 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
31.01.2011
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдавала анализы на гормоны щитовидной железы получились вот такие результаты: ТТГ 5,65 (N 0,4-4,0), Т4 свободный 15,64 (N 10,2-21,4), Антитела к пероксидазе тиреоцитов 16,1 (N 0-35), вот и не знаю, что и думать, я так понимаю, у меня повышен ТТГ? Посоветуйте, что-нибудь, может, стоит что-то пропить или же уже поздно что-то делать?
Наталья, у Вас имеется субклинический гипотиреоз. Нужно принимать Л-тироксин или эутирокс.
С уважением,
31.01.2011
Здравствуйте! Мне 18 лет. Летом 2010 года делала УЗИ ЩЖ: расположение: обычное; контуры: чёткие, ровные; размеры: увелич. правая доля 73*24*24 мм, объём 21,8 см3. Vобщ. 31,8 см3 (N-18 см3); левая доля: 63*17*18 мм. Объём 10 см3; перешеек 5 мм. Структура: неоднородная. Эхогенность: смешана. Эластичность: снижена. Кровоток в норме. В правой доле кистозный узел 28*27 мм неоднородный. По задней стенке гипоэхогенный узел 15*11 мм, неоднородный. Шейные лимфоузлы увеличены до d-16 мм. Заключение: Многоузловой зоб. Делали прокол (пункцию брали) - всё в норме. Полгода пила "Эутирокс" (25 мг). 21 декабря делала повторное УЗИ ЩЖ и сдала анализы на гормоны, результат: Т4 свободный - 12,8; ТТ Г- 0,349; УЗИ ЩЖ: расположение обычное, контуры ровные, размеры: правой доли - занимает узел, левой доли 45*19*16, объём 7,4 см3, перешеек 3,5 мм. В правой доле узел 31*18 мм с жидкостным включением и гипоэхогенными фрагментами. Заключение: Узел правой доли. Обращалась к 3-м эндокринологам, все сказали, что нужно оперировать. Прошу вашей консультации. Заранее большое спасибо.
Алена, при таких размерах узлов чаще всего предлагают оперативное лечение, хотя иногда возможно и малоинвазивное (склеротерапия или лазерная деструкция). Надо смотреть!
С уважением,
31.01.2011
Здравствуйте! Мне 18 лет. Летом 2010 года делала УЗИ ЩЖ: расположение: обычное; контуры: чёткие, ровные; размеры: увелич. правая доля 73*24*24 мм, объём 21,8 см3. Vобщ. 31,8 см3 (N-18 см3); левая доля: 63*17*18 мм. Объём 10 см3; перешеек 5 мм. Структура: неоднородная. Эхогенность: смешана. Эластичность: снижена. Кровоток в норме. В правой доле кистозный узел 28*27 мм неоднородный. По задней стенке гипоэхогенный узел 15*11 мм, неоднородный. Шейные лимфоузлы увеличены до d-16 мм. Заключение: Многоузловой зоб. Делали прокол (пункцию брали) - всё в норме. Полгода пила "Эутирокс" (25 мг). 21 декабря делала повторное УЗИ ЩЖ и сдала анализы на гормоны, результат: Т4 свободный - 12,8; ТТ Г- 0,349; УЗИ ЩЖ: расположение обычное, контуры ровные, размеры: правой доли - занимает узел, левой доли 45*19*16, объём 7,4 см3, перешеек 3,5 мм. В правой доле узел 31*18 мм с жидкостным включением и гипоэхогенными фрагментами. Заключение: Узел правой доли. Обращалась к 3-м эндокринологам, все сказали, что нужно оперировать. Прошу вашей консультации. Заранее большое спасибо.
Алена, при таких размерах узлов чаще всего предлагают оперативное лечение, хотя иногда возможно и малоинвазивное (склеротерапия или лазерная деструкция). Надо смотреть!
С уважением,
19.01.2011
Здравствуйте! 2 месяца назад мне сделали лазерную операцию для удаления узла в щитовидной железе. Узел был 12 мм. Сегодня проверилась на УЗИ - узел не исчез, как мне обещали, а абсолютно не изменился. Как такое могло случиться? Ведь не я одна лечилась лезером, всем помогло, а мне нет!?
