 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
24.02.2011
Здравствуйте! Мне 24 года, при росте 168 мой вес около 50 кг, я очень комплексую по этому поводу. Хотелось бы узнать, можно ли мне набрать вес и какие вообще советы вы можете дать? Заранее Спасибо!
Здравствуйте, прежде всего, необходимо обратиться к эндокринологу для обследования и исключения эндокринных заболеваний, сопровождающихся снижением веса.
С уважением,
24.02.2011
Здравствуйте! Мне 43 года. Сдала анализы на гормоны в ходе общего обследования. ТТГ 0,09 при норме 0.4-4.0. Общее состояние: усталось, слабость, сухость кожи, головные боли, повышенное давление. Временно проживаю с мужем в Казахстане, эндокринологов нет. И еще: стоит спираль "Мирена", может, такое состояние из-за нее (хотя до ее установки состояние было хуже)? Скажите, пожалуйста, опасен ли такой низкий уровень ТТГ? Можно ли по записи попасть в Челябинске к эндокринологу? Как это осуществить? Прописана в Челябинске. Огромное спасибо!
Уважаемая Лариса! Низкий уровень ТТГ может говорить о наличии повышенной функции щитовидной железы, однако, для подтверждения диагноза необходимо исследовать уровень свободного тироксина и осмотр эндокринолога. Консультацию эндокринолога можно получить в той поликлинике, к которой вы относитесь по прописке.
С уважением,
24.02.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моей маме 54 года. У нее сахарный диабед 2 типа. Принимает Сиофор 850 по 1 - 3 раза в день во время приемя пищи. Последний прием припарата в 20-00. Манинил-5, по 1 т. 3 р. в день за 30 минут до приема пищи, последний прием препарата в 22-00. Последний прием пищи в 20-00. Последние 2 месяца уровень утренней глюкозы в крови от 10 до 13. В течение дня уровень глюкозы от 7-9. Правильно ли подобран прием препоратов? Помогите!
Уважаемая Алена! Уровень глюкозы крови натощак повышенный. Причиной этого может быть либо высокий уровень глюкозы в ночное время, либо гипогликемия также в ночное время. Кроме того, Вы не указали, соблюдает ли Ваша мама диету, каков ее вес, двигательная активность - все это тоже влияет на уровень глюкозы крови. Необходимо обратиться на прием к эндокринологу. Необходимо решить вопрос о возможном изменении дозы манинила или замене этого препарата на другой, более эффективный.
С уважением,
21.02.2011
Добрый день, уважаемый доктор! Очень нужна Ваша консультация. Мне поставили ДТЗ, это уже третий диагноз, но анализы ТТГ - 0.1 при норме (0.2-3.4мк МЕ/мл); Т-4 - 26.94 при норме (11.5-23.0пмоль/л). Сдала в другой лаборатории FT3 - 6,17 при норме (2.02-4.43 pg/ml); FT4 - 2,04 при норме (0.93-1.71ng/dl); TSH - 0,008 при норме (0,27-4.2 mIU/ml; Anti-TSHR - 2,56 при норме (до 1.58IU/I). УЗИ правая долька 18,6 см3, левая 21,6 см3 (по Міkі) перешеек 1,0 см. Лечусь уже год. Сейчас на тирозоле 4 таблетки в день, трикардин 25 кап. 3 р/д, панангин 1 т. 3 р/д, раствор люголя 10 капель 3 р/д (раствор на йоде). Подскажите, излечивается эта болезнь или только хирургическое вмешательство? И что пить, а что не нужно? Заранее большое спасибо!
Ирина, Вам показано хирургическое лечение после компенсации тиреотоксикоза.
С уважением,
21.02.2011
Сергей Владимирович, добрый день. У меня после того как сняли швы и выписали (операция по удалению щитовидной железы), на второй день образовался отек над швом и ощущение тяжести в этом месте. Температура в норме. Подскажите, пожалуйста, норма ли это? Огромное спасибо!
Елена, иногда после операции сохраняется отек верхнего лоскута послеоперационной раны и рубца, это пройдет в течение ближайшего месяца.
