Вопрос-ответ - Венерология, половые инфекции

Уважаемый Николай! Одной из наиболее распространенных причин неудачного лечения трихомониаза является резистентность (устойчивость) микроорганизмов к препаратам группы нитроимидазолов. К сожалению, в отношении трихомонад, неоспоримо доказана эффективность, только этой группы лекарственных препаратов. Большинство лекарств, для лечения этого заболевания, являются производными именно этой группы. Все же, в большинстве случаев, преодолеть устойчивость трихомонад можно увеличив дозы метронидазола до 2,0 - 4,0 г в сутки. Реже используют препараты других групп (например нитрофураны). Вам так же необходимо четко прояснить несколько важных вопросов:
1. Исключить вероятность повторных заражений. Если у Вашей партнерши трихомонады не обнаружены, профилактическое лечение, ей все равно необходимо.
2. Исключить вероятность ошибки в лаборатории. Если анализы сдавали в одном месте, возможно, стоит их пересдать в другой лаборатории, и возможно даже другим методом. Например, Национальный центр по предупреждению заболеваний (CDC,USA) 2006г. не рекомендует применение микроскопии для диагностики трихомониаза у мужчин, а рекомендует исследовать выделения, мочу и сперму культуральным методом (бак. посев). Если же, все сомнения относительно диагноза, развеяны, исследование чувствительности к противотрихомонадным препаратам, было бы желательно.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Глубокоуважаемая Ирина!
Уреаплазменную инфекцию надежно и безошибочно диагностируют только одним методом, который называется "Микоплазма ДУО". При этом исследовании можно определить и то, к какому антибиотику будут чувствительны данные микроорганизмы. Лечение проводится индивидуально и решает это врач при личной встрече и осмотре. Может быть просто назначение таблеток и свечей, а может быть комплексная работа с иммуностимуляторами и физиопроцедурами.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Глубокоуважаемая Елена!
Среди ИППП реальное заболевание ротовой полости и глотки может возникнуть только при сифилисе и гонорее. Остальные возбудители попадать в ротовую полость могут, но процесс либо не развивается, либо сам очень быстро проходит за счет иммунитета и тех микробов, которые живут у всех в ротовой полости постоянно.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Здравствуйте, Елена. Панавир не является специфическим препаратом для лечения ВПЧ, он чаще всего назначается в комплексе. Контрольное обследование назначается не ранее чем через 3 месяца, причём не только на ВПЧ, обязательным является онкоцитология шейки матки (соскоб на атипические клетки) и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом). Для контрацепции достаточно использовать презерватив.

С уважением,
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
"Уральского НИИ репродуктивной медицины"
Гуменецкая Наталия Валентиновна

