 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.03.2008
Здравствуйте, Много слышу в последнее время про промывание кишечника Не знаю как точно это назвать - мониторное очищение кишечника или гидроколонотерапия. Интересует вопрос: мне 35 лет и у меня избыточный вес и жирная проблемная кожа. Возможно ли без назначения врача пройти такую процедуру в целях очищения организма (похудения) или есть противопоказания? В каких случаях вообще рекомендуется такое промывание кишечника?
Уважаемая Ольга!
Соблюдение диеты и употребление каши "Здоровяк" поможет вам очистить кишечник и похудеть. Любые промывания дают кратковременный эффект и не безвредны для вашего здоровья! От субаквальных ванн санатории минвод отказались еще в 80-х годах. С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович 
18.03.2008
Мне 22 года, подскажите какие эффективные препараты для лечения дисбактериоза, год не могу его вылечить, у меня не востанавливаются лактобактерии (10 в 7 степени) и время от времени появляется увеличение клебсиеллы. Пила хилак форте с биффиформом, лактовит, колибактерин, энтерол. Прокололи курс витаминов В. Потеряла много веса, потому что пища почти не усваевается, растройства. Для переваревания назначили креон, так как врачи сказали что у меня панкреатит на фоне этого, хотя УЗИ существенных увеличений не показало, почти в норме. Скажите нужно ли придерживатся диеты при этом, если да, то какой? И какие препараты более эффективны по вашему мнению. Очень жду вашего ответа!!!! заранее благодарна.
Добрый день Ирина!
Начну с того, что Дисбактериоз это не причина, а следствие. Где причина вот вопрос?! Лечить следствие без причины просто невозможно. Поэтому Дисбактериоз возможно вылечить только после того будем знать причину. Придерживаться диеты необходимо, но не голодания, а именно: 5-6 р/день, часто понемногу, не доводить до чувства голода. Вы спрашиваете какие препараты необходимо пить, на это заочно ответить просто невозможно и будет не совсем правильно. Чтобы решить какой препарат необходимо принимать необходимо видеть Вас живьем, видеть ваши анализы и только после этого возможно рекомендовать те или иные препараты. Желательно записаться на первичный прием к гастроэнтерологу и после этого определиться с тактикой лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
28.02.2008
Добрый день! У мужа язва двенадцатиперстной кишки. Два года назад это обнаружили, прошел курс лечения. Каждую осень и весну поддерживали состояние здоровья с помощью народного рецепта (0,5 л. масла оливкового, 0,5 л. меда, 2 лимона, принимал 3 раза в день до еды по 1 ст. л.), ничего не беспокоило. Сейчас периодически появляются боли, уже в течение 1 недели. Может это быть связано с тем, что стала более ответственная работа, а значит больше переживаний, стрессов... Слышала о том, что лечат язву ультразвуком. Есть ли такое лечение? Мы готовы пройти любое лечение, чтобы справиться с болезнью, ведь мужу всего 25 лет. Очень прошу, подскажите, куда обратиться, чтобы обследоваться и подобрать лечение.
Добрый день Марина!
Лечение народными средствами - это хорошо, но кто знает на какую из причин образования язвы действует этот рецепт - не известно. Причин образования язвы много, Вы ведь сами пишите что она сформировалась у мужа в следствии психо-эмоционального перенапряжения, - это и есть причина (с Ваших слов) - так может быть стоит лечить эту причину и тогда возможно язва больше не появится. Такие методы есть - лечить не следствие, а причину. Лечение ультразвуком - такого не слышал. Другие эффективные методы лечения мы в центре используем. Куда обратится и к кому выбирать Вам - единственная пожелание Вам к лечению это - подобрать единственное верное лечение которое будет дейстоваать не на саму язву, а на причину её образования. Для этого конечно необходима первичная консультация врача-гастроэнтеролога и только после этого подбор лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
21.02.2008
Подскажите, пожалуйста, какой врач диагностирует состояние подвздошной кишки? И где в челябинске это можно сделать?
Уважаемая Галина!
Если это хирургическое заболевание - хирург, а если нет, то гастроэнтеролог. С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович
21.02.2008
Добрый день Вам!!!! мне 2 месяца тому назад удалили желчный пузырь и сделали ушивание седьмого сегмента печени, эти травмы я получил в результате ножевых ранений. На данный момент соблюдаю диету и принимаю препарат Эссенциале -форте Н. Сам я парень здоровый (был), занимался семь лет плаванием. Сейчас мне 20 лет. у меня следующие вопросы: мне придется соблюдать диету всю жизнь??? от алкоголя придется отказаться даже "по праздникам"?? какие последствия бывают после аналогичных операций в течение жизни? после ушивания 7-ого сегмента печень восстановится в течении жизни??? заранее благодарю Вас!!! всего доброго!!!
