 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременностиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
01.02.2011
Здравствуйте, мне 32 года, у меня непроходимость маточных труб. В 2009 г делали лапараскопию, назначили курс дюфастона, но беременность не наступила. В 2010 г сделала повторное МСГ трубы, снова непроходимы. Подскажите, стоит ли опять делать лапароскопию или собираться на ЭКО?
Добрый день! Ответ зависит от нескольких уточнений: 1. от локализации нарушения проходимости труб - это начальный (интерстициальный) отдел или ампуллярный (фимбриальный) отдел? 2. цикл овуляторный или нет? 3. есть ли еще какие-либо факторы, мешающие наступлению беременности (эндометрит, изменения спермограммы, совместимость по HLA). Если никаких других факторов нет (овуляторный цикл, нет эндометрита, положительный посткоиталный тест, идеальная сперма, нет совпадений по HLA), проходимость труб нарушена в начальных отделах - целесообразно ЭКО, если в ампуллярных - необходимо детально рассмотреть снимки. При наличии других факторов - провести курс соответствующего лечения и оценить результаты снимка (МСГ).
С уважением,
01.02.2011
Здравствуйте! Мне 34 года. Мы с мужем хотим второго ребенка. В сентябре 2010 года я удалила спираль, пыталась забеременеть, но пока безрезультатно. До рождения ребенка у меня было три регресса на фоне нехватки прогестерона, одна внематочная беременность, трубу сохранили. Беременность я вынашивала на утрожестане - все получилось, я родила. Сейчас для стимуляции беременности мне посоветовали принимать утрожестан 200 мг в день вагинально, но ничего не получается. Во время приема утрожестана у меня сильно начала болеть грудь. Объясните, пожалуйста, почему это происходит? Может, он мне не идет? После родов мне поставили диагноз диффузно-кистозная мастопатия. Скажите, надо ли его принимать для стимуляции беременности и в каких дозировках? Да, и еще один вопрос: в декабре месяце рано пришли месячные, на неделю раньше. Делала тесты на овуляцию - ее не было. Объясните, что это может быть, насколько это серьезно? Заранее благодарю, помогите, пожалуйста. Очень хочется ребенка.
Добрый день, Василина! Дюфастон не принимают для стимуляции, им корректируют недостаточность 2 фазы цикла. Мастопатию нужно лечить (этим обычно занимаются маммологи, но может по результатам УЗИ назначить лечение и гинеколог). Чаще всего в ситуациях, подобных Вашей, использование ВМС - не самый лучший способ контрацепции, в любом случае после удаления ВМС необходимо провести курс противовоспалительного лечения (т.к. часто остаются воспалительные изменения эндометрия). Лучше всего обратиться к врачу, который сможет исключить все возможные причины, мешающие наступлению беременности, и назначить Вам необходимую коррекцию. Рекомендовать что-то на основании имеющихся данных неправильно, их недостаточно.
С уважением,
24.01.2011
Здравствуйте. Мне 34 года, хотим с мужем завести второго ребенка. В сентябре была удалена спираль, но до сих пор ничего не получается. Для стимуляции беременности начала принимать утрожестан на 200 один раз в день вагинально, т.к. были проблемы с невынашиванием. При приеме утрожестана у меня начала болеть грудь. После родов мне поставили диагноз - диффузная фиброзная мастопатия. Почему от утрожестана болит грудь? Хотя всю беременность я выносила на нем. В декабре делала тест на овуляцию, ее не было. В ноябре и октябре овуляция была, но беременность не наступила до сих пор. Подскажите, пожалуйста, что для этого надо сделать? Как можно забеременеть?
Уважаемая Василина! Самое важное - это необходимость проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование, на приеме врач задаст Вам вопросы и проведет диагностику, чтобы определить в каком состоянии находится Ваше женское здоровье, каковы причины "небеременности", даст рекомендации для успешной беременности и назначит соответствующие Вашему сегодняшнему состоянию препараты, которые Вам помогут забеременеть или решить причину "небеременности".
