 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
21.01.2009
Здравствуйте! Скажите чем лечиться от изжоги? Заключение: дифузные изминения поджелудочной железы. Экспресс тест на Нр2+. Заключение: картина поверхностного рефлекс-эзофагита. Признаки гастрита, бульбита без атрофии. Выписали: эубикор, санпраз. Антибиотики не выписали, т.к у меня аллергия на ампицилиновую группу (антибиотик).
Вам назначили лекарства, которые помогут от изжоги. Можно добавить отвар душицы + подородник + липовый цвет + шиповник принимать по 100мл. отвара до еды 3 раза в день 1 мес.
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области 
19.12.2008
Добрый день, сделала ФГС с биопсией: хр.гастрит, воспал++, активность++, атрофия+++, не полная метаплазия-, лимф.скопления 2типа, хеликоб++, эндоскопически эроз.гастрит антр.отд. Меня очень сильно беспокоит атрофия, возможно ли ее вылечить?
Добрый день Лариса!
По Вашему заключению гистологии можно сказать, что есть активный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с наличием умеренного количества хеликобактера в слизистой желудка, которое требует комплексного лечения с использованием анибиотиков КЛАЦИД + ФЛЕМОКСИН + ПАРИЕТ. Поговорите со своим лечащим врачем о проведении такого лечения. А то, что в гистологии описывается атрофия слизистой это не страшно - все это восстанавливается при проведении правильного комплексного лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
19.12.2008
Здравствуйте! По результатам обследования ФГС + биопсия выявлен хеликобактер. Хотелось бы знать что это, отчего. Толкнуло на это обследование меня сильное высыпание на лице прыщей.
Добрый день Елена!
Хеликобактер - это бактерия, которая живет на слизистой желудка в кислой среде (соляная кислота), она вызывает воспаление на слизистой желудка, нарушет процесс пищеварения, может быть причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приводит к атрофии слизистой, вызывает нарушение пищеварение и в кишечнике и в комплексе воспалительных процессов участвует в развитиии дисбактериоза кишечника, влагалища, кожи, слизистой ротоглотки и носглотки, и является одним из факторов развития опухолевого процесса в далеком будущем (если его не лечить). А лечение хеликобактериоза не такое и сложное. А так как наличие угревой сыпи на лице + хеликобактериоз это частое проявление такого воспаления. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и чтобы он расписал полноценный комплексный курс лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
07.12.2008
Добрый вечер! Долго думала что делать и решила обратиться к вам. Вот 5 дней как я пью турбослим ночь и турбослим чай, а также 20 дней пью витамины перфектил, но вчера вечером заметила изменение цвета кала, он чёрный, не весь, но местами. С чем это может быть связано? Самочувствие моё хорошее, даже лучше чем раньше. Раньше были проблемы с жирной пищей, часто тошнило и была рвота, около года такого не наблюдалось.
Добрый вечер Ирина!
Хотелось бы знать для какой цели начали пить турбослим - если похудеть это не совсем точный путь действия. Если для другой цели то тогда другой вопрос. То что появился черный стул - это говорит о том, что идет активное воздействие на слизистые желудочно-кишечного тракта, идет раздражение слизистых оболочек. А может быть еще принимали активированный уголь или денол, после приема этих препаратов также может быть черный стул. По-хорошему понаблюдайте за стулом и посмотрите будет меняться или нет, если черный стул будет повторяться, то тогда необходимо обратиться к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
07.12.2008
Мне 51 год. В сентябре 2008 года мне сделали операцию (хроническая язва желудка на задней стенке большой кривизны) . Язва лечению не поддавалась поэтому решение врачей было одно - операция . Во время операции хирурги заподозрили опухоль и была сделана расширенная гастроэктомия и резекция поперечно ободочной кишки. Было сделано 3 гистологических исследования, и элементов злокачественного роста в препаратах не найдено. После операции, сразу я себя чувствовала нормально, а через 2 месяца у меня начал проявляться рефлюкс эзофагита и изжога. Я начала пить блокатор «Рамицидин» вроде бы как все пока успокоилось. Соблюдаю строгую диету. 28 ноября сделала УЗИ органов брюшной полости и оказалось почки воспалены, а они у меня были здоровы. Поджелудочная железа воспалилась и стала размером 35-18-36мм. Печень увеличена размер 160-58 мм. Очень переживаю за мое состояние здоровья, хоть и знаю, что адаптация долгая и тяжелая. Я прошу Вас подсказать мне, как и что надо делать в данной ситуации. Заранее Вам благодарна.
