 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Травматология-ортопедияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. В данной рубрике Вы можете задать свои вопросы по следующим направлениям:
05.05.2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моей дочери 1,6 мес. Сделали УЗИ тазобедренных суставов. Заключение такое: эхографическая картина гапоплазии эпифизов головок бедра (в динамике положительный рост ядер в высоту). А на УЗИ в 1,3 мес. было заключение: тазобедренные суставы 1 типа по Графу (норма). Гипоплазия эпифизарных ядер головок БК. У меня вопрос, можете расшифровать, как изменилась ситуация и чем нам эта гипоплазия грозит в будущем?
Извините, Ирина, я не понял возраст вашего ребенка - 1,6 и 1,3 мес. что это означает? У нас принято называть возраст грудничка: одна, 2, 3 недели, 1 мес, 1.5 мес, 2 мес. и т. д. Потом не ясно, где сделаны оба УЗИ, если в двух разных местах, то их сравнивать бесполезно. Ваше УЗИ, по-видимому, показывает рост бедренной кости в динамике развития и созревания ребенка. Это нормально! (пример созревания костной системы: в 6 мес. один зубик, а к году 4-6 зубов). Но по большому счету сидеть и рассуждать над диагнозом, читая описание УЗИ, неверно! Главное это клинический осмотр врача ортопеда. Он ставит диагноз, а специалист УЗИ пишет заключение. (Почувствуйте разницу терминологии!). Приносите ребенка на прием, и я вам всё объясню и расскажу.
С уважением,
05.05.2011
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делают ли в Челябинске операции по замене тазобедренного сустава бесплатно? Спасибо!
Да, Юлия, делают. В настоящее время для жителей области такие операции проводят в Областной больнице, а для челябинцев их делают в ГКБ №3. Но здесь существует очередь на плановую операцию от 4 до 18 мес. (зависит от выделения денег федеральным центром). С 2011 года на учет берут всех нуждающихся, а раньше надо было сначала оформлять инвалидность. Обращайтесь к хирургам в своих районных поликлиниках.
С уважением,
05.05.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня на левой кисти был сухожильный ганглий, и в эту субботу он от удара об стену "разбился". Суставная жидкость отекла к пальцам и выглядит как опухоль. Скажите, пожалуйста, к кому я могу обратиться, если из микрохирургии меня посылают к травматологу на возможное лечение. Травматолог отказывается лечить и ставит просто ушиб, направляя к хирургу, а хирург направляет к травматологу. Какими должны быть мои действия? На что я могу расчитывать?
Если травматолог поставил диагноз ушиб, он и должен назначить лечение ушиба и контролировать результаты лечения. Сухожильный ганглий - это не травма, а заболевание костно-мышечной системы, и в большинстве районных поликлиник, если там нет травматолога, лечение проводит врач хирург. Но я хочу вам посоветовать лечение дома. Вам надо фиксировать проблемное место повязкой для создания покоя, натирать место припухлости 2 раза в день любой противовоспалительной мазью (долобене гель, финалгель и т.д.) и делать компрессы на ночь с димексидом (его надо обязательно разводить водой в пропорции 1:5, иначе можно сжечь кожу). Если капсула ганглия разрывается, то содержимое его - жидкость, всасывается в лимфодренажную систему и возможно самоизлечение этого образования.
С уважением,
04.05.2011
Здравствуйте! Мой сын 5,5 лет скатился с горки 14.02.2011г., получил перелом средней трети левого бедра со смещением, 17.02.2011г. ему установили стержень. Гипс не накладывали, ходит самостоятельно, без костылей с 01.04.2011г. Подскажите, пожалуйста, когда можно будет кататься на велосипеде?
Кататься на велосипеде можно будет не раньше, чем через 6 месяцев после травмы, и обязательно только после контрольного рентгеновского обследования, чтобы убедиться, что перелом сросшийся и костная мозоль крепкая. А почему обязательно дождаться контрольного подтверждения крепкого срастания перелома? Ребенок на велосипеде может упасть, и наступит повторное смещение перелома, несмотря на металлический стержень.
С уважением,
04.05.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей внучке 8 месяцев - диагноз синдактилия 3-4 пальцев обеих рук. Возможно ли у вас прохождение обследования и проведения операции?
Я работаю в амбулаторной сети - травмпункте. А оперировать сросшиеся пальцы вам надо будет в стационаре. К 11, 12 месячному возрасту вам надо записаться на очередь на плановую операцию (не надо бояться слова «очередь», это просто планирование детей на госпитализацию, чтобы не все сразу пришли ложиться на операцию в один день, а определённое количество операций на неделю) или в Гор. больницу №9 - городское детское ортопедо-трамматологическое отделение, или в Областную детскую больницу - отделение ортопедии, сдать анализы в своей районной детской поликлинике (это займет немного времени!).
