Вопрос-ответ - Кардиология

Добрый день, Елена! Открытое овальное окно не является противопоказанием к авиаперелету. Ваш лечащий доктор совершенно прав.

Добрый день, Марина! Это аналогичный препарат. Дозировка приема абсолютна идентична Магне В6.

Добрый день, Анастасия! Суточное мониторирование АД - это наиболее достоверный метод исследования уровня АД в течение дня на сегодняшний момент. Перечисленные препараты не могут вызвать повышение АД, а наоборот, обычно, способствуют нормализации уровней АД. Следуйте рекомендациям лечащего доктора.

Добрый день, Анастасия! Назначенное Вам лечение верное. Препарат "Небиватор" в оптимальной дозировке практически не вызывает побочных эффектов, хорошо нормализует уровень АД. Перечисленные Вами препараты (Винпоцетин, Фенотропил, Бетасерк) и Небиватор можно принимать в одно время. Взаимодействия между данными лекарствами не выявлено. Выявленный в результате дополнительных обследований уровень АД (более 140 мм.рт.ст.) является прямым показанием для назначения гипотензивных препаратов и коррекции образа жизни (нормализация массы тела, оптимизация физических аэробных нагрузок, диеты, отказ от вредных привычек).

Добрый день, Вероника! Это вариант нормы. Будьте спокойны.

Добрый день, Людмила! Часто заболевания нервной системы отражаются на деятельности сердечно-сосудистой системы. Диастолическое давление (нижние цифры) зависит от тонуса сосудов. Обратитесь к терапевту. Доктор проведет анализ данных, сопоставит влияние основного заболевания на деятельность сердца. Ответит на ваши вопросы. При необходимости назначит дообследование и направит к узкому специалисту.

Добрый день, Наталья! Вам необходимо обратиться к кардиологу обязательно.

Наталия! На основании каких исследований вам поставили изменения в миокарде левого предсердия? Если на основании ЭХОКС, то указываются размеры предсердия, его сократительная функция. Вашему ребенку 7 лет, это период роста и удлинение хорды ни о какой грубой патологии сердца не говорит. Почему вы решили обследоваться? Есть какая-то клиника? Ребенок отстает в развитии? У него есть одышка? Если нет, то ваше беспокойство напрасно. Но, если вас все-таки что-то беспокоит в областной детской больнице ведут прием грамотные детские кардиологи, ревматологи.

Добрый день, Оксана! Согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2004 № 886 призывники с Гипертонической болезнью I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм рт.ст.) относятся к категории временно не годных к военной службе. Не годны к военной службе призывники с диагнозом: гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт.ст. и выше, диастолического 100 мм рт.ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 - 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Этот диагноз выставляется после полного клинико-лабораторного и инструментального обследований. Согласно пп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», граждане, признанные не годными или ограниченно годными к военной службе (категории годности «Д» и «В» соответственно), освобождаются от призыва на военную службу. Граждане, признанные при призыве на военную службу не годными к военной службе, равно как и ограниченно годные, согласно п. 1 ст. 52 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», подлежат зачислению в запас. Согласно ст.ст. 54, 55 Закона, обе категории граждан могут быть призваны на военные сборы. Однако оформить этот диагноз в виде заключения ВВК имеет право только независимая военно-врачебная комиссия, созданная на базе клиники, имеющий лицензию на данный вид деятельности. В нашем городе это Челябиснкая Областная Клиническая больница. Направление на обследование должны дать доктора, выявившие заболевание.

Наталья! Учитывая характер ваших ночных приступов, можно думать о симпато-адреналовых кризах. Сделайте УЗИ надпочечников, сдайте кровь на адреналин, норадреналин. Если все будет в пределах нормы, нужно поискать причину в вашем психосоматическом статусе. Обратитесь к психотерапевту.

Наталья! Боли, о которых вы рассказываете, не похожи на сердечные. Это может быть мышечная или неврогенная боль в грудной клетке. В Вашей истории смущает приступ сердцебиения до 200 в мин. Врачи правы. Нужно действительно при возобновлении сердцебиения вызвать скорую помощь, зарегистрировать ЭКГ. Паниковать не надо. Прием эгилока вполне уместен. При суточном мониторировании не зарегистрирована ишемия миокарда, а значит ИБС, коронарная недостаточность Вам не грозит.

Доброе утро, Юлия! Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в 1 мин. В такой ситуации назначается перечень исследований для оценки функции щитовидной железы (УЗИ, ТТГ, Т4), исключается фактор наличия кровопотери, серьезной стрессовой ситуации, а также обязательными являются ЭКГ, ЭХО-КГ, биохимический анализ крови (электролиты, липидограмма, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина).

Добрый день, Полина! Несколько специалистов консультируют в поликлинике ЧОКБ, согласно разработанному графику на месяц. Подробную информацию можете узнать по телефону справочной службы ЧОКБ.