Добрый день Александр!
1. Из Вашего письма я не понял какую диету Вам прописали, поэтому ответить точнее нет возможности; 2. По поводу алкоголя по праздникам и в другие дни - решается на основании биохимических анализов крови - для выснения в каком функциональном состоянии находится печень; 3. Последствия подобных операций возмоны, чаще всего это связано с перевариванием белков и жиров в пище - но это все можно компенсировать диетотерапией (не голодание!!); 4. Ткань печени восстанавливается и может восстановиться полноценно, но при условии контролирования этого процесса - ежегодная диспансеризация и диетотерапия (динамическое наблюдение у врача гастроэнтеролога). С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
07.02.2008
Здраствуйте. Больше года назад при обследовании УЗИ показало 3 камня по 9мм в желчном, хронический панкреатит поджелудочной, увеличение печени, начались постоянные расстройства еще до обследования, ничего не помогало, боли поджелудочной и желчного. В январе того года сделали операцию по удалению желчного, но после этого расстройства не прекратились. Сдала анализ на дисбактериоз, показало все его признаки. Уменьшение бифидобактерий и лактобактерий. Вот уже год его лечу и никакого толку нет, лактобактерии не востанавливаются. Все это время больше года сижу на диете №5, похудала на 10 кг, стыдно показатся на люди. Строго придерживаюсь диеты, е только паровые куриные котлеты в каши грамулечку масла, суп без мяса, и обезжиреное печение. Ем 5 раз в день маленькими порциями через 3 часа. Утром после приема пищи в животе начинаются спазмы, и жидкий стул, практически всегда, в основном утром 1-2 в день. Кал блестящий, кашицеобразный. Редко бывает нормальный. Принимала мезим форте, непомогало, назначили пангрол. Для востановления лактобактерий-лактовит. С недавнего времени начались боли в области поджелудочной и желчного. Недавно прошла повторно УЗИ показало востановление печени, селезенки. А в желчном протоке сгуток желчи 3,3 мм, при протоке 4,1мм. В поджелудочной уменьшился ее хвост, зато увеличилось ее тело. Что мне делать, может мне что-то не то назначают, не правильно лечат, подскажите пожалуста что делать. Или это не излечимо, уже нет сил сидеть на такой диете, да еще безрезультатно, очень жду вашего ответа???
Добрый день Ирина!
Сказать что лечат правильно или неправильно очень сложно (не видя Вас очно), из той информации что представили могу точно сказать что лечение немного неполное: - во-первых диеты 5 придерживаться не надо - необходимо полноценное питание - т.к. Вы находитесь сейчас практически на лечебном голодании и теряете белок (который крайне необходим для Вашего состояния), а потери белка в свою очередь увеличивают дополнительную нагрузку на и так нагруженную печень и поджелудочную железу. Голодать Вам категорически нельзя! Поэтому происходит потеря массы тела. - во-вторых - эта ситуация ведет к гормональным нарушениям; - в-третьих: принимать сейчас препарты бактерий малоэффективно, т.к. "почва" для заселения бактериальной флоры еще не готова и как только Вы прекращаете прием бактерий, вскоре начинаются опять ухудшения (так или не так из письма не понятно). Ирина, мне бы хотелось бы Вам помочь, но та информация что представлена в письме, для меня не достаточно. Я могу более точно и полно ответить на Ваш "крик души", но для это мне необходимо проконсультировать Вас и посмотреть все анализы которые показывают состояние всего Вашего организма, только тогда можно будет подобрать единственно правильный курс терапии. Для консультации необходимо записаться, принести все выписки анализы и иметь 1 час свободного времени. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
04.02.2008
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, каким образом на сегодняшний день можно эффективно с положительным результатом вылечить Хеликобактер? Я лечила хеликобактер в 2003 году: амоксицилин 0,5*3 раза, фуразолидон 0,1*3 раза в день, принимала 7 дней. В 2007 году у меня нашли его опять, лечила в сентябре фромелид 0,5*2 раза в день, метронидозол 0,5*3 раза в день, период лечения 7 дней. В итоге опять сдала кровь и опять положительная реакция антитела 3,24 ед/мл. Подскажите, пожалуйста, каким образом мне вылечить хликобактер и уже окончательно. Также у меня деформация желчного пузыря и аллергия на очень многое. Сколько будет стоить консультация гастроэнтеролога только по назначению лечения хеликобактера, у меня все анализы уже есть, полное обследование в больнице проходила в сентябре. Только их назначение так и не вылечило мне хеликобактер. Заранее благодарю и очень жду ответ.
