 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременностиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
18.11.2009
Добрый день, у меня такой вопрос, 5 июня было малое кесарево сечение. Гибель плода на 23 неделе. Ситуация была осложнена тем, что я ходила с мертвым плодом 6 недель, сейчас прохожу курс лечения, сдавали с мужем анализы - все в норме, через 1 или 1,5 мес. после операции проходила УЗИ, сказали, что все хорошо, могу ли рассчитывать на беременность в январе, т. е. через 6 месяцев после малого кесарева? Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Елена! Не стоит планировать беременность раньше, чем через год после операции кесарево сечение в связи с возможной угрозой разрыва матки по несостоятельному рубцу.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
18.11.2009
Здравствуйте! Мне 34 г., имею 2 детей от первого брака. Во втором браке 4 года предохранялась три-квиларом. После 9 месяцев отмены была беременность, которую пришлось на сроке 5 недель медикаментозно прервать, причина - герпес 1 типа (на крыле носа). Прошло полгода, зачать не получается. Цикл у меня от 26 до 35 дней. В октябре проходила УЗИ - на 12 и 16 день цикла - фолликул маленький, на 23 и 24 дни цикла проверяла тесты на овуляцию - они оказались положительными, то есть 5 ноября БТ была - 36.2, 6 - 36.3, 7-8-9 - 36.6, 10 - 36.8, 11-12 - 37. Это значит, у меня была точно овуляция? Может быть беременность при такой овуляции? (секс был 6,7,8). Пью месяц боровую матку и месяц фолиевую кислоту, а если беремености не получилось, может такая БТ указывать на гормональный сбой? Что посоветуете мне? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Чтобы точно узнать день овуляции, Вам стоит сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла и провести УЗИ-мониторинг овуляции.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
16.11.2009
Добрый день! В течение 10 лет не могу забеременеть. Сейчас собираю все анализы для ЭКО. ЭКО планируем проводить в вашем центре. По результатам УЗИ поставили диагноз: Осмотр на 8 день м. ц. Матка расположена в антефлексио, не смещена. Контур неровный, четкий. Размеры матки: длина 83 мм, передне-задний 52 мм, поперечный 66 мм. Сответствует: увеличена до 6 недель. Структура миометрия неоднородная: в дне матки слева интерстиционально-субсерозный узел, неоднородный по структуре, диаметром 44 мм. В средней трети полости матки вблизи правого маточного ребра включение повышенной эхогенности овальной формы с четкими ровными контурами, васкуляризованное при ЦДК (питающий сосуд из миометрия правого маточного ребра в средней трети), размерами 13х9х16 мм, эндометрий по периферии соответствует средней стадии фазы пролиферации менструального цикла, толщиной 7 мм. Полость матки не деформирована, слизистая неравномерная, неоднородная за счет включения в полости матки. Шейка матки без особенностей строения. В малом тазу свободной и осумковатой жидкости нет. Яичники: правый расположен обычно, размерами 31х20х19 мм, структура мелкофолликулярная, левый расположен обычно, размерами 27х19х17 мм, структура мелкофолликулярная, а также в структуре доминантный фолликул диаметром 11 мм. Объемных образований в малом тазу не выявлено. Визуализация: удовлетворительная. Заключение: Интерстициально-убсерозная миома тела матки. Признаки патологии эндометрия (полип эндометрия). На какой день м. ц. лучше всего убрать полип?Нужно ли удалять миому матки перед ЭКО и какую операцию лучше сделать - лапараскопическую или лапаратомическую? Можно ли принимать траву боровая матка и красная щетка в инструкции по применению сказано, что помогает при бесплодии и миомах матки? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Лидия! Рады, что Вы выбрали наш центр, приложим все усилия, чтобы вы забеременели. Для успешного результата нам необходимо хорошо подготовиться. Я думаю, что без лапароскопической операции мы не обойдемся. Узел таких размеров лучше удалить, т. к. последующая беременность может спровоцировать его рост до больших размеров. Удаление узла следует произвести посредством лапароскопии, при обязательном прошивании ложа узла, а не просто коагуляции. Этот вопрос принципиальный, от этого зависит в дальнейшем состоятельность матки в месте операции. Принимая во внимание наличие полипа в полости матки одновременно с лапароскопией нужно выполнить гистероскопию (визуальный осмотр полости матки) и полипэктомию, лучше на 7-11 день цикла. Так мы поступаем в нашей клинике, объединяя подобные методики, оптимизируя процесс, сокращая его по времени и избегая сдачи лишних анализов. Понимаю, что у Вас могут быть еще вопросы, их можно обсудить по тел. 8(846) 342-62-62 или получить ответы на сайте компании www.mc-idk.ru По поводу трав боровая матка, красная щетка: Вы все можете принимать, по этому направлению нет доказательной базы, убеждающей нас в эффективности, но и вреда тоже нет. Так, что если верите, можете пить. Ждем вас в нашей клинике.