Добрый вечер Анна!
Во-первых не паниковать! То что после подобных обьемных операций произошли такие изменения это возможно, т.к. выключился из обмена веществ желудок часть толстой кишки - произошли нарушения пищеварения, микрофлоры в организме, а поджелудочная железа и печень в таких случаях реагирует увеличением своих размеров, в этих случаях надо смотреть функцию этих органов - т.е. сдать контрольные анализы крови ОАК развернуты, Б/х крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий белок и фракции, ПТИ, билирубин, тимоловая проба, железо сывороточное, К, Na,Ca, Креатинин и мочевину. ОАМ, Анализ мочи по Нечипоренко. И немного непонятно что значит "почки воспалены" это как?! только по УЗИ? Этого мало. И по результатам этих анализов уже делать выводы и примать действия. Пока решаете с обследованием подключите следующие препараты: 1. Париет 20мг. или Санпраз 40мг. по 1 таблб. в 15:00 независимо о т еды. 2. Креон 10.000 ЕД по 1 капс. 4 р/день. вовремя еды 3. Эглонил по 2,0 в/м 1 р/день, 10 дней. А далее решать вопрос с гастроэнтерологом на личном приеме чтобы он вас видел живьем и смог определить что с вами происходит и как быть дальше. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
04.12.2008
Добрый день! У меня были небольшие проблемы с пищеварением, прошла узи брюшной полости, поставили диагноз Деформация желчного пузыря. Скажите что это значит, чем это чревато? А еще до прохождения Узи мне прописали желчегонные препараты Хофитол и Экстракт Артишоков, скажите с таким диагнозом можно их принимать?
Говорить о дискинезии ЖВП без проведения УЗИ с нагрузкой не правомерно. Рекомендую сделать УЗИ с нагрузкой. Препараты эти можно принимать даже здоровому человеку, вреда от них нет.
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
01.12.2008
Обострился холецистит, болел правый бок, тошнило. УЗД - перегиб желчного, печень и поджелудочная в норме. Назначили Урсосан, Дюспатолин, стало лучше, тошнота прошла. Лечение с Урсосаном не довела до конца т.к пошла на анализ, в крови диастаза выше нормы, вот результат диастаза 38,4 (при норме 12-32), ставят диагноз панкреатит. Урсосан сразу отменили. В области желудка ничего не болит, назначили Креон. Выпила 1 таблетку и стало болеть в области желудка, выпила второй раз опять болит, как прекращаю пить боль проходит. Скажите, пожалуйста, то что диастаза выше нормы это 100% панкреатит или нужно проверить другими способами, если да, то какие еще анализы сдать чтоб подтвердить панкреатит точно? Почему мне при приеме Урсосана было лучше, может мне его и пить и отменить Креон? Помогите, пожалуйста, запуталась, т.к наблюдала у двух врачей и каждый назначает разное лечение! Заранее спасибо!
Добрый день Елена!
То, что Диастаза выше нормы это не 100% Панкреатит - это говорит о том что поджелудочная железа находится в функциональном напряжении, а это может быть и за счет самой поджелудочной железы, за счет воспаления в других органах т.к. желудок, печень, кишечник, головной мозг и .т.д. и то что при приеме Урсосана вам становилось лучше вероятно причина нагрузки идет за счет печени. Диагностировать панкреатит можно дополнительными методами диастаза мочи, УЗИ, МРТ, панкреатическая эластаза в кале, ФГС с биопсией. P.S. А чтобы не путаться в назначениях мои пожелания Вам иметь одного врача и решать все вопросы лечебного плана только с одним, т.к. если будет много врачей - они все будут по своему правы но у вас не будет единого плана лечения. Чтобы один врач разобрался с тем что происходит у вас в организме о подобрал одно единое лечение вот только так возможно излечиться. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
25.11.2008
Добрый день! Мне 24 года, страдаю запорами. Исследовала кишечник (ирригоисследование), оказалось что у меня есть лишняя дуга в кишечника, он длиннее чем должен быть. Сказали, что вследствии этого и запоры, так как вся пища там зависает и дальше не выходит - синдром ленивого кишечника. Сделала себе гидроколоноскопию, вымыли каловые камни. Стало немного легче, но запоры не прошли. Бак посев кала, показал что все в норме. Употребляю препараты с содержанием бактерий для улучшения пищеварения, но особого результата они не дали. Для того что бы сходить в туалет пользуюсь клизмами или иногда слабительным. Подскажите пожалуйста, какие-либо упражнения что бы заставить «ленивый кишечник» работать ??!! Какие есть пути решения данной проблемы с удлиненным кишечником? Возможно ли решение данной проблемы с помощью операции? Спасибо.
