 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Травматология-ортопедияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. В данной рубрике Вы можете задать свои вопросы по следующим направлениям:
27.08.2011
Добрый день! Неделю назад ребенок (10 месяцев) упал в ходунках на руку. Теперь она ее поджимает и, когда переворачивается с живота на спину, как-будто ее забывает переставить и оставляет с зади, начинает переворачиваться и не может, начинает плакать. Может ли это быть проявлением травмы?
Здравствуйте Альбина. Вам надо срочно обратиться в детский травмпункт (пр.Ленина 38, круглосуточно) пройти обследование, возможно у ребенка перелом руки.
С уважением,
20.08.2011
Здравствуйте! Мне 20 лет. Месяц назад травмировала тазобедренный сустав, занимаясь фитнессом в обычной тренажерном зале. Сначала ничего толком не поняла, стрельнуло в пах после упражнения, но я продолжала заниматься, и только на второй день, когда проснулась, почувствовала, что с суставом что-то случилось. Боли не было, но чувствовала только неприятные ощущения в области бедра, небольшая припухлость. По началу стало сводить мышцы в области бедра, но острой боли в ноге или суставе я не чувствовала. Трудно было передвигаться из-за ощутимого дискомфорта при движении, хромала. Нога словно не слушалась меня. Двигалась неуклюже только по квартире. Сразу же начала мазать мазью после травм. На 4-ый день меня принял хирург и поставил диагноз посттравматический артроз. Я прошла 13 процедур физиолечения магнитами. Проверяя меня, врач вращал ногу в позиции лежа, она поворачивается также, как и вторая здоровая. Сейчас, когда я похожу километра 4, ощущается дискомфорт и боль в суставе, отдает боль иногда по всей длине ноги до колена, примерно и особенно в паховую область, иногда в кость таза, нога устает быстро. Хожу немного по улице. бывает, что день лежу дома, день прогуляюсь по городу. Мажу мазью Хонда. Что мне делать? Как лечить? Чем мазать? Лучше ли мне лежать и не двигаться или наоборот ходить? Можно ли плавать в морской воде? Может, это некроз, а не артроз? Как точнее определить заболевание? У меня есть рентген, стоит ли сделать УЗИ сустава?
Мария. Сделайте УЗИ тб сустава в центре проф. Кинзерского, пришлите результат УЗИ и рентген по почте модератору, Будем разбираться.
С уважением,
16.08.2011
Моя тётя (48 лет) интересуется, делают ли в Челябинске пункционную вертебропластику. И сколько стоит? И вообще как лечат у нас гемангиомы на позвоночнике? Ну и межпозвоночные грыжи? А то в ее городе гемангиомы лечат только облучением, а за межпозвоночные грыжи вообще не берутся. Заранее спасибо!
Ответ ортопеда-травматолога на ваш вопрос будет очень краткий, т.к. мы только диагностируем данное заболевание, дополнительная диагностика и лечение проводится врачами других специальностей: нейрохирургами и онкологами. А про грыжи - это вопрос к неврологам. Мой совет вам, включить в план лечебных мероприятий ношение корсета на позвоночник для разгрузки, уменьшения боли и предотвращения усиления деформации.
С уважением,
14.08.2011
Здравствуйте. По УЗИ в 3 месяца поставили дисплазию, по рентгену в 4 месяца поставили аплазию ядер тазобедренных суставов. По рекомендациям хирурга прошли магнит, начинаем массаж и в сентябре назначен электрофорез. В 5,5 месяцев ребенок сам встал на ножки. Что делать, ведь нам сказали, что на ножки опираться нельзя. Может ли это привести к каким-либо деформациям в суставах?
Назначенное лечение надо пройти, повтор Рентгена через 3 мес. (в 7 мес. возрасте), начал вставать - ну и хорошо, ничего страшного нет. Мне единственно странно, вы упоминаете ФТЛ - магнитотерапию и электрофорез (второстепенные лечебные мероприятия), массаж (третестепенное лечебное мероприятие), а где упоминание о самом главном - ежедневной лечебной физкультуре на тазобедренные суставы малыша, упускается время, если у вашего ребенка действительно Дисплазия тб суставов.
