжи. У меня густые белые выделения, запаха не было долго (больше месяца), сейчас появился. Зуда нет. Было подозрение (у меня), что цистит, пропила таблетки. Прошел, но как-то небольшой дискомфорт (почти незаметный) при мочеиспускании остался. Подскажите, чем вылечить грибок и дрожжи (я так понимаю, что из-за них у меня выделения).
Глубокоуважаемая Татьяна! То, что Вы называете "Грибок и дрожжи", скорее всего, кандидоз. Это заболевание связано с нарушением местного иммунитета и появляется при употреблении антибиотиков, некоторых противозачаточных, использовании презерватива, гормональных нарушениях. Проявления заболевания можно устранить таблетками (например, Микосист) и местными средствами (например, Гинофорт), но заболевание может повторяться. Желаю успеха.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.06.2009
Здравствуйте! Мне 21 год, у меня постоянный партнер, нашли уреаплазмоз, эрозию шейки матки и эндоцирвицит. Ни у меня, ни у него не было до этого незащищенного секса. Правда это заболевание было найдено у моих родителей. Врач сказал, что заражение этим заболеванием возможно и бытовым путем, например, через полотенце, так ли это? Врач прописал лечение. Во время лечения у меня был незащищенный секс с моим молодым человеком, велика ли вероятность того, что при этом таблетки мне не помогут? У него нет никаких сиптомов.
Глубокоуважаемая Юлия! Уреаплазма, являясь очень мелким микроорганизмом, способна проходить через презерватив. Заражение бытовым путем невозможно из-за слабой устойчивости возбудителя во внешней среде и большой дозы, необходимой для заражения.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.06.2009
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня обнаружили хламидии и назначили лечение Клацид СР и свечи Полиоксидоний. Скоро и у подруги свадьба, и я хотела бы узнать, можно ли во время моего лечения употреблять алкоголь? Заранее благодарна за ответ.
Глубокоуважаемая Антонина! При приеме алкоголя действие антибиотика прекращается. Более того, назначенного Вам лечения абсолютно недостаточно для излечения от хламидиоза.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
15.05.2009
Здравствуйте! Я 3 года назад проходила курс лечение сифилиса и на протяжении 3 лет каждые полгода сдавала кровь на проверку. Мой врач говорила, что кровь медленно становится хорошей. Врач уволилась. Недавно сдала кровь, и уже другой врач сказала, что у меня 3 креста. Мне сказали, что мне нужно пройти 2 курса лечения, чтобы кровь очистилась. Как такое может быть, и стоит ли проходить эти курсы? Или же врачи просто выманивают деньги?
Глубокоуважаемая Наталья. Ситуации с серологическими реакциями после лечения сифилиса бывают разные. Если реакции постепенно приходят в норму, человека просто наблюдают. Если они не улучшаются, то проводят дополнительное лечение. Если они сначала становятся хорошими, а потом опять плохими (так тоже бывает, это называется серорецидив), тогда проводят дополнительное лечение. Решить, нужно ли Вам лечиться, может только Ваш ведущий врач.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
15.05.2009
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Для лечения уреаплазмы, врач назначила офлоксацин, указала дозу либо 0.4 в течение 5 дней, либо 0.2 в течение 10 дней. Но не указала кол-во таблеток в сутки. На прием попасть не могу (врач в отпуске). К циклоферону приседенила офлоксацин 0.4 г. с 13 мая 2009 г. Подскажите, как правильно принимать препарат?
Глубокоуважаемая Василиса! Лечение уреаплазмы любым антибиотиком, в том числе офлоксацином проводится не менее 10 дней. Одни антибиотки и просто иммуностимуляторы в домашних услосиях обычно недостаточны для полного излечения.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
15.05.2009
Скажите, пожалуйста, как можно избавиться от молочницы, которая беспокоит уже много лет. Что я только ни делала, уйму денег вложила, и все напрасно.
Глубокоуважаемая Марина! Хроническая молочница - заболевание не инфекционное, а связанное с низким иммунитетом слизистой оболочки. Бывают разные варианты её течения, в том числе такие, когда улучшение бывает только во время лечения. Однако, я думаю, что у Вас просто проводилось недостаточное лечение. При терапии хронического кандидоза мы используем физиопроцедуры + иммунотерапию + местное лечение + антимикотические препараты, неотносящиеся к группе флуклназолов. Для назначений лечения Вам лучше обратиться к специалисту.
С уважением, врач-дерматовенеролог, |
|
