Вопрос-ответ - Венерология, половые инфекции

Уважаемая Мария!
Герпес заразен только в период вызыпаний или непосредственно перед ними. Но в это время у больного уже есть неприятные ощущения, т.е.он знает, что сыпь скоро будет. В остальное время Ваш партнер для Вас и будущего ребенка не опасен. Так что, просто следите за его самочувствием. Желаю успеха.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
директор МЦ «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Здравствуйте, Елена!
Выделения с рыбным запахом - симптом бактериального вагиноза, ранее назывался гарднереллез. Нужно обратиться к врачу, конечно. Он назначит обследование (диагноз вагиноза можно поставить по обзорному мазку, он же - мазок на гонорею и трихомонады), небесполезно обследоваться также на ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем) дополнительными методами - ПЦР, например. Так как правильно будет поискать причины бактериального вагиноза. Лечение вагиноза самого по себе (если за ним ничего не скрывается) относительно не сложное.

С уважением, акушер-гинеколог,
директор Медицинского центра "Ты и Я" 
Коробченко Людмила Олеговна

Уважаемая Анна!
Заражение генитальным герпесом происходит только в период высыпаний. Если в день полового контакта у Вашего партнера сыпи не было, то Вы остались здоровы. Проверить это можно только при появлении высыпаний. Не стоит сдавать какие-то анализы, т.к. это только дезинформирует Вас. Дело в том, что у всех людей есть антитела к герпесу, который высыпает на губах. Отличить антитела герпеса на губах от антител к генитальному герпесу в лабораториях Челябинска невозможно. Надеюсь, что Вам повезло и Вы здоровы.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
директор МЦ «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Добрый день, Светлана.
Микоплазма - внутриклеточный микроорганизм, у человека Mycoplasma hominis вызывает заболевание микоплазмоз, в сочетании с другими патогенными микроорганизмами они вызывать инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза. Токсичными для клеток организма человека являются продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, которые повреждают клеточную стенку хозяина. Mycoplasma hominis встречается и у взрослых, и у детей, которые были инфецированны в процессе родов. Данный микроорганизм колонизирует влагалище, уретру и шейку матки у женщин, а у мужчин - уретру и крайнюю плоть Микоплазменная инфекция может стать причиной ряда заболеваний: воспаление органов малого таза: сальпингит, неспецифический сальпингоофорит, эндометрит, аднексит, параметрит и т.д.
Чаще всего микроорганизм диагностируется у женщин страдающих: вагинитами и цервицитами неясной этиологии, со смешанными инфекциями, с нарушением нормальной флоры влагалища. Длительные воспалительные процессы могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин.
В последнее время возросло количество беременных женщин, имеющих скрытые половые инфекции, в том числе и микоплазменную инфекцию. Этот показатель намного выше у женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности.
Осложнения могут возникать и во время беременности: угроза прерывания беременности, преждевременные роды, поздний токсикоз, многоводие, аномальное прикрепление плаценты, преждевременное отслоение нормально прикреплённой плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод , внутриутробное инфицирование. Одним из самых часто встречающихся заболеваний у мужчин, вызываемых микоплазмой, является негонококковый уретрит. Заражение происходит половым путем от полового партнера, у которого заболевание протекает бессимптомно. Для негонококкового уретрита характерны частые рецидивы. Лечение назначается во всех случаях одновременно обоим половым партнёрам, но назначить лечение для мужчины должен обязательно врач, принимать лекарства те же что и Вы без консультации врача нельзя.

С уважением, врач акушер-гинеколог
Шталь Мария Петровна
Медицинский центр "Аист"

Уважаемая Анна!
Вакцинация предполагает отсутствие вируса в организме до ее проведения - соответственно возникает иммунитет, и в случае контакта с вирусом Ваш организм не инфицируется. В случае если инфекция данными вирусами уже присутствует, вакцинация теряет смысл. Если только Вы не волнуетесь о возможности дальнейшего инфицирования другими серотипами вирусов, которых у Вас пока нет. Оптимальный вариант вакцинации - введение вакцины до начала половой жизни, пока организм девочки не инфицирован. Сегодня существует также прапарат индинол - это препарат содержащий индол-три-карбинол, подавляющий активность ВПЧ, который подавляет пролиферацию вируса на молекулярном уровне. Вы можете принимать его совместно с иммуностимуляторами.