С уважением,
10.08.2011
Пациент 40 лет. Травма - рубленые раны шеи. Перелом основания черепа. На МРТ - пневмоцефалия. Ликворея. Лечение: антибактериальная терапия, мочегонные, перевязки. Прошел месяц. Температура 37,5. А/Д - 170/100, головные боли. Повязка сухая. Куда обратиться? Чем лечить? Положена ли инвалидность?
Вам нужно сначала пройти обследование у невролога, а потом со всеми заключениями лечиться у нейрохирурга.
С уважением,
06.08.2011
Полгода назад начала ощущать боль в обеих пятках, после того как проснулась, а также после примерно 30-минутного сидения в транспорте. Спустя 5-10 минут боль проходит. Обувь ношу разную - в сад и на природу одеваю кросовки, на работе хожу в туфлях на умеренном каблуке. Что посоветуете, доктор?
Это пяточная шпора, надо лечить и все будет хорошо.
С уважением,
01.08.2011
Добрый день! Мне 25 лет, полтора года назад была травма колена - частичный разрыв связки надколенника. Должного лечения, к сожалению, сразу не оказывалось, через пару недель и далее было лечение обезболивающими, антивоспалительными, фиксацией, хотя ни гипс, ни лангетку не накладывали. В общем, имела место врачебная ошибка. Разрыв, как показывает МРТ, остался, оперативных вмешательств не было. Ставили воспаление тела Гоффа. Ставят артроз. Сейчас боль утихла, однако колено реагирует на погоду, давление, обострилась проблема с венами. Боль не тревожила уже долгое время, однако уже 3-й день сильная боль вернулась, но только при сгибании колена, особенно когда сажусь или встаю со стула. Что могло послужить причиной таких болей и что с этим делать? Единственно возможной перенагрузкой могла быть длительная прогулка дней 5 назад, могло ли это послужить причиной, как действовать?
Обратитесь к ортопеду, пройдите новое обследование, пусть врач новые данные сопоставит с результатами прошлых исследований, тогда станет ясна картина болезни в динамике развития (возможно, неблагоприятного), выберите оптимальный план лечебных мероприятий, следуйте ему, отслеживайте результаты. Вы говорите про ошибку, возможно и это, но травмы суставов, особенно коленных, часто сопровождаются остаточными явлениями, например, метеозависимость организма из-за нарушениея баланса давления в суставе, поэтому приходится время от времяни пользоваться симптоматической терапией - эпизодический прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств.
С уважением,
30.07.2011
Здравствуйте! Ребенку в 1 месяц поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Прошли курс лечения, после чего один сустав опустился, а второй никак не опускается, теперь одна нога короче другой. Сейчас ребенку 4 месяца. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Продолжать лечение у специалиста, время еще не упущено. Желательно правильно сформировать сустав к началу ходьбы, а это примерно 11 мес.
С уважением,
29.07.2011
У ребёнка 13 лет аномалия развития правой ноги: нога меньше левой на 2,5 см, и на ноге 4 пальца. Скажите, нам положена инвалидность?
Главным критерием для установления инвалидности является стойкое, неустранимое без лечения нарушение функции конечности. По нормативным документам функция конечности считается нарушенной с 3 см у детей и с 5 см у взрослых.
С уважением,
21.07.2011
Зравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего мужа горбатая спина. Ему 27 лет, возможно, это Болезнь Шейермана - кифоз, сутулость. Возможно ли вылечить эту болезнь? И какие методы лечения существуют и куда можно обратиться? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Евгения! Причиной искривления позвоночника могут быть как дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, последствия болезни Шейерман-Мау и др.), так и воспалительные заболевания (спондилит). Лечить надо любое заболевание, иначе оно будет прогрессировать и даст осложнения. Возможно, лечение будет в основном включать массаж и лечебную физкультуру, но важно установить правильный диагноз и подобрать лечение (неправильная гимнастика может причинить вред). Обследование включает общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи), рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При выраженном искривлении позвоночника могут применяться оперативные методы лечения. Вам необходима консультация ортопеда (либо в Вашей поликлинике по месту прописки, либо можно обратиться в поликлинику МУЗ ГКБ №9). На платной основе консультацию можно получить в "Кремлевском центре".