С уважением,
04.05.2011
Здравствуйте, что означает гипоплазия ядер окостенения? Сыну 5 месяцев. Что нужно делать при этом диагнозе?
Гипоплазия - замедленное развитие части кости, в вашем случае, скорее всего, замедление появления ядра окостенения в головке бедренной кости. А что делать? Проанализировать ситуацию во всей совокупности фактов. Придите на мой прием по субботам в детской поликлинике (ул. Коммуны 125, кабинет № 8 с 10 до 12 часов). С собой Полис, мед карту, ребенка и результаты УЗИ, рентгена.
С уважением,
04.05.2011
Здравствуйте! Маме (57 лет, не работает) поставили диагноз "артроз 3 степени", дали ивалидность. Рекомендована операция по замене коленного сустава. Вопрос: как надолго можно откладывать эту операцию? Передвигается сама, периодические боли присутствуют. Спасибо.
Гонартроз будет прогрессировать, но пока удается справляться с болью лекарствами и витаминными препаратами, можно отложить операцию на год или два. Обязательно хоть 1 раз в год (а лучше чаще) осматриваться врачем, 1 раз в год делать рентген для выявления отрицательной динамики процесса в суставе.
С уважением,
18.03.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего сына диагноз "диспластический сколиоз поясничного отдела 1-2 степени". Он планирует поступать в военно-медицинскую академию. Будет ли он допущен до поступления по состоянию здоровья?
Как и в любое другое военное училище, где готовят офицеров, отбор по здоровью Ваш сын не пройдет, он годен для срочной службы в армии, но не для кадровой подготовки.
С уважением,
18.03.2011
Здравствуйте! Мне 40 лет, большую часть времени провожу за рулём. Лёгкие болезненные ощущения периодически появлялись в правом колене на протяжении нескольких лет, боль была не острой в районе коленной чашечки и за пару дней сама проходила, а около месяца назад появилась острая тянущая боль с тыльной стороны колена (как тянет мышцы от колена вверх и вниз при наклонах и приседании), стало невозможно присесть полностью, а также при повороте, в движении есть небольшой, но довольно неприятный хруст. Момент получения травмы я не заметил, явных падений и ушибов не было. Обратился к травматологу, сделали рентген - коленный сустав в норме, врач направил на УЗИ с подозрением на воспаление сухожилия (так называемые "гусиные лапки"). Результат УЗИ: Экссудативно- пролиферативный синовит, периартроз, повреждение заднего рога медиального мениска. В данный момент принимаю таблетки Мелбек. Врач, который делал УЗИ сказал, что по его мнению лучше сделать операцию, иначе возможно раннее старение сустава. Подскажите, пожалуйста, при таком диагнозе достаточно ли курса медикаментозного лечения или всё равно необходима будет операция и нет смысла её оттягивать. Заранее огромное спасибо за совет!
У вас артроз коленных суставов, боли, хруст - первые признаки, продолжайте консервативное противовоспалительное лечение во время обострений. А лучшая операция - это та, которую не сделали! Результат УЗИ рекомендую перепроверить в нескольких местах (вы сами увидете, насколько они разные, а ориентироваться только на одно и сразу на операцию - это не серьезно), В описании УЗИ обратите внимание на описание толщины гиалинового хряща - если меньше 3 мм, это опять артроз, страдает хрящ сустава, он стирается, ему нужна смазка и препараты хондропротектеры. Опять же это краткий ответ, чтобы узнать больше, задавайте более конкретные вопросы.
С уважением,
17.03.2011
Здравствуйте! 2 года назад у мужа был вывих плечевого сустава. Ко врачу не обращался. Сейчас периодически беспокоят ноющие боли. Чаще ночью. Подскажите, чем можно снять болевой синдром?
На ночь втирать противовоспалительный гель (долобене, фастум, вольтареновый и т.д.). Принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты (найз или мовалис и т.п.). Но это очень краткий ответ на серьезный вопрос, хотелось бы сказать больше, поэтому лучше опишите ситуацию более подробно или приходите на прием.
С уважением,
17.03.2011
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли, спустя два месяца после перелома восьмого ребра, носить корсет?
Здравствуйте, Софья! Да, можно!
С уважением,
14.03.2011
Здравствуйте! Моему мужу 35 лет. 8 лет назад у него был разрыв мениска, который сросся сам, без оперативного вмешательства и сшивания. После этого он продолжал активно заниматься спортом, и мениск его не беспокоил даже при больших нагрузках. А недавно он сходил в горы (носил тяжелый рюкзак) на два дня и теперь жалуется на щелчки в колене, причем боли нет, а только дискомфорт и ощущение чего-то инородного. Скажите, может ли это быть снова разрыв мениска или дело в какой-то другой связке? Какие обследования нужно пройти для диагностики?