Юля! Попробуйте посчитать пульс после кратковременной физ. нагрузки (например, 10 приседаний). Если частота пульса увеличится на 25%, т.е. до 70-80 ударов в 1 мин., то о заблолевании сердца пока говорить рано. Ну, а если пульс не увеличится или еще более уредится, обязательно обратитесь к кардиологу.

Ирина! Элетрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) проводится с целью выявления дополнительных путей проведения, которые часто являются причиной приступов тахикардии. К сожалению, других методов выявления причин тахикардии нет. Хотя, если приступы ежедневно, то достаточно провести суточное мониторирование ЭКГ. В областной больнице в поликлинике ведет прием врач-аритмолог, который решает вопрос о необходимости проведения ЭФИ. Процедура неприятная, но не опасная.

Добрый день, Анастасия! Уважаемая Анастасия, Вы не указали название лекарственных препаратов, назначенных Вашей матери. А групп медикаментов, "понижающих сердцебиение" и "повышающих сердцебиение" в классификации фармакологических средств не существует. Задайте вопрос лечащему врачу, либо обратитесь на консультативный прием к кардиологу в другое лечебное учреждение. Будьте спокойны и рассудительны. Направление на консультацию кардиолога в ЧОКБ выдаются по определенным показаниям. Возможно, у Вашей матери нет необходимости обращаться к специалистам ЧОКБ.

Вам нужно обратиться к гематологу по месту жительства. Для постановки диагноза лимфолейкоз требуются дополнительные обследования, которые проводит гематолог.

Светлана! Возможно, слабость, пониженное АД связаны с пониженным гемоглобином? Вы давно сдавали общий анализ крови? Пролапс митрального клапана - это не порок сердци и не может сопровождаться подобными симптомами. Обратитесь к терапевту. Дефект МЖП у малыша часто к рождению закрывается. Нужно регулярно проводить УЗИ сердца плода и при сохраняющемся дефекте попросить направление к детскому кардиохирургу.

Алина! Искренне соболезную вашей подруге. Не верить результатам вскрытия нельзя, это действительно был врожденный порок сердца. Да редко, но бывает, что порок не распознается при жизни. Сердце за такой короткий период жизни не успевает декомпенсироваться, т.е. изменить свою форму, характер ритма, которые можно увидеть на ЭКГ. Порок устанавливается по данным УЗИ сердца, что, вероятно, не было сделано при жизни. По клинике, которую вы описали, у ребенка, вероятно, была врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются мышцы, сосуды, клапаны сердца. К сожалению, но изменения, с которыми родился ребенок, были несовместимы с жизнью.

Виктория! Из Вашего рассказа можно предположить, что у Вашего папы имеется заболевание сердца и проявляется оно приступами аритмии. Папе следует обратиться к кардиологу, пройти обследование и подобрать препараты, которые помогут поддерживать нормальный ритм сердца и предупредить прогрессирование заболевания.

Екатерина! Любые физические нагрузки могут провоцировать нарушения ритма. Дополнительная физическая нагрузка, как и сами нарушения ритма могут повлиять на сократительную функцию сердца и вызвать прогрессирование сердечной недостаточности. Нужно выяснить причину аритмии. Если это дополнительные пути проведения (ДПП), они лечатся хирургически, после чего вы будете считаться здоровой и крутить велотренажер без риска для здоровья.

Наталья! У Вас, вероятно, очень ранимая, чувствительная нервная система. Она реагирует очень активно и быстро на любой раздражитель: как внешний, так и внутренний. Попробуйте заниматься аутотренингом, пообщаться с психотерапевтом, который поможет Вам научиться справляться с кризами.

Лариса! Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в 1 мин. Если вы хорошо переносите пульс 80-90, снижать его не надо. Если он появляется при волнении, стрессе лучше принять что-то успокаивающее (пустырник, валериану). Если вам не комфортно, то небольшие дозы конкора вам не повредят.

Уважаемая Светлана! Для ребенка 5 лет - это вариант нормы.

Уважаемая Оля! Нормальный пульс человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту. Плохое самочувствие не обязательно связано с ускоренным пульсом. Это может быть и повышенная утомляемость на работе, астения после вирусной инфекции, иммунодефицит, гиповитаминоз после продолжительной зимы. Но, если Вы уже были у кардиолога, то органическую патологию сердечно-сосудистой системы он исключил. Я не знаю сколько Вам лет, но принимать постоянно атенолол, при частоте пульса чуть более 70 в 1 мин. не всегда оправданно. Обратитесь к терапевту, сдайте общий анализ крови, сделайте УЗИ и сдайте кровь на гормоны щитовидной железы. Если там все будет в порядке, то поводов волноваться по поводу пульса нет.