С уважением,
21.02.2011
Здравствуйте! Мне 39 лет, женщина, рост - 158, вес - 64, По направлению эндокринолога сдала анализы на гормоны и УЗИ щитовидной железы, получила вот такой результат ТТГ - 2,22 мМЕ/л (0.2-3.2); Т3-1,8 нмоль/л, (1-2.8). Т4-99нМоль/л (55-158) от 03/02/2011) АТ-ТПО-26, 82 МЕ/мл (0-63). АТ-ТРГ - 13.08 МЕ/мл (0-115) УЗИ: Перешеек - 20 мм, правая доля ПРЗ - 17 мм, длина - 113 мм, ширина - 43 мм, левая доля ПРЗ - 16 мм, длина - 8,3 мм, ширина - 4,03 см, в правой доле - визуализируется гипоэхогенный узел, контур нечеткий овальный 1,1*0,5 см. Заключение диффузно-узловые изменения по типу АИТ. Гипоплазия слева и толщины долей. Эндокринолог не назначила биопсии, а предложила принимать витамины геримакс и иодокомб 50/150 в течение 3 месяцев: со слов доктора, узел может уменьшиться, при негативном варианте - биопсия летом. Проконсультировалась еще с одним доктором, говорят: срочно сделать биопсию, может быть злокачественность узла. До этого анализов на гормоны и УЗИ ЩЖ не делала. Вопрос: срочно менять врача и бежать на биопсию, и надо ли при нормальном уровне гормонов принимать йодокомб?
Галина, лучше сначала сдедать биопсию узла, убедиться в его безопасности, а уж потом решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
С уважением,
11.02.2011
Здравствуйте! Мне 27 лет, делала УЗИ щитовидной железы, врач сказал, УЗИ показало, что все хорошо, отклонений нет. Сдала анализ на гормоны (скрининг), результат исследования показал: Т4 Свободный результат 10,20 пмоль/л, референтные значения 11,5-22,7. Тиреотропный гормон ТТГ 0,43 мкЕд/мл, референтные значения 040-4,00. То есть в любом случае есть отклонения?! Что это значит? И какое лечение? Большое спасибо!
Здравствуйте, Евгения, с результатами анализов обычно обращаются к врачу, который их назначил! Делать заключение о наличии или отсутствии болезни щитовидной железы только по результатам анализов неправильно, тем более, что результаты Ваших анализов противоречат друг другу (иными словами низкий уровень Т4 и одновременно низкий ТТГ - необъяснимое с физиологических позиций противоречие!!!). Скорее всего, лабораторный артефакт. Сдайте еще анализ на Т3!
С уважением,
11.02.2011
Здравствуйте. Прошел сегодня УЗИ. Доли щитовидной железы: правая 18-15, левая 17-15, щитовидная железа не значительно увеличена, эхогенность ткани снижена, гипоэхогенные участки, гиперэхогенные структуры. Что делать и как данную проблему лечить?
Здравствуйте, Денис, с какой целью Вы делали УЗИ щитовидной железы? Для того чтобы решить вопрос о наличии или отсутствии проблем щитовидной железы только УЗИ мало!
С уважением,
11.02.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли пройти лечение "Циклофероном" при диагнозе Узловой зоб и Эутиреоз? Спасибо!
Здравствуйте, Милена, узловой зоб не является показанием и противопоказанием для лечения циклофероном.
С уважением,
11.02.2011
Здравствуйте! Мне 38 лет. Я наблюдаюсь в ГБ №1 у хирурга-эндокринолога с 2007 г. Результаты последнего УЗИ: Пр. доля 18х14х40 мм, лев. доля 20х18х40 мм. В левой доле изоэхогенное образование 11х13х17 мм. Контур ровный, четкий, структура однородная. Узел увеличивается прим. на 2 мм в год. Пункцию узла делали в 2008 г. Принимаю каждое утро эутирокс 37,5 мг. Мне назначили плановую операцию по удалению узла щитовидной железы на февраль в ГБ №1. Действительно ли необходима операция или все-таки можно попробовать малоинвазивное лечение. Большое спасибо.
Здравствуйте, Ирина, ответить на Ваш вопрос без осмотра и пальпации щитовидной железы я не могу! Теоретически при доброкачественных узлах такого размера возможно малоинвазивное лечение.
С уважением,
11.02.2011
Здравствуйте! Ребенку 4 мес., анализ на ТТГ - 4,62. У ребенка: постоянные запоры, гипотонус. Родилась весом 4 кг, прибавка в весе идет ежемесячно хорошо (вес 8 кг). Врач назначил L-тироксин по 0,25. Вопрос: так ли необходимо данное лечение, не помешает ли это самостоятельной работе щитовидной железы? Возможно ли какое-нибудь более щадящее лечение?
