![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Венерология, половые инфекцииДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 30.08.2011
Здравствуйте. Подскажите, какова вероятность заразиться различными инфекциями половым путем, если пользовался контрацептивами? Но возникают сомнения и даже думаю пойти провериться. Какие лучше анализы сдать в первую очередь?
Уважаемый Роман. Существует множество средств контрацепции, но наиболее хорошо, на настоящий момент изучена эффективность презерватива. Степень его защиты неравнозначна для разных заболеваний. Наибольшей эффективностью презерватив обладает в отношении ВИЧ-инфекции и генитальных микоплазм (около 80%). Хуже всего защищает от генитального герпеса (около 30%), и практически не защищает от инфекций с экстагенитальной локализацией (чесотка, педикулез, контагиозный моллюск). Эффективность презерватива при других инфекциях: ВПЧ – около 60%. Гонококковая инфекция, хламидиоз и трихомониаз - около 70%. В отношении сифилиса, пока нет убедительных данных, но имеющиеся исследования говорят об эффективности около 60%. При этом установлено, что большинство эпизодов заражения при использовании презерватива, связано с его неправильным использованием, разрывом или соскальзыванием. Также установлено, что марка (бренд) презерватива не влияет на эффективность его защиты. Вероятность же прохождения микроорганизмов непосредственно через мембрану презерватива довольно мала и составляет по разным данным от 1.2 до 6.3%. В любом случае, в настоящее время, презерватив является хоть и не стопроцентным, но, тем не менее, наиболее надежным средством защиты. Для использования химических средств защиты (мирамистин, хлоргексидин и т.д.) существуют определенные ограничения, противопоказания и побочные действия. Целесообразность их применения лучше обсудить с врачом. Что же касается обследования на ИППП, то в стандартном варианте сдается кровь из вены (сифилис, ВИЧ, гепатиты), и мазок из уретры (лучше методом ПЦР – он наиболее точен) на 10-12 наиболее распространенных инфекций.
С уважением, Уважаемый Роман! Под словом "Контрацептавы" Вы, вероятно, имели ввиду барьерные или иные средства личной профилактики. Если так, то все они снижают риск заражения в 10 раз . Это не мало, но не совсем достаточно. Поэтому при возникновении сомнения обратитесь для обследования. Лучше пойти к врачу, а не в лабораторию, т.к. для каждого возбудителя наилучшими являются разные методы диагностики, и доктор выберет сам, что и каким методом у Вас поискать.
С уважением, врач-дерматовенеролог, 18.08.2011
Здравствуйте, мне 29 лет. Первая беременность на 5 неделях оказалась замершая, почистили, сдала анализы, обнаружили цитамегаловирус, вирус папилломы человека 16,18,33. Могли ли эти вирусы повлиять на результат беременности, и можно ли их вылечить?
Уважаемая Ирина! Ответить на Ваш вопрос возможно только после комплексного обследования. Причин, регрессирующих беременность, очень много. Если все остальные будут исключены, то, возможно, причиной стал ЦМВ. Для исключения повторного регресса комплексное обследование желательно провести. Лечение этих вирусных инфекций возможно, но устранение папилломавирусов происходит только у 70 % больных.
С уважением, врач-дерматовенеролог, 13.08.2011
Приветствую. Прошу помочь разобраться. Заболевал 2 раза инфекциями - первый раз хламидиями (вылечился в платной больнице). Второй раз через несколько лет непонятно чем. Непонятно, потому что подозреваю, что написали несуществующую болезнь и лечили меня от неё (опять хламидии). Написали эту болезнь, может быть, не случайно, потому что на консультации меня спрашивали - болел ли до этого и чем - я ответил. Есть основания так полагать потому, что второй раз лечился в другом месте (не платном), где их лаборатория сотрудничает с ними же. Они всеми силами пытались направить меня на платное лечение (15 тыс). В этот раз лечили какими-то старинными препаратами, которые давно в современной медицине не используются (циклоферон, вроде). На повторных анализах сказали, что болезнь осталась. Я засомневался и пошёл в платную клинику, в которой лечился первый раз. Сдал там анализы уже платно и они показали, что всё чисто. Но на приёме я сказал врачу, что есть какие-то выделения прозрачного цвета, он посмотрел и ответил, что это цитология. Теперь сами вопросы: я так и не понял, что такое цитология, болезнь ли это? Он прописал мне мазь бетадин, но она не помогла. Выделения остались, и они уже несколько месяцев и не думают проходить. Никакого дискомфорта и зуда я не испытываю. Что мне лучше сделать, опять сдать полные анализы? Спасибо.