Уважаемая Светлана!
Лечение хеликобактериоза достаточно не простой вопрос. Излечить его возможно и реально. То что вы пролечились антибиотиками 2 раза, и нет эффекта по анителам в крови, это еще не показатель. Оценкой эффективности лечения Хеликобактериоза явлется определение живых бактерий на самой слизистой, а кровь на антитела к хеликобактеру - это показатель наличия контакта с этой бактерией и всё. Поэтому для более правильной оценки наличия бактерий на слизистой необходима биопсия слизистой оболочки желудка при ФГС или уреазный дыхательный тест. Антителя могут еще долго оставаться в крови при остутствии самих бактерий на слизистой. Поэтому необходимо иметь полную картину что с Вами происходит и что нужно конкретно делать, а это возможно будет только после очной консультации. То что есть деформация желчного пузыря это не страшно, чаще это врожденая аномалия (нарушение закладки органов и систем в 1-ый триместр беременности), и все зависит от его функциональности - есть или нет нарушения его функции - от этого и подбирается тактика лечения и решается вопрос необходима ли вообще лечение этого нарушения. Поливалентная аллергия это конечно вопрос очень сложный но очень важно определить и найти что лежит в основе этих аллергически реакций - что привело к этому, в чем причина - а когда это поймем вопрос решиться быстро. Таким образом, Светлана, катастрофических нарушений с Вашего письма я у Вас не вижу, но если захотите чтобы я мог Вам дать конкретные рекомендации и советы что делать в данной ситуации, то мне как врачу необходимо оценить состояние всего организма целиком и только после этого назначить единственно правильное лечение. Это я смогу только после подробной консультации. Стоиомость первичной консультации у меня 550 руб. - необходимо иметь при себе все анализы какие есть, выписки, амбулаторную карточки из поликлиники и т.п.и подойти на прием. Записаться на прием можно по телефону: 230-50-88 или 729-35-16. Если вдруг понадобяться какие нибудь дополнительные анализы Вы их можете сдать на свой выбор: по месту жительства, через знакомых, в других мед.центрах либо у нас. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
04.02.2008
Здравствуйте, мне был поставлен диагноз: аксиальная хиатальная грыжа пищевода. УЗИ показало - желчный пузырь деформирован перегиб в области тела. Подскажите что это, насколько серьезно и как лечится?
Добрый день!
Вы не пишите каким методом был установлен этот диагноз: этот диагноз можно и необходимо поставить только после проведение рентгенологического исследования желудка. Необходимо знать степень грыжи - 1-4 степени. Если 1-2, то можно этот вопрос решить консервативным путем (не хирургическим). Если 3-4, то возможно решение вопроса о хирургическом лечении. Деформация желчного пузыря это чаще врожденная аномалия и решаться вопрос о необходимости лечения и какого лучше после консультации, чаще никакого специфического лечения не требуется. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
09.01.2008
Здравствуйте! Моей маме 59 лет. Никогда не было явных проблем с ЖКТ. Недавно начала жаловаться на сухость слизистой во рту и появление розовой слюны. Анализы крови, мочи, общий и биохимический в пределах нормы. Гастроскопия показала наличие геморрагического гастрита. около недели назад появился черный кал. Ходила к хирургу, сделали анализ на гемоглобин- не низкий-148, обычно у нее 120 и отправили домой. Принимает препарат с висмутом, однако черный кал появился до начала приема. Никто из врачей районной поликлиники не дает конкретного ответа. К какому врачу советуете обратиться?
Марина!
Существует много заболеваний органов пищеварения, которые приводят к кровотечениям. Вам необходимо обратиться к хирургу и гастроэнтерологу для решения вопроса о месте кровотечения, их обязанность его найти. С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович
25.12.2007
Добрый день! Мне 39 лет. Я страдаю ожирением. При росте 158 см, имею вес 86 кг. Знаю, что виновата сама: много ем, мало двигаюсь и т.д. К какому специалисту мне нужно обратиться? Без помощи врача, я с этой проблемой не справлюсь. Спасибо.
Да у Вас есть небольшое превышение веса, и хорошо что вы осознаете возможные причины его повышения. Но так ли на самом деле: как врача меня интересует вопрос не тот что вы много кушаете, а почему вы много кушаете, необходимо найти эти причины и на них воздействовать и тогда возможно решится Ваша проблема.