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. Пройдите обследование у ортопеда, вам порекомендуют план лечебных мероприятий и выздоравливайте на здоровье. Ортопед консультирует в ГКБ №9 (ул. 5 я Электровозная д.5) или в частных мед. центрах.
С уважением,
21.07.2011
Здравствуйте, Вадим Камусович! Я писала вам письмо 15.07.11 про патологию тазобедренных суставов у ребенка. Вы сказали, что не увидели диагноза в письме. А "аплазия ядра окостенения справа" - не является диагнозом? Или я чего-то не понимаю? Объясните, пожалуйста, что это тогда такое и насколько это опасно? Что нужно делать при таком диагнозе, как лечить?
Повторяю, перед фразой "аплазия ядра окостенения справа" стоит слово - "заключение" - это не диагноз. Вообще эта пугающая фраза про аплазию означает только состояние кости на момент исследования, скорей всего, это норма (В определенном возрасте ядра в кости нет, но со временем к 5 -6 мес. возрасту ядро проявляется, причем у разных детей в совершенно разные сроки, и это нормально). Но при дисплазии тб сустава аплазия (А вот это уже диагноз) как один из признаков болезни выявляется при исследовании суставов УЗИ или Рентгеном.
С уважением,
19.07.2011
Здравствуйте! Мне 22 года. В 2009 году я попала в автокатастрофу, диагноз компрессионный перелом грудного 12 позвонка. Операцию не делали, лежала на вытяжении 1,5 месяца; 2 месяца ходила в гипсе; потом 1,5 года в корсете. Скажите, пожалуйста, после такой травмы смогу ли я выносить ребенка и через какое время после травмы можно беременеть? Заранее спасибо!
Проконсультируйтесь с лечащими врачами, если перелом сросшийся, беременейте на здоровье! По срокам получается, что можно.
С уважением,
15.07.2011
Здравствуйте! Моему ребенку 5,5 месяцев. Сделали УЗИ тазобедренных суставов. При осмотре ТБ головки центрированы, костная крыша хорошая. Эркеры угловые. Хрящевая крыша охватывает головки. При сонометрии справа угол альфа 62 град., угол бета 54 град., слева угол альфа 63 град., угол бета 52 град. Ядро окостенения справа не визуализируется, слева 2 мм, фрагментарное. Заключение: Аплазия ядра окостенения справа. Гипоплазия ядра окостенения слева. Назначили физиолечение, массаж. Скажите, пожалуйста, можно ли с таким диагнозом сажать ребенка и ставить на ножки, а также носить в "кенгуру"? Вообще что можно и что нельзя при таком диагнозе?
Вы описали УЗИ с заключением, а потом говорите о лечении и диагнозе. Мне не ясно были ли вы у врача ортопеда, осматривал ли он ребенка. Кстати и диагноза я не увидел в письме. Поэтому на ваши вопросы отвечаю советами по уходу за здоровым ребенком. Сажать ребенка в возрасте 5,5 мес. можно, он и сам к 6 мес. будет у вас сидеть без поддержки, ставить на ножки надо аккуратно, придерживая ребенка подмышки, а лучше пусть ребенок ползает и стоит на "четвереньках". Носить ребенка в кенгуру - полезно, а вот ставить в ходунки - вредно!
С уважением,
14.07.2011
Здравствуйте, мне 23года, сажите, пожалуйста, почему у меня болит копчик когда долго сижу в автобусе? Недавно сделала тест на беременность, он положительный. Опасны ли боли в копчике?
Боли в области копчика это воспаление нервных сплетений, называется - кокцигодения (описание найдете в интернете). Реже боли из-за врожденной деформации копчика - необходимо Рентген обследование, но вам из-за беременности оно не показано. Лечите боли и вынашивайте беременность, одно другому не мешает.