Для решения этой проблемы необходимо правильное питание, с использованием каш "Здравица" (223-07-74), лечебная физкультура, и грамотно назначенное лечение гастроэнтерологом по месту жительства. Оперативное лечение не требуется! И кишечные промывания тоже! Если вам потребуется помощь можете обратиться к нам (тел для записи-89026187717)
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
17.11.2008
Добрый день. Меня беспокоят боли в правой стороне живота на уровне пупка. Боли проявляются вне зависимости от каких-либо факторов. При пальпации чувствуется уплотнение размером 3х5 см. После болей уплотнение пропадает. Боли недолгие, около 3 минут. Подскажите причину данного и к какому врачу необходимо обратиться? Может нужно предварительно сдать анализы или пройти обследование?
Добрый день Светлана!
То что вас беспокоит это может быть и проявление дисбактериоза, может быть грыжа живота, липома, для более точной постановки диагноза необходима консультация вероятно в первую очердь гастроэнтеролога и только после консультации определятся с причиной заболевания и необходимым объемом обследования. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
17.11.2008
Здравствуйте. Мне 36 лет. На днях был поставлен диагноз хронический атрофический гастрит. Рекомендовано посидеть на диете. Скажите, пожалуйста, какие продукты надо исключить из рациона? Какие фрукты-овощи можно и в каком виде. Спасибо.
Добрый день Арина!
Атрофический гастрит это не приговор, атрофия восстанавливается. Необходимо этим заниматься. Хотелось бы знать если вам делали ФГС, то брали биопсию со слизистой желудка или нет. Потому что диагноз атрофический гастрит ставится только на основании гистологического исследования слизистой желудка, а не визуальном осмотре слизистой желудка. А диетотерапия важные аспекты: 5 запрещенных продуктов Майонез, Вареная колбаса, Чипсы, Газированнаые воды, Fast Food. Основные принципы питания следующие: 5-6 раз в день, часто понемногу, и самое главное не доводить до чувства голода. Через каждые 2,5 часа прием пищи, причем Завтрак это 40-45% от суточного рациона, ужин маленький за 2-3 часа до сна и не важно во сколько ложитесь спать. А конкреткно по отдельным продуктам надо видеть Вас лично и видеть результаты анализов, и какие присутствуют жалобы по здоровью. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
17.11.2008
Здравствуйте, мне 36 лет. В результате ФГДС хелпил-тест дал положительный результат (++). Врач предложил пройти двух недельный курс лечения сильными антибиотиками 2 препарата, но это лечение убьет всю микрофлору кишечника. Геликобактер мы вылечим, но то, что он больше не появится - гарантии нет. Что делать? Принимать антибиотики или дальше продолжать жить с бактерией? Спасибо.
То что обнаружили хеликобактер, то это очень хорошо, т.к. теперь понятно что делать, ясна тактика ведения пациента, и ясен прогноз лечения, (для информации хеликобактер приводить к атрофии слизистой желудка). То что вам рекомендовали лечение антибиотиками это нормально, но что 2 недели это нужно решать индивидуально, и какими антибиотиками это тоже большой вопрос, (лечение лучше проводить КЛАЦИДОМ (но не СР), и только им (не в коем случае Клабкасом, Фромилидом, и т.п.) + Флемоксин или Хиконцил (но не Амосином, Трихополом, и т.п.), И обязательно чтобы был препарат Париет и Креон.