Здравствуйте, Дарья, лазерная деструкция узлов щитовидной железы приводит, в большинстве случаев, к уменьшению их размеров за счет некроза ткани внутри узла и формирования рубца. Полностью узлы не исчезают, это и не является целью лечения. Уменьшение объема и остановка роста узла - это главная цель лазерной деструкции. На причину узлообразования лазер не влияет. Думаю, что в Вашем случае надо подождать еще 2-3 мес и снова повторить УЗИ, а также проверить уровень ТТГ и возможно добавить консервативное лечение.
С уважением,
19.01.2011
Здравствуйте, подскажите, как лечить щитовидную железу? Мне 18 лет. Принимаю 25 мг эутирокса утром до еды на протяжение 8 лет. И нужно ли его пить? Гинеколог поставил диагноз поликистоз. Состояние: слабость, сонливость, раздражительность, повышенное потоотделение, излишний вес. Анализ на сахар 6,4 ммольл, Тз2,7 (норма 1,0-2,8); Св Е4 11,8 (норма 10-23,2); ТТГ2,58 (норма 0,23-3,4); АТГ 4,6 (норма менше 65); А-ТПО 641,4 (норма меньше 30; Тиреоглобулин 70,8 (норма 1,5-63,6). Результаты УЗИ: щит. железа типично расположена, перешеек до 5,7 мм. Правая доля 47*21,6*20 мм. Левая доля 48*21,4*20,2 мм. Объем щит. жел. 19,7 см3. Паренхима щит. жел диффузно-неоднородная, состоит из участков гипо-, изо- и гипер- эхогенной паренхимы, на фоне которой определяется сетчатый рисунок междольковых соединительных перегородок. Заключение АИТ.
Здравствуйте, Ольга, вероятно, у Вас имеется аутоиммунный тиреоидит. Уровень ТТГ в норме, не думаю, что 25 мг эутирокса влияют на качество Вашей жизни и течение заболевания. Попробуйте отказаться от эутирокса и через 2 мес. снова повторите ТТГ, если он буде в норме, эутирокс можно будет не принимать. Обратите внимание на повышенный уровень сахара в крови, возможно, ваши жалобы сваязаны именно с этим!
С уважением,
19.01.2011
Здравствуйте. Мне 25 лет. Год назад обнаружили гиповолюмию щитовидной железы 2 степени 49%. Принимаю эутирокс, но как только начинаю увеличивать дозу выше 50 млг. начинается дрожь, тремор, головокружение, страх, беспокойство, просто не могу работать. ТТГ всегда высокое. Подскажите, что мне делать? Может, вообще отказаться от лекарств. Ведь раньше обходилась без них.
Здравствуйте, Наталья, как вы принимаете эутирокс (дозировка, продолжительность, время суток) и какие цифры ТТГ?
С уважением,
12.01.2011
Добрый день! Мне 30 лет, у меня узлы ЩЗ, анализ УЗИ: правая доля 23,5*22*50 мм, объем 13,5 мл, левая доля 16*14*51 мм, объем 6,1 мл, перешеек 2 мл., ткань обычной эхогенности, структура неоднородная, соединительно-тканный компонент не выражен. В центре лев. доли два рядом расположенных мелких гипоэхогенных узла 4,8 мм и 5,6 мм. В центре правой определяется крупный эхо-разнородный узел овальной формы, смешанной эхогенности, размером 14*23*30 мм, с четким контуром, перинодулярного типа васкуляризации и жидкостным компонентом по медиальному контуру. Васкуляризация железы обычная, лимфоузлы не увеличины. Результаты цитологического исследования: правая доля - узел с кистозным компонентом, левая - коллоидная киста. Мнения врачей я услышала разные, одни говорят, что необходимо делать операцию, другие советуют засклерозировать большой узел. Год назад сдавала анализы ЩЖ, были в норме. Вопрос: операцию делать я не хочу, если сейчас пересдать анализы (кровь), и они окажутся в норме, могу я с данными показателями УЗИ сделать склерозирование большого узла или мне это категорически противопоказано? Заранее благодарю за ответ.
Ольга, здравствуйте! Можете делать склеротерапию.
С уважением,
11.01.2011
Здравствуйте! У меня нашли узел в щитовидной железе - 13 мм, записалась на пункцию, но пока жду своей очереди. Мне назначили анализ ТТГ, который оказался 3,4, насколько я знаю, в норме до 4,0, но все же меня беспокоит столь высокое значение, нормально ли это? И почему мне назначили только ТТГ, если существует еще ряд Т4, Т3 и т.п. анализов?