Уважаемый Максим! Вам, действительно, необходимо провести весь блок обследования на наличие всех микроорганизмов, способных вызывать воспаление мочеполовых органов: и передающихся половым путем и не передающихся половым путем. Их достаточно много и это не только хламидии. Выделений у мужчин в норме быть не должно, поэтому при сдаче анализов обратиться нужно не в лабораторию, а к врачу-дерматовенерологу, чтобы он посмотрел не только КТО вызывает воспаление, но и ЧТО, какой отдел полового тракта воспален. Только тогда можно будет провести лечение грамотно. А со словом "цитология" Вы, вероятно, немного напутали, т.к. цитология - это мазок для определения состава клеток, покрывающих слизистую оболочку мочеполового тракта. Желаю Вам подобрать грамотного специалиста.
С уважением, врач-дерматовенеролог, 02.08.2011
Доброе время суток, доктор! Помогите советом, у моего мужа месяц назад появились белые пятна вокруг головки и местами отслаивалась кожа (болезненых ощущений не было). После визита к урологу ему поставили диагноз "молочница", Но в свою очередь и я прошла обследование у гинеколога и никаких инфекций или заболеваний у меня не обнаружили. После того, как мы пролечили мужа от молочницы (неделя лечения), сейчас у него исчезли белые пятна и появились красные пятна, также на головке члена (эти пятна становятся ярче после купания, т.е. соприкосновения плоти с мылом). Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И что делать мне, повторно идти на обследования к гинекологу?
Уважаемая Анастасия! Очень трудно определиться с диагнозом, не посмотрев человека, но судя по Вашему описанию, у Вашего мужа действительно имеет место кандидоз (т.е. молочница). Проявлений у Вас при этом может и не быть, поскольку молочница полностью зависит от иммунитета кожи больного и от способа ухода за ней. Если у супруга проблемы продолжаются, ему нужно снова обратиться к врачу. Если у Вас проблем нет, Вам не нужно беспокоиться.
С уважением, врач-дерматовенеролог, 02.08.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, где-то два года назад заразилась половой инфекцией, какой, до сих пор ни один врач мне сказать толком не может, а было их уже штук 6. Так вот, два года назад, приехав домой после отдыха на море, слизистая влагалища воспалилась и начались незначительные бело-желтые выделения, сходила к врачу - прописали Тержинан, Флюкостат и Трихопол, все прошло и больше не беспокоило, пока через 8 месяцев я не встретила своего нынешнего мужа. Через месяц активной половой жизни я побежала в больницу с воспалением, к ранее существовавшим симптомам присоединился зуд во влагалище, тянущие боли внизу живота и боль в конце мочеиспускания. Сделали анализ ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии и ВПЧ 16,18. Обнаружили только уреаплазму. Врач прописала схему лечения Юнидокс-солютабом и клион-д интравагинально + флюкостат от молочницы. После приема антибиотиков симптомы ушли на два месяца, только появилась боль при половом акте, как при потере девственности. Затем была терапия от молочницы (3 раза), лечение метронидозолом и неопенотраном, спринцевания ромашкой и содой - и ничего. После лечения все возвращается на круги своя. Прибавились еще острые стреляющие боли после окончания месячных у основания труб с двух сторон и иногда после месячных какие-то темно-коричневые выделения. Что со мной, помогите выяснить и вылечиться, мы с мужем очень хотим детишек, а ПА очень болезненный для меня. У мужа все в порядке, ничего нигде, никаких симптомов ни разу за период моего лечения в полтора года. Какие мне сделать анализы, как подойти к этой проблеме, это просто кошмар для нашей семьи.
Глубокоуважаемая Людмила! Судя по Вашему описанию, скорее всего, у Вас - рецидивирующий кандидоз. Но сначала нужно провести подробное обследолвание, чтобы в этом убедиться. Затем провести настоящее, индивидуальное лечение с учетом особенностей Вашего иммунитета. Естественно, что домашних условий будет недостаточно, лучше лечиться в условиях медицинского кабинета с применением физио-процедур.
С уважением, врач-дерматовенеролог, |
|