Наиболее исчерпывающим обследованием (не бюджетным) будет МРТ коленных суставов.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
05.03.2011
Здравствуйте! Дело в том, что у меня есть знакомый, 3 года назад он упал с пятого этажа и в итоге у него перелом 4-5 грудных позвонков. Ему сделали две операции на позвоночник. Чувствительность появилась, и все хорошо, но после второй операции получилось так, что зажался нерв и в итоге его колени не разгибаются. Наши уфимские травматологи пытались вытянуть сухожилия, но ничего из этого не вышло. Слышала, что в Вашей клинике делают операции, которые могут помочь. Скажите, возможно ли это? Могут ли нам помочь в Вашей клинике и как?
Вероятно, разговор идет об осложненной травме позвоночника. При этом нередко формируются контрактуры крупных суставов. В таких случаях действительно выполняют операции на сухожилиях. Информации в вопросе очень мало, но рискну предположить, что на таких сроках при такой патологии ситуацию существенно улучшить очень непросто. Необходима очная консультация. Запишитесь ко мне на приём по тел. 777-07-03.
С уважением,
18.01.2011
Здравствуйте, Игорь Александрович! У меня врожденный вивих левого бедра, и одна нога была чуть короче, ее вытягивали. Жила я себе: ну поболит немного - терпишь себе, я привыкла. Сейчас мне 40 лет, 3 года назат родила и поправилась, стали мучать сильные боли. К нам в город приехала врач-ортопед из Челябинска, я показала снимки. Диагноз: коксартроз слева 1 стадии на фоне врожд. дисплазии тазобедренного сустава, обнадежили, что всю жизнь могу прожить без операции, назначили артра, терафлекс, пиасиледин, кальций, физиолечение. Прошла магнитотерапию, электромассаж, а через месяц перенапряглась и утром не смогла встать с постели, жуткие боли, и нога левая стала длиннее на 3 см. Через 3 дня обратилась к травматологу, он прописал 6 уколов мовалиса, и через пару дней я стала ходить, но врач сказал, что нужно делать операцию. Хожу с болями и теперь каждые 1,5 месяца делаю уколы мовалиса и пью артра. Что мне делать? Как избавиться от боли? Можно ли приехать на консультацию? Заранее благодарна.
Для решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного вмешательства необходима очная консультация и R-граммы (сроком до месяца). Записаться на консультацию можно по телефону 260-64-44.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
18.01.2011
Добрый день! Мой муж попал в аварию и сломал левую ключицу. Это произошло 25 декабря, ему наложили гипс и сказали, что необходима плановая операциия. После вправления 29.12.2010г. на снимке врач поставил отломки напротив, но к 03.01.2010г. на новом снимке они вообще разошлись в разные стороны. Далее мы сдавали анализы и ждали заключения терапевта, сейчас поехали ложиться, но ему отказали, сославшись на новогодние праздники, что никто не будет ради него открывать операционную. Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то определенный срок дя того чтобы оперировать и как долго можно ходить с разломанной костью, не "вытянутся" ли кости впоследствии, ведь нам сказали приехать к 10.01.10г. - это уже 17 дней, а результата так и нет и что Вы посоветуете.
Законодательно таких сроков нет. Безусловно, чем раньше в такой ситуации прооперировать, тем будет лучше. К сожалению, в праздничные дни дежурит только одна операционная бригада и поэтому помощь может быть оказана только в неотложных случаях. Необходимо дождаться, когда отделение "выйдет" на плановый режим работы.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
24.12.2010
Добрый день, куда можно обратиться? У жены (43 года) сильно болит правое колено. Под коленом с юности шишка. Жалуется, что ходить может с большим трудом и болью.
Здравствуйте, Игорь! Нужно обратиться к травматологу по месту жительства или записаться на приём в наш центр.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
24.12.2010
Здравствуйте, мне 20 лет, вопрос такой: я получил перелом в области голеностопа и мне наложили гипс, несколько дней я не чувствовал никакого дискомфорта, но теперь появилась тяжесть и постоянный жар в ноге, так и должно быть или стоит показаться врачу?
Нужно срочно показаться врачу.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
09.12.2010
Здравствуйте! Я неудачно повернулась, и у меня сместилась коленная чашечка, ходить могу только, не сгибая коленки, на прямой ноге, и постоянно боль. Подскажите, что сделать?