Здравствуйте, Елена, проблемы с пункцией - это проблемы организаторов здравоохрания! С этим вопросом Вы можете обратиться в ФОМС, либо в частный медицинский центр. Уровень ТТГ способен комментировать только грамотный специалист, сопоставляя все клинические и лабораторные данные!
С уважением,
11.01.2011
Поставили диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. Уже полгода пью прописанный "эутирокс". Читала, что подобные заболевания могут вызывать бесплодие, какова вероятность? Последний месяц болит правый бок, но говорят, что это почки, хотя анализы, вроде, нормальные. Какие еще последствия возможны?
Здравствуйте, Юлия! Аутоиммунный тиреодит с гипотиреозом, действительно, могут быть причиной бесплодия. Прежде всего необходимо компенсировать гормональный дисбаланс и, думаю, у Вас все получится!
С уважением,
11.01.2011
Здравствуйте. Мужчине 55 лет. УЗИ: перешеек толщиной 9 мм, пр. доля 55*24*27 мм, лев. доля 50*22*34 мм, V-36,5 мл. ТТГ-28 мкМЕ/мл, Т4-1,1нг/дл, АТ к тиреопероксидазе-547, 1МЕ/мл. О каком диагнозе идет речь? И что делать дальше? Спасибо.
Здравствуйте, Михаил! В Вашем случае речь идет о гипотиреозе, необходимо подбирать заместительную терапию!!!
С уважением,
11.01.2011
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, проводите ли вы лечение щитовидной железы лазером? Что это за процедура и не опасна ли она для пожилого человека? Спасибо.
Здравствуйте, Ксения! Любая процедура имеет показания и противопоказания, если она будет опасней, чем болезнь, ее проводить, естественно, не следует!
С уважением,
23.12.2010
Здравствуйте, у меня такой вопрос: мой муж болеет сахарным диабетом (колит инсулин) с 16 лет. Сейчас ему 24, моя мама медик пугает меня быстрой кончиной супруга, я об этом думать даже не хочу, но хотелось бы знать сколько в среднем живет человек, заболевший диабетом в юношеском возрасте, и стоит ли мне верить маме?
Продолжительность жизни больных сахарным диабетом постоянно увеличивается и в настоящее время приближается к продолжительности жизни людей без диабета. Все зависит от состояния компенсации: если пациент компенсирован, то есть имеет целевые показатели уровня глюкозы крови, холестерина и артериального давления, соблюдает все рекомендации по диете и физической активности.
С уважением,
10.12.2010
Здравствуйте! Мне 46 лет, у меня сахарный диабет 2 типа (недавно выявленный). Средний показатель сахара натощак - 7,5-8,0, после еды 5,5-6,0. Для снижения сахара был выписан препарат сиофор 850. Вызывает ли данный препарат зависимость, либо привыкание? Можно ли его заменить БАД, такими как инсулат и инулин?
Уважаемая Светлана! Препарат сиофор не вызывает никакого привыкания или зависимости, как и любой другой из сахароснижающих препаратов. Специалисты-диабетологи никогда не рекомендуют БАДы для лечения пациентов с сахарным диабетом. Состав БАДов зачастую не известен, они, в отличие от сахароснижающих препаратов, не проходят никаких клинических испытаний, отсутствуют данные об их побочных действиях. Всем известный гербалайф как раз содержит вещества, к которым происходит привыкание. БАДы НЕ применяются в лечении сахарного диабета.
С уважением,
09.12.2010
Здравствуйте! Мне 27 лет, планирую беременность, сдала кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ - 7,37 (норма 0,34-5,60). Т4 свободный - 0,84 (норма 0,58-1,64). Трийодтиронин общий - 1,64 (норма 0,58-1,78). Антитела к тиреопероксидазе - 100,3 (норма 0,0 - 9,0). Подскажите, пожалуйста, насколько всё серьёзно? Можно ли с такими показателями планировать беременность? Никогда раньше не сдавала анализы на щитовидную железу, симптомов не наблюдаю. Спасибо!
Анна! По результатам гормонов щитовидной железы вам необходимо лечение. С беременностью могут быть проблемы. Сначала нужно восстановить гормональный баланс, а потом планировать беременность.
С уважением,
06.12.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в какие сроки после операции на щитовидной железе восстанавливается голос? Спасибо.
Яна, проблемы с голосом иногда возникают после операции. Вам лучше показаться врачу-фониатру!
С уважением, |
|