С уважением,
07.07.2011
Здравствуйте! Мне 23 года, несколько лет периодически мучают сильные боли в ногах в области пальцев и ступни (когда возникает резкая боль, все пальцы кроме большого то приподнимаются, то опускаются, то есть, они не находятся на одной линии). Обращалась к невропатологу, он сказал, что это пройдёт, и нет ничего страшного. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нужно обратиться?
Обратитесь к ортопеду-травматологу, проведите обследование. Наиболее частые причины ваших проблем - плоскостопие и перенапряжение связок стоп (энтезопатия).
С уважением,
06.07.2011
Здравствуйте! Хотелось бы узнать может ли уменьшиться длина позвоночника (в последнее время мне кажется что у меня уменьшился рост) и спина болит. Если может то насколько это опасно для меня?
За день пребывания на ногах позвоночник у людей здоровых "садится" примерно на 1,5 см. Что опасно для вас и на сколько можно решить проведя обследование позвоночника (рентрен и МРТ)
С уважением,
30.06.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность провести в Челябинске операцию по протезированию позвонка, поврежденного в результате травмы? После проведения МРТ поставлен диагноз: компрессионный перелом тела Д12, вторичный стеноз позвоночного канала. Женщина 1940 г.р. Реально ли это сделать?
Рекомендую вам обратиться к нейрохирургам, переломы позвоночника с осложнением оперируют они. Если вы действительно нуждаетесь в протезировании позвонка (есть медицинские показания), вас в Министерстве здравоохранении области поставят на учет, как нуждающююся в высокотехнологическом лечении, перешлют заявку в Москву, и на ваше имя придет квота на оперативное лечение (бесплатное) в тот мед. центр России, где этой проблемой занимаются.
С уважением,
24.06.2011
Здравствуйте! Мне 27 лет, 3 месяца назад мне сделали операцию - тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, и было назначено физиолечение. После трёх дней лечения меня стала беспокоить нога - появились боли. Можно ли делать физиолечение после такой операции, нет ли противопоказаний? Заранее спасибо.
К сожалению, не знаю причины замены сустава в вашем случае, но в общем ФТЛ (физио-терапевтическое лечение) в вашем случае полезно, противопоказания выявляет врач физиотерапевт перед началом процедур. Обострение боли возникает по двум причинам: или это кратковременное обострение в самом начале лечения (воздействие на организм вызвало стресс), или данный вид процедур не подходит вашему организму (непереносимость). Полезно через 6 мес. после операции пройти санаторно-курортное лечение.
С уважением,
23.06.2011
Здравствйте! Моему сыну 2,10, на протяжение трех недель переодически при беге болит бедро правой ножки. Вчера сходили к ортопеду, одно бедро больше другого в объеме на сантиметр. Сегодня сделали рентген, заключение: дуговая деформация бедра, а кровь показала СОЭ12 и Лейкоциты 5,6 и Лимфоциты 47. Ортопед назначил гель найз и свечи виферон. Нужно ли нам проходить дальнейшее обследование и если да, то куда лучше и правильнее обратиться? Заранее за ответ спасибо.
Оставаться надо под присмотром ортопеда, раз в неделю (если не становится хуже) осматривать сустав, врач будет наблюдать за воспалительным процессом в динамике его развития и коррегировать лечение. А дополнительное обследование - это УЗИ сустава и консультация ревматолога, если боль не проходит от назначенного лечения через 10 дней.
С уважением,
22.06.2011
Здравствуйте. Моей дочери 3 года. В марте сломала ногу (большая берцовая кость), сейчас все в порядке, ходит, но все время жалуется на пяточку, говорит, что больно наступать. Когда ножка распарена после ванны, то видно водянистое пятно с желтоватым оттенком, и кожа немного потрескалась в этом месте. Обращала внимание врачей, у них никаких предположений нет. Сделали снимок, исключили перелом и все. Ребенка это очень беспокоит. Что это может быть, может, вы подскажете?