Здравствуйте! Идти на приём к травматологу. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство, характер которого определится после обследования.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
09.12.2010
Здравствуйте, моя бабушка (72 года) в ДТП получила сильный удар на правую сторону и перелом шейки бедра. Операцию делать не стали, сказали, что суставы плохие, а перелом без смещения и так срастется. 10 дней лежала на скелетном вытяжении, сейчас ей одели деротационный гипсовый сапожок и отправили домой, через 2 месяца - на контрольный снимок. Врач рекомендовал чаще садиться. Садимся с большим трудом, болят ушибы, и дает о себе знать остеохондроз. Я часто подкладываю резиновый круг под область крестца, потому что там начал образовываться пролежень. Приходится часто приподнимать бабулю за поясницу и бедро, чтобы подложить круг или судно. Скажите, не мешают ли такие действия сращиванию перелома, и можно ли поворачиваться на больную ногу? Какие шансы, что бабушка сможет снова ходить?
Без рентгенограмм, и не видя пациентку, очень сложно давать рекомендации. Однако в 72 года даже при выполненном остеосинтезе шейки бедренной кости шансов на сращения очень мало. В настоящее время все усилия должны быть направлены на профилактику развития пролежней (любыми способами!), профилактику развития застойной пневмонии (присаживать, надувать шарики, кормить только сидя и др.), профилактику тромбоэмболии (компрессионные чулки, антикоагулянты (например, ксарелта, прадакса и др.), изометрическая гимнастика), постепенно активизировать вплоть до ходьбы на костылях. Вопрос об оперативном лечении возможен только после активизации пациентки.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
09.12.2010
Скоро надо идти на вынимание двух спиц из ног после перелома. Скажите, пожалуйста, как именно проходит эта процедура, сколько обычно лежат после нее в больнице?
Здравствуйте! Если для удаления спиц требуется разрез кожи, то обычно 2-3 дня.
С уважением, зав. кафедрой травматологии и ортопедии ЧГМА,
24.09.2010
Здравствуйте! 2 недели назад ударила мизинец на руке, сначала палец был полностью опухший, и была гематома, теперь опухший только на кончике, и кривой! К врачу не обращалась, что это может быть?
Возможно, у Вас перелом ногтевой фаланги мизинца. Необходимо обратиться к травматологу, провести рентгенографию и определить дальнейшую тактику лечения.
С уважением,
24.09.2010
Здравствуйте, подскажите, сколько будет стоить операция по исправлению привычного вывиха плеча. Травму получил 6 лет назад. Не лечился. Сейчас 30 лет. Плечо выскакивает в среднем по 2 раза в год. Сустав "стучит" при определенных движениях. Спасибо.
Дмитрий, здравствуйте! Операция при привычном вывихе плеча входит в программу ОМС, т.е. выполняется бесплатно в травматологическом отделении, как правило, по месту жительства. Операция доступна широкому кругу врачей, не думаю, что Вам откажут. Также Вы имеете право на лечение на платной основе, как правило, в негосударственных учреждениях, имеющих лицензию. Цена устанавливается администрацией такого учреждения и зависит прежде всего не от самой операции, а от длительности и условий пребывания.
С уважением,
24.09.2010
Здравствуйте, мне 22 года. В детстве упала на копчик. Теперь дал о себе знать (больно сидеть, ходить и наклоняться). Что делать и куда обратиться? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Болевой синдром в области копчика иногда называют кокцигодинией. Для выяснения ее причин, возможной связи с травмой необходимо обратиться за консультацией травматолога с рентгенограммами. Лечение, как правило, консервативное.
С уважением,
24.09.2010
Доброго времени! 17 августа мне была сделана артроскопия левого колена. Был ушиб (7 августа), гемортроз и был удален фрагмент надмыщелка. Хожу в жестком брейсе с канадками. Скажите когда можно и нужно начинать разрабатывать колено и можно ли жесткий ортез сменить на более легкий с шарнирами.
Здравствуйте, Сергей! Точные рекомендации должен дать оперировавший Вас хирург, для заочной консультации информации очень мало, однако длительная иммобилизация колена весьма нежелательна, и если Вы хорошо себя чувствуете, рискну предположить, что пора менять брейс на менее жесткий фиксатор и проводить лечебную физкультуру для сустава.
С уважением,
24.09.2010
Здравствуйте. Мне 30 лет. Диагноз: коксартроз тазобедренных суставов 2-ой ст., шишка на правой стопе возле первого пальца. Развилась невринома межу вторым и третьим пальцами. Пользуюсь стельками "Футмастер". Предложили оперировать шишку. Как Вы думаете, если её удалить, развитие коксартроза приостановится? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! "Шишка" на стопе, скорее всего, связана с так называемой вальгусной деформацией 1 пальца, которая нередко формируется при плоскостопии. Такую патологию, действительно, иногда оперируют, но я не думаю, что подобная операция значительно повлияет на течение коксартроза, его причины гораздо глубже, часть из них нам вообще не известна.
С уважением, |
|