Для того чтобы определиться что с Вами происходит и что можно и нужно делать необходимо записаться на приме к врачу и тогда определиться что делать дальше. Это не проблема, а не решеный вопрос. Если сможем помочь то будем только этому рады. Записатья по телефону 230-50-88. 08:00 до 20:00 С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
25.12.2007
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня такая клиническая картина, в течение 2-х месяцев брожение по всему кишечнику, обследовалась у проктолога (делали аноскопию - геммороидальные узлы, в данный момент лечение латексными кольцами), затем обследование у гастроэнтеролога (делали гастроэндоскопию - диагноз -Эрозивный гастрит, гастро-дуоденальный рефлюкс. Хр. панкреа-холецистит, последнее УЗИ не подтвердило). Назначили ОМЕЗ в течение 12 дней, сдала анализы на Хеликобактер, результат положительный. Врач рекомендует сначала пролечиться ОМЕЗом, затем мезим, затем 2 недели перерыв. Потом Пилобакт Нео. Подскажите, пожалуйста, может все же стоит сначала принимать антибиотик против Халикобактери. Пролечилась ОМЕЗОМ всего 10 дней. Болей нет. А брожение продолжается. Может ли это брожение быть из-за Хеликобактери. Какое обследование мне еще пройти? С чем это может быть еще связано? Спасибо огромное!
Добрый день Татьяна!
Немного понял Вашу проблему и могу сказать, что не совсем понятна тактика врача который Вас лечит (возможно ему видней, т.к. он Вас видел, осмотривал и опрашивал) Мы действуем немного не так. если есть Хеликобактер и Эрозивный гастрит, то необходимо лечить все вместе т.к. эрозии часто являются следствием наличия Хеликобактера. Сам по себе хеликобактер не вызывает брожение, а явлется причиной нарушения пищеварения в принципе, что приводит к развитию дизбактериоза, который уже вызывает нарушение кишечного пищеварения и процессам брожения. Решение вопроса по дообследованию и что делать дальше, это можно решить, но не видя Вас живьем не проконсультировав Вас, мне давать рекомендации по лечению очень сложно. Более подробно ответить на Ваши вопросы я смогу после того как Вас проконсультирую. Запись по телефону 230-50-88. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
21.12.2007
Здравствуйте! Не давно я почувствовала резкую боль в правом подреберье, боль была на столько сильная, что я сразу решила обратиться к врачу. Сдала анализы и что получилось: Исследование крови: Билирубин по Йендрашеку 10,6 мкмоль/л Мочевина 7,9 ммоль/л О холестерин 9,0 ммоль/л АсАТ 26,0 МЕ/л в-ЛП 9,9 г/л АлАТ 21,8 МЕ/л креатинин-117,8 А амилаза 125,6 МЕ/л Лечащий врач, не знает что делать с холестерином и почему он такой высокий.Что вы можете сказать по этому поводу? И как уменьшить содержание холестерина? Заранее спасибо.
Меня больше удивила цифра Вашей амилазы т.к. нормы разные. У Вас по моим данным она увеличена в 13,8 раза!
Обратиться надо к эндокринологу и гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович
23.11.2007
Можно и нужно ли делать прививку от гепатита B, если являешься носителем гепатита C?
Прививку от гепатита В при наличии в организме гепатита С - делать обязательно - это лечебно-профилактическая помощь. Но необходимо видеть пациента для принятия этого решения - т.к. могут быть медотводы для проведения прививки в данный период (обстрения каких-либо заболеваний, снижение иммунитета и т.п.).
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
23.11.2007
Здравствуйте, мне 20 лет, при росте 182 см имею вес около 100 кг. Подскажите, пожалуйста, вредно ли это для моего здоровья и если да, то на сколько? Хочу похудеть, для этого решил обратиться сначала к диетологу. Стоит ли? На сколько его помощь будет эффективна? и вообще на сколько квалифицированны наши специалисты в этой области? Заранее благодарю за ответ.
При росте 182 см. вес должен находится в пределах от 60 до 78 кг.
Для того чтобы говорить о системе коррекции веса и методиках, необходимо сначала выявить причину повышения веса, которых достаточно много (от пищевого до гормонального факторов). Когда будет выяснена причина тогда и можно будет подобрать методику, схему и рекомендации. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А. Уфимцев Константин Анатольевич
31.10.2007
Здравствуйте! Мой близкий человек лежит в больнице с язвой 12 пк (9 мм). 1) Можно ли ему пить мясные бульоны, молоко, есть йогурт и сладкие фрукты (бананы)? 2) в чем должно состоять типичное лечение? какие анализы у него должны взять? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте Анна! Питание по 1-й диете. Анализы - ФГДС, биопсия, тест на геликобактер. Лечение в зависимости от анализов - индивидуально!
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Педиатрический консультативный центр академика Дулькина Л.А.
|
|