С уважением,
24.01.2011
Мне назначили Дюфастон, в связи с тонусом матки, и угрозой выкидыша, но уровень гормона протестерона у меня в норме. Можно ли мне его принимать? Не приведет ли это к гормональному дисбалансу?
Уважаемая Алия! Прием назначенного препарата не приведет к гормональному дисбалансу. Этот препарат способствует сохранению беременности, часто рекомендуется на ранних сроках! Его стоит принимать. Слушайтесь врача.
С уважением,
18.01.2011
Добрый день. У меня была беременность 6 недель, случился самопроизвольный выкидыш, меня почистили, выписали через неделю. Осмотр был только на кресле, УЗИ не делали, при выписке сказали пропить железо, т.к. анемия легкой степени. Когда можно сделать УЗИ? И правильно ли, что выписали без УЗИ?
Здравствуйте, Вера! К сожалению, не во всех гинекологичесих отделениях есть возможность сделать УЗИ при выписке, в Вашем же случае Вы можете сделать УЗИ в любой день, главное оценить состояние полости матки.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
28.12.2010
Уважаемые доктора! Я очень хочу забеременеть, но после операции, проведенной мне в 31 год (в 1998 году), у меня прекратились месячные. Операция была по поводу внематочной беременности, во время которой обнаружилось прободение матки с повреждением кишечника и 3 литра крови в брюшине (последствия вакуум-аспирации). Но загадкой для меня остается один факт: в выписке написано "ампутация матки", а многократное ручное и УЗИ-исследование показывает, что матка на месте и абсолютно здорова. Перед операцией меня спросили, собираюсь ли я еще иметь детей, и я ответила "нет". На что мне предложили что-то вроде "пожизненной контрацепции". Скажите, пожалуйста: 1) что именно могли мне тогда сделать в качестве "пожизненной контрацепции" и почему прекратились месячные? (либидо - в норме); 2) что означает несоответствие записи в выписке об ампутации матки и ее наличие (с категорическим заявлением об этом нескольких врачей за эти годы) при обследовании? Увы, хирург давно умер, и спросить у него я не могу; 3) последние три года я нахожусь на ЗГТ в связи со снижением функции яичников примерно 3,5 года назад (принимаю фемостон 1/10 и климактоплан по 4 таб./д.), а также 9 лет - по поводу гипотиреоза (Л-тироксин уже 250МЕ). Возможно ли хотя бы теоретически наступление беременности и при каких условиях? Я очень этого хочу, помогите, пожалуйста, разобраться.
Самым надежным методом контрацепции является перевязка труб, но это не приводит к прекращению месячных. Месячные прекратились, по-видимому, в связи с удалением матки, как и написано в выписке после операции. Наступление беременности при отсутствии матки в принципе невозможно, к сожалению. Наличие матки можно уточнить с помощью наиболее точного исследования - МРТ органов малого таза.
С уважением,
24.12.2010
Здравствуйте, не могла забеременеть 1,5 года. Лечение местных врачей ни к чему не привело, по совету подруги сделала мониторинг овуляции, сразу забеременела. Встала на учёт, врачи говорили, что всё хорошо. На 7 неделе произошёл выкидыш, УЗИ показало, что плод погиб в 3-х недельном возрасте. Диагноз наших врачей после гистологии и обследования: "Возможно, какая-то инфекция". С этим шикарным диагнозом поехали в Челябинск, врач назначила обследование (проходимость труб, онкомаркеры, гормоны, гемостазиограмму, снимок турецкого седла и т.д.), пролактин был повышен 730, всё остальное в норме. Сейчас месяц пью бромокриптин и делаю меноциклограмму (овуляции по ней нет), также пью фолиевую кислоту и йодомарин. Назначили гистероскопию, нужно ли её делать? И верно ли лечение? Зарание спасибо.