Остеомаляция пяточной кости, долгое время без привычной нагрузки, уменьшение концентрации кальция в кости - причины неприятных ощущений. Со временем это пройдет, или попейте препараты кальция для детей, чтобы ускорить восстановление.
С уважением,
18.06.2011
Здравствуйте, мне 14 лет, я выбил большой палец на левой ноге, вправили сегодня, но ходить по-прежнему неудобно из-за боли. Завтра хочу сходить на озеро, стоит ли это делать или сдержать себя от этого на некоторое время, когда полностью восстановится способность к бегу и т.п.?
Болеть палец может 2 недели (средние сроки), на это время надо ограничить нагрузку на палец. Но "сходить на озеро", конечно, можно, без купания и беготни. Загорай, наслаждайся свежим воздухом и природой!
С уважением,
11.06.2011
Здравствуйте. Мне 39 лет. Во время второй беременности при ходьбе появилась острая режущая боль в левой стопе ноги между 3 и 4 пальцем. После родов проблема не исчезла. Боль возникает только при ходьбе в неудобной (узкой или на высоком каблуке) обуви. Подскажите к какому специалисту я могу обратиться с данной проблемой? Излечимо ли это? Спасибо.
В районной поликлинике вашей проблемой займется хирург или ревматолог (к кому проще попасть), а вообще-то это профиль ортопеда. Излечимо что? В принципе, лечению поддаётся всё.
С уважением,
01.06.2011
Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяцев, в 2 месяца нам был поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, до 5-ти месяцев мы носили стремена павлика и ходили на массаж. Сейчас на нас одели шину Виленского, назначили: электрофорез с тренталом, магнит, массаж, парафин, пить кальций макс. Со слов врача, ситуация устрашающая. Но наша дочка очень тяжело переносит шину Виленского. Вопрос: возможно ли нам обойтись без шины или хотя бы носить её не круглосуточно. Рентген в 2 месяца: соотношение костей в суставах не нарушено. Контуры вертлужных впадин сглажены. Ядра окостенения головок бедренных костей не видны. Линии Шентона не изменены. Ацетабулярный индекс справа 40*, слева 37*. Рентген в 5 месяцев: Ядра окостенения головок бёдер отсутствуют. Скошены крыши вертлужных впадин, ацетабулярный индекс D=S=28*. Линии Шентона и Кальве плавные. На Ваш взгляд как оценить данные изменения за этот период времени? Заранее благодарю за любую информацию.
Если брать за основу текст вашего письма, данные похожи на улучшение. Настораживает фраза "скошенность крыши вертлужной впадины". Продолжайте выполнять рекомендации лечащего врача.
С уважением,
16.05.2011
Здравствуйте! Мне 30 лет. Плоскостопие с детского возраста. В подростковом началось искривление большого пальца на ногах. Начали расти так называемые "шишки". Очень большая проблема с подбором обуви. Подскажите, к кому можно обратиться (сделать операцию). Существует ли очередь? И еще один вопрос: после операции изменяется ли размер стопы? Спасибо.
Оперативное лечение осуществляется в плановом порядке по месту жительства. Сначала надо обратиться в районную или городскую поликлинику к хирургу или ортопеду. В каждом ортопедическом отделении больницы проводят операции по коррекции hallus valgus. В областной клинической больнице по данной патологии специализируются врач-ортопед Троценко, в больнице железной дороги г. Челябинска - врач-ортопед Тертышник (кандидатская диссертация по данной патологии). Стопа после операции будет уже. После оперативного лечения рекомендуются носить правильную комфортную обувь, ортопедические пособия (стельки, бандажи) для профилактики рецидива деформации.
С уважением,
16.05.2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить плоско-вальгусные стопы, когда ребенку уже 10 лет?
Да можно. Для этого нужно создать правильное положение стоп в пространстве при помощи стелек с супинатором пятки, среднего отдела, правильной малосложной ортопедической детской обуви. И закрепить это положение стопы усиленной постоянной лечебной гимнастикой на ноги. Для улучшения кровоснабжения мышц ног проводить курсы массажа, тепловых процедур (парафин, теплые ванны) на ноги.
С уважением, |
|