С уважением, врач акушер-гинеколог, директор
Клиники репродуктивной медицины
Канаева Елена Юрьевна

Уважаемый Семен!
Если достоверность обследования не вызывает сомнений, то маловероятно, что острая гонорея, взялась из "ниоткуда", или протекала скрыто. Уреаплазма же, действительно может протекать скрыто, до поры, до времени себя не проявляя.
К сожалению, обнаружение заболевания у одного партнера, не всегда означает, что и у второго, эта болезнь обязательно будет найдена (хотя, само заболевание чаще всего есть). У разных инфекций есть разные стадии (когда их легче или тяжелее найти), состояние нашего иммунитета многое определяет, да и точность обследования тоже может быть разная.
По поводу контрольного обследования. На гонорею советую сдать мазок и бак. посев, после "провокации" (это должен знать доктор), на уреаплазму лучше взять мазок, методом ПЦР.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Глубокоуважаемая Надежда!
Абсолютно надежным методик для обследования на хламидийную инфекцию не существует. ПЦР, особенно если это не "В реальном времени" нередко дает ложно положительные результаты. Кроме того, в Челябинске существуют лаборатории которые вообще очень часто ошибаются в положительную сторону. В связи с этим, по государственной инструкции диагноз хламидийной инфекции может быть подтвержден или снят только в том случае, когда 2 исследования (разные методики) дают одинаковый ответ. Скорее всего, хламидий у Вас нет. Однако правильнее будет поступить так, как советует инструкция: 2 исследования разными методиками, сделанные в один день.

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, 
директор МЦ «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Наталья! Имеет значение не только выявление гарднерелл (в небольшом количестве они вполне допустимы), но определение их количественного содержания, а также выявление других анаэробных микроорганизмов, часто сопровождающих гарднереллы. Только при выявлении превышения максимально допустимого содержания есть необходимость в лечении. С учетом этого выбирается и схема лечения, и необходимость санации партнера.

С уважением, врач акушер-гинеколог, директор
Клиники репродуктивной медицины
Канаева Елена Юрьевна

Уважаемый Антон, к сожалению, вы не указали единиц измерения показателей вашего обследования, или хотя бы лабораторию, где сдавали анализы. В разных лабораториях (в зависимости от реактивов и оборудования) референсные значения могут различаться. По этому нет возможности прокомментировать ваши анализы. Вы так же не указали Jg M, для вируса герпеса.
Что касается излечения от герпеса, то это практически невозможно, но на самом деле это и не всегда нужно. Дело в том, что у огромного количества людей присутствует этот вирус, при этом не вызывая проблем (или вызывая их эпизодически). В норме наш иммунитет, таков, что сам решает эти проблемы. Если герпес беспокоит часто (вы не указали, беспокоит ли он вас вообще), то это прежде всего, повод для обращения к иммунологу, т.к. большинство схем лечения герпеса основано на иммунокоррекции. Самолечением заниматься не советую.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Уважаемый Сергей.
Вам лучше взять два вида анализов. Первый, методом ПЦР, но не кровь, а из уретры. Второй, специальный бак.посев на уреаплазму, микоплазму, который даст количественный показатель. Эти два анализа, скорее всего дадут объективную информацию, но с ними вам лучше подойти на прием к андрологу.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

Добрый день, Светлана.
Высыпания на половых органах чаще всего бывают вызваны вирусом простого герпеса, а Вы в своём вопросе пишите о ВПЧ, т.е. вирусе папиломы человека, к тому же Вы не указали с какой локализации был взят анализ. Уточните, пожалуйста, у своего врача какие всё-таки анализы Вы сдавали и я бы порекомендавала сдать кровь на антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ), который Вы можете сдать в нашем центре (готов на следующий день).

С уважением, врач акушер-гинеколог
Шталь Мария Петровна,
Медицинский центр "Аист"

Анна!
Противогерпетическая вакцина производится и продается в Санкт-Петербурге. Вероятно, Вам есть смысл не заниматься самолечением, а пройти серьезное обследование у иммунолога - только значительные изменения в иммунной системе могут привести к таким частым рецидивам герпеса. В том числе необходимо пройти обследование на ВИЧ. В некоторых случаях при тяжелом течении герпеса проводится внутривенное введение оригинальных препаратов для лечения - виролекс - в сочетании с мощной иммуностимулирующей терапией. Как показывает опыт, сама по себе противогерпетическая вакцина не дает очень хороших результатов, поэтому пока и получает широкого применения.

С уважением, врач-гинеколог, директор
Клиники репродуктивной медицины
Канаева Елена Юрьевна

Марина! Заразиться можно и в результате единственного полового контакта. Если Вы не уверены в своем половом партнере, то Вам следует обратиться гинекологу и сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем.

С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
директор МЦ "Репродуктивное здоровье"
Родионов Александр Сергеевич

Да, Евгения, можно, и еще как! Все, что хотите - сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, Гепатит В или С, ВИЧ. Незастрахованный вариант возможен только с человеком, которого Вы хорошо знаете. Желаем здоровья.

С уважением, врач-гинеколог, директор
Клиники репродуктивной медицины
Канаева Елена Юрьевна

Добрый день, Екатерина!
К сожалению, Вы не указали при помощи какого метода проводилось обследование на инфекции передающиеся половым путём (ИППП), и на какие именно. Многие из ИППП протекают скрыто, т.е. имеют хронический характер и для их выявления проводят анализы с так называемой "провокацией" что бы обострить инфекцию, а значит выявить. К сожалению, Екатерина, Вы сделали обратное и считать достоверными анализы на фоне приёма "Иммунала", наверное, не стоит.

С уважением, врач акушер-гинеколог
Шталь Мария Петровна
Медицинский центр "Аист"