Здравствуйте, Ирина, при таком уровне ТТГ необходимо лечение, которое Вы получаете. Вопрос лишь в правильном подборе дозы тироксина. Через 2 мес. повторите анализ на ТТГ и можно будет скорректировать дозу тироксина.
С уважением,
04.02.2011
Здравствуйте! В сентябре сдавала анализы на гормоны в ходе общего обследования. Результаты показали пониженный уровень кортизола (85.37 нмолль/л). Ко врачу не ходила. Начиталась в интернете - "выявила" у себя схожие симптомы - слабость, забывчивость, тошнота по утрам, резкие перепады настроения. Еще последние 4 года я методично поправляюсь (за 4 года на 12 кг). Вес 67 кг при росте 172, но мне это все равно не нравится. Скажите, чем опасен низкий кортизол и как это поправить (если возможно). Остальные анализы (ТТГ, СТ4 и тестестерон в норме). Спасибо!
Уважаемая Лера! Чаще всего низкий уровень кортизола является проявлением хронической недостаточности коры надпочечников (снижается уровень кортизола, повышается - АКТГ - адренокортикотропного гормона. Клинические проявления - общая слабость, тошнота, иногда - рвота, боли в животе, снижение веса, пониженное артериальное давление. У вас, наоборот, идет прибавка веса. Мой совет - перепроверьте уровень кортизола и обратитесь на прием к эндокринологу - необходим Ваш осмотр и расспрос - нельзя ставить диагноз, не осмотрев и не расспросив пациента.
С уважением,
01.02.2011
Здравствуйте. Недавно сдавал анализ на гормоны. Результаты следующие: 1. Пролактин - 234,0 (норма 105-540) 2. Тестостерон общий - 27,7 (норма 9-38) 3. ТТГ - 1,9 (норма 0,3-4,0) 4. Эстрадиол - 0, 22 (норма 0,029-0,194). По субъективным ощущениям тестостерона не хватает, хотя его уровень нормальный. Может ли быть недостаток свободного тестостерона, или он может ароматизироваться в эстроген? Опять же уровень последнего повышен (не знаю, много это или нет). Дней за пять до анализа пару дней пил тамоксифен, потом три дня до анализов не пил. Не мог же такой короткий приём повлиять на результат? Можно ли принимать какие-нибудь стимуляторы эндогенного тестостерона? Например, гонадотропин или провирон? Спасибо.
Уважаемый Вячеслав! Некорректно давать рекомендации только по результатам анализов без осмотра пациента. Поэтому настоятельно рекомендую обратиться на прием к эндокринологу или урологу.
С уважением,
31.01.2011
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: аутоиммунным тиреоидит, факальное образование в правой доле щитовидной железы, субклинический гипотиреоз. ТТГ 4,320 (норма 0,400 - 4,000), АТкТПО 283,00 (норма 0,00 - 35,00). Назначили йодокомб, пожизненно. В инструкции к йодокомбу противопоказание при длительном наличии гипотиреоза. А также при изучении литературы я узнала, что при таком высоком АТкТПО противопоказан йод. Как быть в этой ситуации? И чем же все же лечиться? Еще посоветовали такое лекарство, скорее БАД "Эндонорм". Можно ли его применять?Спасибо!
Здравствуйте, Жанна, я бы рекомендовал Вам принимать Л-тироксин или эутирокс, йдокомб вам не показан!
С уважением,
31.01.2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Чуть больше года назад обнаружили узел щитовидной железы. По крайнему УЗИ такие данные "Изоэхогенный узел с "хало" 1,76х1,38х3,3 (v=3,84) с участком гипоэхогенности 1,3х 0,78х 2,36 по типу "узел в узле". При ЦДК узел гиперваскулярный по смешанному типу. Анализы на гармоны в норме. Показатель кальцитонина 9,1. Результат пункции - "в материале из правой доли щитовидной железы цитограмма узлового зоба с воспалением. АК не обнаружены". За год узел увеличился на 3 мм (судя по УЗИ). Мне 32 года. Рекомендуют операцию, а я боюсь. Если возможно, подскажите, необходима ли срочная операция, и если да, то делают ли у вас малоинвазивные операции. И по таким данным можно ли определить риск онкологии? Спасибо.
Наталья, срочности в операции, конечно же, нет. Думаю, что можно попробовать и малоинвазивное лечение. Но это заочная консультация!
С уважением, |
|