Настя, здравствуйте. Обследование, которое Вам назначил доктор, верное. Инфекции также, наверное, рекомендовали исключить. Гистероскопия в Вашем случае показана. Далее рекомендую консультацию репродуктолога для определения дальнейшей тактики по поводу планирования беременности. Удачи!
С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
13.12.2010
Здравствуйте! Мне 28 лет. Было 2 кесарева, после второго (5 лет назад) перевязали трубы. Сейчас мы с мужем хотим еще одного ребенка. Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановить проходимость труб?
Уважаемая Оксана! По Вашему выбору 5 лет назад были перевязаны трубы, проходимость труб не восстановить. Есть возможность ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с последующей инсеминацией плодного яйца в матку. Вопросами ЭКО в г. Челябинск занимается несколько специализированных клиник, на Ваш выбор.
С уважением,
09.12.2010
Здравствуйте. Мне 39, супруге 36. Беременностей не было. Лечились во многих клиниках. Готовы для ЭКО. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? Насколько знаю, в области выделяются квоты на проведение этой операции. Куда обращаться?
Евгений, здравствуйте. Если Вы хотите обсудить программу ЭКО по федеральной программе, обратитесь в Центр планирования семьи и репродукции на Сталеваров 58-а. Рассчитывать на квоту можно при абсолютном трубном факторе бесплодия (маточных труб нет или они непроходимы). Если под эту программу, например, Вы не подходите, то нужно определиться с центром, где хотелось бы сделать программу ЭКО, в настоящее время выбор центров большой. Рекомендую Вам консультацию репродуктолога для принятия решения по вопросу лечения бесплодия.
С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
26.11.2010
Здравствуйте. Мне нужен совет, куда лучше обратиться по вопросу планирования ребенка и последующего ведения беременности. В интернете информации очень много, но большинство терминов не знакомо, поэтому мы с мужем опасаемся сделать неверный выбор. Нам обоим 31 год. В браке уже 10 лет. К специалистам решили обратиться в первый раз. Ранее не задумывались над вопросом бесплодия и специальных обследований не проходили. Хочется попасть к самому лучшему специалисту в г. Челябинске, чтобы время посещения данного специалиста (в т.ч. время, в которое можно сдать анализы) было возможно по субботам и после 18-00 по будням, чтобы это был один специалист и для меня и для мужа, чтобы параллельно была возможна консультация психолога, чтобы у клиники была возможность самостоятельно принять анализы (очень не хочется стоять в очередях в районных поликлиниках) и при наступлении беременности в последствии вести ее в течениеи всего срока с устройством в роддом, чтобы в случае каких-то факторов, препятствующих наступлению беременности, можно было в данной же клинике пройти курс леччения (в т.ч. амбулаторный или с хирургическим вмешательством) или воспользоваться методом ЭКО и т.п. Пожалуйста, порекомендуйте 3-5 клиник, и, если это возможно, сообщите среднюю стоимость первичной консультации, первичного обследования (на совместимость, возможность наступления беременности). Заранее спасибо.
Добрый день, Анна! Можем предложить Вам наши услуги, стоимость первичной консультации от 550 до 950 руб. Вашим требованиям соответствуем (единственное исключение - женщин и мужчин все-таки лечат разные специалисты - гинекологи и урологи.
С уважением,
25.11.2010
Здравствуйте. Мне 22 года, пила противозачаточные таблетки Триквилар 2 года. Полгода уже не пью, но забеременеть никак не могу. Врач назначила пить витамины: витамин Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую кислоту. На следующий месяц месячных не было, пришли через 2 месяца, потом пришли через 45 дней, и потом опять через 10 дней. В общем цикл сбился, хотя идут 26 дней. Может ли быть такое из-за гормональных таблеток? В больнице сдала анализы на планирование беременности: поставили диагноз цервицит. Mycoplasma genitalium - культура не выделена, Gardnerella vaginalis - 10 в 4 степени, Ureaplasma urealuticum в тит 10 в 4 степени. Насколько это опасно? Назначили лечение: полиоксидоний 10, понидокс салютат, трихопол, линекс 10 и полижинакс 6. Правильно ли назначено лечение и насколько оно корректно?
Уважаемая Анастасия! Врачевание - это в какой-то степени искусство, лечение разных врачей может различаться. Я бы в данной ситуации построил бы лечебный процесс иначе - без антибактериальной терапии. Ваш врач принял решение о назначении лечения, основываясь на данных о Вашем здоровье и своем медицинском опыте.
С уважением,
22.11.2010
Здравствуйте! Мы с мужем хотим сделать ЭКО по квоте. По всем медицинским показаниям мы подходим (со слов врача-гинеколога, ЦПС). Но есть 1 нюанс: мне 31 год, мужу - 49. Муж пенсионер (ушел на пенсию из милиции). Можем ли мы с мужем, если учесть, что у него такой возраст и что он на пенсии, претендовать на квоту. Большое спасибо за ответ.
Лилия, здравствуйте. Конечно, претендовать можете. Показанием для проведения программы по федеральной программе является абсолютный трубный фактор. Удачи!
С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
22.11.2010
Здравствуйте, мне 31 год, я ни разу не беременела. Живу половой жизнью с 17 лет, вышла замуж год назад, очень хотим детей. Сначала мне ставили диагноз "детская матка", в 2005 году была операция - апоплексия правого яичника. Лопнула киста. После ходила в больницу, наши врачи ничего внятного сказать не могут. Делала УЗИ, говорят, все в порядке, с одним яичником рожать можно. Куда можно обратиться за квалифицированной консультацией, готова выехать для сдачи анализов.
Сауле, здравствуйте. Вам нужен репродуктолог. Буду рада помочь.
С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
12.11.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли в г. Челябинске центры искусственного оплодотворения.
Да, Руслан! В Челябинске есть несколько клиник репродуктивного направления. Клиника репродуктивной медицины сотрудничает со старейшей российской компанией "МК ИДК" (САМАРА). Первый - самый длительный и ответственный этап ЭКО (+ИКСИ) проводится в Челябинске, а перенос эмбрионов осущевляется в Самаре. Эффективность такого сотрудничества высокая. В Клинике также проводится искусственная инсеминация спермой мужа.
С уважением,
12.11.2010
Здравствуйте. Мне 30 лет. Бесплодие 6 лет. 3 года назад была трубная беременность. Диагноз: бесплодие II, гипоталямо-гипофезарная дисфункция, гиперандрогения яичников, ожирение II. Сопутствующие забалевания: внутречерепная гипертензия, вегетососудистая дистония. Частые головные боли, часто с рвотой, давление повышается до 160. В 9 лет перенесен серозно-вирусный менингит. Последние результаты иследования крови: Т - 1,55, пролактин - 11,89, фсг - 7,27, лг - 2,8, DHEA-S - 79,64, инсулин - 10,63. Спермограмма мужа без отклонений. Назначено лечение - Сиафор 500 1х3 р. (принимаю 1х1 р. из-за непереносимости кишечником), верошпирон 1х3 р., аминолон 1х3 р., в начале цикла клостильбегит 2х1 р. 5 дней, на 14 день цикла (после УЗИ) хорионический гонадотропин 10000 ед. внутримышечно. УЗИ на 13 день цикла: матка - длина 4.7 мм., передне-задний 3.5 мм., ширина 5.0 мм. М-эхо 7, яичники: S 3,7х2., D 30х2,0. Подскажите, есть ли другие схемы лечения, есть ли вероятность беременности в моем случае?
Здравствуйте, Наталия! Прежде всего, Вам необходимо добиться нормализации уровня инсулина. Желательно сбросить вес. Вы не пишете об исследовании проходимости труб, что очень важно! Консультация в Вашем случае была бы полноценной при возможности подробной беседы и осмотра. Будем рады Вам помочь!
С уважением, |
|
