 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - КардиологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
23.11.2007
Добрый день! У меня беременность 27 недель. В 22 недели я посещала УЗИ где моему ребенку поставили диагноз: незначительный клапанный стеноз аорты без признаков декомпенсации. Затем я ездила на консилиум врачей где меня напугали тем, что может понадобится операция на сердце ребенку!!!! Так ли это на самом деле и на сколько серьезен данный диагноз? А так же может ли это передаваться по наследству, т.к. у моей мамы порок сердца, а у меня пролапс митрального клапана? Очень прошу Вас дайте подробный ответ так как я безумно сильно беспокоюсь!
Уважаемая Анастасия!
Я думаю, что у Вас нет особых оснований для больших волнений. Этот диагноз только предположительный и даже если он верен, то речь идет о незначительном поражении, которое не сказывается на здоровье человека. С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска, научно-практический руководитель кардиологического реабилитационного центра "Гарвей" Шапошник Игорь Иосифович 
06.11.2007
Здравствуйте! Моей дочери в кардиоритмологическом центре г.Магнитогорска в сентябре 2007 года был поставлен диагноз "пароксизмальная рецикропная ортодромная АВ тахикардия" и предложено лечение - эндокардиальное ЭФИ сердца с катетерной аблацтей. Приступы тахикардии начались с 16 лет. Сейчас ей 21 год. За это время было четыре приступа, первые три - с периодичностью более полугода, между двумя последними интервал более года. Сразу решаться на операцию очень боязно. Что бы Вы могли посоветовать в нашей ситуации? Спасибо.
Уважаемая Ирина!
В данной ситуации без операции не обойтись, поэтому лучше не медлить. Да и операцией это вмешательство назвать сложно, так как никакого разреза не производится, а все манипуляции осуществляются через вены. С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска, научно-практический руководитель кардиологического реабилитационного центра "Гарвей" Шапошник Игорь Иосифович
06.11.2007
Здравствуйте. У меня к вам вопрос: у меня учащенный пульс 100 ударов в мин. Врач поставил диагноз тахикардия и прописал таблетки meto-hennig, но от их приема мне хуже. Врач дал направление к кардиологу, но у меня прием только 18 декабря. Раньше только беспокоил пульс, а теперь у меня стала болеть левая сторона груди, но не сердце. И бывает, болит левая рука и иногда кажется что не хватает воздуха. Меня интересует, что приводит к тахикардии, может это быть опасно для жизни и может ли это болеть легкое? - возможно я его простудила или инфекция. Да, и последнее: врач делал кардиограмму и сказал что инфаркт не предвидится и щитовидка тоже в норме. Простите за сложный вопрос.
Уважаемая Наталья!
Вопросы ваши действительно сложные, к тахикардии, как и к болям в левой половине грудной клетки, могут привести масса причин. Поэтому советую поскорее побывать у врача, не обязательно у кардиолога, с этим может разобраться и терапевт. С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска, научно-практический руководитель кардиологического реабилитационного центра "Гарвей" Шапошник Игорь Иосифович
23.10.2007
Добрый день! Сделали маме (65 лет) ЭКГ, суточный мониторинг, УЗИ сердца, но понимания что же всё-таки с сердцем так и не получили. Приведу заключения исследований и буду очень благодарна, если Вы поможите прояснить картину и сказать насколько всё серьёзно, есть ли сердечная недостаточность и ИБС и есть ли аритмия и какого типа? ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, нарушение процессов реполяризации, гипертрофия левого желудочка, горизонтальное положение эл.оси сердца, форма PQRST патологическая, экстросистолия АВ соединения, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=77, высокий уровень шума в ответвлениях 1,V6 СУТОЧЫЙ МОНИТОРИНГ (длительность 22:57): ЧСС: всего116131, мин.53,макс.138,брадикардия 182,тахикардия 14, пауза 0,мин.RR(мс)144,макс.RR(мс)1664 ЖСЭ:ЖЭС всего 816 макс/ч 272, куплет всего 88 макс/ч 38, триплет всего 24 макс/ч 12, ЖТахикардия всего 15 макс/ч 7, Бигеминия всего 4 макс/ч 3, Тригеминия 0, НЖЭС: НЖЭС всего 91 макс/ч 41, НЖТахикардия 0, Абс.аритмия всего 1 макс/ч 1 Заключение: (не все слова разобрала) Ритм синусовый, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, бигемия предс.,субтрок. коронарная недостаточность. УЗИ СЕРДЦА: Аорта:корень 2,59см, синусВ 3,12см, восх.отдел 3,53 стенки повыш.эхоплотности, очаговый гиперэхо (? не уверена,что правильно разобрала слово). Кольца Аортальный клапан: раскрытие 1,71 Левое предсердие: 4,06см 2,38см/м2 Левый желудочек: межжелудочковая перегородка повыш.эхоплотности толщина 1,35см задняя стенка повыш.эхоплотности толщина 0,94см,ИММлж 112,3г/м3 КДО 96,8мл КСО 33,3мл КДР 4,59см КСР 2,94см ЧСС 74 сердечный индекс 2,7л в мин/м2 Фракция укорочения 36% Фракция выброса 66% Митральный клапан:дисфункция капилярных(?) мышц створки повыш.эхоплотности с очаговой ?(не разобрать слово) движение разнонаправленное экскурсия створок 23 митральное кольцо кальциноз очаговый Правое предсердие:3,93 на 4,4см Правый желудочек М режим 2,53см,В режим 3,6см Трикуспидальный клапан повыш.эхоплотности. Пульмональный клапан изменён и повыш.эхоплотности Лёгочная артерия 2,4Перикардиальная жидкость норм. Дистолическая дисфункция ЛЖ 1 (?) Доп.данные:э ндокард повыш.эхоплотности.
Уважаемая Галина!
С учетом всех заключений, что Вы представили, а также клинических данных вывод о наличие у вашей мамы сердечной недостаточности и ИБС может сделать только врач-кардиолог того лечебного учреждения, в котором были проведены все исследования. В качестве комментариев: 1) С учетом данных ЭКГ и ЭХОКГ, вероятно, у вашей мамы имеет место длительно существующая гипертоническая болезнь. 2) В отношении типа аритмии трудно определенно высказаться, так как либо врач составил некорректное заключение ЭКГ и суточного мониторинга, либо вы недостаточно точно нам представили результаты (возможен вариант предоставления нам полного протокола исследования ЭКГ и суточного мониторинга в виде jpg или gif файлов, полученных со сканера). 3) В отношении эхокардиографического исследования можно сказать, что заключение отсутствует, но складывается впечатление, что исследование проведено врачом ультразвуковой диагностики, обращающим внимание на изменение эхоструктуры тканей миокарда и клапанов, но не на гемодинамические параметры, имеющих наибольшее значение в клинике. Таким образом, данные такого заключения может комментировать только врач, непосредственно работающий с данным эхокардиографистом. Советуем вам обратиться к кардиологу того лечебного учреждения, где проводились данные исследования, либо повторить выполненные исследования в любом серьезном лечебном учреждении города. С уважением, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. ассистент кафедры терапии, функциональной диагностики, профилактической и семейной медицины УГМАДО Кинзерская Марина Леонидовна Медицинский центр ультразвуковой диагностики профессора Кинзерского А.Ю.
01.10.2007
После частых приступов АД 130/80 180 уд.мин. сказали, что это был пароксизм тахикардии купирование пробоя Вальсальвы. Нужна операция (радиочастотная абляция АВ-соединения (3 года ждать). Что это такое и могу ли я ездить в санатории и пользоваться всеми предоставленными услугами лечения в санатории.
Уважаемая Татьяна!
Если приступы пароксизмальной тахикардии частые, то это требует вмешательства. Непонятно только почему 3 года ждать? Процедура относительно несложная, выполняется через вену и не требует разреза грудной клетки. К сожалению, в санатории многие процедуры противопоказаны, особенно электролечение и грязелечение. С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска Шапошник Игорь Иосифович
01.10.2007
Здравствуйте! Мне 17 лет. С детства иногда бывают странные ощущения с левой стороны груди, будто бы "заскакивает". Делаю глубокий вдох и всё проходит. Что это может быть и что делать? Может это невралгия?
Уважаемая Екатерина!
Подобные ощущения часто испытывают молодые люди, они не представляют собой какой-либо опасности и к ним надо относиться спокойно и какого-либо лечения они не требуют. С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска Шапошник Игорь Иосифович
17.09.2007
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Последние дни он стал жаловаться, что у него "жмет" сердце, такое ощущение, что его сжимают. А сегодня сказал, что еще и ощущение, что сердцу "горячо". К какому врачу нам следует обратиться и может ли это быть заболеванием сердца?
Уважаемая Полина! Подобные ощущения как у вашего сына свойственны растущему организму и обычно не представляют собой ничего серьезного. Как правило, они возникают после каких-либо физических и эмоциональных перегрузок и прекращаются у детей после периода полового созревания. Если вы очень беспокоитесь, то обратитесь к врачу-педиатру или к кардиоревматологу в поликлинику.
С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска Шапошник Игорь Иосифович
17.09.2007
Здравствуйте. Мне 24 года. Всю жизнь у меня пониженное давление (90/60 и ниже, бывают головокружения, темнота в глазах), близкие родственники наоборот страдают от повышенного давление (у отца, мамы, бабушки верхнее свыше 140-160). Примерно полгода как у меня случаются боли в сердце - иногда сильные колющие не позволяющие вздохнуть, иногда чуть заметное неприятное покалывание. И в том и другом случае боли непродолжительные, до 3-5 минут. Ритм жизни веду нормальный, спокойный, не курю. Меня интересует, может это обычное явление для моего возраста? Посоветуйте, стоить ли беспокоиться и проходить какое-либо обследование? Если да, то какое? И куда Вы советовали бы обратиться в Челябинске?
Уважаемая Марина!
Пониженные цифры артериального давления и описываемые вами ощущения свойственны девушкам и молодым женщинам и обычно не представляют собой ничего серьезного. Если Вас все же значительно беспокоят эти ощущения, то обратитесь в поликлинику к терапевту или кардиологу либо в кардиологический центр "Гарвей", где вас осмотрит кардиолог высшей категориии, снимут ЭКГ и сделают, при необходимости, другие исследования. Телефон центра: 233-31-22 С уважением, врач-терапевт, кардиолог высшей категории, д.м.н, профессор, главный кардиолог г. Челябинска Шапошник Игорь Иосифович
07.06.2007
Здравствуйте. Моему молодому человеку после рождения сказали, что у него больное сердце и что он проживет максимум до 15 лет. Сейчас ему 20, но в течение последних трех лет у него два раза были приступы: он был выпивший и очень сильно нервничал - у него начинало сильно болеть сердце, от этого терял сознание, но его возвращали к жизни, сделав искусственное дыхание. К врачу он никак не идет. Скажите мне, пожалуйста, насколько это серьезно, и если это сердечные приступы, а не просто обмороки, то возможно ли с ними нормально жить, вылечить, или каждый день может стать последним. Очень прошу, ответьте мне, для меня это очень важно. Спасибо.
Здравствуйте, Мария! По описанным Вами симптомам следует, что наблюдаться Ваш молодой человек должен у кардиолога и кардиохирурга. Возможно, привлечение невропатолога. Нельзя откладывать визит к этим врачам. И Ваша задача убедить друга, что ему могут помочь. За 20 лет произошел значительный прогресс в лечении различных заболеваний, в том числе и патологии сердца, появились новые методы диагностики, новые подходы к консервативному и оперативному лечению.
С уважением, главный врач медицинского центра "Familia" к.м.н. Артемьев Игорь Николаевич.
|
|