С уважением, к.м.н.
21.10.2009
Здравствуйте. Мы с мужем живем почти 5 лет, я не могу забеременеть. Скажите, сколько у вас будет стоить полное обследование? Спасибо.
Елена, здравствуйте! Отсутствие беременности в течение 5 лет заставляет думать, что для этого есть причины. Для того, чтобы беременность наступила, необходимо созревание яйцеклетки в яичниках, должны быть проходимы маточные трубы, сперматозоиды должны иметь способность к оплодотворению, в полости матки не должно быть препятствий, мешающих прикреплению плодного яйца и последующему развитию беременности. Если все, что я перечислила, Вы проходили и отклонений никаких не нашли, то в 15-20% случаев речь идет о бесплодии неясного генеза. В этой ситуации производят диагностическую лапароскопию, чтобы действительно исключить возможные причины, мешающие беременности, далее предлагаем пациентам попытки внутриматочной инсеминации в натуральном цикле или со стимуляцией овуляции, при отсутствии эффекта после 3-4 попыток следующим этапом будет ЭКО. В любом случае, если у Вас все хорошо по анализам, а беременность не наступает, значит проблема есть, но причина остается неясной. Нужно записываться на прием к репродуктологу и пытаться получить беременность по одному из описанных способов. Эффективность каждого из них во многом определяется возрастом пары, особенно женщины, длительностью бесплодия. В нашей клинике Вы можете попасть на прием к специалисту по предварительной записи по телефону 8(846)342-62-62 и уже на первом приеме наметить план действий по пути достижения положительного результата. Будем рады Вам помочь.
С уважением, к.м.н.
20.10.2009
Здравствуйте! Мне 36 лет. Детей нет. Диагноз: непроходимость маточных труб (в 1996 году делала лапароскопию, но безрезультатно). Очень хочу детей. Думаю, в моём случае поможет только ЭКО. Но вот в чём проблема: живу с мужчиной, который является гражданином Украины. Могут ли быть проблемы у нас с прохождением анализов. Действует ли медицинский полис на какие-либо ваши услуги? В какую стоимость это нам обойдётся? Заранее благодарна!
Здравствуйте! Вы правы, наличие проходимости маточных труб является одним из самых главных условий для наступления беременности. Эта ситуация является прямым показанием для получения беременности методом ЭКО. Для нас не будет проблемой гражданство Вашего мужчины. Нужны лишь два условия: 1 - Вы должны быть женаты; 2 - если Вы живете в гражданском браке, то Вы оба должны быть разведены. У нас нет никаких проблем с прохождением анализов, существует программа обследования по бесплодию за 1 день, в этот же день нужно запланировать консультации андролога и репродуктолога, уже на первом приеме будут оговорены сроки ввода в программу ЭКО. В нашей клинике перед вводом в программу всегда выполняется гистероскопия - метод, позволяющий оценить состояние полости матки, чтобы увеличить шансы на беременность в программе ЭКО, ее стоимость 4 200 руб., выполняется на 7-11 день менструального цикла. Весь перечень обследования, Вы можете его пройти у себя по месту жительства за исключением спермограммы, ее нужно будет сдать в нашей клинике. Все обследование нужно будет проходить платно, стоимость можно уточнить по телефону. Программа ЭКО в среднем стоит 120 000 руб., но стоимость может варьировать в зависимости от количества препаратов, потраченных за одну программу.
С уважением, к.м.н.
20.10.2009
Здравствуйте! Мне 27 лет. В 2008 году был выкидыш, выскабливали два раза (был плацентарный полип), в 2009 г. забеременела вновь, но она закончилась регрессией на 7-8 неделях, после выскабливания прошла УЗИ, сказали, что опять не до конца вычистили. После месячных опять прошла УЗИ, сказали, что полип и миома маленьких размеров. Врач назначил гистероскопию. Какая вероятность того, что после этой процедуры вновь не образуются эти образования, т. е. полип и миома? И через какое время можно планировать беременность? Заранее огромное спасибо!
Зиля, здравствуйте! Наличие полипа в полости матки действительно диктует необходимость удаления под контролем гистероскопии. Полученный соскоб отправят на гистологию, и по результатам гистологии должны назначить Вам лечение, тогда только можно прогнозировать рецидивирование полипа. Миома, к сожалению, никуда не денется после гистероскопии, нам важно, чтобы не было узлов внутри матки, и важны размеры имеющихся узлов. Меня настораживает тот факт, что у Вас обе беременности самопроизвольно прерывались. Есть смысл пройти дополнительное обследование, чтобы понять причины невынашивания. Что оно включает: анализ свертывающей системы крови, гемостазиограмма; кровь на антифосфолипидный синдром, волчаночный антиген; обследование на тромбофилии; кариотипы обоих супругов.
С уважением, к.м.н.
20.10.2009
Добрый день. Мне 20 лет, в течение 3-х лет беременность не наступала, хотя не предохранялась ни чем, в 2009 г. я забеременела, но на сроке 22-23 недели ребенок умер, причина не выяснена. Случилось это в июне, было проведено малое кесарево, сейчас мы с мужем предохраняемся, месячные шли хорошо (после операции) в июле 14 числа, в августе 14, в сентябре 12, а в октябре нет. Предохраняемся презервативами, возможно ли, что есть беременность? Взяла направление на ХГЧ, чем опасна скорая беременность после малого кесарева?
Елена, здравствуйте! Вам действительно нужно сдать кровь на ХГЧ, поскольку теоретически беременность возможна, т. к. презервативы относятся к среднеэффективной контрацепции, хотя причины отсутствия могут быть разные. Наиболее оптимальным для планирования беременности после операции кесарево сечение считается 6 мес, срок, когда структура послеоперационного рубца полностью восстанавливается. Но не нужно расстраиваться, еще пока не известна причина задержки, давайте узнаем результат ХГЧ, потом будем думать, как нам поступить дальше.
С уважением, к.м.н.
28.09.2009
Здравствуйте! Мне 23 года, хотим с мужем завести ребенка, но у меня обнаружили спайки в малом тазу справа. Могу ли я иметь детей?
Добрый день, Любовь. В нашем центре Вы можете пройти обследование по программе "Безопасное материнство", после консультации у врача вместе с мужем, на которой Вы можете задать любые интересующие Вас вопросы, получите разъяснения, на какие инфекции нужно обследоваться, какой режим питания, труда и отдыха более благоприятен для наступления беременности, какие витаминно-минеральные комплексы стоит начать принимать Вам и Вашему мужу и т. п.
С уважением,
28.09.2009
Здравствуйте! Мне 21 год. В июле 2009 была замершая беременность, после чего 16.07.2009 выскаблили, и был проведен курс лечения в больнице. После ходила на электрофорез 10 раз с димексидом. 07.09.2009 года сдала анализы - выявлен герпес 1,2 JgG 26.2 при норме 0-0,9, герпес 1,2 JgM отрицательный. С 21.09.2009 года прохожу курс лечения: таблетки ацикловир по 5 т в день, свечи виферон 10 дней по 1 св, уколы циклоферон 10. Мужу - ацикловир. Все остальные анализы: на уреаплазму, токсоплазму, антифосфолипиднй синдром, цитомегаловирус в норме. К краснухе иммунитет. С августа по ноябрь планирую принимать Новинет. Когда снова можно будет планировать ребеночка? Может, еще какие анализы нужно сдать? Как мне лучше подготовиться к беременности. Пожалуйста, ответьте мне, мы с мужем очень хотим деток.
Ольга, Вы прошли хорошее обследование. К лечению нужно добавить препараты, восстанавливающие и укрепляющие микрофлору влагалища. КОК (пусть будет новинет) тоже хорошо. Контрольный аспират из матки возьмите (увидеть, что нет активного эндометрита). Улучшить состояние рецепторов матки можно с помощью гинекологического массажа и электрофореза с медью, а также с помощью иглорефлексотерапии (правда не знаю, где хорошие специалисты есть в Челябинске).
С уважением, акушер-гинеколог,
25.09.2009
Здравствуйте! Мне 29 лет. Второй брак. Детей нет. С 2007 по 2008 гг. стояли с мужем на учете в Центре планирования семьи, проходили лечение, но безрезультатно. В 2008 г. в гинекологии на Тимирязева мне делали лапароскопию, маточные трубы проходимы, яичники в порядке. Сейчас стоим с мужем на учете в ДНК-клинике. Принимаю гормональные препараты для стимуляции овуляции, но беременность так не наступает. У мужа все в порядке. Скажите, пожалуйста, существует ли бесплатная процедура ЭКО для жителей г. Челябинска? Если существует, то скажите, куда нам обратиться и что необходимо, чтобы нас с мужем приняли и поставили в очередь. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Оксана. Квоты на бесплатную процедуру ЭКО распределяет Министерство Здравоохранения Челябинской области. Направление на ЭКО и объём необходимого обследования Вы можете получить у зав. женской консультацией по месту жительства.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
25.09.2009
Здравствуйте! Мне 26 лет. В октябре 2008 года была лапароскопия (биопсия яичников с диатермо-пунктурой). Диагноз - поликистоз яичников, в ноябре наступила беременность (после стимуляции овуляции клостил-бегитом), которая прервалась в феврале на сроке 16 недель, диагноз - фито-плацентарная недостаточность. Мой вопрос: какова продолжительность эффекта после лапароскопии? Возможна ли повторная лапароскопия? Нужна ли стимуляция овуляции заново?
Юлия. Ответить на Ваши вопросы можно только на очной консультации. Неоходимо оценить состояние яичников, полноценность фаз цикла, наличие спаечного процесса, гормональный статус и т. д.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
25.09.2009
Здравствуйте, мне 25 лет. С мужем проходим обследование по причине, что никак не наступает беременность. Дошли уже до HLA-типирования, выяснилось, что мы с мужем совпадаем по 4 генам! Теперь должны сдать кариотипирование и анализы на мутацию генов. В Интернете прочитала, что как вариант лечения может быть иммуноцитотерапия. Подскажите, пожалуйста, сколько примерно будет стоить данное лечение.
Здравствуйте, Евгения. В нашем центре иммуноцитотерапия не проводится. Определение кариотипа семейной пары стоит 5000 руб.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
23.09.2009
Здравствуйте, мне 28 лет. Поставили диагноз - привычная невынашиваемость! Первая беременность закончилась на 23 неделе! Выявили цитомегаловирус! Прошло 2 года после курса лечения, наступила вторая беременность, которая закончилась на 22 неделе! Показания антител цитомегаловируса в норме! Подскажите, что делать?
Аима, Вы сами понимаете, что причины Вашего привычного невынашивания не выяснены до конца. Нужно попытаться выяснить причину, для чего пройти обследование. Затем скорригировать полностью или частично эти проблемы и планировать беременность. Сейчас необходима надежная контрацепция.
С уважением, акушер-гинеколог,
23.09.2009
Добрый день. Что делать, если плод мертвый и остался в матке на сроке 2,5 мес, и никто из врачей не обнаружил его? Можно надеяться, что он выйдет самостоятельно? Если нет, то как можно его извлечь самой? Подскажите, пожалуйста. Проблема реально существует, и никто мне не верит из врачей! Какие могут быть последствия при бездействии? Спасибо!
Замершую беременность определяют при проведении УЗИ. При обнаружении замершей беременности обязательно проводится выскабливание полости матки.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
15.09.2009
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. Моей снохе сделали УЗИ (5 месяцев беременности) и поставили диагноз плоду гидроэнцефалопатия. Сказали, что надо делать прерывание. Возможно ли лечение на этой стадии, и что может быть для ребенка, если не прерывать беременность. Заранее благодарна.
Для того, чтобы ответить на данный вопрос, необходимо знать данные УЗИ, со слов такие вещи не консультируются.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ |
|