Уважаемый Олег.
Симптомы, которые Вы описываете могут являться признаками многих заболеваний, например "грибкового" поражения, различных половых инфекций, симптомами некоторых "кожных" болезней и т.д. В общем, заболевания могут быть, довольно разными, по этой причине, не представляется возможным ответить на Ваш вопрос, дистанционно, даже приблизительно. Стоит все же выбрать время, и обратиться на прием, для осмотра и обследования. А намеки и догадки, это скорее уровень теле-викторин, а не врачебных консультаций.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Глубокоуважаемая Наталья!
Различные мнения Ваших врачей понятны. Уреаплазмы и гарднереллы - возбудители условно-патогенные, т.е. вызывающие проблемы при благоприятных условиях. Поэтому, если уреаплазмы в титре ниже 10 в 4 степени, лечит не обязательно, но при условии, что у человека нет никаких проявлений заболевания и он никогда не планирует производить детей. Беременность - как раз та ситуация, которая создает условия для активного проявления воспалительных возможностей микробов. Поэтому у беременных бывают: выкидыши, воспаления оболочек плода, уродства плода. В связи с этим существует стандарт оказания медицинской помощи беременным женщинам, имеющим уреаплазмы, по которому лечение является обязательным. Вы и сами не захотите рисковать своим малышом.
Гомеопатически уреаплазмы не устранить. Предлагаемые для лечения беременных антибиотики хорошо исследованины и безвредны. Стандарты лечения утверждены Министерством здравоохранения.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Уважаемый Сергей!
Гарднерелла, в большинстве случаев, для мужчин, не актуальна. Уреаплазмы и микоплазмы не являются «очень» заразными микроорганизмами, но вероятность заражения существует, даже при одном контакте. Это зависит от работы иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, и еще ряда факторов. Кроме всего прочего, являясь транзиторными микроорганизмами, уреаплазмы, микоплазмы, могут исчезать из организма без помощи из вне (самоизлечение), в среднем, в течение двух недель. Наиболее чувствительным методом диагностики, является ПЦР, сдать такой анализ можно в любой лаборатории имеющей лицензию на такой вид деятельности. Результаты, обычно готовы в течение 1-2 дней. Длительность лечения, составляет в среднем, 10 дней.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Уважаемый Дмитрий!
Ваши симптомы могут быть проявлениями и простатита, и инфекций, и даже проблем с почками. Без обследования, вы это не узнаете. Для диагностики инфекций, иногда можно сдать анализ мочи, но "мазок", является более предпочтительным.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Глубокоуважаемая Елена!
Исключить ВИЧ возможно при наличии отрицательных результатов исследований, а вот какие изменения могут быть у Вашего партнера, предположить невозможно. Это ведь не обязательно какая-то инфекция, может быть и просто аллергический процесс, и молочница (кандидоз у мужчин бывает не внутри, а на коже головки), а может быть начинался герпес. Наверное, разумнее будет просто обсудить ситуацию с ним, и только если появятся жалобы, обращаться на обследование.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Уважаемая Ольга!
Ваш доктор поспупает совершенно правильно, так как положено по инструкции. Показатели крови могли сохраниться у вас положительными даже при достаточном лечении, как иммунный след. Для их негативации (прихода к норме)необходимо время, вот доктор Вас и наблюдает. Если за необходимое время показатели не станут нормальными, тогда Вам проведут дополнительный необходимый курс лечения. Желаю успеха.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Уважаемый Игорь!
Большинство заболеваний, проявляющихся выделениями из половых путей, бытовым способом, не передаются. Но наличие жалоб, это безусловно повод для обследования. В вашем случае, возможно речь идет о воспалении, причины которого, могут быть как инфекционные, так и нет. Обследование на подобные проблемы проводят любые мед. учреждения имеющие лицензию на право венерологической, урологической помощи, а так же независимые лаборатории.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Уважаемый Владимир!
ВИЧ найден в сперме, влагалищном секрете и, в гораздо меньшем количестве, в слюне. Т.е. теоретически, возможность заражения, существует.
Но вероятность заражения уменьшает:
1. Малый уровень вируса в слюне.
2. Инактивация вируса компонентами слюны.
3. Недостаток экспрессии (проявления) потенциальных рецепторов ВИЧ в слизистой оболочке полости рта.
А вот способствует передаче вируса, наличие других фарингеальных инфекций, воспаление слизистой оболочки, и ее травматизация. Кроме того, при гетеросексуальных контактах передача ВИЧ инфекции между полами неоднородна. Женщины в большей степени подвержены риску заражения ВИЧ, и наоборот, общий риск передачи от женщины к мужчине ниже. Вообще, риск заражения ВИЧ, в первую очередь повышается с увеличением количества сексуальных контактов, независимо от того, был ли контакт вагинальным или оральным.  При однократном оральном контакте, риск заражения минимален.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Уважаемая Элиана!
Путей передачи хламидийной и уреаплазменной инфекции только 2 - половой и врожденный. Бытовым путем, в том числе в туалете, это не передается. Значит, если Вы уверены в своем партнере, либо первые, либо вторые исследования были неверными.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Уважаемая Алла!
Уреаплазмы - условно-патогенные микроорганизмы, т.е. вызывающие воспаление только при ослабленном иммунитете или в сочетании с другими микробами. Они вылечиваются с первого раза при правильном подборе метода лечения, т.к. этот метод зависит от Ваших особенностей. Кому-то достаточно только домашнего лечения, кому-то приходится проводить месячный курс в лечебном учреждении. При длительном существовании уреаплазмы могут вызывать воспаление матки, яичников и патологию у плода. Критерием излеченности является количественный посев методом "Микоплазма ДУО", который делают "Прогрессивные медицинские технологии". Желаю успеха.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Уважаемая Ольга!
Во время не только лечения, но и последующего клинико-серологического контроля, проводимого по поводу сифилитической инфекции любые половые отношения и донорство запрещены статьей 115 УК РФ. При её несоблюдении возможно привлечение к административной и даже уголовной ответственности.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна