 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременностиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
23.11.2011
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы с мужем очень хотим ребенка. В 2007г. у меня была беременность (2 недели), вместе с которой была обнаружена миома (размером на 12 недель). Произошел непроизвольный выкидыш на сроке 4 недели, и через 5 месяцев меня прооперировали, т.к. миома быстро росла, и часто были кровотечения. Матка осталась, миому удалили. Периодически прохожу УЗИ - миома больше не появляется. Но и выносить ребенка я тоже не могу, после операции было 3 беременности, заканчивались выкидышами на сроках до 8 недель. Одни врачи прописывают гормональные таблетки, другие - напрочь запрещают из-за миомы. Боюсь очередного невынашивания. Подскажите, с чего начать обследование, к кому обратиться?
Для начала надо пройти медико-генетическое консультирование и обследование гормонального статуса. Если генетической патологии не будет выявлено, то на основании уровня гормонов уже решать, назначать Вам в качестве сохраняющей терапии гормоны или нет.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Елена, здравствуйте! Вам необходимо проверить гормональный фон, обследоваться на АФЛС, антиспермальные антитела, проконсультироваться у эндокринолога.
С уважением, Здравствуйте. Обратитесь к профессору Казачковой Э. А.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Елена! Причина невынашивания в Вашем случае другая. Вам необходима консультация врача-генетика.
С уважением,
27.10.2011
Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня есть ребенок - 5 лет. Мы хотим второго уже почти три года, не получается. Была у гинеколога, пролечила воспаление придатков и пропила циклодинон, т.к. было нарушение цикла. И все равно не могу забеременеть. Подскажите, пожалуйста, есть ли гомеопатические средства для решения моей проблемы или может витамины нужны (какие)? Спасибо.
Если Вам необходимы гомеопатические средства, то Вам надо обратиться к специалистам гомеопатам. Мы занимаемся традиционной медициной и методами лечения.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. Прежде всего, необходимо установить причину бесплодия, а затем уже подобрать лечение. Вам нужно пройти гормональное обследование, проверить проходимость маточных труб, супругу сдать спермограмму.
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте, Дарья! Воспаление придатков циклодиноном не лечат. Воспаление может быть причиной бесплодия, поэтому необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, обследование функции яичников, исключить эндометрит и др. причины бесплодия. Необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
С уважением,
25.10.2011
Добрый день! Через 3 года отсутствия беременности в браке ставят бесплодие. С мужем прошли полное обследование. У него все в норме. У меня ановуляция (прогесторон - 0.9 на 23 день цикла). Почему-то не назначается никаких препаратов. Обосновывают тем, что у меня дефицит веса и отсюда все проблемы. Но дело в том, что этот дефицит у меня постоянный, при этом никаких патологий выявлено не было, возможно, дело в наследственности? И что же теперь делать? Мне уже 29.
Для начала Вам надо обратиться к специалистам, которые смогут скоррегировать Ваше состояние. Можете обратиться к нам в центр.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ При ановуляции проводится стимуляция овуляции.
С уважением, врач акушер-гинеколог Уважаемая Елена, необходимо знать причину ановуляции - обследовать гормональный фон. На основании этого назначить адекватную терапию. А также дообследовать эндометрий на ИППП, 3-кратно пройти УЗИ за 1 менструальный цикл для оценки функции яичников.
С уважением,
22.10.2011
Мне 19 лет. Первые роды были в феврале - ребенок умер. Принимала бромокриптин 2,5 мг 30 таб. В июле пролечила зрозию. В сентябре делали аспирацию из полости матки - диагноз хронический эндометрит умеренной активности. Гиперпластический смешанный эндометрий. Назначили 7 дней пить - метронидазол 500 мг 2 раза в день + доксициклин 2 раза в день. Свечи дикловит на ночь 5 дней. Пропила, проставила. После пришла на осмотр к гинекологу - диагноз хр. эндометрит с 2-х сторонним сальпингоофоритом. Через 4 дня пришла менструация (с 7.10 по 11.10). С 17 октября мне назначили внутриматочные антибиотики №10 (не сказали какие) и электрофорез с ZnSO4 №15. Сейчас прошла пока 5 процедур. В ноябре после менструации сказали придти повторно на осмотр, сдать анализы на инфекции. Скажите, если лечение будет успешным и инфекции не обнаружатся, можем ли мы планировать беременность, не выжидая 6 мес.?
Да, можете.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Галина! Прежде всего, вам нужно обязательно пройти консультацию генетика, обязательно взяв с собой протокол вскрытия.
С уважением, Здравствуйте Галина! После лечения необходимо пройти второй этап лечения в течении 10-14 дней, а также пройти контроль санации инфекции, повторно забрать аспират из полости матки. В зависимости от причины гибели плода подготовить вас к беременности. Желательно, чтобы после родов прошло не менее 1 года.
С уважением,
18.10.2011
Здравствуйте, мне 21 год, второй год подряд подтверждают бесплодие 1 степени, в течение этих двух лет непостоянные месячные, бывают задержки от 5-9 мес., последние полгода по рекомендации врача пила Ярину и ставила свечи Утрожестан (т.к. просто так они у меня не идут), недавно назначили лапароскопию, но лечение не сдвигается с места. Мне постоянно выписывают всякие таблетки, заставляют похудеть, выписывают кучу анализов, которые просто опять подтверждают мой диагноз, я бы хотела узнать, возможно ли, зная мой диагноз, просто сдать контрольные анализы и сразу провести операцию? И сколько это займет времени и средств? Заранее спасибо!
Если Вам ставят синдром поликистозных яичников, то у Вас есть показания к проведению лапароскопической операции. Стоимость лапароскопии в нашем центре от 30 000 руб, по времени занимает при наличии анализов 4-5 дн.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. А какой у Вас диагноз, СПКЯ?
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте, Юлия! Думаю, что возможно. Для решения сложившейся ситуации приходите на очную консультацию.
С уважением, Добрый день, Юлия! Судя по всему, у вас эндокринное бесплодие - СПКЯ, если трубы проходимы и супруг здоров (сперма в норме), то возможна стимуляция без операции.
С уважением,
29.09.2011
Здравствуйте. Когда можно будет делать ЭКО, если операция по удалению маточной трубы была 02 сентября 2011 г? Спасибо.
Здравствуйте. Через 6 месяцев.
С уважением, врач акушер-гинеколог
22.09.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у нас с мужем несовместимость по HLA по четырем генам, было три ЗБ на сроках от 4 до 8 недель. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Хочется своих деток. Слышала про Лимфоцитоиммунотерапию. Как и где это можно сделать, и есть ли случаи вынашивания беременности после лимфоцитоиммунотерапии. Еще слышала, нужно сдать анализ СКЛ, где можно сдать? Спасибо за ответ!
Кристина! В первую очередь Вам необходимо пройти консультацию у врача-генетика. Иммуноцитотерапией занимаются у нас в г. Екатеринбурге.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте, Кристина! Прежде всего, Вам с мужем нужна полноценная консультация генетика. Любые советы "на ходу" в интернете пользы Вам не принесут. Есть вещи, которые невозможно обсуждать "принародно". Найдите время для консультации! Мы постараемся вам помочь!
С уважением, Здравствуйте. В настоящее время лимфоцитотерапия не проводиться в связи с ситуацией по ВИЧ инфекции. Вам необходимо проводить гемодиализ до планирования беременности и во время беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте! На ваш вопрос, я думаю, вы сможете найти ответ у репродуктологов и иммунологов. Поэтому необходимо консультироваться с этими специалистами. В нашем медицинском центре данные виды исследований не проводятся.
С уважением,
07.09.2011
Здравствуйте. Мне 43 года, делала ЭКО два раза, первая беременность - регресс на сроке 7 недель. Вторая беременность - с 16 мая перенос эмбрионов, выкидыш на сроке 16 недель. Сейчас на фоне гормонов есть миомы, по задней стенке определяется изоэхогенное образование 30 мм, по передней - в области перешейка 35 мм. В толще обеих стенок многочисленные 4-5 образования до 10 мм. Возможно ли делать ЭКО с донорской яйцеклеткой с такими миомами? Спасибо.
Здравствуйте. Все зависит от места прикрепления плодного яйца к слизистой матки, если оно придется на миоматозный узел, беременнность прервется.
С уважением, врач акушер-гинеколог
06.09.2011
Здравствуйте. Мне 28 лет. Обращаюсь к Вам с очень важным вопросом. Не могу забеременеть 5 лет, один ребенок есть - кесарево сечение в 2003г, девочка здорова, больше беременностей не было. Сдала анализы на гормоны предположительно лютеиновая фаза: ТТГ-3,71 (норма гипертиреоз 0-0,01 эутиреоз 0,4-4,0 гипотериоз 7,1-75), ФСГ-6,96 (норма лабор. 1,79-5,12), ЛГ-9,63 (1,20-12,86), Эстрадиол-53,51 (49-291), Пролактин 9,37 (норма 3,34-26,72), Прогестерон-0,68 (5,16-18,56), Общий тестостерон - 96,13 (10-75), Глобулин, связывающий половые гормоны - 24,1 (18-114), Свободный андрогенный индекс - 13,8 (0,8-11) ДГЭА - 339,5 (18-391), УЗИ от 26.08.11г. Мажет коричневым не обильно с 5,08. и посей день. Матка: в ретрофлексио. Положение срединное. Форма грушевидная. Контуры ровные четкие. Длина: 47. Передне-задний размер - 41. Ширина: 43. Структура миометрия: однородная. Полость матки: Не деформировна, сомкнута. Эндометрий: 10 мм., гиперэхогенный. Шейка матки: однородная. Правый яичник: объём 14 см.3. Расположен у ребра матки, контуры четкие. Фолликулы множественные 4-9 мм. По периферии, подкапсульно (в паренхиме). Левый яичник: объём 17 см.3. Расположен у ребра матки. Контуры четкие. Фолликулы множественные 4-9 мм по периферии, подкапсульно (в паренхиме). Свободная жидкость в малом тазу: не визуализируется. Заключение: Поликистоз яичников. Косвенные УЗ-признаки хр. сальпингоофорита, спаечного процесса малого таза, патологии эндометрия. Гинеколог по результатам анализов назначила лишь Три-мерси 3 мес. и по результату мазка из влагалища - Нео-Пенотран форте.
Ну если Вам ставят поликистоз яичников, то наверное, надо назначать гормональное лечение и, скорее всего, стимуляцию овуляции, а может быть и лапароскопическую операцию.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. У Вас повышенный уровень тестостерона, снижен уровень прогестерона. Вам необходимо пройти аспирационную биопсию эндометрия для исключения патологии зндометрия и уже после получения результата гистологического исследования Вам нужно корректирующее лечение. Три-мерси в данной ситуации не подходит.
С уважением, врач акушер-гинеколог добрый день, Дарья! Действительно, при поликистозе яичников назначаются гормональные контрацептивные препараты как оптимальный способ притормозить развитие процесса, но принимать следует другие препараты - монофазные с антиандрогенной активностью, к ним относятся Ярина, Джес, Диане35, Жанин. Что касается обнаруженных воспалительных проявлений - лечение их можно назначить лишь после тщательного осмотра.
С уважением, Уважаемая Дарья! Вы проделали титанический труд, перенеся все результаты исследований в интернет. Невозможно поставить диагноз или скорректировать ваше лечение на расстоянии. Было бы корректно подойти на приём.
С уважением,
29.08.2011
Добрый день! Мне 26, мужу 37. В 2009г. была первая беременность (протекала без особенностей), на сроке 11-12 нед. при УЗИ определили кистозную гигрому шеи плода, было прерывание. В 2011г. вторая беременность (протекала без особенностей, все в норме), на УЗИ 11-12 нед. поставили диагноз замершая беременность (по генетике - синдром Патау, 47 хромосома у плода) на сроке 9-10 нед., прерывание (май 2011г.). Сейчас вновь беременна, срок 4 нед. Анализ крови: прогестерон 20.68, ХГЧ - 6767.0. Гинеколог направила (основываясь на прошлых неудачных опытах) к генетику с предположением на возможное проведение биопсии хориона. Генетик после 2-го прерывания сказал, что случаи при 1 и 2-й беременности не связаны друг с другом и можно спокойно планировать беременность (сдавали кровь на кариотип - все в норме). Хотелось бы услышать Ваше мнение по в сложившейся ситуации. Заранее благодарна за ответ!
Ну в данном случае пока показаний для проведения биопсии хориона у Вас нет, тем более на таком маленьком сроке. Вам необходиомо сдать генетические маркеры на сроке 8-10 нед. и обратиться на консультацию к генетику, если будут отклонения, то тогда уже и решать: дожидаться 1 скринингового УЗИ или сделать биопсию хориона
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте, Юлия. В сложившейся ситуации, на мой взгляд, надо положиться на мнение генетика.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Юлия! Я тоже считаю, что, скорее всего, эти случаи не связаны одной причиной, поэтому можно не опасаться за течение настоящей беременности. Более внимательными должны быть скрининги.
С уважением, Уважаемая Юлия! Конечно же, необходима консультация генетика. Необходимо проводить скрининг узи в обл. перинатальном центре.
С уважением,
22.08.2011
Здравствуйте. Собираю все анализы, готовлюсь на ЭКО. Скажите, что такое протокол и можно ли обойтись без стимуляции?
Здравствуйте, Елена! ЭКО предусматривает стимуляцию овуляции обязательно. В очень редких случаях проводится ЭКО в естественном цикле, но эффективность его значительно ниже. Протокол - это порядок назначения препаратов для стимуляции овуляции.
С уважением,
18.08.2011
Добрый день! Мне 28 лет. Обследована по бесплодию (беременность не наступает в течение 2 лет). В порядке все (узи, проходимость труб, аспират, отсутствие аутоиммунных заболеваний, цитология в норме), кроме гормонов. Последние результаты анализов: 6 день цикла, ФСГ - 10.50 (референсные значения фолликулярной фазы: 28,3-11,3), ЛГ - 8.0.8 (референсные значения фолликулярной фазы: 1.1.-11.6), Эстрадиол - 145 (референсные значения фолликулярной фазы: 68-1655), Тестостерон - 2.55 (референсные значения - 0.31-3.78), Пролактин - 297 (референсные значения - 109-557), 17-ОН-прогестерон - 2.86 (референсные значения фолликулярной фазы: 1.24 - 8.24), 23 день цикла: Прогестерон: 0.9 (референсные значения овуляторной фазы: 0,5-9,4; лютеиновой фазы: 7.0-56.6), ДЭА-SO4: 2.6 (референсные значения 0.9 - 11.7), ГСПГ: 97 (референсные значения 18-114), Цикл, как правило, 30-33 дня. Муж обследован полностью - все в норме. Полгода назад проводили стимуляцию. Овуляция была, но беременность не наступила. В целом стимуляцию перенесла тяжело: высокая температура, боли, тошнота, крайне болезненная менструация. Теперь снова предлагается стимлуяция (клостилбегит, дюфастон). Неужели, нет другого выхода?
Елена! В Вашей ситуации можно попробовать сделать лапароскопическую операцию. Возможно, у Вас малые формы эндометриоза.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Стимуляция овуляции может проводиться и другими препаратами.
С уважением, врач акушер-гинеколог Уважаемая Елена! В данном случае необходимо консультироваться с репродуктологами.
С уважением,
15.08.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не могу забеременеть. 1,5 года назад было воспаление придатков, пролечились, после этого каждый месяц 3 дня до и после месячных коричневатые выделения с неприятным запахом, боль в животе. Что это может быть? Не раз обращалась с этой проблемой к гинекологу, сдала кучу анализов - ничего не нашли, врач сказал, что все в порядке, назначил принимать витамины.
Уважаемая Людмила! Необходима консультация с ранее сданными анализами.
С уважением, Данные симптомы могут сопровождать гипофункцию яичников, хронический эндометрит. Вам необходимо пройти гормональное обследование и сдать аспират из полости матки.
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте, Людмила! Вероятно, Вам нужен более опытный врач! Любая проблема может быть решена при грамотном и ответственном подходе. Можете обратиться в нашу клинику.
С уважением,
04.08.2011
Здравствуйте. У меня в анамнезе 2 выкидыша и 2 ЗБ на ранних сроках до 12 недель. Сдавали с мужем на кариотип - все хорошо, патологии нет. А вот по результатам исследования образца ДНК выявлена функционально менее активная аллель гена GSTP1 (результат 1а/1b), мутация А1298С в гене MTHFR в гомозиготном состоянии, мутация в гене MTRR в гетерозиготном состоянии и мутация A2756G в гене MTR в гетерозиготном состоянии. Назначили прием фолибер за 6 мес. до предполагаемой беременности. Сдала D-димер (норма), Гомоцестеин (норма). Коагулограмма - немного завышены: протромбиновое время (13,70 сек.), протромбиновое отношение (1,36), МНО (1,39). Скажите, пожалуйста: каковы должны быть мои действия дальше перед беременностью и во время беременности, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Заранее спасибо.
Для начала Вам необходимо обратиться к врачу-генетику и гемостазиологу для того, чтобы решить скоррегировать показатели крови.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте, Екатерина! Вам нужна консультация гемостазиолога, исследование HLA-типирование (1 и 2 классы) и затем консультация генетика до наступления беременности.
С уважением,
22.07.2011
Здравствуйте, первая беременность была неудачной, мне было 19 лет, произошло замирание беременности на сроке 4,5 недель, но так как у нас в посёлке нет специалистов, я проходила до 12,5 недель - ничего не беспокоило. Когда появилась возможность, я поехала в г. Благовещенск, мне сделали УЗИ, и там выяснилось, что плод замер на ранней стадии. Врачи были в шоке, почему в нашем посёлке в больнице не заметили проблему, а ведь я регулярно ходила на осмотры. По приезду домой у меня открылось кровотечение, меня отправили в п. Магдагачи, где под наркозом сделали вычищение, причём ненадлежащим образом, после этого появилось много проблем со здоровьем. Мне так и необъяснили причину замирания, я не курила, спиртное не употребляла, пила витамины, ела фрукты, с мужем у нас пркрасные отношения, только вот у меня группа крови 2+, а у него 3-. Самое главное - у меня стала болеть правая грудь. Я поехала в больницу, мне поставили диагноз циклическая мостедэния. Подскажите, пожалуйста, что это такое, я прошла весь курс лечения, но у меня ничего не прошло, всё также на протяжение 5 лет грудь начинает болеть ближе к подмышечной впадине, выделений с соска нет, он сам не болит. Подняв руку, чувствуется небольшое уплотнение, болеть начинает за 4-5 дней до менструального цикла, как только цикл начался, боль проходит, и уплотнение уходит. У меня цикл начался в 14.5 лет продолжительностью 7 дней, период между ними 20-23 дня, и так всегда. Пожалуйста, подскажите мне мой диагноз про грудь,н е опасно ли это? Мы с мужем хотим здорового малыша, после всего этого я ни разу ни пробовала забеременеть, очень боюсь, что будет то же самое. Прошло уже почти 6 лет, и правда ли что при наших группах крови обязательно будут врождённые уродства у малыша? Заранее вас блогодарю,так как у нас с мужем нет денежных средств, чтобы обратится в центр планирования, с нетерпением жду ответа.
Уважаемая Лана! На Ваш вопрос я порекомендую обратиться в первую очередь к маммологу! После - необходимо пройти некоторое обследование у гинеколога! Желаю Вам крепкой семьи и хороших детей!
С уважением, Здравствуйте, Лана! Причин регресса беременности множество. Вам необходима консультация на специализированном приеме по невынашиванию, консультация генетика. По поводу груди - возможно, это дисгормональное состояние после Ваших событий. Нужна медикаментозная коррекция, которую Вам назначат гинеколог и маммолог на приеме. Кстати, в каждой женской консультации прием по невынашиванию ведется бесплатно.
С уважением, |
|
