Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Беременность и ВИЧ: выход есть всегда!

16.02.2015

Беременность и ВИЧ: выход есть всегда!Елена готовилась стать мамой. До счастливого момента оставалось всего полгода. Но беда пришла, откуда не ждали. «У Вас – ВИЧ» – в считанные секунды эти три слова спустили Елену с небес на землю. Сначала – шок, потом – паника, а вслед за ними – пустота. Наверное, главный вопрос, который в те минуты мучил Елену: «Как такое могло произойти?». Но никакие предположения и ответы на этот вопрос уже не могли решить саму проблему…

Вслед за «Как это могло произойти?» пришло «Как жить дальше?». Преодолевая страх и растерянность, Елена поспешила в Центр СПИДа. В те минуты она уже не думала о себе. Как обезопасить будущего ребенка – вот что мучило уже было отчаявшуюся девушку больше всего.

«Выход есть всегда!» – мимо дома, на стене которого кто-то оставил эту жизнеутверждающую надпись, Елене частенько доводилось проходить. Но сегодня она гуляет здесь не одна – со своим маленьким сыном, лучезарная улыбка которого так и источает здоровье и доброту. Елена смогла! Елена справилась!

В настоящее время в Челябинской области более 36000 человек ВИЧ-инфицированы. За 2014 год было выявлено 4113 человек, имеющих ВИЧ-положительный статус, из них 1759 – это женщины. Также в прошлом году 927 женщин, состоящих на диспансерном учете, обследовались по беременности. Да будучи в положении. Основным путем заражения женщин ВИЧ-инфекцией является половой, при этом вероятность заражения женщин от мужчин гораздо выше, чем мужчин от женщин.

Сегодня многие уверены в том, что диагноз «ВИЧ» является приговором, и женщине с таким заболевание рожать ни в коем случае нельзя. Но факт рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей убеждает нас в обратном.

Сейчас возникает все больше вопросов, связанных с ВИЧ и беременностью: возможна ли защита ребенка от данного заболевания, каковы шансы рождения здорового малыша, не ухудшат ли беременность и роды течение самой ВИЧ-инфекции у матери? На эти и другие немаловажные вопросы мы и постараемся ответить в нашем материале.

Кто инфицирован?

Для начала предлагаем рассмотреть две разные ситуации. Первая – будущие родители знают о своем диагнозе и только планируют завести ребенка.

В этом случае паре нужно серьезно подумать и обязательно посоветоваться с врачом. В первую очередь важно учитывать существенное различие между тем, каким образом происходит зачатие и как минимизировать риск инфицирования плода, если носителем является один или другой из партнеров. Существуют способы снизить риск инфицирования партнера.

Если же ВИЧ-положителен мужчина, существует риск заражения матери. Чтобы защитить женщину, медики советуют планировать беременность, для этого проконсультироваться на консультации со специалистом.

В том случае, когда ВИЧ-положительны оба супруга, то очень высок риск инфицирования будущего ребенка, поэтому следует предпринимать все меры, которые способны его снизить.

Вторая ситуация – когда женщина узнала о том, что болеет ВИЧ во время беременности. Такое сегодня вполне возможно. Дело в том, что для этого заболевания существует особенность – так называемый период «серолонегативного окна», когда вирус в крови человека еще не обнаруживается. Как правило, этот период длится от 3 до 6 месяцев. Таким образом, в момент планирования беременности вируса антител в крови может быть очень мало, но, когда женщина забеременела, он внезапно может себя «обнаружить».

Беременность и ВИЧ: выход есть всегда!Кто виноват, и что делать?

Пожалуй, вопрос о том, кто виноват в инфицировании, должен волновать женщину в положении в меньшей степени, чем вопрос о том, что с этим делать:

– Во-первых, нужно успокоиться, не паниковать и постараться взять себя в руки. Если вы чувствуете волну эмоций, например, подкатывают слезы, то желательно дать им выход. После чего нужно предпринимать конкретные действия – максимально быстро обратиться в Областной Центр СПИДа, где будет оказана, как медицинская, так и психологическая помощь. Не нужно сразу же лезть в интернет и читать все подряд, это может вас дезинформировать. Грамотно ответить на все ваши вопросы может только специалист! – прокомментировала психолог Областного Центра СПИДа Юлия Егорова.

Рожать или прерывать? Рожать!

ВИЧ-инфекция не является медицинским показанием к прерыванию беременности в противовес всеобщему заблуждению. Рожать или прервать беременность – решение, которое в конечном итоге остается за самой женщиной. Никто не имеет права оказывать на нее давление. Однако к этому вопросу беременной женщине необходимо подойти со всей ответственностью.

Сначала необходимо пройти тщательное обследование и обязательно встать на учет в Центр СПИДа, если беременная узнала о своем диагнозе уже в «интересном» положении. О том, есть ли высокий риск заражения, показания к прерыванию беременности, должен рассказать врач.

О рисках заражения

Наталья Кущева, заведующая отделом профилактики и социальной реабилитации Областного Центра СПИДа, врач высшей категории:

– Все ВИЧ-инфицированные должны знать, что женщина с положительным ВИЧ-статусом может родить здорового ребенка. ВИЧ – не повод отказываться от создания семьи и планирования беременности.

При регулярном получении женщиной во время беременности терапии риск заражения ребенка снижается до 2 %. Если же женщина ничего предпринимать не будет, то вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку будет составлять 13-50 %. Данный процент зависит от ряда факторов – высокая вирусная нагрузка, низкий иммунитет, наличие сопутствующей патологии (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и другие), инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), наличие вирусных гепатитов В и С, курение, употребление алкоголя и наркотиков.

За 2014 год в Челябинской области диагноз «ВИЧ-инфекция» был поставлен 44 детям.