То что вы боитесь уничтожение микрофлоры во всем организме это немного и так и не так, если вы проведете даже 2-ух недельный курс антибиотиков и на этом прекратите лечение то это может произойти, т.к. необходимо проводить полных курс лечения а это занимает в среднем 1.5 - 2 месяца. Но курс подбирается каждому индивидуально. Необходимо видеть пациента живьем, знать ваши жалобы по здоровью, результаты анализов и т.п. и т.д. То что опять боитесь повторного и инфицирования то это немного не так, реинфицироваться после успешного уничтожения хеликобактера возможно но это только в 3-5% случаев во всем мире это очень низкий процент, так что уничтожать хеликобактер необходимо. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
13.11.2008
Здравствуйте! Мне 24 года и меня всю жизнь беспокоят запоры, я с этим борюсь с помощью диет (чернослив, клетчатка, свекла..., так же у меня дисбактериоз, периодически принимаю дюффалак. В нашей поликлинике очень сложно попасть к гастроэнтерологу и серьёзно этой проблемой я не занималась. И вот уже две недели я заметила, что у меня изменился цвет кала, он чёрного цвета. (уголь и свеклу я не принимала, питание не меняла) Подскажите, пожалуйста, какие меры мне нужно предпринять?
Рекомендую 1. сдать общий анализ крови, кал на скрытую кровь, 2. сделать ФГДС и исключить патологию желудка (язву) и показаться обязательно хирургу. Черный кал говорит о кровотечении из верхнего этажа желудочно-кишечного тракта!!
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
13.11.2008
Здравствуйте, несколько дней назад утром появилась ноющая боль в желудке, одновременно появилась боль в печени, в правой подвздошной области и в правой ноге. Длилось все около получаса. Легла полежать - уснула. Через пару часов проснулась - боль прошла, полько осталась ноюще-голодная боль в области желудка. Через пару дней попала на прием к гастроэнтерологу. При пальпации боли не возникали. Сделала узи. Все нормально, только диффузные изменения в поджелудочной железе. Около недели чувствовала себя нормально и вот опять.закололо в правом боку внизу живота. Подташнивало слегка. Рвоты не было, поноса не было. Что со мной происходит? Гастроэнтеролог толком ничего не сказал.
В этой ситуации надо исключать мочекаменную болезнь и заболевание желчного пузыря.
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
10.11.2008
Здравствуйте. Подскажите как правильно действовать при следующих заболеваниях: эзофагит 1 ст., и хр.гастродуоденит в стадии обострения. Спасибо
Добрый день Наталья!
С Вашим диагнозом необходимо комплексное лечение, для более точного назначения лечения, необходимо знать дополнительную информацию: - есть изжога или нет, тошнота, отрыжка, боли в животе, какие они, когда проявляются до еды или после, как дела со стулом и мочеиспусканием и т.д. - брали у Вас биопсию при ФГС и ее описание, Если нет то необходимо знать следующие анализы: ОАК развернутый, ОАМ, Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки, Иммунограмма Копрограмма +скрытая кровь: Анализ кала на дисбактериоз: качественный, количественный. Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С АТ к Хеликобактеру, Лямблиям, Уреазный дыхательный тест, УЗИ органов брюшной полости и почек, Компьютерная диагностика (технология ИМАГО)/ Это необходимо для того чтобы знать какова причина появления таких изменений на слизистых оболочках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Наталья - не пугайтесь такого обследование. Пока не вижу результатов анализов - рекомендую начать вводное лечение: 1. Париет 20 мг. или Снпраз 40 мг. по 1 табл. в 15:00 независимо от еды, 2. Креон 10.000 ЕД по 1 капс. 4 р/день, во время еды 3. Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, 5 недель. Диета 5-6 р/день, часто понемногу, не доводить до чувства голода!!! (это основной метод вашего лечения). Успехов Вам в лечении! С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
20.10.2008
Здравствуйте. Меня беспокоят запоры и загазован кишечник как избавиться от этого недуга? Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Нормализуйте питание, начните употреблять тыкву, кабачки, капусту (цветную, белую, и т.д., бананы, инжир, курагу, чернослив) и каши содержащие оболочку зерна "Здравица". Из препаратов рекомендую регулакс, форлакс (этот лучше). С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
|
|
