Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременности

Здравствуйте, Ольга! Существует много причин, вызывающих отсутствие беременностей, и наличие одной из них, к сожалению не исключает другие. Поэтому, одного обследования на гормоны недостаточно. Необходимо пройти еще ряд обследований, про которые Вам расскажет врач-репродуктолог на приеме.

Здравствуите, Ольга! К сожалению, причин, вызывающих так называемый "синдром потери плода" очень много: инфекционные, гормональные, иммунологические и др. Чтобы выяснить, необходимо обратиться к врачу. При себе лучше иметь результаты прежних обследований и выписки из стационара. Мы постараемся Вам помочь.

Здравствуйте, Елена! Задержка менструации может быть связана как с проведением процедуры аспирационной биопсии, так и с наличием воспалительного процесса. Более точно, к сожалению, сказать не могу. Советую Вам пройти УЗИ.

Вам необходимо обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу, чтобы Вам попытались восстановить менструальный цикл и повысить уровень прогестерона. Можете обратиться к нам в центр, у нас есть такие специалисты.

Добрый день. Во-первых наш центр работает ежедневно, кроме воскресенья, и поэтому лучше всего сдать кровь на ХГЧ (результат готов ч/з 3-4 часа), а еще обязательно получить рекомендации, если беременность подтвердится, т. к. эндокринные заболевания могут приводить к прерыванию беременности на разных сроках. Ну и еще простой метод, но не очень достоверный - измерение ректальной температуры: если 37 и выше, скорее всего, Вы беременны.

Здравствуйте! Рост Д-Димера может быть обусловлен реакцией системы гемостаза на стимуляцию овуляции, способствующую повышению процессов тромбообразования. Трудно интерпретировать ситуацию, не зная исходных показателей, быть может, у Вас есть индивидуальные особенности со стороны свертывающей системы крови. В данном случае целесообразно проконсультироваться у гематолога, скорее всего, будет назначена терапия, позволяющая снизить данное значение Д-димера. В любом случае необходимо оценивать ситуацию в целом, исключать признаки синдрома гиперстимуляции, посмотреть, как выглядят другие показатели тромбоцитарного звена, повторить исследование Д-димера.

Здравствуйте, Татьяна! Разделяю Вашу боль и отчаяние, попробую разложить по полочкам Вашу ситуацию, насколько это возможно. Начнем с того, что дадим определение такой патологии, как эндометриоз. Данное заболевание в силу разных причин характеризуется нарушением соотношения выработки половых гормонов в результате распространения ткани эндометрия за пределы слизистой оболочки полости матки. Действительно, эти участки (гетеротопии) могут локализоваться где угодно: брюшина, яичники, связки, наружная поверхность матки, кишечник, мочеточники и т. д. В зависимости от степени распространения формируется клиническая картина: от бессимптомного течения до сильных болей, кровотечений, бесплодия. Наиболее эффективным лечением является операция по иссечению очагов эндометриоза, вылущиванию кист яичников. Тем не менее, принимая во внимание хронизацию процесса, даже после оперативного лечения возможен рецидив заболевания, и пациент идет «по кругу». Остается неясной причина патологии, как следствие, отсутствует радикальное лечение. С другой стороны, эндометриоз сопровождается формированием спаек, что в свою очередь приводит к проблемам наступления беременности в 70% случаев. Также, отмечено угнетающее действие эндометриоидных очагов на процесс созревания яйцеклетки в яичниках. Остается важным, что с каждой последующей операцией иссекается ткань яичника, сокращая фолликулярный запас и число потенциальных яйцеклеток. Отвечая на Ваш вопрос, нужно, прежде всего, узнать: остается ли у Вас желание забеременеть или речь идет только о стабилизации процесса? Если беременность остается в Ваших планах, то нужно ее добиваться с помощью ЭКО, как самого результативного способа получения беременности в данной ситуации, учитывая, что по УЗИ нет в настоящий момент образований, требующих немедленного лечения. При ЭКО используются протоколы, адаптированные под эндометриоз, позволяющие несколько заглушить его активность. Если речь идет о стабилизации процесса, то ее можно достичь, используя терапию, направленную на угнетение функции яичников: применение агонистов, оральных контрацептивов, внутриматочной-релизинг системы «Мирены». Все вышеуказанное может дать более или менее стойкий эффект, использование КОК («Жанин») является наименее эффективным, все решается индивидуально. Таким образом, получается, что на Ваш вопрос нет однозначного ответа, пока работают яичники, будут существовать механизмы, поддерживающие данное заболевание.

Матка является гормонально-зависимым органом, отвечая на деятельность яичников сначала ростом эндометрия (фаза пролиферации), затем его секреторной трансформацией (фаза секреции). Учитывая отсутствие яичников, все эти процессы нарушены, результатом является уменьшение самих размеров матки. Как правило, дает эффект назначение заместительной гормональной терапии: чистых эстрогенов в первую фазу цикла (прогинова, дивигель) и гестагенов во вторую фазу. Если думать о беременности, то получить ее можно только с помощью ЭКО с донорской яйцеклеткой по причине отсутствия яичников. В нашей клинике данная программа работает с высокой результативностью, т.к. полученные от донора клетки отличаются хорошим качеством и позволяют получить высокий процент оплодотворения и наступления беременности (более 50%). Данное направление все более и более востребовано, поскольку такая ситуация, как Ваша, не единичная, а желание иметь ребенка заставляет искать новые пути по достижению поставленной цели. Если у Вас возникнут вопросы по донорству яйцеклеток, то на сайте нашей компании www.mc-idk.ru в разделе ЦЭКО Вы можете познакомиться с каталогом доноров яйцеклеток и заочно выбрать нужную кандидатуру, связавшись с нами по тел. 8 (846) 342-62-62.

Добрый день, Лариса! При компенсированном гипотиреозе наступление и вынашивание беременности возможно, но требуется наблюдение эндокринолога и периодический контроль уровня гормонов, иногда есть необходимость в коррекции дозы препаратов. Записаться на прием можно по телефону. Будем ждать Вас на приеме гинеколога и эндокринолога.

Здравствуйте, Татьяна. В литературе встречала единичные публикации, что перевязка маточных труб вызывает нарушения менструального цикла (меня это удивило, так как функция маточных труб - транспортная). Тесты на беременность ведь вы проводили? Диагностику беременности малого срока осуществить, в принципе, не сложно. После женской хирургической стерилизации беременность возможна путем ЭКО - все источники в этом мнении единодушны. Так можно повернуть вспять ваше бесплодие после стерилизации.

Екатерина! Судя по Вашему графику, у Вас есть проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы правильно оценить, есть ли у Вас овуляция или нет, надо измерять базальную температуру в течении 3 мес, так как результаты одного месяца мало достоверны.

Здравствуйте, Елена! Повышение показателя Д-димера характеризует нарушение в системе гемостаза, изменение соотношения между свертывающей системой и системой фибринолиза. Параметры в каждой лаборатории свои, и чтобы правильно интерпретировать данные, нужно знать эти цифры. В любом случае изменение соотношения этих процессов может влиять на процесс имплантации плодного яйца, способствовать тромбообразованию, в результате провоцировать самопроизвольные выкидыши. Мы в своей клинике консультируем пациентов у гематолога с целью возможной коррекции нарушений. К числу назначаемых препаратов относится и Курантил. К повторной попытке лучше тщательно подготовиться, чтобы увеличить шансы на оплодотворение. У меня вопрос: производили ли Вам осмотр полости на матке для исключения внутриматочной патологии (гистероскопия), т. к. состояние матки также может являться причиной нарушения процессов прикрепления эмбрионов. Желаю Вам удачной повторной попытки.

Добрый день, Наталья. К сожалению, только по гистологическому исследованию плаценты сказать о причине невынашивания беременности невозможно. Вам нужно обратиться в кабинет по невынашиванию в ж/к по месту жительства, а также Вам помогут специалисты нашего центра, т. к. вы нуждаетесь не только в обследовании, с целью выяснения причины невынашивания беременности, но и в подготовке к следующей.

Елена, здравствуйте! Эндометриоз относится к дисгормональной патологии, при которой ткань эндометрия мигрирует за пределы слизистой оболочки матки куда угодно: на яичники, связки, трубы, тазовую брюшину, матку. Этот процесс сопровождается появлением симптомов, прежде всего, болей за счет активности спаечного процесса, провоцируемого эндометриозом и отсутствием беременности, т. к. эндометриоз угнетает работу яичников, в результате есть проблемы с созреванием яйцеклетки. Сложности ведения пациентов с данной патологией заключаются в том, что это заболевание трудно излечимо. Можно на какое-то время приостановить процесс до следующего рецидивирования. В Вашем случае была выполнена лапароскопическая операция, нужно воспользоваться этой возможностью для того, чтобы забеременеть. Принимая во внимание все вышесказанное, наибольшие результаты принесет программа ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Мы в нашей клинике используем практику ввода в программу уже через месяц после операции, не дожидаясь окончания курса лечения, чтобы не дать возможность эндометриозу возобновить течение и максимально воспользоваться этой передышкой. Понимаю, что у Вас могут быть вопросы, готова ответить на них по тел. 8(846) 342-62-62 или посетите наш сайт www.mc-idk.ru Желаю Вам положительных результатов.

Ирина, здравствуйте! При оценке спермограммы большое внимание уделяется такому показателю, как MAR-тест. Он дает гораздо большую информацию о выработке в организме антител к собственным сперматозоидам. По критериям, предлагаемым ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), данный показатель определяет тактику лечения. Учитывая 2 неудачные попытки ЭКО, нужен качественный анализ ситуации, возможно, нужно делать ИКСИ. Предлагаю Вам получить дополнительную информацию либо у репродуктологов, либо у наших андрологов по тел 8(846) 342-62-62, возможно, мы дадим Вам рекомендации по обследованию перед следующей программой. Будем рады Вам помочь.