Ребенок может инфицироваться:

Беременность и ВИЧ: выход есть всегда!1 – через плаценту. Если она воспалена или повреждена, ее защитная функция нарушается, тогда плод становится чувствителен по отношению к различным инфекциям.

2 – во время родов. Именно в этот момент велик риск контакта новорожденного с влагалищным секретом или кровью зараженной матери.

3 – через грудное молоко.

Женщина может снизить риск заражения ребенка, соблюдая здоровый образ жизни, наблюдаясь в женской консультации и в Центр СПИДа, регулярно принимая химиопрофилактику.

Антиретровирусная терапия
Беременность и ВИЧ: что на что влияет?

Важно затронуть вопрос и о том, как беременность влияет на развитие ВИЧ-инфекции. У любой женщины, инфицирована она или нет, в процессе беременности иммунная функция организма подавляется. У ВИЧ-инфицированных женщин иммунитет и так снижен, поэтому возникает опасность того, что беременность в данном случае может ускорить развитие самой инфекции.

В связи с чем в Центре СПИДа женщине в положении по индивидуальной схеме назначается химиопрофилактика (комбинированная высокоактивная антиретровирусная терапия), предназначенная именно для беременных. Данные препараты будущая мама получает бесплатно в Центре. Благодаря регулярному и правильному приему риск инфицирования ребенка снижается менее 2 %.

К сожалению, свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку к нулю, даже используя все современные методы, – не возможно. Поэтому самое главное в желании стать мамой – это предпринять все меры для рождения здорового ребенка.

Безопасные роды

По словам акушера-гинеколога Областного Центра СПИДа Светланы Уфимцевой, роды через естественные родовые пути по сравнению с кесаревым сечением не несут риска для ВИЧ-инфицированной мамы и ее будущего малыша. Как правило, кесарево сечение назначается при неизвестной или высокой вирусной нагрузке (больше 1000 копий РНК ВИЧ на 1 мл крови).

Поэтому если у матери невысокая вирусная нагрузка и были предприняты все меры предосторожности появления на свет нового человека, то назначаются естественные (вагинальные) роды.

В любом случае, решение о способе родоразрешения принимается в соответствии с каждой конкретной акушерской ситуацией, в зависимости от различных факторов.

Возвращаясь к вопросу о рисках передачи вируса ребенку, важно отметить, что число их во время родов возрастает в разы. Так, вероятность инфицирования увеличивается, если:

  • наблюдался длительный безводный промежуток (у ВИЧ-инфицированных он должен составлять не более 4 часов);
  • при родах отсутствовала антиретровирусная профилактика;
  • осуществлялись некоторые инвазивные процедуры: вскрытие плодного пузыря (амниотомия), рассечение промежности (эпизио- или перинеотомия) и другие.

Все те процедуры, в которых есть острая необходимость, при родах должны проводиться по четким акушерским показаниям.

При отсутствии противопоказаний через пару часов после родов ребенок переводится вместе с матерью в послеродовое отделение в палату совместного пребывания.

Кормление грудью

Кормление грудью считается одним из самых распространенных путей передачи ВИЧ от матери к ребенку, поэтому для ВИЧ-инфицированной мамы важно полностью исключить грудное вскармливание своего ребенка.Малыша необходимо перевести на искусственные смеси, состав которых в настоящее время максимально приближен к составу материнского молока.

Как узнать, здоров ли ребенок?

После рождения малыша начинается ответственный период для мамы – это профилактика для ребенка, в том числе химиопрофилактика. Обычно препараты для детей выпускаются в виде сиропа. В большинстве случаев он хорошо переносится малышами, не вызывая побочных эффектов. Химиопрофилактику ребенок получает с первых часов жизни и до 1,5 месяцев.

Сразу ответить на вопрос: инфицирован ребенок или нет, – невозможно. В крови всех новорожденных обнаруживаются антитела к ВИЧ, которые пассивно передаются ребенку от матери (материнские антитела). И пока эти антитела присутствуют в крови ребенка, результат стандартного анализа у него будет положительным. Но пугаться и паниковать не стоит, ведь это не значит, что ваш ребенок обязательно инфицирован. Постепенно материнские антитела в крови малыша разрушаются и исчезают совсем. С учета в Центре СПИДа ребенка снимут только тогда, когда у него полностью разрушатся материнские антитела к ВИЧ (не ранее чем через 12-18 месяцев).

Если через полтора года тест на наличие антител к ВИЧ будет показывать отрицательный результат, это будет означать, что ваш малыш абсолютно здоров и может быть снят с диспансерного учета.

Беременность и ВИЧ: выход есть всегда!«Школа беременных»

В помощь будущим мамам в Областном Центре СПИДа начала свою работу «Школа беременных». Занятия проходят каждый понедельник в 16.00 в кабинете № 209 по адресу: Пекинская, 7.

В рамках школы специалисты Центра проинформируют беременных женщин о физиологическом течении беременности, развитии плода, психологическом состоянии во время беременности, расскажут об основных принципах и целях профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, общении с ребенком до родов, особенностях психофизиологического течения родов, послеродового периода, правильном уходе за новорожденными и особенностях искусственного вскармливания, окажут юридическую и социальную помощь.

Полный курс обучения состоит из четырех занятий. Получить дополнительную информацию можно по телефону: 725-28-87.

 

Марина Гринько, специально для Med74.RU


Версия для печати
1 Елена
Мне очень понравилась работа гинекологического кабинета. Врач приятная, все объяснит. Главное, не бросать противовирусную терапию и заранее найти себе понимающего акушера, который не будет шарохаться от тебя как от прокаженной. У меня все отлично с родами прошло, хоть и болею я больше 7 лет


Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть